Shenxian Shengmai Oral Liquid for treatment of slow arrhythmia： a randomized controlled trial

Background： Slow arrhythmia, a common clinical condition, has a higher incidence in the elderly population. Shenxian Shengmai Oral Liquid has been shown to improve the symptoms of patients with slow arrhythmia in many clinical studies and systematic reviews. Sixty participants with slow arrhythmia will be randomized to treatment group （Shenxian Shengmai Oral Liquid） and control group （Shenxian Shengmai Oral Liquid Placebo） in a 2：1 ratio. This clinical trial is a pilot study to compare the effects of Shenxian Shengmai Oral Liquid and the control groups; to analyze the effect of Shenxian Shengmai Oral Liquid for slow arrhythmia.

加味真武汤治疗慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者的疗效及对其血流动力学的影响

目的研究加味真武汤治疗慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者的疗效及对其血流动力学的影响。方法选取2019年1月—2022年1月期间开封市中医院心内科收治的慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者80例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组基础上给予加味真武汤口服治疗。治疗6周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应,治疗前后两组患者心功能指标[左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心率]、血流动力学指标[心排血量(Cardiac output,CO)、心排血指数(Cardiac output index,CI)]、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinases-9,MMP-9)及内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平。结果治疗后研究组临床总有效率90.00%(36/40)明显高于对照组70.00%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心功能指标LVEDD均较治疗前降低、LVEF及心率均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组LVEDD明显低于对照组、LVEF及心率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CO、CI均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组CO、CI均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NT-proBNP、MMP-9、ET-1水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组NT-proBNP、MMP-9、ET-1水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组总不良反应发生率17.50%(7/40)与研究组15.00%(6/40)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.092,P=0.762)。结论慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者应用加味真武汤治疗效果较佳,可有效改善心功能,调节血流动力学,值得临床推广使用。

冠状动脉慢血流与QRS波群离散度关系的研究

目的:探讨冠状动脉慢血流与QRS波群离散度的关系。方法:我们回顾分析2021年至2022年间,北京安贞医院经冠状动脉造影明确SCF患者18例,对照组由23例年龄和性别匹配的冠状动脉造影完全正常者组成,测量两组患者的心电图数据中Tpe(T波峰值至终点的间隔时间)、Tpe/QT、QTd(QT离散度)、QTcd(校正QT离散度)数值,分析SCF患者中QRS波离散度同血流帧数之间的关系。结果:与对照组相比,SCF组的平均Tpe、Tpe/QT、QTd、QTcd延长(P<0.05)。与对照组相比,SCF组的TIMI帧数明显升高(P<0.05)。结论:SCF患者心电图中Tpe、Tpe/QT、QTd、QTcd的延长,预测室性心律失常的风险增加。

助脉二仙汤联合镇心膏穴位贴敷治疗缓慢型心律失常患者的临床研究

目的:探讨助脉二仙汤联合镇心膏穴位贴敷治疗缓慢型心律失常患者的临床疗效及对患者心功能、炎症因子水平的影响。方法:选取2021年2月~2023年2月期间于某院就诊的120例缓慢型心律失常患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予硫酸阿托品片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用助脉二仙汤口服、镇心膏穴位贴敷治疗,两组均治疗4周。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、心功能[心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)]、炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)、磷酸化细胞核转录因子κB抑制蛋白α(p-IκBα)]水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%,P<0.05);两组患者心悸胸闷、短气乏力、身寒肢冷、面色晦暗、胸痛、腰膝酸软得分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者CI、SV、LVEF均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者IL-6、IL-8、hs-CRP、NF-κB p65及p-IκBα均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者用药期间均未发生明显不良反应。结论:在硫酸阿托品片的治疗基础上联合助脉二仙汤口服、镇心膏穴位贴敷治疗缓慢型心律失常临床疗效较佳,可有效减轻患者临床症状,改善心功能,减轻炎症反应,且安全性较高。

