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High Scalp Tension after Three-Dimensional Titanium Mesh Repair for Skull Defect: 2 Case Reports 被引量:1
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作者 Longbiao Xu Qichao Chen +3 位作者 Jingxin Fu Guosen Du Yedong Wan Ming Zhao 《Case Reports in Clinical Medicine》 2021年第2期17-23,共7页
<strong>Rationale:</strong> The three-dimensional (3D) computer-made titanium mesh is widely used in the skull repair for those patients receiving decompression of the bone flap. It can restore normal anat... <strong>Rationale:</strong> The three-dimensional (3D) computer-made titanium mesh is widely used in the skull repair for those patients receiving decompression of the bone flap. It can restore normal anatomy to a greater extent and make a better appearance. <strong>Case Presentation: </strong>We reported two cases of patients admitted to our hospital who have experienced high scalp tension after skull repair. At first, these two patients underwent decompression of the bone flap, and the physical examination results showed a defect of skull. No neurological symptoms and signs were found. The 3D computed tomography (CT) reconstruction of skull was performed, and then the skull repair with 3D titanium mesh was conducted. But because of high scalp tension, they underwent a second operation, during which we re-trimmed and reduce the arc of the titanium mesh. The scalp incision of both patients healed well and no titanium mesh was exposed. Both patients have a good prognosis. <strong>Lessons:</strong> We highlight that the high tension of scalp due to overstretching after 3D titanium mesh repair for skull defect should be paid much attention to. Trimming and reducing the arc of titanium mesh is an effective treatment for this situation. 展开更多
关键词 High Scalp Tension Titanium Mesh Repair skull defect
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The clinical characteristics and treatment of head trauma patients with skull defect
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作者 柯连蔚 《外科研究与新技术》 2011年第3期202-202,共1页
Objective To investigate the clinical characteristics and therapeutic of head trauma patients with skull defect. Methods A retrospective study of clinical data of 47 brain injury patients with skull defect in our hosp... Objective To investigate the clinical characteristics and therapeutic of head trauma patients with skull defect. Methods A retrospective study of clinical data of 47 brain injury patients with skull defect in our hospital from Janary 1993 to Janary 2009 was performed. Results Compared with 展开更多
关键词 HEAD The clinical characteristics and treatment of head trauma patients with skull defect
