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Surgical management of patients with bowel obstructions secondary to gastric cancer 被引量:4
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作者 Wen-Guang Wu Ping Dong +10 位作者 Xiang-Song Wu Mao-Lan Li Qi-Chen Ding Lin Zhang Jia-Hua Yang Hao Weng Qian Ding Zhu-Jun Tan Jian-Hua Lu Jun Gu Ying-Bin Liu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第28期4559-4567,共9页
AIM: To assess whole-body fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) in the management of small bowel obstructions (SBOs) secondary to gastric cancer and its role in treatment s... AIM: To assess whole-body fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) in the management of small bowel obstructions (SBOs) secondary to gastric cancer and its role in treatment strategies. METHODS: The medical records of all of the patients who were admitted for an intestinal obstruction after curative resection for gastric cancer were retrospectively reviewed. PET/CT was performed before a clinical treatment strategy was established for each patient. The patients were divided into 2 groups: patients with no evidence of a tumor recurrence and patients with evidence of a tumor recurrence. Tumor recurrences included a local recurrence, peritoneal carcinomatosis or distant metastases. The primary endpoint was the 1-year survival rate, and other variables included patient demographics, the length of hospital stay, complications, and mortality. RESULTS: The median time between a diagnosis of gastric cancer and the detection of a SBO was 1.4 years. Overall, 31 of 65 patients (47.7%) had evidence of a tumor recurrence on the PET/CT scan, which was the only factor that was associated with poor survival. Open and close surgery was the main type of surgical procedure reported for the patients with tumor recurrences. R0 resections were performed in 2 patients, including 1 who underwent combined adjacent organ resection. In the group with no evidence of a tumor recurrence on PET/CT, bowel resections were performed in 7 patients, adhesiolysis was performed in 7 patients, and a bypass was performed in 1 patient. The 1-year survival curves according to PET/CT evidence of a tumor recurrence vs no PET/CT evidence of a tumor recurrence were significantly different, and the 1-year survival rates were 8.8% vs 93.5%, respectively. There were no significant differences (P = 0.71) in the 1-year survival rates based on surgical vs nonsurgical management (0% with nonoperative treatment vs 20% after exploratory laparotomy). CONCLUSION: 18 F-FDG PET/CT can be used to identify the causes of bowel obstructions in patients with a history of gastric cancer, and this method is useful for planning the surgical management of these patients. 展开更多