心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭并缓慢心律失常56例疗效观察

目的探讨心脉隆注射液对老年慢性心力衰竭合并缓慢心律失常的临床疗效及对患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选取医院2014年1月至2017年1月收治的老年慢性心力衰竭合并缓慢心律失常患者112例,随机分为对照组和观察组,各56例。两组患者均给予原发病基础治疗和常规治疗,观察组患者静脉滴注心脉隆注射液,对照组患者维持泵入多巴酚丁胺,均治疗10 d。结果观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的64.29%(P<0.05);治疗后,观察组患者NT-proBNP,SCr,BUN水平较治疗前和对照组明显降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、心率、24 h尿量均较治疗前和对照组明显提高(P<0.05);观察组在治疗期间无不良反应,对照组出现频发室性早搏4例,短阵室速1例,减低剂量后缓解。结论与多巴酚丁胺比较,心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭合并缓慢心律失常,能显著缓解患者临床症状,改善心、肾功能,控制心律失常,安全有效,值得临床推广。

周亚滨教授运用药对治疗缓慢性心律失常

缓慢性心律失常为临床上常见病证之一,周亚滨教授认为本病的病因病机主要为阳气虚弱,瘀血内阻,病位在心,与肝脾肾密切相关,故治疗常以补气温阳,养心安神,活血化瘀的药对为基本大法,临床上常用的药对主要有麻黄、细辛,龙骨、牡蛎,黄芪、党参,附子、桂枝,茯神、茯苓,丹参、川芎,远志、酸枣仁等,同时,周师特别强调要善于个体化治疗,随症加减。

生脉注射液治疗缓慢性心律失常

目的观察生脉注射液治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法选取缓慢性心律失常患者70例,采用随机数字表随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组予阿托品,β-肾上腺素等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用生脉注射剂,1次/d,2组均2周为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后,观察治疗前后患者24 h动态心电图平均心率及临床症状改善情况。结果 2组治疗后患者24 h动态心电图平均心率均有明显加快,且治疗组变化程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后临床症状均有所改善,治疗组总有效率为92.17%,对照组总有效率为76.45%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生脉注射液可加强心肌收缩能力,抗心肌缺血,改善心功能,从而增加冠脉流量,从根本改善缓慢性心律失常患者临床症状,有效提升心率。

保元汤加味方治疗缓慢性心律失常临床观察

目的探讨保元汤加味方治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法将96例患者随机分为治疗组48例和对照组48例,两组在治疗原发病的基础上,治疗组加用保元汤加味方治疗,对照组加用心宝丸治疗。对两组治疗前后心电图及临床症状进行对照观察。结果心电图改善情况,治疗组总有效率明显高于对照组;中医症状改善情况,治疗组亦优于对照组。结论保元汤加味方能有效改善缓慢性心律失常患者的临床症状及心电图表现。

以动物增龄性变化模拟缓慢性心律失常发病的中西医学探讨

文章首先评价目前常用缓慢性心律失常动物造模方法,并针对其不足,提出了一种新的缓慢性心律失常动物造模方法:以增龄性变化模拟缓慢性心律失常发病,从中西医学两方面阐述其理论依据。

李明富教授治疗缓慢性心律失常经验探微

成都中医药大学李明富教授从事中医内科学临床、教学、科研工作50余年,在中医内科疾病的临床诊疗方面积累了丰富的经验,临床上尤其擅长以活血化瘀为基本治则治疗心脑血管疾病,疗效显著。李教授认为缓慢性心律失常的病机关键是阳虚为本,瘀阻心脉;以温补阳气,活血通脉为基本治则;临床用药特点主要包括温补肾阳,以助心阳;以气助阳,以阳化气;阴阳双补,互根互用;益气活血,温通心阳;补而不滞,通补结合五个方面。

