Unusually Large Skin Tag of Labium Majus

Background: Skin tags (achrochordons, fibroepithelial polyps) are pedunculated lesions which commonly occur in areas of skin fold such as the neck, the axillae, the eyelids. Case Presentation: Herein a large achrochordon of the left labium majus is presented. Total excision of the lesion was performed and histopathology confirmed the diagnosis of achrochordon. Conclusion: Large skin tags on genitourinary region can be confused with a malignancy. Excision of these types of skin tags is recommended for pathological examination.

内痔原位结扎与脱垂位结扎在混合痔外剥内扎术中的应用效果比较

目的 探讨内痔原位结扎与脱垂位结扎两种不同操作方法在混合痔外剥内扎术(M-M术)中应用的临床效果差异。方法 选取2021年6月至2022年5月广西医科大学附属柳州市人民医院中医肛肠科收住院手术治疗的含有Ⅲ~Ⅳ期内痔的80例混合痔患者作为研究对象,按随机数字表法分成观察组、对照组,每组各40例。两组患者均行M-M术治疗,在结扎内痔时,观察组则采取原位结扎,对照组采用脱垂位结扎。比较两组患者术后切口疼痛、切口水肿、皮赘残留、疗效、尿潴留、大出血及肛门狭窄情况。结果 重复测量方差分析结果显示,两组患者术后第1次排便、术后1、7、14 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后第1次排便、术后1、7、14 d疼痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d疼痛VAS评分低于术后第1次排便,术后14 d疼痛VAS评分低于术后7 d,对照组患者术后7 d疼痛VAS评分低于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d与术后7 d的疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后切口水肿及皮赘残留程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生术后大出血及肛门狭窄;两组患者的尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 M-M术中原位结扎内痔较脱垂位结扎内痔,术后切口水肿及疼痛更轻,皮赘残留更少,疗效更佳,具有进一步临床研究应用价值。

Successful Surgical Treatment of Bilateral Fibroepithelial Polyps in the Labia Minora of an Adolescent Female: A Case Report

Background: Fibroepithelial polyp in the vulva is a rare disease mainly seen in female adolescents and young adults, and several reports were published in the past. Some cases showed large polyps that might be misinterpreted as malignant tumors such as aggressive angiomyxoma. Aim: We report a case of bilateral fibroepithelial polyps in the labia minora in an adolescent age girl. Case Presentation: A 16 year-old-girl was referred to our department for the treatment of an enlarged skin-tag appearance lesion at the right sided labia minora. The lesion was resected and the microscopic finding was a fibroepithelial polyp. One year after the first operation the patient was again referred to our department for the treatment of a skin-tag lesion at the left sided labia minora. It was again resected and the pathological diagnosis was a fibroepithelial polyp. Conclusion: Fibroepithelial polyp of the labia minora is not common and it is often seen in adolescent girls and in young adults. Bilateral lesions and skin-tag appearance are especially rare. The lesion should be excised for obtaining the correct diagnosis.

银鲳皮肤和肌肉组织的基因表达谱分析

采用目前国际上最为通用的cDNA文库构建方法,构建了银鲳皮肤和肌肉组织的cDNA文库,通过一定规模的序列测定,并借助生物信息学技术,分析了164个序列,得到了105个不同的基因(或表达序列标签),在105个不同的基因中,68.6%基因没有冗余,1倍、2倍、3倍和4倍冗余的分别占23.8%,3.8%,2.8%和1%。皮肤和肌肉组织表达基因的组成中,除了21个没有同源序列的未知基因外,可初步归为代谢相关的酶(38个)、DNA有关的酶(7个)、结构蛋白(4个)、膜蛋白(13个)、线粒体蛋白(1个)、转录因子(9个)、信号传导相关的蛋白(10个)和未知蛋白(2个)等8大类,其中,转录因子、膜蛋白,和DNA有关的酶的基因冗余程度相对较高。这些研究结果,为积累银鲳遗传方面的基础信息,了解银鲳皮肤和肌肉组织的基因表达提供了较好的研究基础。