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Trifocal distraction osteogenesis for reconstruction of skull defect 被引量:1
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作者 Ke Ke Hai-Song Xu Zhi-Hong Fan 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2013年第8期644-648,共5页
Objective: To apply trifocal distraction osteogenesis in canine model of skull segmental defects and to provide reference for clinical treatment. Methods: Six labrador dogs were selected in this study and divided into... Objective: To apply trifocal distraction osteogenesis in canine model of skull segmental defects and to provide reference for clinical treatment. Methods: Six labrador dogs were selected in this study and divided into observation group and control group randomly. Each group contained 3 dogs. Skull segmental defects models were established by surgery, and dogs in bservation group received trifocal distraction osteogenesis treatment. Bone density was observed and compared between two groups during treatment. Results: There were no significant difference in bone density between two groups on th 1st day ( P>0.05). The bone density of observation group on the 30th day, and 60th day were higher than that of control group ( P<0.01). Conclusions: Trifocal distraction osteogenesis has significant clinical effect, and it would be widely used in clinical treatment. 展开更多
关键词 Trifocal DISTRACTION OSTEOGENESIS skull SEGMENTAL defectS DOG
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Aplasia curls congenital: a case of large scalp and skull defects treated with conservative approach 被引量:1
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作者 YIN Hong-yu TANG Xiao-jun +5 位作者 LIU Wei SHI Lei YIN Lin YANG Bin MA Ji-guang ZHANG Zhi-yong 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第14期2795-2796,共2页
Al-month-old boy was transferred postpartum from an outside hospital. The boy weighing 3.2 kg andmeasuring 50 cm long was born after an uneventful, first pregnancy at term by caesarean section. The mother was given or... Al-month-old boy was transferred postpartum from an outside hospital. The boy weighing 3.2 kg andmeasuring 50 cm long was born after an uneventful, first pregnancy at term by caesarean section. The mother was given oral medication for a week to treat diarrhea in the fifth month of pregnancy. At birth he was found to have a huge scalp defect covered only with a transparent membrane that covered the underlying brain. The wound gradually desiccated and formed an eschar. 展开更多
关键词 aplasia cutis congenital skull defect conservative treatment