增率汤与心宝丸治疗缓慢心律失常对比研究

目的 :探讨增率汤 (中药合剂 )与心宝丸 (中药丸剂 )治疗缓慢心律失常疗效对比。结果 :发现 30例患者通过药前药后观察心电图、动态心电图和食道调搏等指标 ,观察增快心率的疗效 ,总有效率增率汤组为 96 .8% ,心宝丸组为 5 3.0 %(P<0 .0 5 )。结论 :增率汤治疗缓慢心律失常 ,尤其窦性心动过缓者疗效显著 ,为临床这类患者提供了又一有效药物 ,有较好的开发运用前景。

温阳益气养阴活血法治疗缓慢性心律失常52例

目的 :观察温阳益气养阴活血法治疗缓慢性心律失常的疗效。方法 :治疗组 5 2例采用自拟升率汤口服 ,对照组 2 6例口服阿托品片 ,治疗 1个月。结果 :治疗组总有效率 92 % ,对照组总有效率 72 % ,两组有显著性差异 ,P <0 .0 5。结论 :保元汤化裁方口服对缓慢性心律失常的疗效相对较好。

缓慢性心律失常中西医研究进展

文章整理近年来中西医学对缓慢性心律失常的发病机制研究,诸如中医学对此类病的病因病机认识,西医学在此疾病上的分子生物学研究进展;归纳中西医在治疗缓慢心律失常中的新药物、新方法,综述缓慢性心律失常的中西医研究进展。

参仙升脉口服液辅助治疗缓慢性心律失常疗效观察

目的:观察参仙升脉口服液辅助治疗缓慢性心律失常的疗效和安全性。方法:缓慢性心律失常患者80例按就诊顺序分为两组。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用参仙升脉口服液20 ml,po bid。两组均治疗4周。比较两组治疗前后24 h动态心电图变化、临床疗效及药品不良反应。结果:观察组临床总有效率为92.5%,明显高于对照组的70.0%(P<0.05)。观察组患者治疗后24 h动态心电图检查结果明显优于对照组(P<0.05)。治疗中两组患者均未出现明显不良反应。结论:常规治疗基础上加服参仙升脉口服液可有效提高缓慢性心律失常的临床疗效,安全性好,具有推广应用价值。

“拯心汤”治疗缓慢性心律失常临床研究

目的：评价“拯心汤”治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法：８１例患者随机分为２组，治疗组５６例采用内服“拯心汤”治疗，对照组２５例以阿托品及相关西药治疗。结果：近期疗效治疗组显效３６例，有效１４例，总有效率８９．２９％，对照组分别为１５例、６例和８４．００％，２组近期疗效比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；但治疗组在提高心率、改善心电图及血液流变性等方面优于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。远期疗效显示：停药５个月后，治疗组复发率为１４．０％，对照组为４７．６％，２组远期疗效比较，治疗组明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：“拯心汤”是治疗缓慢性心律失常的有效药物。

体外无创临时心脏起搏的应用体会

目的评价在急诊抢救时对心脏骤停及严重缓慢性心律失常实施体外无创性临时心脏起搏的临床效果。方法对2008年1月—2013年12月在我急诊科抢救的83例心脏骤停患者、45例缓慢性心律失常患者根据当时疾病的严重程度及不同医生的治疗观点分为二组:A组:实施体外无创性临时心脏起搏结合药物治疗;B组:常规药物治疗。治疗期间严密观察心电监护,心跳,血压,统计比较两组恢复正常心跳的成功率。结果通过临床观察对比统计,A组:心脏骤停及缓慢性心律失常病例中恢复心跳分别为36例(85.7%)和23例(100%)。B组:心脏骤停及缓慢性心律失常病例中恢复心跳分别为23例(56.1%)和15例(68.1%)。A组恢复正常心跳成功率较B组高。结论在急诊抢救领域中对心脏骤停及严重缓慢性心律失常患者实施体外起搏的临床疗效较好,抢救成功率高,并且使用安全、简便、快捷是治疗缓慢性心律失常、预防和抢救心脏骤停的好手段,值得在临床急救推广使用。