PPH合并手术的临床探讨

目的：探讨PPH合并手术的临床应用。方法：PPH合并手术治疗49例Ⅱ～Ⅳ度痔，其中部分合并肛裂、息肉、肛乳头肥大、低位单纯性肛瘘、血栓等，与同期单纯PPH手术55例作比较研究。结果：两组在手术时间、术后疼痛、术后并发症、术后住院时间方面没有显著性统计学差异。结论：PPH合并手术可以弥补单纯PPH手术的局限性，可以拓展其适应范围。

软纤维瘤与糖、脂代谢异常的相关性

目的: 确定软纤维瘤与糖、脂代谢紊乱的相关性。方法: 选取软纤维瘤患者及年龄、性别匹配的对照各91例。测定并比较软纤维瘤患者和对照的体重指数、空腹血糖、血脂、胰岛素、胰高血糖素、胰岛素抵抗指数,分析软纤维瘤个数与以上代谢指标的相关性。结果:软纤维瘤患者糖尿病发病率(16.5%)高于对照组(3.3%)。软纤维瘤组患者胰岛素抵抗指数、血浆胰岛素水平、血脂异常率也高于对照组。软纤维瘤的数量与代谢指标的异常程度呈正相关。结论: 软纤维瘤可作为识别糖脂代谢异常的指标之一。

基于肤色与边缘检测及排除的手势识别

介绍了通过视频图像处理技术进行手势识别,在肤色检测上通过HSV空间图像处理的肤色检测技术,该技术对颜色描述的能力最接近与人的视觉感知,可以较好地将识别物体与背景空间分开。在边缘检测与排除上,采用了Log_Prewitt与标记符排除法,使得在检测结果上清晰度与准确度提高。

基于改进型共面波导UHF RFID小型化抗金属标签设计

设计了一款基于改进型共面波导的UHF RFID小型化抗金属标签。为增加标签天线阻抗宽带以及实现RFID抗金属标签小型化,将共面波导馈线弯折并在弯折处与共面地连接;同时在天线两端添加短路通孔,将天线上层贴片与背板金属相连,进一步缩小标签尺寸。该标签采用FR4基板设计,结构紧凑,尺寸大小为48 mm×25 mm×1.6 mm。实际测试结果与仿真结果比较吻合,实测加载金属地板状态下实测最大识别距离为3 m。

分段外剥内扎联合皮桥整形术治疗环状混合痔30例疗效观察

目的:观察分段外剥内扎联合皮桥整形术治疗环状混合痔的疗效。方法:将2022年1~12月,本院治疗的60例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采取分段外剥内扎联合皮桥整形术治疗,对照组采用传统混合痔外剥内扎术治疗,观察2组疗效及并发症情况。结果:2组在临床治愈率、术后便血和肛门7d疼痛评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组在术后24 h及首次排便时疼痛评分、肛缘水肿、肛门狭窄和皮赘遗留方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分段外剥内扎联合皮桥整形术能在保证治愈率的基础上,更好地保护肛门正常结构和功能,减少术后并发症及后遗症的发生,安全有效,值得临床推广应用。

PPH术后复发与皮赘残留：应注意区分两者

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术后痔复发的定义。方法通过多种途径收集2001年1月至2008年10月相关中英文文献,用Meta分析比较两者痔的复发率和术后皮赘残留率。结果对中文文献的汇总结果显示,PPH术后皮赘残留率为13.94%,PPH术后平均复发率为3.23%(0.40%～26.44%)。中文文献的Meta分析结果显示PPH术后的复发率低于传统痔切除术(CH)[13个研究,OR0.27,95%CI(0.17,0.42),P<0.00001],PPH术后皮赘残留率高于CH[6个研究,OR3.42,95%CI(0.49,24.04),P=0.22]。对英文文献的Meta分析结果显示PPH术后复发率高于CH[17个研究,PPH组636例,CH组625例,OR2.96,95%CI(1.57,5.56);P=0.0008],PPH术后皮赘残留率高于CH[8个研究,PPH组297例,CH组289例,OR1.88,95%CI(1.15,3.05);P=0.01]。但是只有6个英文研究说明了PPH术后痔脱垂复发经过了肛门直肠检查确诊,对这6个研究的Meta分析显示PPH术后复发率并不比CH高[6个研究,PPH组230例,CH组220例,OR1.87,95%CI(0.70,5.00);P=0.22]。结论PPH术后皮赘残留率高于传统痔切除术(CH),而复发率并不比CH高。文献中报道的PPH的高复发率很有可能是因为把残留的皮赘当成复发所致。痔脱垂复发应当由外科医师在肛门直肠检查之后进行判断而不是根据病人的主诉来判断。

