经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果比较

目的:比较经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PEID)与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月通许县中医院收治的82例LDH患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。对照组采用小切口椎间板开窗髓核摘除术治疗,研究组采用PEID治疗。比较两组手术相关指标水平、临床疗效,手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、术后卧床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组E、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组JOA评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PEID治疗LDH患者可提高腰椎功能,降低手术相关指标水平和并发症发生率,其效果优于小切口椎间板开窗髓核摘除术治疗。

小切口小开窗治疗腰椎间盘突出症232例临床研究

目的探讨侧卧位、小切口、小开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择符合纳入标准的232例患者,进行侧卧位、小切口、小开窗手术治疗,并按照改良MacNab法对所有纳入病例进行术后疗效评价,随访6个月至3年。结果显效:94例(40.5%),有效127例(54.7%),总有效率为95.3%;208例患者得到随访,腰腿及下肢疼痛复发24例(11.5%)。结论侧卧位、小切口、小开窗手术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,远期疗效较好。

应用改良器械的小切口髓核摘除术

目的：探讨小切口髓核摘除术的器械改良、手术方法和疗效。方法：自１９９０年２月～１９９８年４月，采用改良椎管手术器械治疗腰椎间盘突出症１２５例，包括多节段突出３７例，中央型突出３２例。结果：经６月～８年随访，优良率９３６％。结论：小切口髓核摘除术可以在减压的同时保持脊柱的稳定性，改良椎管手术器械方便了手术的操作，只要方法得当，小切口髓核摘除术同样适用于多节段和中央型椎间盘突出。

小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 评价小切口开窗髓核摘除术对治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨其手术的优缺点、适应症及注意事项.方法 采用小切口开窗髓核摘除加侧隐窝扩大术手术治疗腰椎间盘突出症 120例.结果 所有患者均获随访,时间6个月~3 年,平均 1.1年,根据 Macnab 腰椎间盘突出症疗效评定标准,术后优 55例、良 50例、可 9例,差6例,优良率87.5%.结论 小切口开窗髓核摘除加侧隐窝扩大术能够取得良好的疗效,对脊柱稳定性破坏小,并发症少,是目前较为理想的腰椎间盘突出症手术治疗方式之一.

椎间盘镜和小切口手术治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的:探讨比较椎间盘镜(micro endoscopic discectomy,MED)和小切口手术治疗椎间盘突出症的近期疗效。方法:比较椎间盘镜椎间盘手术(MED组)和小切口椎间盘髓核摘除术(小切口组)各52例患者的手术时间、术中出血量、术后下地时间、平均住院时间、Oswestry功能障碍指数(0swestry disability index,ODI)、VAS评分(visual analogue scale,VAS)、JOA评分(Japanese orthopedics association,JOA)。结果:MED组的术中出血量、平均住院时间及下地时间少于小切口组,手术时间多于小切口组。两组患者手术前后的JOA值、VAS评分和ODI值均差异没有显著性。结论:椎间盘镜和小切口椎间盘髓核摘除术治疗椎间盘突出症的手术疗效差异无显著性,他们之间各有优缺点,需根据患者情况及医院条件选择恰当的手术方法。

小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的特点及疗效。方法:采用小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者37例。结果:所有患者均获随访,时间6个月-4年。按改良Macnab分级评定疗效,优26例,良8例,可3例,优良率91.9%。结论:小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好、对脊柱结构破坏小等优点。

小切口髓核摘除术切口定位及病变间隙的确认

目的：准确的皮肤切口定位和突出间隙的确认是小切口椎间盘摘除术的成功关键之一。方法：我们对５３８例腰椎间盘突出症病人行过小切口椎间盘摘除术。术前我们采用：读、摸、按相结合的皮肤切口定位法，术中又用摸、摇、触相结合的办法对突出间隙进行再确认。结果：定位准确率可达１００％。避免了使用单一固定的解剖关系定位法所可能造成的定位错误。结论：该方法是利用病人腰椎的正常解剖结构，结合病人病椎的病理变化特点，同时又考虑到病人解剖变异的可能而设计的临床定位法。它对小切口椎间盘突出摘除术有一定的临床指导意义。

小切口椎板间开窗髓核切除术治疗椎间盘突出症

目的探讨小切口椎板间开窗髓核切除术的优点。方法自2001年8月起到2004年12月手术治疗53例单纯椎间盘突出症患者,随机把患者分为小切口椎板间开窗髓核切除术组和椎间盘镜治疗组。比较两组患者的手术时间,出血量,卧床时间,治疗费用以及Oswestry Disability Idex(Oswestry 功能障碍指数,ODI)评分改善程度。结果所有患都经过2个月-3年随诊,平均随诊时间为12个月。术后六个月的Oswestry Disability Idex(Oswestry功能障碍指数,ODI)均明显下降,两组术式疗效相近。结论小切口椎板间开窗髓核切除术和椎间盘镜均具有创伤小、效果好、康复快等优点, 具有接近椎间盘镜手术的微创优势。