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Icariin contributes to healing skull defects in rabbit models 被引量:1
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作者 HAO Fuliang MEI Shuang +3 位作者 LIU Xiao LIU Yang ZHANG Xudog DONG Fusheng 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CSCD 2021年第3期470-477,共8页
OBJECTIVE: To investigate the efficacy of icariin for healing skull defects in rabbit models.METHODS: Thirty-six 3-month-old female New Zealand white rabbits, weighing 1.8-2.0 kg each, were randomly divided into eithe... OBJECTIVE: To investigate the efficacy of icariin for healing skull defects in rabbit models.METHODS: Thirty-six 3-month-old female New Zealand white rabbits, weighing 1.8-2.0 kg each, were randomly divided into either the control or experimental group. Skull defect models were constructed in both groups, with the experimental group receiving oral icariin afterwards. At 4, 8 and 12 postoperative weeks, the rabbits were euthanized, and X-rays and samples were taken. Tissue sections were stained using hematoxylin and eosin, followed by additional processing using histological and bone metrological methods for observing the rate and quality of the bone formation.RESULTS: Histologically, additional mature lamellar bone formed in the defect area in the experimental group compared with that of the control group.Bone metrological methods showed that the bone mass, trabecular bone width and number of osteoblasts in the experimental group were significantly higher than those of the control group(P < 0.01).The number of osteoclasts did not significantly differ between the two groups(P > 0.05).CONCLUSION: Icariin increased the bone mass and improved the condition of the defect area in the rabbit skulls. 展开更多
关键词 OSTEOGENESIS ICARIIN skull defect bone metrology
原文传递
颅骨缺损病人体像和生活质量现状相关性研究
6
作者 徐敏 陈媛 蒋紫娟 《全科护理》 2024年第16期3117-3120,共4页
目的:通过横断面设计探讨颅骨缺损病人的体像和生活质量水平,并分析两者的相关性。方法:采取便利抽样法选取医院2019年1月—2022年12月收治的120例颅骨缺损病人作为研究对象,采用自行设计的一般资料问卷、体像量表、健康调查简表对颅骨... 目的:通过横断面设计探讨颅骨缺损病人的体像和生活质量水平,并分析两者的相关性。方法:采取便利抽样法选取医院2019年1月—2022年12月收治的120例颅骨缺损病人作为研究对象,采用自行设计的一般资料问卷、体像量表、健康调查简表对颅骨缺损病人进行调查。结果:颅骨缺损病人体像总分为(21.29±4.78)分,得分较高,体像水平较低,为重度不满意;颅骨缺损原因、婚姻状况、文化程度是颅骨缺损病人体像的影响因素(P<0.05),可解释体像总变异的68%。结论:颅骨缺损病人容易产生消极身体体像感知,生活质量水平较低,两者关系密切。临床护理工作中需采取措施引导病人接纳自身外貌的改变,改变不良认知,进而提高其生活质量。 展开更多
关键词 颅骨缺损 体像 生活质量 相关性
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一步离心法制备富血小板凝胶修复颅骨外露创面的应用研究
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作者 王攀 王建柏 徐炎安 《创伤外科杂志》 2024年第5期340-344,共5页