206例液氮冷冻治疗皮赘的临床分析

目的研究和评价液氮冷冻对发生于各部位皮赘的治疗效果及不良反应的影响。方法以杭州市萧山区第三人民医院2015年5月—2017年5月收治的206名皮赘患者为样本案例,以性别和不同年龄段进行分组,以35~50岁为低龄组,共55人,以51~72岁为高龄组,共151人。以棉签涂抹液氮的方式进行冷冻治疗。通过治疗后皮赘脱落情况判定治疗效果。治疗后观察病损处及询问患者,对液氮冷冻治疗后产生的一些不良反应做出评价。结果以年龄与性别分组测得数据经统计分析Z值为0.217与0.789,差异无统计学意义(P>0.05),表明年龄和性别不是影响治疗效果的关键性因素。根据治疗数据结果表明,液氮冷冻治疗皮赘具有很好的疗效,其中一次性治愈达到114例,占到55.3%,总有效例数(含治愈、显著及有效3个疗效级别)达到202例,占比98.1%。不良反应发生结果表明,在冷冻治疗后存在水肿、水泡、血泡、瘢痕、感染等不良反应,其中水肿和水泡发生率较高,分别占到69.9%和63.1%。结论液氮冷冻治疗皮赘,治愈率高,效果显著,但该方法也存在一定的不良反应发生风险,如产生水肿、水泡、病损处感染等情况,在治疗后续处理中需注意观察并及时做好对应的医护处理。但总体来说不良反应影响较低,且该治疗方案操作简单,成本低廉,是一项值得推广和深入研究的治疗方法。

痔上黏膜柱状缝扎加改良皮桥切除缝合内痔结扎术治疗重度脱垂痔22例疗效观察

目的:观察痔上黏膜柱状缝扎加改良皮桥切除缝合内痔结扎术治疗重度脱垂痔的疗效。方法:将50例重度脱垂痔患者分为观察组22例和对照组28例。观察组患者采用痔上黏膜柱状缝扎加改良皮桥切除缝合内痔结扎术治疗,对照组患者采用外剥内扎术治疗,比较2组患者的疗效、术后出血及疼痛评分。结果:2组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后Ⅰ级出血13例(59.09%),Ⅱ级出血9例(40.91%);对照组患者术后Ⅰ级出血7例(25.00%),Ⅱ级出血14例(50.00%),Ⅲ级出血7例(25.00%);2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗3、7、14d的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论:痔上黏膜柱状缝扎加改良皮桥切除缝合内痔结扎术治疗重度脱垂痔具有出血少、疼痛轻、恢复快等优点。

直肠黏膜柱状缝合术治疗环状混合痔65例临床观察

为观察直肠黏膜柱状缝合术治疗环状混合痔的疗效，将65例环状混合痔患者采用直肠黏膜柱状缝合术治疗。结果显示，患者满意度评分为（89．25±7．91）分。出现远期并发症20例（30．77％），其中出血5例（7．69％），肛门疼痛或坠胀6例（9．23％），残留皮赘9例（13．85％）；复发2例（3．08％），术中加做切扎术7例（10．77％），再次手术2例（3．08％）；改善便秘症状15例（术前便秘共15例）。结果表明，直肠黏膜柱状缝合术有一定的并发症，但在改善便秘方面有较好的疗效，且患者满意度高。

外剥内扎加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床疗效

为探讨外剥内扎加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床疗效,将80例环状混合痔患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组行外剥内扎术,观察组行外剥内扎加皮桥整形术。比较2组总体临床疗效及并发症发生情况。结果表明,2组总有效率均为100%。但观察组术后肛门疼痛、水肿、狭窄评分均明显低于对照组,P<0.05;而且创面愈合时间明显短于对照组,P<0.05。结果表明,外剥内扎加皮桥整形术治疗环状混合痔治愈率高,术后痛苦小,后遗症少,是一种行之有效的手术方式。