关键词 POSITRON emission tomography/computed tomography small BOWEL OBSTRUCTIONS gastric cancer Clinical treatment strategy
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单孔腹腔镜胃癌根治术的治疗进展与争议
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作者 韦小波 劳景茂 +2 位作者 刘广 邓伟 简文红 《中外医学研究》 2024年第7期168-171,共4页
胃癌是一种常见的发病率和死亡率均较高的消化道恶性肿瘤。随着人类居住环境越来越恶劣,胃癌的发病率呈逐年上升趋势,由于我国人口老龄化的加剧,我国该病发病率长期居高不下,对人们的生命安全造成严重的威胁。胃癌的发病机制目前尚未完... 胃癌是一种常见的发病率和死亡率均较高的消化道恶性肿瘤。随着人类居住环境越来越恶劣,胃癌的发病率呈逐年上升趋势,由于我国人口老龄化的加剧,我国该病发病率长期居高不下,对人们的生命安全造成严重的威胁。胃癌的发病机制目前尚未完全清楚,可能与遗传因素、地域因素、长期食用腌渍、过烫食品有关。随着腔镜技术的发展,以及医师操作水平的提高,单孔腹腔镜手术(SILS)逐渐应用于临床,SILS胃癌根治术具有创伤小、恢复快等优势,深受外科医师和广大患者的喜欢。但是目前SILS胃癌根治术仍存在着难点、争议和困惑,而且国内、外报道文献较少,基于此,本文综合有关的文献、国内外的研究与临床实践经验,分别从SILS胃癌根治术的发展现状、评估、关键问题、对生活质量的影响、思考与争议等进行综述,以期为临床开展SILS胃癌根治术提供参考。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 手术 胃癌 根治术 治疗进展 争议
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安康欣胶囊辅助小切口胃癌根治术治疗胃癌患者的疗效研究
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作者 李翰嵩 姚远 +3 位作者 张磊 赵辉 韩龙才 李景武 《世界中西医结合杂志》 2024年第7期1354-1360,1365,共8页
目的观察安康欣胶囊辅助小切口胃癌根治术治疗胃癌(Gastric carinoma,GC)的临床疗效。方法选取2021年8月-2022年8月期间河北省唐山市人民医院收治的70例胃癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组予以小切口胃癌根... 目的观察安康欣胶囊辅助小切口胃癌根治术治疗胃癌(Gastric carinoma,GC)的临床疗效。方法选取2021年8月-2022年8月期间河北省唐山市人民医院收治的70例胃癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组予以小切口胃癌根治术,术后进行营养干预,观察组在对照组基础上加用安康欣胶囊。两组疗程均为4周。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分(纳食呆滞、胃脘部隐痛、恶心反酸、腹部肿块、大便稀溏)、营养指标[前白蛋白(Prealbumin,PA)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、总蛋白(Total protein,TP)、白蛋白(Albumin,Alb)、转铁蛋白(Transferrin,TRF)]、胃肠功能指标(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、饮食恢复时间、首次排便时间)、肿瘤标志物[癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原-724(Carbohydrate antigen-724,CA-724)、糖类抗原-199(Carbohydrate antigen-199,CA-199)、恶性肿瘤生长因子(Malignant tumor growth factor,TSGF)]、复发转移指标[基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor-A,VAGF-A)及VAGF-C]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]的变化情况,随访记录生存期及复发转移率。结果治疗后两组患者中医主症纳食呆滞、胃脘部隐痛、恶心反酸、腹部肿块、大便稀溏证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组纳食呆滞、胃脘部隐痛、恶心反酸、腹部肿块、大便稀溏证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、饮食恢复时间和首次排便时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者血清PAB、Hb、TP、Alb和TRF指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清PAB、Hb、TP、Alb和TRF指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者肿瘤标志物血清TSGF、CEA、CA-724及CA-199水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组肿瘤标志物血清TSGF、CEA、CA-724及CA-199水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者血清MMP-2、MMP-9、VAGF-A及VAGF-C指标均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清MMP-2、MMP-9、VAGF-A及VAGF-C指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后对照组免疫功能指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)指标均较治疗前升高,CD8^(+)较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组,CD8^(+)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者复发率和转移率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.535、5.878,P=0.019、0.015)。结论安康欣胶囊辅助小切口胃癌根治术能控制胃癌患者病情,促进胃功能恢复,改善营养状况及免疫功能,下调肿瘤标志物及复发转移相关指标,延长生存期,减少复发和转移。 展开更多
关键词 安康欣胶囊 胃癌 小切口胃癌根治术 肿瘤标志物 免疫功能
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21世纪以来胃癌治疗进展及未来展望 被引量:4
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作者 许永虎 徐大志 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期239-250,共12页
胃癌作为中国发病率及死亡率均位居前列的恶性肿瘤,具有异质性高、预后差等特点。进入21世纪,随着基因组学、腹腔镜微创技术、靶向治疗及免疫治疗的迅速发展,胃癌诊疗水平取得了长足进步。本文总结21世纪以来胃癌防治领域中的重要研究进... 胃癌作为中国发病率及死亡率均位居前列的恶性肿瘤,具有异质性高、预后差等特点。进入21世纪,随着基因组学、腹腔镜微创技术、靶向治疗及免疫治疗的迅速发展,胃癌诊疗水平取得了长足进步。本文总结21世纪以来胃癌防治领域中的重要研究进展,并对未来进行展望,期待在胃癌早期筛查、诊断和精准治疗方面取得更大进步和突破,进一步提高患者的总生存率,将胃癌转变为可以控制的“慢性病”。 展开更多
关键词 胃癌 微创治疗 肿瘤分期 D2根治术 围手术期治疗 靶向治疗 免疫治疗 进展 展望
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Transfer RNA-derived fragment tRF-23-Q99P9P9NDD promotes progression of gastric cancer by targeting ACADSB
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作者 Yu ZHANG Xinliang GU +3 位作者 Yang LI Xun LI Yuejiao HUANG Shaoqing JU 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2024年第5期438-450,共13页
Gastric cancer(GC)is one of the most common gastrointestinal tumors.As a newly discovered type of non-coding RNAs,transfer RNA(tRNA)-derived small RNAs(tsRNAs)play a dual biological role in cancer.Our previous studies... Gastric cancer(GC)is one of the most common gastrointestinal tumors.As a newly discovered type of non-coding RNAs,transfer RNA(tRNA)-derived small RNAs(tsRNAs)play a dual biological role in cancer.Our previous studies have demonstrated the potential of tRF-23-Q99P9P9NDD as a diagnostic and prognostic biomarker for GC.In this work,we confirmed for the first time that tRF-23-Q99P9P9NDD can promote the proliferation,migration,and invasion of GC cells in vitro.The dual luciferase reporter gene assay confirmed that tRF-23-Q99P9P9NDD could bind to the 3'untranslated region(UTR)site of acyl-coenzyme A dehydrogenase short/branched chain(ACADSB).In addition,ACADSB could rescue the effect of tRF-23-Q99P9P9NDD on GC cells.Next,we used Gene