目的探讨一步离心法制备富血小板凝胶(PRG)治疗头皮缺损伴颅骨外露创面的临床效果。方法回顾性分析2018年9月—2022年3月重庆市急救医疗中心创伤科收治的14例头皮缺损伴颅骨外露创面,男性12例,女性2例;年龄43~86岁,平均62.8岁;创面面积3... 目的探讨一步离心法制备富血小板凝胶(PRG)治疗头皮缺损伴颅骨外露创面的临床效果。方法回顾性分析2018年9月—2022年3月重庆市急救医疗中心创伤科收治的14例头皮缺损伴颅骨外露创面,男性12例,女性2例;年龄43~86岁,平均62.8岁;创面面积3.0 cm×4.0 cm~7.0 cm×6.0 cm,常规治疗4周创面仍未愈合。采集患者外周静脉血通过一步离心法制备PRG。治疗前常规行头皮清创,清创完成后直接将PRG覆盖于创面表面,凝胶表面再覆盖油纱,最外层利用水凝胶敷料封闭创面。每3d更换新的PRG直至创面全部愈合。测量PRG长度、评估血小板浓度变化,记录创面愈合时间和治疗次数。检测治疗前及治疗后3dVAS、WBC、CRP、PCT及局部皮温。结果一步离心法所制备的PRG长度(3.09±0.09)cm,血小板浓度提高(2.43±0.07)倍。经5~14次自体PRG治疗后,患者创面全部愈合,平均治疗(8.9±2.4)次,平均创面愈合时间(26.8±7.2)d。治疗前后患者VAS、WBC、CRP、降钙素原(PCT)以及局部皮温比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论真空采血管一步离心法能够成功制备富血小板凝胶,并能够促进头皮缺损伴颅骨外露创面的愈合。 展开更多
关键词 颅骨外露 头皮缺损 富血小板凝胶 创面愈合
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3D打印含镁聚己内酯支架修复大鼠颅骨缺损
8
作者 李筱叶 李强 +5 位作者 戴卓 丁梦 董衡 董强生 白晶 牟永斌 《口腔疾病防治》 2024年第4期249-256,共8页
目的 评价3D打印含镁(Mg)聚己内酯(polycaprolactone,PCL)支架在大鼠颅骨缺损模型中的骨修复效果。方法 通过3D打印技术制备掺杂Mg微粒的PCL支架,以纯PCL支架为对照组,用扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)观察两种支架的表面... 目的 评价3D打印含镁(Mg)聚己内酯(polycaprolactone,PCL)支架在大鼠颅骨缺损模型中的骨修复效果。方法 通过3D打印技术制备掺杂Mg微粒的PCL支架,以纯PCL支架为对照组,用扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)观察两种支架的表面形貌,用能谱分析仪(energy dispersive spectroscopy,EDS)分析表面元素成分,并通过接触角仪和电子万能试验机对其材料学性能进行表征。此外,将PCL-Mg支架浸入磷酸盐缓冲液中,连续28 d检测镁离子的释放行为。本研究已通过单位伦理委员会审查批准。建立SD大鼠颅骨临界尺寸缺损模型,根据植入支架材料不同,15只SD大鼠分为3组:PCL组、PCL-Mg组和对照组(未作处理),每组5只。术后4周和8周进行micro-CT扫描检测分析,并在8周后获取颅骨缺损区样本及大鼠主要脏器进行组织学染色。结果 通过3D打印技术制备掺杂Mg微粒的PCL支架孔径为(480±25)μm,纤维直径为(300±25)μm,孔隙率约为66%。PCL-Mg支架含Mg 1.0 At%,表明Mg微粒的成功掺杂。PCL-Mg支架的接触角为68.97°±1.39°,压缩模量为(57.37±8.33)MPa,相较PCL支架显示出更好的润湿性和机械强度。在术后4~8周的观察期内,与对照组及PCL组相比,在PCL-Mg组大鼠颅骨缺损区观察到最佳的新生骨形成,其骨再生指标新生骨体积、骨体积分数、骨表面积、骨表面积组织体积比、骨小梁厚度、骨小梁数和骨矿物密度均显著优于对照组、PCL组。另外,H&E染色、Glodner染色和VG染色结果显示PCL-Mg组诱导较多的矿化新生骨形成,同时主要脏器H&E染色提示良好的生物安全性。结论 PCL-Mg支架能够促进骨缺损的修复,为颌面部骨缺损修复提供了新的支架材料选择,具有潜在的临床应用前景。 展开更多
关键词 骨缺损 颅骨缺损 骨再生 骨组织工程 支架 3D打印 聚己内酯 新生骨体积 骨体积分数
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Mimics软件三维重建技术行钛网形态优化设计在颅骨成形术中的应用
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作者 刘先波 赖丹 +3 位作者 李洛 胡斌 毛云飞 彭成福 《中国临床神经外科杂志》 2024年第4期222-226,共5页
目的探讨应用Mimics软件三维重建技术进行钛网形态优化设计在颅骨成形术中的应用效果。方法2017年5月至2022年5月前瞻性进行颅骨成形术60例,其中30例应用Mimics软件三维重建技术进行钛网形态优化设计(优化组),30例应用常规设计的钛网(... 目的探讨应用Mimics软件三维重建技术进行钛网形态优化设计在颅骨成形术中的应用效果。方法2017年5月至2022年5月前瞻性进行颅骨成形术60例,其中30例应用Mimics软件三维重建技术进行钛网形态优化设计(优化组),30例应用常规设计的钛网(对照组)。结果与对照组比较,优化组手术切口供血良好率明显增高(80.0%vs.53.3%;P=0.028),术后切口甲级愈合率明显增高(70.0%vs.40.0%;P=0.020),术后拆线时间明显缩短[(7.07±0.95)d vs.(7.83±1.12)d;P=0.006],术后大量硬膜外积液发生率明显降低(10.0%vs.36.7%;P=0.015)。优化组术后无颅内出血、钛网外露情况。结论应用Mimics软件三维重建技术对钛网形态进行优化设计,可有效降低颅骨成形术中切口缝合的张力,术后切口供血和愈合更佳,缩短术后拆线时间,降低大量硬膜外积液的发生率,有效减少颅内出血和钛网外露。 展开更多
关键词 颅骨缺损 颅骨成形术 钛网形态 优化设计 MIMICS软件 三维重建技术
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颅骨缺损颅骨修补术后应用中药“独一味”对皮瓣下积液的疗效
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作者 付增彬 秦立鹏 +4 位作者 李尧 李普阳 王凯 赵亚鹏 高雪亮 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期112-115,共4页
