小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障

目的:探讨小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障的效果。方法:对小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障156例173眼的临床资料进行回顾性分析,术后随访12mo,对术后最佳矫正视力、瞳孔情况、人工晶状体情况、术中术后并发症情况进行观察随访分析。结果:术后最佳矫正视力≥0.05者143眼(82.7%),其中101眼(58.4%)≥0.3,术后视力大幅提高,其差异有显著统计学意义(χ2=169.17,P<0.01)。术中有11眼(6.4%)发生后囊破裂,均完成手术并植入人工晶状体。术后有9眼(5.2%)出现一过性眼压增高,经治疗后于术后1wk大多缓解;有29眼(16.8%)发生了角膜水肿,也于术后7d内恢复正常;前房炎性反应及前房积血情况也比较轻微,经治疗后于术后2～12d恢复正常。术后总共发现视网膜病变88眼(50.9%)。小瞳孔原因:糖尿病86例(55.1%),陈旧性葡萄膜炎39例(25.0%),陈旧性葡萄膜炎合并糖尿病者22例(14.1%),闭角型青光眼未手术长期点缩瞳药者5例(3.2%),不明原因瞳孔功能障碍4例(2.6%)。结论:小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障的疗效确切,安全性高,并发症少,尤其适合基层医院开展。术中关键是处理小瞳孔下的操作,术后影响视力的主要因素是原先存在的玻璃体视网膜病变,小瞳孔的原因主要是糖尿病及陈旧性葡萄膜炎。

小瞳孔下手法碎核人工晶状体植入治疗硬核白内障

目的:探讨采用巩膜隧道小切口手法碎核对小瞳孔硬核性白内障摘除折叠式人工晶状体植入术,观察患者术后临床效果。方法:作角膜缘后反眉弓5.5mm巩膜隧道切口,小瞳孔下采用晶状体硬核性手法碎核技术对70例70眼白内障摘除,并植入折叠式或PMMA人工晶状体,观察术后视力、散光程度以及并发症等情况。结果:患者70例70眼中术后1mo视力≥0.5者47眼(67%),0.8以上者17眼(24%),低于0.25者5眼(7%),术前及术后1d,1wk,1mo测得角膜平均散光分别为0.35±0.29,0.42±0.33,0.39±0.32,0.37±0.30D,术后各时间角膜散光之间无统计学意义(P>0.05)。术中后囊膜破裂4眼(6%),5眼前房出血(7%),术后角膜内皮水肿6眼(9%),虹膜后粘连5眼(7%),眼压增高3眼(4%),经对症治疗3～5d内消失,后囊膜混浊6眼(9%),经激光后囊膜打孔治疗恢复。结论:本结果提示小瞳孔反眉弓巩膜隧道小切口手法碎核人工晶状体植入术,克服了长期角膜缘大切口的弊端,最大限度减少了术后散光,提高手术成功率,不需特殊设备,简便易行,其效果可与超声乳化术媲美,可有效地减少术后角膜散光,早期获得良好的视力,降低手术费用。

小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障的效果

目的:分析小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障的临床治疗效果。方法:在某院2015年1月～2018年1月间收治的小瞳孔硬核白内障患者中选取120例(180眼)进行研究分析,所有患者均采取小切口非超声乳化囊外摘除术,对比治疗前后的视力矫正情况、瞳孔直径大小。结果:治疗后患者视力矫正效果达到0.05以上的有83.89%,高于手术前的14.44%(P<0.05);治疗后16眼瞳孔大于6mm,和治疗前对比存在差异(P<0.05)。结论:对小瞳孔硬核白内障患者实施小切口非超声乳化囊外摘除术,取得了显著的临床治疗效果,值得在临床上广泛推广应用。

小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障

目的:对小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障的效果进行观察。方法:选择我院2011年12月-2012年12月106例小瞳孔硬核白内障患者,采用小切口手法碎核治疗,对患者术后的视力恢复、散光及并发症进行观察。结果:106例白内障患者(129只眼)术后30天视力达到0.5以上的患者85只眼,占65.89%;视力在0.8以上26只眼,低于0.5者18只眼,占13.95%。视力达0.5以上患者所占比例明显大于<0.5的患者,具有代表性(P<0.05)。患者手术前平均散光度为(0.35±0.27)D,手术后1d、7d、30d平均散光度(0.42±0.31)D、(0.39±0.32)D、(0.37±0.31)D,患者手术前与手术后1d、7d、30d散光度比较差异无显著性,无统计学意义(P>0.05)。106例患者(129只眼)共发生并发症9只眼,并发症发生率为8.49%;其中前葡萄膜炎3只眼,术后角膜内皮水肿3只眼,眼压增高2只眼,虹膜部分粘连1只眼,所有患者均经对症治疗后症状在1周内消失。结论:小切口手法碎核白内障摘除术手术步骤及操作简单,对患者视力影响小,能降低术后并发症的发生率。

黏弹剂冲洗针辅助的小瞳孔硬核白内障手术应用分析

目的评价黏弹剂冲洗针在小瞳孔硬核白内障手术中的应用效果。方法临床病例对照研究。对2011年3月至2013年6月在襄阳市第一人民医院眼科的＂复明工程＂中66例（83只眼）白内障患者，行在黏弹剂冲洗针辅助下的改良小切口白内障摘除人工晶状体植入术及常规超声乳化手术，按手术方式的不同将患者随机分为超声乳化组和黏弹剂冲洗针组。观察比较两组患者术后视力、术后散光、角膜内皮细胞损失率、手术时间、术后并发症等。结果所有研究对象均Ⅰ期植入人工晶状体。黏弹剂冲洗针组患者的手术时间、角膜内皮细胞损失率、术后3 d散光、术后并发症发生率分别为（8.73±4.54）min、（7.91±3.12）%、（1.09±0.72）D、40.48%，超声乳化组分别为（11.45±5.56）min、（9.37±3.46）%、（1.17±0.91）D、36.59%。两组手术时间和角膜内皮细胞损失率比较，差异均有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者术后3 d与术后30 d视力、术后散光及术后并发症比较差异均无统计学意义（P〉 0.05）。结论采用黏弹剂冲洗针的改良小切口白内障摘除人工晶状体植入术，疗效与超声乳化手术相似，且手术时间和角膜内皮细胞损失率低。采用黏弹剂冲洗针的改良小切口手术，是安全、有效、快速，适用于白内障复明工程，尤其是小瞳孔硬核白内障。