Ontology(GO),the Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG),and Gene Set Enrichment Analysis(GSEA)to find that downregulated ACADSB in GC may promote lipid accumulation by inhibiting fatty acid catabolism and ferroptosis.Finally,we verified the correlation between ACADSB and 12 ferroptosis genes at the transcriptional level,as well as the changes in reactive oxygen species(ROS)levels by flow cytometry.In summary,this study proposes that tRF-23-Q99P9P9NDD may affect GC lipid metabolism and ferroptosis by targeting ACADSB,thereby promoting GC progression.It provides a theoretical basis for the diagnostic and prognostic monitoring value of GC and opens upnew possibilities for treatment. 展开更多
关键词 Transfer RNA(tRNA)-derived small RNA(tsRNA) gastric cancer(GC) Acyl-coenzyme A dehydrogenase short/branched chain(ACADSB) Molecular mechanism treatment Ferroptosis
原文传递
胃癌围手术期优化管理的研究进展
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作者 相小松 苏钰 +1 位作者 郭飞龙(综述) 李国立(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第6期663-668,共6页
胃癌是我国高发恶性肿瘤,生存预后较差。根治性手术仍是其唯一可能的治愈手段。然而有证据显示,手术创伤产生的应激会增加肿瘤细胞种植转移风险。文章主要就手术应激引起的炎症、交感神经系统兴奋、高凝、免疫抑制等病理生理状态对胃癌... 胃癌是我国高发恶性肿瘤,生存预后较差。根治性手术仍是其唯一可能的治愈手段。然而有证据显示,手术创伤产生的应激会增加肿瘤细胞种植转移风险。文章主要就手术应激引起的炎症、交感神经系统兴奋、高凝、免疫抑制等病理生理状态对胃癌复发的影响进行综述,并提出包括镇痛、免疫调节、营养治疗等以微创手术为核心的进展期胃癌围手术期优化管理方案,以期最大限度减少手术应激对肿瘤进展的影响,改善胃癌患者预后。 展开更多
关键词 胃癌 根治性手术 外科应激 围手术期治疗
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经胸腹联合小切口手术治疗贲门癌 被引量:7
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作者 王可毅 闫天生 +3 位作者 崔睿 王京弟 沈祯云 刘丹丹 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第1期72-74,共3页
目的探讨胸腹联合小切口在贲门癌手术中的应用效果。方法我科于2002年1月~2007年1月对60例贲门癌患者行贲门癌切除术,经胸腹联合小切口30例,经后外侧切口30例,回顾分析2组资料。结果手术均获成功,无手术死亡及严重并发症发生。与后外侧... 目的探讨胸腹联合小切口在贲门癌手术中的应用效果。方法我科于2002年1月~2007年1月对60例贲门癌患者行贲门癌切除术,经胸腹联合小切口30例,经后外侧切口30例,回顾分析2组资料。结果手术均获成功,无手术死亡及严重并发症发生。与后外侧切口组相比,胸腹联合小切口组的切口长度短[(12.4±0.7)cm vs(19.2±2.0)cm,t=-17.577,P=0.000],手术时间短[(207.3±76.1)min vs(260.0±85.6)min,t=-2.519,P=0.015],开始下床活动早[(2.3±0.5)d vs(3.4±0.5)d,t=-8.521,P=0.000],胸腔引流量少[(276.7±58.7)ml vs(308.7±59.5)ml,t=-2.097,P=0.040],哌替啶用量少[(66.7±27.3)mg vs(113.3±45.4)mg,t=-4.818,P=0.000],吸氧时间短[(3.8±2.0)d vs(5.1±2.6)d,t=-2.171,P=0.034],动脉血氧饱和度高[(97.6±2.7)%vs(96.1±2.7)%,t=2.152,P=0.036]。2组清扫胸... 展开更多
关键词 微创胸腹联合小切口 贲门癌 贲门癌根治术
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腹腔镜辅助胃癌根治术的可行性探讨 被引量:26
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作者 孙少川 周鑫 +3 位作者 郑春宁 刘国勤 姜永胜 徐忠凯 《腹腔镜外科杂志》 2012年第5期342-345,共4页