目的探讨颅骨缺损颅骨修补术后应用中药独一味对皮瓣下积液疗效的研究。方法该研究所有病例均来自于2019年1月—2023年9月期间医院脑外科收治符合纳入标准的颅骨修补术后合并皮瓣下积液患者共92例,根据随机数字法将所有患者分为试验组(4... 目的探讨颅骨缺损颅骨修补术后应用中药独一味对皮瓣下积液疗效的研究。方法该研究所有病例均来自于2019年1月—2023年9月期间医院脑外科收治符合纳入标准的颅骨修补术后合并皮瓣下积液患者共92例,根据随机数字法将所有患者分为试验组(46例)与对照组(46例)。所有颅骨修补手术均在相同手术消毒标准的手术室内进行,对照组根据皮瓣下积液情况予以对症处理,试验组在对照组的基础上予以中药独一味。对比两组临床治疗效果、血清肿瘤坏死因子-α(Serum tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平、生活质量、并发症反应情况。应用SPSS24.0统计进行统计分析。结果与对照组相比,试验组临床有效率较高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后血清TNF-α、IL-8及PCT水平降低(P<0.05);疗后与对照组相比,试验组血清TNF-α、IL-8及PCT水平较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后功能领域、总体健康状况等生活质量评分升高,症状领域评分降低(P<0.05);疗后与对照组相比,试验组功能领域、总体健康状况方面生活质量评分较高,症状领域评分较低(P<0.05)。与对照组相比,试验组并发症发生率较低(P<0.05)。结论将中药独一味应用于颅骨缺损颅骨修补术后合并皮瓣下积液的治疗中,能够显著提高疗效及生活质量,副作用少,其治疗机制可能与抑制TNF-α、IL-8及PCT水平有相关性。 展开更多
关键词 颅骨缺损颅骨修补术 中药独一味 皮瓣下积液 生活质量
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富血小板纤维蛋白复合甲基丙烯酰化明胶水凝胶的促成骨性能 被引量:1
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作者 赵红霞 孙政伟 +2 位作者 韩阳 吴学超 韩静 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第4期809-817,共9页
背景:富血小板纤维蛋白具有制备简单、制作费用低、安全性高等诸多优势,目前已被广泛应用于口腔颌面外科骨缺损修复研究中,但存在降解速度太快、生长因子释放时间短等问题。目的:将富血小板纤维蛋白负载于甲基丙烯酰化明胶水凝胶内,通... 背景:富血小板纤维蛋白具有制备简单、制作费用低、安全性高等诸多优势,目前已被广泛应用于口腔颌面外科骨缺损修复研究中,但存在降解速度太快、生长因子释放时间短等问题。目的:将富血小板纤维蛋白负载于甲基丙烯酰化明胶水凝胶内,通过体内外实验分析其促成骨性能。方法:①抽取新西兰大白兔静脉血,制备富血小板纤维蛋白。分别制备含0,0.05,0.075,0.1 g富血小板纤维蛋白的甲基丙烯酰化明胶水凝胶,分别记为GelMA、GelMA/PRF-0.05、GelMA/PRF-0.075、GelMA/PRF-0.1,表征水凝胶的微观形貌与体外缓释性能。②将4种水凝胶分别与MC3T3-E1细胞共培养,以单独培养的细胞为对照,检测细胞增殖活性;成骨诱导后,检测细胞碱性磷酸酶活性、矿化能力、成骨相关基因(骨钙素、骨桥蛋白、RUNX2)mRNA与蛋白表达,ERK1/2-p38 MAPK通路蛋白mRNA与蛋白表达。③取15只新西兰大白兔。在每只兔颅骨部分别制备4个直径8 mm的全层骨缺损,其中1处缺损不植入任何材料(空白对照组),另3处缺损分别植入GelMA水凝胶、富血小板纤维蛋白、GelMA/PRF-0.1水凝胶。术后4,8,12周,进行骨缺损部位Micro-CT扫描与骨组织形态观察。结果与结论:①扫描电镜下可见4组水凝胶都具有蜂窝状的孔隙结构,并且随着水凝胶中富血小板纤维蛋白含量的增加,水凝胶的孔径轻微减小,但组间比较无明显差异;3组GelMA/PRF水凝胶均能以一定的速率释放转化生长因子β1与胰岛素样生长因子1,随着时间的延长,转化生长因子β1与胰岛素样生长因子1累计释放量显著增加。②CCK-8检测与活/死染色显示,3组GelMA/PRF水凝胶可促进MC3T3-E1细胞的增殖;碱性磷酸酶染色、茜素红染色及成骨基因检测结果显示,GelMA/PRF水凝胶可促进MC3T3-E1细胞的成骨分化,同时可抑制ERK1/2-p38 MAPK通路蛋白的表达,并且呈现富血小板纤维蛋白含量依赖性。③Micro-CT扫描显示,GelMA/PRF-0.1水凝胶组大鼠骨缺损处骨矿物质密度与骨体积分数均高于其他3组(P<0.05);苏木精-伊红染色显示,相较于其他3组,GelMA/PRF-0.1水凝胶组大鼠骨缺损处新骨形成更快、更成熟。④结果表明,GelMA/PRF水凝胶在体内外均具有良好的促成骨性能,该作用可能与抑制ERK1/2-p38 MAPK通路蛋白表达有关。 展开更多
关键词 骨损伤 富血小板纤维蛋白 甲基丙烯酰化明胶 水凝胶 颅骨缺损
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幼龄大鼠颅骨缺损后硬脑膜相关促成骨基因的表达情况
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作者 李烨 李政堂 +3 位作者 王勇 张中奇 邵国 张春阳 《医学理论与实践》 2024年第14期2341-2344,2349,共5页