微创小切口椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效

目的探讨微创小切口椎间盘切除术(MTD)治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法对86例MTD治疗的腰椎间盘突出患者进行为期5年的随访。分析其日本骨科学会评估治疗(JOA)评分及疗效维持情况。结果术前JOA总评分平均为(6.2±1.8)分,术后6个月、1年、2年及5年分别升至(23.1±5.8)分、(24.8±4.2)分、(24.9±4.3)分、(24.5±4.6)分,均较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);并且术后1年、2年及5年JOA评分稳定。JOA症状改善率为优的有48例(85.7%),良6例(10.7%),中及差各1例(1.8%),且长期随访发现疗效稳定。结论 MTD治疗腰椎间盘突出症患者长期疗效显著并稳固,在准确定位并熟练掌握操作要领的基础上,适合于各级医院开展。

小切口椎板开窗术与显微内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的探讨小切口椎板开窗术与显微内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2010年4月至2011年4月由湖北医药学院附属太和医院收治的腰椎间盘突出症患者68例,根据随机数字表法分为两组:观察组34例,接受小切口椎板开窗术治疗;对照组34例,给予显微内镜下髓核摘除术。观察两组的临床疗效。结果两组患者术后腰痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均较术前显著下降(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间显著短于对照组,但术中出血量显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小切口椎板开窗术与显微内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效相当,各有优缺点,医师可根据临床情况选用最佳方案。

小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

2012年4月∽2013年8月，我们采用小切口髓核摘除术治疗21例腰椎间盘突出症患者，疗效满意，报道如下。

小切口开窗髓核摘除术治疗腰间盘突出症并腰椎管狭窄临床研究

目的:探讨小切口开窗髓核摘除术治疗腰间盘突出症并腰椎管狭窄的临床疗效。方法:选取2009年1月-2012年12月笔者所在医院收治的68例腰间盘突出症并腰椎管狭窄患者,采用双盲法随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组行小切口开窗式髓核摘除术,对照组行全椎板、半椎板切除髓核摘除术,比较两组的疗效及预后情况。结果:68例患者均定位精确,无定位错误、硬膜囊撕裂及神经根损伤等情况。治疗组术后的JOA评分、VAS评分及临床优良率均优于对照组(P均<0.05);两组术前、术后6个月的X线片侧位、过伸位以及过屈位的椎间孔与椎间隙测量结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访6个月～3年,治疗组腰椎间盘突出复发率为2.94%,对照组为11.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口开窗髓核摘除术治疗腰间盘突出症并腰椎管狭窄能有效减轻患者疼痛,改善腰椎功能,保持脊柱的稳定性,且对骨性的破坏小,值得临床推广。

小切口有限开窗与传统扩大开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的 探讨小切口有限开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效,并与传统扩大开窗术进行比较.方法 回顾2007年5月至2012年5月我科收治单节段腰椎间盘突出症患者179例,分为两组,分别接受小切口有限开窗术86例（小切口开窗组）,传统扩大开窗术93例（扩大开窗组）,观察两组的疗效及各项手术指标,并进行比较.结果 随访时间：小切口开窗组为8 ～48个月,平均38.9个月；扩大开窗组为7～50个月,平均39.6个月.按Nakai疗效标准评定,两组术后的优良率分别为96.5％和84.9％,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组各项手术指标的比较,小切口开窗组亦显出明显优势,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用小切口有限开窗术治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、手术时间短、出血少和术后恢复快及短、中期疗效显著等优点,值得临床推广.

小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法成都体育学院附属体育医院2008年1月至2009年1月采用小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症30例,并与传统手术作比较。结果治疗组有效率达96.7%,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组的切口长度、手术时间、手术出血量、卧床时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论小切口开窗式髓核摘除术腰椎间盘突出症疗效好,有利于患者早期康复,减少卧床时间,预防并发症的发生。

小切口椎板间开窗腰椎间盘髓核摘除术的手术配合

目的:探讨小切口椎板间开窗腰椎间盘髓核摘除术的手术配合。方法:90例腰椎盘突出患者进行充分的术前准备,术中密切配合及护理。结果:90例患者均安全顺利完成手术,术后病人腰背疼痛明显减轻或消失。结论:术前准备充分,术中良好配合及护理是手术成功的保证。