目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的可行性。方法:回顾分析22例腹腔镜胃癌手术的临床资料,并与同期45例开腹胃癌手术患者进行对比分析,观察两组患者手术时间、手术切缘、淋巴结清扫数量及近期并发症情况。结果:腹腔镜组手术时间明显长于... 目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的可行性。方法:回顾分析22例腹腔镜胃癌手术的临床资料,并与同期45例开腹胃癌手术患者进行对比分析,观察两组患者手术时间、手术切缘、淋巴结清扫数量及近期并发症情况。结果:腹腔镜组手术时间明显长于开腹组,两组患者在手术切缘、淋巴结清扫数量方面差异无统计学意义;术中均无严重并发症发生,腹腔镜组术后1例发生胃出血,开腹组术后未发生并发症。结论:腹腔镜胃癌根治术安全、可行,进展期胃癌的近期疗效优于开腹手术,而远期疗效尚需长期随访,并进一步探讨。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 治疗结果
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左胸小切口配合管状胃在食管癌切除术中的疗效分析 被引量:10
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作者 郑君 王明 周云飞 《西部医学》 2012年第12期2349-2350,共2页
目的探讨经左胸小切口配合管状胃在食管癌切除术中的临床疗效。方法选取100例胸段食管癌患者随机分为两组,每组均为50例。观察组采用经左胸小切口配合管状胃进行治疗,对照组给予Sweet手术治疗,比较两组开胸失血量、手术时间、术后胸腔... 目的探讨经左胸小切口配合管状胃在食管癌切除术中的临床疗效。方法选取100例胸段食管癌患者随机分为两组,每组均为50例。观察组采用经左胸小切口配合管状胃进行治疗,对照组给予Sweet手术治疗,比较两组开胸失血量、手术时间、术后胸腔引流量、心肺并发症、住院时间、切缘癌残留情况。结果观察组开胸出血量(8.9±1.98)ml,心肺并发症2例,术后第一天胸腔引流量(8.9±1.98)ml,第二天胸腔引流量(65±11.7)ml,切缘癌残留0例,住院时间(10.1±2.72)d,均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间[(183.3±23.1)min]与对照组[(170.3±30.2)min]比较,无统计学意义(P>0.05)。结论采用经左胸小切口配合管状胃对食管癌进行治疗,不仅具有患者术后创伤小,出血少,且患者术后疼痛轻,能够快速得到恢复等优点,值得在临床中大力推广。 展开更多
关键词 小切口 管状胃 食管癌 Sweet手术
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术前放疗联合小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌疗效及其对患者肺功能的影响 被引量:20
10
作者 黎亮 汤昔康 《临床和实验医学杂志》 2015年第12期1020-1022,共3页
目的探讨术前放疗联合小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌疗效及其对患者肺功能的影响,为临床治疗食管癌提供相应依据。方法收集2005年6月至2008年6月收治的140例胸段食管癌患者作为研究对象。随机分为对照组70例和观察组70例,对照... 目的探讨术前放疗联合小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌疗效及其对患者肺功能的影响,为临床治疗食管癌提供相应依据。方法收集2005年6月至2008年6月收治的140例胸段食管癌患者作为研究对象。随机分为对照组70例和观察组70例,对照组给予直接小切口食管癌根治手术治疗;观察组给予术前放疗与手术治疗。比较两组食管癌患者并发症、肺功能及1年和5年生存率。结果两组患者吻合口瘘与喉返神经损伤发生率差异无统计学意义;观察组肺部并发症发生率为2.9%,显著低于对照组患者18.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,观察组肺活量(VC)、1s用力呼气容积(FEV1s)以及最大通气量(MVV)较对照组显著升高,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。两组患者1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者5年生存率(37.1%)显著高于对照组(20.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前放疗联合小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌可在一定程度上减少手术对患者肺功能的损伤,并提高患者5年生存率,值得深入研究与推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 术前放疗 小切口根治术 肺功能
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“精准医疗”理念下单孔VATS肺癌根治术的发展现状、应用细节和展望 被引量:26
11
作者 邓豫 郝志鹏 付向宁 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期371-376,共6页
单孔电视胸腔镜手术(uni-portal uideo-assisted thoracic surgery,Uni-VATS)的推广,是近年微创胸外科最重大的进展之一。随着腔镜下成像设备、切割缝合器械及电分离器械的改进,单孔VATS的应用范围已从最初的肺组织活检术逐渐扩大到解... 单孔电视胸腔镜手术(uni-portal uideo-assisted thoracic surgery,Uni-VATS)的推广,是近年微创胸外科最重大的进展之一。随着腔镜下成像设备、切割缝合器械及电分离器械的改进,单孔VATS的应用范围已从最初的肺组织活检术逐渐扩大到解剖性肺叶/段切除、全肺切除、支气管/血管袖式吻合。多中心大量报道已证实:单孔VATS行肺叶切除安全、可行,清扫纵隔淋巴结的组数及总数均不低于传统多孔VATS,在疼痛、创伤及术后恢复方面也有积极的结果。虽然暂未得到多中心、大样本的临床数据如5年生存率,但有序地逐步开展单孔VATS仍是微创胸外科未来发展的重要方向。本文将围绕单孔VATS的原理及具体操作细节,结合肺癌根治术的基本操作理念进行讨论及综述,以期为单孔VATS的有序、规范化开展提出思考和探索。 展开更多