目的:通过建立大鼠幼鼠颅骨缺损模型(2mm、5mm),探讨硬脑膜在颅骨缺损中促进骨修复的作用,并观察不同大小颅骨缺损中硬脑膜促成骨基因表达差异,为在临床治疗小儿颅骨缺损中补充理论基础。方法:选取60只10日龄SD大鼠随机分为3组,在顶骨... 目的:通过建立大鼠幼鼠颅骨缺损模型(2mm、5mm),探讨硬脑膜在颅骨缺损中促进骨修复的作用,并观察不同大小颅骨缺损中硬脑膜促成骨基因表达差异,为在临床治疗小儿颅骨缺损中补充理论基础。方法:选取60只10日龄SD大鼠随机分为3组,在顶骨中心制造颅骨缺损,分别是2mm缺损组、5mm缺损组、未缺损对照组(其中2mm缺损组、5mm缺损组为实验组),每组20只。对照组暴露颅骨后不做处理。将每组大鼠随机分为两部分,分别在术后1周、术后6周取材。采用Western-blot、RT-qPCR检测不同时期颅骨缺损处硬脑膜中骨形态蛋白2(Bmp2)、Runt相关转录因子2(Runx2)、成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)的蛋白表达情况及mRNA表达情况。结果:(1)术后1周时,实验组Bmp2、Runx2、FGFR2表达量均高于未缺损对照组,其中2mm颅骨缺损组的Bmp2、Runx2蛋白表达量显著高于5mm缺损组,FGFR2蛋白表达量低于5mm缺损组(P<0.05)。术后6周时,实验组中Bmp2和Runx2蛋白表达量均高于未缺损对照组,其中5mm缺损组Bmp2、Runx2表达量高于2mm缺损组(P<0.05);术后6周时,2mm缺损组的FGFR2蛋白表达量与对照组无明显差异(P>0.05),但5mm缺损组的FGFR2蛋白表达量高于未缺损对照组和2mm缺损组(P<0.05)。(2)Runx2、Bmp2、FGFR2 mRNA表达水平情况:表达趋势同Western blot结果表达趋势相似。结论:(1)颅骨缺损后,未成熟硬脑膜促成骨因子表达增加;(2)硬脑膜中不同促成骨因子在不同大小的颅骨缺损中表达量存在差异。 展开更多
关键词 未成熟硬脑膜 颅骨缺损 促成骨能力 骨再生
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成人自发性脑脊液耳漏4例临床分析并文献复习
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作者 耿猛 姜媛 +4 位作者 张思琪 蒋新霞 杜希同 王建涛 朱庆文 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期627-631,共5页
目的探讨成人自发性脑脊液耳漏(spontaneous cerebral spinal fluid otorrhea,SCSFO)的临床特点及治疗。方法回顾性分析2015年6月至2022年6月河北医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科收治的4例成人SCSFO患者的临床病例资料。4例患者术前... 目的探讨成人自发性脑脊液耳漏(spontaneous cerebral spinal fluid otorrhea,SCSFO)的临床特点及治疗。方法回顾性分析2015年6月至2022年6月河北医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科收治的4例成人SCSFO患者的临床病例资料。4例患者术前均曾被误诊为分泌性中耳炎;病例1和病例3漏口位置在乳突盖,病例4漏口位置在鼓室盖,3例均采用经乳突入路的手术方式;病例2漏口位置在鼓室盖,采用乳突切除+腹部脂肪填塞耳道封闭术。结果3例患者经手术治疗取得满意效果,病例4术后仍有耳漏,行保守治疗后耳漏消失,所有病例随访6月~7年6月,平均随访时间4年3月,均未复发。结论成人SCSFO临床罕见,易被误诊为分泌性中耳炎,颞骨高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)和核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)对于诊断和漏口部位的判断及手术方式的选择具有重要价值和意义。 展开更多
关键词 脑脊液耳漏 自发性 颅底缺损 治疗
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骨形态发生蛋白2在小儿颅骨缺损自行修复中的作用
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作者 李政堂 郭雅鑫 +1 位作者 邵国 张春阳 《国际神经病学神经外科学杂志》 2024年第2期85-90,共6页
颅脑外伤在小儿各类外伤中占据首位。去骨瓣减压术为神经外科常见减少颅内压的手术方式,颅骨缺失会导致患儿脑组织缺少颅骨保护,颅骨作为脑组织最直接的保护屏障,若缺损不及时修补会因体位、情绪和腹压等会导致脑组织在颅内发生移动,从... 颅脑外伤在小儿各类外伤中占据首位。去骨瓣减压术为神经外科常见减少颅内压的手术方式,颅骨缺失会导致患儿脑组织缺少颅骨保护,颅骨作为脑组织最直接的保护屏障,若缺损不及时修补会因体位、情绪和腹压等会导致脑组织在颅内发生移动,从而造成脑穿通性畸形、癫痫发作和脑变性萎缩等疾病。小儿有好动、依从性差、自我保护能力差等特点,更容易形成二次伤害。小儿处于生长发育期,缺乏颅骨的保护,颅脑容易受到二次伤害,还会影响患儿神经系统的正常发育,造成患儿智力低下,神经系统发育不完善等相关并发症,所以重建颅骨的完整对患儿的生长发育至关重要。未成熟硬脑膜对颅骨的发育和缺损修复有重要作用,2岁以下的儿童能够修复巨大的颅骨缺损,而成年人则缺乏这种内源性能力。幼龄动物骨缺损中骨形态发生蛋白2(BMP2)上调,表明BMP2在骨组织再生中具有重要作用。许多生物调节因子可调控BMP2的活性。该综述就BMP2在小儿颅骨缺损修复中的研究现状做总结。 展开更多
关键词 颅骨 缺损修复 骨形态发生蛋白2 硬脑膜
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外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的相关影响因素
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作者 朱浩 孙关 +2 位作者 许如东 汤伟强 严正军 《临床医学研究与实践》 2024年第4期58-61,共4页