TST联合皮赘弧形切除术治疗中重度混合痔的临床效果观察

为观察TST联合皮赘弧形切除术治疗中重度混合痔的临床效果，将83例中重度混合痔患者分为观察组45例和对照组38例，观察组行TST联合皮赘弧形切除术治疗，对照组行外剥内扎术治疗。对照组患者创面愈合时间、术后疼痛程度、水肿程度、术后并发症等指标进行比较。结果显示，两组治愈率比较无统计学意义（P〉0.05），观察组创面愈合时间明显短于对照组，术后疼痛程度、水肿程度、术后出血发生牢均低于对照组（P〈0.05）。结果表明，TST联合皮赘弧形切除术是一种治疗中重度混合痔简单、有效、恢复快的新术式。

PPH联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔的疗效观察

为观察PPH联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床疗效，将i00例重度环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组采用PPH联合外剥内扎术治疗，对照组采用分段内扎外剥术治疗。所有患者随访4～6个月。对住院时间、住院总费用、术后疼痛、肛缘水肿、创面愈合时间、皮赘形成、复发进行对比分析。结果显示，与对照组相比，治疗组在住院时间、术后疼痛、创面愈合时间、复发方面优于对照组（P≤0．05），2组在术后肛缘水肿及皮赘形成方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但住院总费用较对照组偏高（P〈0．05）。结果表明，PPH联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔较传统分段内扎外剥术在缩短住院时间、减轻术后疼痛、缩短创面愈合时间、防止复发方面有明显优势，可作为重度环状混合痔的替代手术，但住院总费用较高。

人皮肤成纤维细胞和脐带间充质干细胞分泌蛋白差异比较研究

该文探讨人皮肤成纤维细胞(NCF)和脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)分泌蛋白的差异,从而初步阐明脐带间充质干细胞分泌蛋白对于治疗退行性疾病的可能分子机理。基于串联质谱(LC-MS/MS)的方法,收集用无血清培养基培养48 h的NCF和hUC-MSCs上清样品,进行TMT(tandem mass tags for relative and absolute quantitation)检测,从而对蛋白质酶解之后的肽段进行同位素标记,之后对分泌蛋白的表达差异进行精确的鉴定和定量。通过生物信息学分析,建立NCF和hUC-MSCs分泌蛋白谱图,并通过GO(gene ontology)对这些分泌蛋白进行功能分析,对于在蛋白分子互作图中处于中心位置的CCL2、COL4A1、TGFβ1、SERPINE1、SEMA7A我们进行了Real-time PCR定量分析。通过TMT以及生物信息学分析,该文鉴定出1000多种共有蛋白,其中有704种蛋白在hUC-MSCs中的表达量比NCF中高。通过Real-time PCR,我们证实了CCL2、COL4A1在hUC-MSCs中的分泌量的确高于其在NCF中的分泌量,且差异具有显著性。通过检索文献以及Uniprot的相应数据库数据,该文发现,这两种分子在炎症的消除方面起到十分重要的作用,而炎症反应在帕金森病等退行性疾病的发生与发展过程中起到重要作用。通过对NCF和hUC-MSCs培养基中分泌的蛋白进行检测分析,该研究为探讨脐带间充质干细胞分泌蛋白治疗神经退行性疾病的可能分子机制提供启示。

复合术式治疗重度环状混合痔的临床研究

为了探讨复合术式(选择性痔上黏膜环切吻合术+内痔柱状缝扎术+皮赘弧形切除整形术)治疗重度环状混合痔的临床疗效,将2015年2月至2016年8月在乌鲁木齐市中医医院手术治疗的120例环状混合痔患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用复合术式治疗,对照组采用外剥内扎术治疗。对2组的临床疗效进行评价,观察2组患者术后疼痛程度、创面水肿、瘙痒、潮湿及愈合天数的变化。结果显示,在术后第3、7天,2组患者疼痛症状评分比较,治疗组明显低于对照组,P<0.05,说明治疗组在缓解疼痛方面明显优于对照组;术后第1、3、7天水肿情况治疗组明显优于对照组,P<0.05;2组患者术后瘙痒、潮湿及愈合天数方面差异亦有统计学意义(P<0.05),但2组患者的临床总有效率均为100%(P>0.05)。结果表明,复合术式与传统术式均能有效治疗环状混合痔,但复合术式较传统术式更能提高手术疗效,减少术后疼痛及术后水肿等并发症的发生,更有利于促进病情康复。