关键词 单孔电视胸腔镜 肺癌根治术 微创胸外科 精准医疗
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手助腹腔镜胃癌根治术102例近期疗效分析 被引量:5
12
作者 曹永宽 刘立业 +5 位作者 王永华 龚加庆 周均 罗国德 黄玲 干伟 《腹腔镜外科杂志》 2013年第9期644-647,共4页
目的:评价手助腹腔镜胃癌根治术的近期疗效。方法:回顾分析2010年12月至2012年7月为102例患者行手助腹腔镜胃癌根治术的临床资料及随访记录,统计手术效果相关指标,结果以(均数±标准差)表示,分析术后并发症及随访期间患者生... 目的:评价手助腹腔镜胃癌根治术的近期疗效。方法:回顾分析2010年12月至2012年7月为102例患者行手助腹腔镜胃癌根治术的临床资料及随访记录,统计手术效果相关指标,结果以(均数±标准差)表示,分析术后并发症及随访期间患者生存状况。结果:102例患者中2例中转开腹,中转率1.96%;53例行全胃切除术,39例行远端胃切除术,8例行近端胃切除术;其中4例联合胆囊切除术,2例联合左肝外叶部分切除术,1例联合行胰体尾部分切除+脾切除术。手术切口平均(6.81±0.29)cm:术中出血量平均(244.10±117.02)ml;手术时间平均(172.28±24.02)ml;病理检获淋巴结数量平均(17.10±5.70)枚;术后平均住院(10.20±3.84)d。无手术相关死亡病例,9例发生并发症,并发症发生率9%(9/100)。术后随访1~12个月,6例失访,失访率6%,3例发生可能与手术操作有关的继发性病变,发生率3.19%(3/94)。结论:手助腹腔镜胃癌根治术经过较系统的临床实践可取得满意的手术效果,且手术安全可靠、近期疗效良好,但远期疗效尚需进一步观察。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 手助 腹腔镜检查 治疗结果
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甲状腺癌108例患者的诊断治疗及愈后的体会 被引量:4
13
作者 王勇超 陆军 +3 位作者 杨伟发 陈欣杰 孔柏添 刘洪俊 《中国医药指南》 2015年第13期5-6,共2页
目的对应用小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术两种方式对患有甲状腺癌疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行对比研究。方法将我院收治的108例患有甲状腺癌疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组54例。采用传统甲状腺切除术方... 目的对应用小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术两种方式对患有甲状腺癌疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行对比研究。方法将我院收治的108例患有甲状腺癌疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组54例。采用传统甲状腺切除术方式对对照组患者实施治疗;采用小切口甲状腺切除术方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者甲状腺癌疾病治疗效果明显优于对照组;手术操作时间和住院治疗时间明显短于对照组;手术操作过程中出血量明显低于对照组;围手术期不良反应例数明显少于对照组。结论应用小切口甲状腺切除术对患有甲状腺癌疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。 展开更多
关键词 小切口甲状腺切除术 传统甲状腺切除术 甲状腺癌 治疗
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全胸腔镜下根治术与胸腔镜辅助小切口术对NSCLC患者外周血CTC细胞数量变化的影响 被引量:4
14
作者 林赟 薛洋 石毅 《成都医学院学报》 CAS 2018年第1期41-44,49,共5页
目的探讨全胸腔镜下根治术与胸腔镜辅助小切口术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)数量变化的影响及其与预后的关系。方法选取四川省医学科学院·四川省人民医院2016年1月至12月收治的50例NSCLC患者为研究对象,按... 目的探讨全胸腔镜下根治术与胸腔镜辅助小切口术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)数量变化的影响及其与预后的关系。方法选取四川省医学科学院·四川省人民医院2016年1月至12月收治的50例NSCLC患者为研究对象,按就诊时间分为全胸腔镜组与小切口组各25例。全胸腔镜组采用全胸腔镜下根治术,小切口组采用胸腔镜辅助小切口术。比较两组术中与术后指标,统计术后并发症发生率,对患者进行为期2年随访,统计肿瘤复发与转移发生率。于术前2d与术后2d检测患者外周血CTC细胞数量,分析外周血CTC细胞数量与肿瘤复发转移的关系。结果全胸腔镜组与小切口组术后2d外周血CTC细胞数量分别为[19(0,40)]个/5mL、[17(0,39)]个/5mL,与术前2d的[13(0,28)]个/5mL、[12(0,25)]个/5mL比较差异有统计学意义(P<0.05)。在为期2年随访中共出现11例肿瘤复发,4例远处转移,两组肿瘤复发率与转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。NSCLC患者术后2d外周血CTC细胞数量与随访2年内肿瘤复发转移呈正相关(rs=0.529,P<0.05)。结论 NSCLC患者全胸腔镜下根治术与胸腔镜辅助小切口术后外周血CTC细胞数量均明显增多,外周血CTC细胞数量与肿瘤复发转移呈正相关,外周血CTC细胞数量可作为NSCLC患者预后预测因子。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 全胸腔镜下根治术 胸腔镜辅助小切口术 循环肿瘤细胞
