鼻及鼻窦手术后的镇痛

目的观察双氯灭痛栓剂(diclofenacsuppo-sitory,DS)塞肛、芬太尼针加氟哌利多针微泵静脉注射维持患者自控镇痛(patientcontrolledanalgesia,PCA)(简称芬氟合剂PCA)、颅痛定肌肉注射用于鼻及鼻窦手术后镇痛的疗效。方法对1998～2004年鼻及鼻窦手术后178例患者进行镇痛对比研究,DS塞肛组(D组)82例,芬氟合剂PCA组(F组)36例、颅痛定肌肉注射组(T组)60例,统计学分析术后镇痛疼痛、恶心、呕吐和镇静等评分及镇痛处理的费用情况。结果三组患者的VAS评分:术后镇痛D组和F组无明显差别(P>0.05),均低于T组,且差异均有显著意义(P<0.01);D组和T组患者恶心、呕吐的发生率明显低于F组,D组和T组无一例患者需要抗呕吐药物治疗,F组中有9例(25%)需给予胃复安;F组患者(5/36)嗜睡的发生率明显高于D组(1/82)和T组(5/60),差异均有显著意义(P<0.01和P<0.05);D组费用明显低于F组。结论DS塞肛和芬氟合剂PCA具有同样镇痛效果,DS塞肛不良反应轻,费用低廉,应用方便,患者易于接受,是一种有价值的鼻及鼻窦手术后镇痛方法。

双氯芬酸钠缓释片与扶他林片的临床效果比较

目的:了解双氯芬酸钠缓释片与扶他林片在治疗骨关节炎、慢性腰腿痛、软组织疼痛、类风湿性关节炎等方面的临床效果对比情况。方法:给予30例患者双氯芬酸钠缓释片(100mg/片)口服,每日1次,每次100mg;给予对照组22例患者扶他林片(25mg/片)口服,每日2次,每次50mg。两组均服4周。结果:双氯芬酸钠缓释片组的总有效率为90.00％,对照组的总有效率为95.45％。两组最常见的副反应表现为胃肠道反应,另有皮疹、嗜睡和血尿的副反应病例。结论:双氯芬酸钠缓释片和扶他林片在有效率及不良反应发生率方面均无显著性差异(P>0.05)。