目的探究外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的相关影响因素。方法选取2017年1月至2021年12月收治的88例接受颅骨缺损修补术的患者为研究对象,根据是否继发癫痫将其分为癫痫组(25例)和非癫痫组(63例)。收集两组的一般资料并进行单因素、多... 目的探究外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的相关影响因素。方法选取2017年1月至2021年12月收治的88例接受颅骨缺损修补术的患者为研究对象,根据是否继发癫痫将其分为癫痫组(25例)和非癫痫组(63例)。收集两组的一般资料并进行单因素、多因素Logistic回归分析,以确定外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的相关影响因素。结果两组的修补手术时距外伤时间>6个月、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术中悬吊、术后正规使用抗癫痫预防用药、脑灰质软化灶情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,修补手术时距外伤时间>6个月、术前GCS评分、术中悬吊、术后正规使用抗癫痫预防用药、脑灰质软化灶均为外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的独立影响因素(P<0.05)。结论外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的相关影响因素包括修补手术时距外伤时间>6个月、术前GCS评分、术中悬吊、术后正规使用抗癫痫预防用药、脑灰质软化灶;术前科学合理的GCS评分,开展正规抗癫痫治疗、做好手术处理能够有效降低癫痫发生的可能。 展开更多
关键词 外伤性颅骨缺损修补术 继发癫痫 影响因素
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“小骨片”支架成形术修补额窦大缺损的初步探讨
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作者 仇琰凯 柳羲 +3 位作者 张帆 吕行 王跃华 刘利 《临床神经外科杂志》 2024年第2期178-181,共4页
目的探究“小骨片”支架成形术在修补额窦(FS)大缺损的应用。方法回顾性研究哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科2021年5月—2023年8月间收治的10例行前额底入路并使用“小骨片”支架进行FS重建的患者。结果10例患者中,2例颅咽管瘤、1... 目的探究“小骨片”支架成形术在修补额窦(FS)大缺损的应用。方法回顾性研究哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科2021年5月—2023年8月间收治的10例行前额底入路并使用“小骨片”支架进行FS重建的患者。结果10例患者中,2例颅咽管瘤、1例垂体瘤、1例胶质瘤、1例动脉瘤、5例脑膜瘤;4例患者彻底清除FS黏膜,6例患者黏膜无特殊处理,术后随访1~26个月,平均10.3个月,随访显示所有患者均无脑脊液漏、术后感染或粘液囊肿。结论“小骨片”支架成形术简单、有效,可以恢复FS的形态,保留生理功能,避免术后并发症。 展开更多
关键词 神经外科前颅底手术 额窦缺损 支撑骨片 额窦重建
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颅骨缺损钛网修补术后钛网外露的整形外科处理策略
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作者 权鑫 耿健 +5 位作者 董立维 唐银科 谭晨 杜依晨 夏文森 马显杰 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第8期891-894,共4页
目的探讨颅脑外伤或肿瘤等颅骨缺损患者行颅骨钛网修补术后钛网外露的治疗策略选择及对应疗效分析。方法回顾性分析2011年3月至2023年10月空军军医大学西京医院整形外科收治的65例颅骨缺损修补术后钛网外露患者的临床资料。根据患者外... 目的探讨颅脑外伤或肿瘤等颅骨缺损患者行颅骨钛网修补术后钛网外露的治疗策略选择及对应疗效分析。方法回顾性分析2011年3月至2023年10月空军军医大学西京医院整形外科收治的65例颅骨缺损修补术后钛网外露患者的临床资料。根据患者外露创面感染程度、外露发生时长、外露面积大小、局部分泌物及培养情况、患者本身存在的危险因素等,个体化决定是否保留钛网或去除钛网。若存在明显的大范围外露及周边区感染,则去除钛网并清除感染病灶,覆盖创面后待Ⅱ期再次行颅骨修补。以患者术后钛网外露区伤口愈合情况作为疗效指标。患者于出院后1、3、6、12个月分别进行门诊复诊,随访伤口愈合、外观修复、生活质量情况。结果65例患者中,53例(81.5%)患者植入物外露同时伴有明显感染。6例局部感染的钛网修补患者通过非手术治疗最终痊愈,59例行手术治疗。手术患者中,12例患者通过局部旋转头皮瓣成功保住了钛网,47例去除了钛网并行皮瓣覆盖缺损创面,其中11例在术后12个月随访时,再次进行了钛网修补颅骨缺损;所有患者伤口愈合良好,生活质量无影响。结论颅骨缺损钛网修补术后钛网外露常伴随感染发生,彻底的清创换药是愈合的基础。仅伤口轻微感染的患者可以考虑保留钛网的非手术治疗;对于外露区小范围感染的患者可以选择彻底清创后局部皮瓣转移覆盖创面以保留原有钛网,或剪除局部钛网,保留大部分钛网。而对于明显的大范围外露及合并严重感染者,则必须完整拆除钛网并行皮瓣覆盖创面,远期可再次行颅骨缺损修补。经个体化治疗,患者伤口愈合良好,且不影响生活质量。 展开更多
关键词 颅骨缺损 手术后并发症 颅骨钛网修补 钛网外露 皮瓣转移
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颅骨缺损三维塑型钛网颅骨成形术后并发症列线图风险预测模型的构建