炙甘草汤加减治疗心律失常48例临床疗效观察

目的探讨炙甘草汤治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法将48例缓慢性心律失常患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规西药治疗,治疗组仅给予炙甘草汤治疗,将两组治疗前后临床症状改善情况、心电图、动态心电图变化情况进行对照观察。结果治疗组临床症状改善有效率为83.3%,心电图改善有效率为75.0%;对照组临床症状改善有效率为50.0%,心电图改善有效率为54.2%,两组间有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论炙甘草汤加减能有效提高缓慢性心律失常患者平均心率水平,减轻心肌缺血,改善临床症状。

动态心电图对缓慢心律失常有起搏适应证的研究

目的采用动态心电图(DCG)对缓慢心律失常进行监测,分析临床症状与缓慢心律失常是否有关,评价DCG在永久起搏治疗缓慢心律失常时的心电学指标。方法随机选择临床常见的缓慢心律失常且有DCG资料者86例,以治疗适应证分为3组:①组:窦房结功能障碍(SSS)34例;②组:获得性房室阻滞(AVB)33例;③组:双分支及三分支阻滞19例。对3组24h总心搏,最大、最小及平均心率,长R-R间距,逸搏心律,心脏变时功能(24h最大心率<120次/分为变时性功能不全)等进行分析。通过随访分析安装及未安装起搏器的原因。结果 3组相比最大心率及长R-R间距差异无显著性,①组和③组相比总心跳、平均及最小心率差异有显著性(P<0.05)。最小心率:①组和②组相比差异无显著性,但②组和③组相比差异有显著性(P<0.05)。在①组中,发生晕厥4例,>3.00s的长R-R间距11例,最长R-R间距为5.45s;休息时心率<40次/分8例;慢快综合征11例;变时性功能不全26例,多为IC类和ⅡaC类适应证患者。在②组中,三度及高度AVB者8例,发生>5s的长R-R间距5例;2:1AVB者7例,双结病变2例,二度Ⅰ型AVB者16例,多为IC及Ⅱa、bC类适应证患者;在③组中间歇性三度AVB者7例,双分支伴2:1AVB者4例,交替性左右束支阻滞5例;三分支阻滞3例,最长R-R间距为13.00s,多为IB类和IC类适应证患者。起搏器安装情况:86例共安装起搏器48例(55%),主要为IB、C类适应证患者。结论 DCG能记录缓慢心律失常的详细情况,尤其是能提供导致发生症状的缓慢心律失常类别,对安装起搏器适应证的分类做出判断,为临床治疗提供可靠的、有价值的依据。

复脉汤治疗缓慢性心律失常96例临床观察

目的:探讨自拟复脉汤治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法:将96例缓慢性心律失常患者分为治疗组(48例)和对照组(48例)。对照组给予常规西药(如肌苷、辅酶Q10、消心痛、肠溶阿斯匹林等)治疗,治疗组仅给予自拟复脉汤治疗,将两组治疗前后临床症状改善情况,心电图、动态心电图变化情况进行对照观察。结果:自拟复脉汤对缓慢性心律失常,临床症状改善有效率达79.2%,对照组有效率47.9%,与对照组相比,差异有显著性(P<0.05);动态心电图平均心率<55次/分的患者数量,与对照组相比治疗组明显减少(P<0.01)。结论:自拟复脉汤能有效提高缓慢性心律失常患者平均心率水平,减轻心肌缺血,改善临床症状。

心律康宁丸治疗缓慢型心律失常60例

目的:观察心律康宁丸治疗缓慢型心律失常的临床疗效。方法:选取缓慢型心律失常患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组给予心律康宁丸治疗,对照组给予硫酸沙丁胺醇片治疗。结果:治疗组主要临床症状改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后24小时动态心电图比较,治疗组总心搏数、平均心率、最慢心率及最快心率均优于对照组(P<0.05);两组治疗后肝功能、肾功能及电解质指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心律康宁丸治疗缓慢型心律失常疗效明显优于硫酸沙丁胺醇片,未发现明显的毒副作用和不良反应。