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小切口开胸术治疗肺癌的临床分析 被引量:4
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作者 杜宇 郝艳坤 王涓 《医学综述》 2014年第11期2097-2098,共2页
目的分析小切口开胸手术治疗肺癌的临床效果。方法将2012年8月至10月保定市第二医院收治的100例肺癌患者按照随机数字表法分为两组:小切口开胸手术组50例,采用小切口开胸手术进行治疗;传统开胸手术组50例,采用传统开胸手术进行治疗。比... 目的分析小切口开胸手术治疗肺癌的临床效果。方法将2012年8月至10月保定市第二医院收治的100例肺癌患者按照随机数字表法分为两组:小切口开胸手术组50例,采用小切口开胸手术进行治疗;传统开胸手术组50例,采用传统开胸手术进行治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、淋巴清扫情况、术后出血量、术后引流量、术后疼痛程度和术后并发症情况。结果小切口开胸手术组术后出血量、引流量、带管时间均明显少于(短于)传统开胸手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。小切口开胸手术组和传统开胸手术组24 h、48 h的疼痛程度均逐渐减轻,且小切口开胸手术组的疼痛程度更轻,差异均有统计学意义(P<0.05);小切口开胸手术组并发症发生率显著低于传统开胸手术组(0%vs 20%)(P<0.05)。结论小切口开胸手术治疗肺癌不仅保留了原有手术效果,更减少了出血量、引流量,缩短了带管时间,减少了并发症,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 小切口开胸 治疗肺癌 传统开胸
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胸腹腔镜辅助小切口食管癌切除联合喉返神经旁淋巴结清扫术治疗食管鳞状细胞癌的疗效及生存分析 被引量:11
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作者 王新 王雷 +6 位作者 张浩 李勇 俞辉 蔡伟 杨传平 王化勇 王炯杰 《癌症进展》 2019年第17期2022-2025,2082,共5页
目的探讨胸腹腔镜辅助小切口食管癌切除联合喉返神经旁淋巴结清扫治疗食管鳞状细胞癌的疗效及生存分析。方法选取食管鳞状细胞癌患者69例,按照随机数字表法分为对照组[行小切口食管癌切除术(n=34)]和观察组[行胸腹腔镜辅助小切口食管癌... 目的探讨胸腹腔镜辅助小切口食管癌切除联合喉返神经旁淋巴结清扫治疗食管鳞状细胞癌的疗效及生存分析。方法选取食管鳞状细胞癌患者69例,按照随机数字表法分为对照组[行小切口食管癌切除术(n=34)]和观察组[行胸腹腔镜辅助小切口食管癌切除联合喉返神经旁淋巴结清扫(n=35)]。比较两组术中相关指标、术后并发症发生率及恢复情况和3年生存率;依据术后患者淋巴结病理结果,计算两组患者淋巴结阳性率。结果观察组患者手术时间和喉返神经旁淋巴结清扫时间均明显长于对照组,喉返神经旁淋巴结清扫数和淋巴结总清扫数均明显多于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者术后卧床时间、术后开始进食时间及术后住院时间均明显短于对照组,术后引流量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组总淋巴结阳性率为37.14%(13/35),喉返神经旁淋巴结阳性率为34.29%(12/35),均高于对照组的29.41%(10/34)和26.47%(9/34),但差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组喉返神经损伤发生率为2.86%(1/35),低于对照组的44.12%(15/34);3年生存率(62.9%)高于对照组(38.2%),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论胸腹腔镜辅助小切口食管癌切除术可以较为彻底清扫喉返神经旁淋巴结,降低术后并发症发生率,提高3年生存率。 展开更多
关键词 胸腹腔镜 小切口食管癌根治术 食管鳞状细胞癌 喉返神经旁淋巴结
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腹腔镜胃癌根治术治疗高龄胃癌的体会 被引量:2
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作者 董锡钧 李寿柏 +3 位作者 刘映辉 王新宇 周怡楠 陈健康 《中国继续医学教育》 2016年第1期126-127,共2页