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作者 王启军 高友好 +1 位作者 叶沛 陈光贵 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第10期1254-1258,共5页
目的构建颅骨缺损三维塑型钛网颅骨成形术后并发症的列线图风险预测模型。方法通过简单随机抽样法选取2018-03-01—2023-02-28在安徽医科大学附属六安医院行三维塑型钛网颅骨成形术治疗的颅骨缺损患者156例,对其临床资料进行回顾性分析... 目的构建颅骨缺损三维塑型钛网颅骨成形术后并发症的列线图风险预测模型。方法通过简单随机抽样法选取2018-03-01—2023-02-28在安徽医科大学附属六安医院行三维塑型钛网颅骨成形术治疗的颅骨缺损患者156例,对其临床资料进行回顾性分析,根据术后并发症发生情况分为并发症组(24例)和无并发症组(132例),通过单因素方差分析2组一般资料,将有统计学差异的指标纳入二元Logistic回归模型中,分析影响术后并发症的相关因素,并构建预测模型。结果二元Logistic回归分析显示,骨窗凹陷(轻度凹陷/明显凹陷)、去骨瓣减压至修补时间、颅骨缺损面积是影响颅骨缺损三维塑型钛网颅骨成形术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。纳入上述因素构建研究模型的整体预测准确率为91.7%,Hosmer-Lemeshow拟合度检验分析显示其具备较好拟合优度(χ^(2)=15.321,P=0.053)。进一步Bootstrap法内验证研究模型预测AUC为0.771,敏感度为100.0%,特异性为51.5%。结论骨窗凹陷、去骨瓣减压至修补时间、颅骨缺损面积是影响颅骨缺损三维塑型钛网颅骨成形术后并发症发生的危险因素,基于上述因素建立的风险预测模型具有较好预测效能。 展开更多
关键词 颅骨缺损 三维塑型钛网颅骨成形术 并发症 影响因素 预测模型
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脑出血术后颅骨缺损合并脑积水同期行颅骨修补术和脑室-腹腔分流术疗效分析
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作者 冯杰 张仁豪 +1 位作者 李宇 姜之全 《右江民族医学院学报》 2024年第3期355-358,共4页
目的分析脑出血术后颅骨缺损合并脑积水同期行颅骨修补术和脑室-腹腔分流术(VP分流术)的疗效。方法选取2021年1月至2023年9月蚌埠医科大学第一附属医院神经外科收治的45例脑出血术后骨缺损合并脑积水患者,观察组为同期行颅骨修补术和VP... 目的分析脑出血术后颅骨缺损合并脑积水同期行颅骨修补术和脑室-腹腔分流术(VP分流术)的疗效。方法选取2021年1月至2023年9月蚌埠医科大学第一附属医院神经外科收治的45例脑出血术后骨缺损合并脑积水患者,观察组为同期行颅骨修补术和VP分流术21例,对照组为VP分流术后3个月内行颅骨修补术24例。统计术后并发症发生率,术前、术后2周比较V/Bp值,术前、术后3个月比较NIHSS评分、ADL评分、预后优良率。结果术前观察组与对照组V/Bp值差异无统计学意义(P>0.05);术后2周两组V/Bp值均明显降低,且观察组数值较对照组更低(P<0.05)。术前观察组与对照组NIHSS、ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组与对照组NIHSS、ADL评分均明显改善,且观察组评分较对照组改善更多(P<0.05)。术后3个月预后优良率观察组(95.24%)高于对照组(70.83%)(P<0.05)。术后观察组并发症发生率(4.76%)低于对照组(33.33%)(P<0.05)。结论脑出血术后颅骨缺损合并脑积水患者同期行颅骨修补术和VP分流术术后患者脑积水改善明显、神经功能和生活能力提高、预后优良率高且并发症少,患者术后疗效更好。 展开更多
关键词 脑出血 颅骨缺损 脑积水 颅骨修补术 脑室腹膜分流术
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颅脑外伤术后颅骨缺损自体骨瓣回植修补术的临床效果分析
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作者 肖航 陈振兴 李斌 《中外医疗》 2024年第6期41-44,共4页
目的探讨颅脑外伤术后颅骨缺损自体骨瓣回植修补术的临床疗效。方法简单随机选取2019年2月—2023年1月福州市长乐区医院收治的60例术后颅骨缺损患者作为研究对象,根据单双数法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者采取人工钛板... 目的探讨颅脑外伤术后颅骨缺损自体骨瓣回植修补术的临床疗效。方法简单随机选取2019年2月—2023年1月福州市长乐区医院收治的60例术后颅骨缺损患者作为研究对象,根据单双数法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者采取人工钛板修补术,观察组患者实施自体骨瓣回植修补术。分析并比较两组患者的平均住院时间、切口愈合情况、并发症发生情况、随访情况、治疗满意度以及生活质量情况。结果观察组切合愈合良好率为100.00%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P=0.031);观察组并发症发生率低于对照组;观察组各随访情况优于对照组;观察组颅骨预后不良率低于对照组;观察组各维度生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论自体骨瓣回植修补术能够显著缩短患者的住院时间、骨性愈合时间,改善切口愈合情况,降低并发症发生率及颅骨不良预后发生率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 颅骨缺损 自体骨瓣 骨移植 临床疗效
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