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)与小切口椎板间开窗髓核摘除术(SIIF)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期效果及对腰椎功能的影响。方法按照髓核摘除方式的不同将124例LDH住院患者分为2组。对照组62例患者行SIIF术,研究组62例患者行PTED术。观察2组患者手术优良率、手术指标、腰椎功能及手术并发症的发生情况。结果研究组手术优良率为87.10%(54/62),对照组为82.26%(51/62),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术切口长度、术中出血量均显著优于对照组(P<0.05);研究组手术时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);2组术后JOA评分显著提高,术后ODI评分显著降低,但研究组术后JOA评分和术后ODI评分变化幅度均显著大于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.23%(2/62),显著低于对照组的16.13%(10/62)(P<0.05)。结论2种手术治疗LDH的疗效相当,但PTED能显著改善手术指标,恢复腰椎功能,降低并发症发生率。

小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的:分析小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取本院2011年4月-2013年4月收治的40例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机将其分为两组,各20例,对照组患者行常规手术治疗,试验组患者给予小切口开窗式髓核摘除术治疗,对两组手术情况及治疗效果进行对比分析。结果:试验组优8例(40%),良8例(40%),优良率80%;对照组优4例(20%),良8例(40%),优良率60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者手术时间、术中出血量及卧床时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比常规手术,小切口开窗式髓核摘除术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等特点,可作为腰椎间盘突出症治疗的主要手段。

椎间孔镜和小切口手术治疗腰椎间盘突出症的比较

目的：比较椎间孔镜下髓核摘除术（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy，PTED）与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取本院2012年1月至2013年6月收治的腰椎间盘突出症患者96例，随机分为2组。椎间孔镜组48例，其中男性28例，女性20例；年龄22~57岁，平均（42.80±10.32）岁。小切口组48例，其中男性26例，女性22例；年龄27~69岁，平均（47.20±11.29）岁。比较患者的手术时间、术中出血量、术后下地时间、平均住院时间、Oswestry 功能障碍指数（oswestry disability index，ODI）、VAS 评分（visual analogue scale， VAS）、日本骨科协会（ Japanese orthopaedic association，JOA）评分。结果椎间孔镜组和小切口组手术时间分别为（62.01±7.54）min 和（75.35±10.25）min，术中出血量为（20.35±6.99）mL 和（65.50±13.55）mL，手术切口大小为（1.25±0.30）cm 和（5.50±1.55）cm，术后1年 JOA 评分为（22.75±4.25）分和（23.45±3.91）分。PTED 组的术中手术时间、出血量、平均住院时间及下地时间少于小切口组（P〈0.05）。两组患者手术前后的 JOA 值、VAS 评分和ODI 值差异均无统计学意义（P 〉0.05）。结论与小切口髓核摘除术相比，经皮椎间孔镜技术治疗椎间盘突出症疗效确切，且具有创伤小、恢复快等优点，是一项有效的治疗手段。

经皮脊柱内镜与小切口髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症的近期疗效比较

目的探讨经皮脊柱内镜髓核摘除术与小切口椎间板开窗髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的近期疗效。方法回顾性分析在本院脊柱外科接受治疗的88例老年LDH患者的临床资料,根据手术方式进行分组,内镜组53例接受经皮脊柱内镜髓核摘除术治疗,小切口组35例接受传统小切口椎间板开窗髓核摘除术。比较2组手术相关指标、住院时间和并发症发生情况,并比较2组术后3个月腰椎功能改善情况。结果内镜组手术出血量、切口长度小于小切口组,术后1周视觉模拟评分法(VAS)评分低于小切口组,住院时间短于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组手术并发症发生率为5.66%,显著低于小切口组的25.71%(P<0.05);术后3个月时,2组Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本矫形外科评分标准(JOA)评分均较术前显著改善(P<0.05),且内镜组ODI显著低于小切口组,JOA评分显著高于小切口组(P<0.05)。结论与小切口椎间板开窗髓核摘除术比较,经皮脊柱内镜髓核摘除术治疗老年LDH患者手术创伤小,并发症少,术后腰椎功能恢复更佳。

小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效对比分析

目的：对比分析小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2014年5月来我院就诊的136例腰椎间盘突出症患者的临床资料，按照治疗使用的手术方法分为I组（采用小切口开窗髓核摘除手术治疗）和II组（采用椎间盘镜治疗），每组68例，比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间及腰椎功能改善率。结果①I组有效率为91.18%，II组为80.89%，I组与II组比较有效率明显较高，差异有统计学意义（P〈0.05）。②I组与II组比较，平均手术时间及平均住院时间明显较短，平均术中出血量明显较少，术后2年JOA改善率明显较高，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰椎间盘突出症患者采用小切口开窗髓核摘除手术治疗的临床效果与椎间盘镜手术相近，在治疗时应根据具体的情况及适应症选择手术方法，以提高治疗效果。