目的探讨腹腔镜辅助小切口对高龄胃癌的效果。方法对11例高龄胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术。结果 11例均在腹腔镜辅助小切口下完成胃癌根治术,手术时间107分钟,术中出血量50~100ml,患者10~13天出院。1~3年后3例死亡,其余患者存活至... 目的探讨腹腔镜辅助小切口对高龄胃癌的效果。方法对11例高龄胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术。结果 11例均在腹腔镜辅助小切口下完成胃癌根治术,手术时间107分钟,术中出血量50~100ml,患者10~13天出院。1~3年后3例死亡,其余患者存活至今。结论高龄胃癌患者在充分围手术期处理下可行腹腔镜辅助胃癌根治术。 展开更多
关键词 腹腔镜 小切口 高龄胃癌 胃癌根治术
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FOCUS超声刀在低领式小切口甲状腺癌根治术中的应用 被引量:2
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作者 王晓兰 张殿龙 +2 位作者 吴彬 刘涛 吴晓飞 《中国妇幼健康研究》 2017年第S4期27-27,共1页
目的:探讨F0CUS超声刀在低位领式小切口行甲状腺癌根治术中的应用及技巧。方法:将我院乳腺甲状腺外科220例拟接受根治性手术的甲状腺癌患者随机分为F0CUS超声刀组(n=112例)和常规手术组(n=108例)。比较两组病人住院时间、切口长度、总... 目的:探讨F0CUS超声刀在低位领式小切口行甲状腺癌根治术中的应用及技巧。方法:将我院乳腺甲状腺外科220例拟接受根治性手术的甲状腺癌患者随机分为F0CUS超声刀组(n=112例)和常规手术组(n=108例)。比较两组病人住院时间、切口长度、总手术时间、颈淋巴结清扫时间、术中出血量、术后引流量、术后早期并发症。结果:FOCUS超声刀组与常规组总手术时间分别为(108.72±21.54)min和(153.16±30.25)min(p<0.05),颈淋巴结清扫时间分别为(18.57±6.55)min和(38.18.57±6.55)min(p<0.05),术中出血量分别为(16.58±8.66)mL和(34.12±9.84)mL(p<0.05),切口长度分别为(4.29±0.64)cm和(6.12±0.71)cm(p<0.05);两组住院时间,术后引流量及术后并发症差异无统计学意义(p>0.05)。结论:FOCUS超声刀可缩短手术时间,尤其是颈淋巴结清扫的时间,减少术中出血量,美容效果好,熟练掌握超声刀的使用技巧,手术更安全、美观有效。 展开更多
关键词 FOCUS超声刀 甲状腺癌 根治术 低领式小切口
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胃癌根治术后出血的原因分析及处理 被引量:6
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作者 胡超 余齐鸣 王新保 《腹部外科》 2018年第2期116-118,122,共4页
目的分析胃癌根治术后出血的病因、诊断及治疗方案的选择。方法对浙江省肿瘤医院2015年8月至2017年8月胃癌根治术后发生出血的20例病人进行回顾性研究。结果 20例病人中有14例为术后早期出血,其中消化道出血4例,腹腔内出血10例;3例经保... 目的分析胃癌根治术后出血的病因、诊断及治疗方案的选择。方法对浙江省肿瘤医院2015年8月至2017年8月胃癌根治术后发生出血的20例病人进行回顾性研究。结果 20例病人中有14例为术后早期出血,其中消化道出血4例,腹腔内出血10例;3例经保守治疗无效后行手术止血,1例经数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)下栓塞止血,其余10例均经内科保守治疗止血,所有病人均痊愈出院。有6例病人出现术后迟发性出血,均为腹腔内出血;其中1例为胃十二指肠动脉假性动脉瘤形成破裂出血,经血管介入栓塞治疗后止血;有3例为术后吻合口漏引起出血,经手术止血后2例痊愈出院,1例死亡;1例病人为血管夹在拔除腹腔引流管时脱落引起出血,经手术治疗止血成功;1例病人腹腔内出血原因不明,经保守治疗后痊愈。结论胃癌根治术后腹腔出血病因复杂,需根据不同病因灵活选择止血方法,DSA及胃镜检查可帮助诊断及治疗,有时可避免再次开腹手术。 展开更多
关键词 胃癌根治术 手术后出血 治疗
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小切口前列腺癌根治术的初步经验报告 被引量:2
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作者 叶云林 李永红 +6 位作者 张志凌 吴志明 谢毅 符远迪 韩辉 秦自科 周芳坚 《微创泌尿外科杂志》 2014年第3期149-151,共3页
目的:探讨7~10cm小切口在前列腺癌根治术中的应用效果.方法:回顾分析2013年5月~2014年2月收治17例局限性前列腺癌根治术患者资料.17例局限性前列腺癌均行小切口前列腺癌根治术,年龄50~71岁,中位64岁;tPSA值6??8~207??4μg/L,中位数21... 目的:探讨7~10cm小切口在前列腺癌根治术中的应用效果.方法:回顾分析2013年5月~2014年2月收治17例局限性前列腺癌根治术患者资料.17例局限性前列腺癌均行小切口前列腺癌根治术,年龄50~71岁,中位64岁;tPSA值6??8~207??4μg/L,中位数21??8μg/L,手术切口7~10cm.结果:手术均顺利完成,手术时间90~180min,中位110min,失血50~400ml,中位失血量100ml.2例局部晚期患者病理切缘阳性,1例尿道吻合口漏.随访3~10个月,未见生化复发.结论:小切口前列腺癌根治术成本低,创伤小,易于学习,效果可靠,可以普遍开展. 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺根治术 小切口
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