双向牵引皮肤减张技术治疗胸腔引流管处愈合不良的疗效观察

目的探讨双向牵引皮肤减张技术治疗胸腔引流管处愈合不良的疗效。方法将100例肺癌胸腔镜术后胸腔引流管处愈合不良患者随机分为观察组和对照组,每组50例。在伤口床准备后,对照组采用传统换药方法直至伤口愈合,观察组采用双向牵引皮肤减张技术闭合伤口。比较2组患者伤口愈合时间、换药次数、伤口愈合质量和伤口护理满意率。结果观察组患者伤口愈合时间、换药次数短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。伤口愈合3个月时,观察组温哥华瘢痕量表各项评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者伤口愈合总满意率为94.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺癌胸腔镜术后胸腔引流处愈合不良的治疗中,运用双向牵引皮肤减张技术能促进伤口愈合,缩短伤口愈合时间,提高伤口愈合质量,减少瘢痕增生,提高患者对伤口护理的满意度。

皮肤伤口减张器抑制切口瘢痕作用的临床观察

目的探索皮肤伤口减张器在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩切除术后,减少切口瘢痕形成和抑制瘢痕增生的作用。方法选取10例增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者,行病理性瘢痕切除术,采用自身对照的方法,将瘢痕术后切口分为减张组和对照组。减张组瘢痕术后切口局部使用皮肤减张器,对照组瘢痕术后切口不使用减张器。定期随访3个月,比较两组瘢痕宽度、温哥华瘢痕量表评分,并进行统计分析。结果与对照组相比,术后1、3个月减张组术后瘢痕宽度较对照组窄,温哥华瘢痕量表评分低,差异显著(P<0.05)。结论皮肤伤口减张器对抑制手术后皮肤切口张力导致的瘢痕形成具有明确作用,能在一定程度上缩小瘢痕宽度、抑制瘢痕增生,从而提高增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的手术治疗效果。

皮肤减张器在整形外科张力性手术切口中的应用

目的:探讨皮肤减张器对整形外科张力性手术切口愈合及后期瘢痕增生的影响。方法:2018年6月-2019年6月笔者科室共收治各类张力性手术切口患者110例,通过皮下逐层减张缝合、皮内间断缝合、皮肤美容缝合、皮肤减张器外固定的方法,从皮下、皮内及皮肤表面三个层次来充分减张,使切口低张力愈合,观察切口愈合情况及瘢痕增生情况。结果:110例张力性手术切口均一期愈合,术后均未发生感染、红肿及裂开。随访6个月,除2例面部、2例腹部、2例胸部、1例前臂、1例大腿、2例腹股沟区、1例背部瘢痕稍明显外,其余99例瘢痕纤细不明显,4例瘢痕疙瘩切口,均无复发。2例减张缝合器固定部位出现水疱,经处理后痊愈。结论:皮肤减张器能促进整形外科张力性手术切口愈合,减轻瘢痕增生。

新型皮肤扩展器延期闭合小腿骨筋膜间室综合征减张切口的临床疗效

目的探讨新型皮肤扩展器延期闭合小腿骨筋膜间室综合征减张切口的临床疗效。方法回顾性分析18例采用新型皮肤扩展器延期闭合小腿骨筋膜间室综合征减张切口患者的临床资料,患者经筋膜间室切开减压术后,皮肤缺失面积为10 cm×4 cm^28 cm×10 cm,平均宽度为(15.0±6.9)cm。应用新型皮肤扩展器对合皮肤,以4 min皮肤扩展、1 min皮肤松弛为单位反复循环牵拉。若Pinch实验阴性则Ⅰ期闭合创面;若Pinch实验阳性则保留皮肤扩展器,术后每天根据张力、皮缘血供、患肢远端感觉情况逐渐收紧皮肤牵张带,缩小及闭合创面直至皮缘贴合,Ⅱ期闭合创面。记录手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间及术后并发症,并观察切口愈合情况。结果所有患者手术时间23~80 min,平均(31.5±10.7)min;术中出血量30~75 mL,平均(45.6±7.9)mL;住院时间3~20 d,平均(10.9±5.6)d。4例患者创面Ⅰ期直接闭合;13例患者创面术后持续牵拉3~9 d后Ⅱ期闭合创面;1例患者因创面太大,且牵拉时引起的疼痛感无法耐受,最终Ⅱ期行植皮和皮瓣修复。患者术后随访6~15个月,平均(8.2±3.5)个月;平均创面愈合时间(17.8±3.6)d;随访期间未出现感染、坏死及张力性水泡病例,创缘皮肤均呈线性愈合,瘢痕小。结论应用新型皮肤扩展器延期闭合小腿骨筋膜间室综合征减张切口,可促进切口愈合,缩短患者手术时间和住院时间,是一种安全、有效、简便的治疗方法。

EASApprox®新型皮肤扩展器联合负压封闭引流技术 修复大面积皮肤软组织缺损的临床疗效评价

目的:探讨EASApprox®新型皮肤扩展器(skin stretching device,SSD)联合负压创面治疗技术(vacuum sealing drainage,VSD)修复大面积皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:纳入2016年1月至2019年1月我科收治的大面积皮肤缺损病例50例,随机分为实验组和对照组各25例,分别记录两组抗生素使用时间、换药频次、创面愈合时间、住院时间、疼痛评分、患者满意度,比较并分析两组的临床疗效。结果:50例患者获随访,时间6~14月,平均(9.5±2.5)月。实验组抗生素使用时间、换药频次、创面愈合时间、住院时间均小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者疼痛评分值和满意度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EASApprox®新型皮肤扩展器联合负压封闭引流技术修复大面积皮肤软组织缺损是一种有效、简便、经济的治疗方法,值得推广。