目的评估小血管病患者脑白质病变程度与认知功能的相关性。方法通过对浙江大学医学院附属第一医院神经内科门诊患者进行老年人认知功能下降知情者问卷(informant questionnaire on cognitive decline in the elderly,IQCODE)、简易智能...目的评估小血管病患者脑白质病变程度与认知功能的相关性。方法通过对浙江大学医学院附属第一医院神经内科门诊患者进行老年人认知功能下降知情者问卷(informant questionnaire on cognitive decline in the elderly,IQCODE)、简易智能状态检查量表(minimentalstate examination,MMSE)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评分以及相关认知功能评估,结合头颅磁共振成像(magnatic resonance imaging,MRI)检查及临床资料,筛选小血管病变患者,并通过相关统计分析计算不同部位脑白质病变的程度及其对认知功能的影响。结果本研究共纳入患者147例,其中小血管病变(cerebral small vessel disease,SVD)患者33例,SVD患者记忆力(z=-3.36)、定向力(z=-3.14)、处理判断力(z=-3.38)以及社会事物能力(z=-3.22)较正常者都明显下降(P=0.00)。脑室周围病变与MMSE分数(r=0.82)、CDR总分(r=0.62)、CDR记忆分(r=0.82)显著相关(P值均=0.00),皮质下病变与MMSE分数(r=0.51,P=0.01)、CDR记忆分(r=0.49,P=0.02)中度相关。结论在脑小血管病患者,MMSE评分、CDR评分对于脑白质病变特别是脑室旁病变的进展可能具有一定的预测价值。展开更多
目的探讨缺血性脑白质损害(ischemic white matter lesion,IWML)与脑梗死的临床疗效与转归,研究脑小血管病变(cerebral small vessel disease,CSVD)的防治措施。方法经头部MRI检测符合缺血性脑白质病变(IWML)患者28例,影像学显示主要表...目的探讨缺血性脑白质损害(ischemic white matter lesion,IWML)与脑梗死的临床疗效与转归,研究脑小血管病变(cerebral small vessel disease,CSVD)的防治措施。方法经头部MRI检测符合缺血性脑白质病变(IWML)患者28例,影像学显示主要表现为脑室周围片状的白质信号改变。脑梗死(大面积脑梗死除外)患者31例,对两组患者进行规范化治疗,作入院时及1年后随访的NIHSS、MMSE、BI指数以及HAMD的临床测试及评分。对两组患者进行疗效对比分析。结果从NIHSS、MMSE、BI指数及HAMD检测可看出,IWML患者入院时NIHSS、BI指数明显好于脑梗死组,1年后随访比较变化也不明显(0.05>P>0.01),MMSE较脑梗死组差,而HAMD测试分数明显高于脑梗死组,1年后随访发现分值反而有所增高,统计分析有显著差异(P<0.01)。脑梗死组患者入院时MMSE、HAMD均较正常,而NIHSS、BI指数较IWML组差,1年后随访比较,NIHSS、BI指数变化明显,统计分析有显著性差异(P<0.01)。结论从本研究的对比分析中可看出,缺血性脑白质病变发展到一定程度,将逐渐引起全脑性的血脑屏障破坏,可导致血管性认知障碍以及血管性抑郁等,治疗效果很不理想。而脑梗死患者病变是突发的,相对来说对脑的损伤也是局部性的。经积极治疗病情恢复得较快。两组患者某些危险因素是相同的,发病机制有相同、也有不同,但临床疗效及转归是完全不同的。展开更多
文摘目的评估小血管病患者脑白质病变程度与认知功能的相关性。方法通过对浙江大学医学院附属第一医院神经内科门诊患者进行老年人认知功能下降知情者问卷(informant questionnaire on cognitive decline in the elderly,IQCODE)、简易智能状态检查量表(minimentalstate examination,MMSE)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评分以及相关认知功能评估,结合头颅磁共振成像(magnatic resonance imaging,MRI)检查及临床资料,筛选小血管病变患者,并通过相关统计分析计算不同部位脑白质病变的程度及其对认知功能的影响。结果本研究共纳入患者147例,其中小血管病变(cerebral small vessel disease,SVD)患者33例,SVD患者记忆力(z=-3.36)、定向力(z=-3.14)、处理判断力(z=-3.38)以及社会事物能力(z=-3.22)较正常者都明显下降(P=0.00)。脑室周围病变与MMSE分数(r=0.82)、CDR总分(r=0.62)、CDR记忆分(r=0.82)显著相关(P值均=0.00),皮质下病变与MMSE分数(r=0.51,P=0.01)、CDR记忆分(r=0.49,P=0.02)中度相关。结论在脑小血管病患者,MMSE评分、CDR评分对于脑白质病变特别是脑室旁病变的进展可能具有一定的预测价值。
文摘目的探讨缺血性脑白质损害(ischemic white matter lesion,IWML)与脑梗死的临床疗效与转归,研究脑小血管病变(cerebral small vessel disease,CSVD)的防治措施。方法经头部MRI检测符合缺血性脑白质病变(IWML)患者28例,影像学显示主要表现为脑室周围片状的白质信号改变。脑梗死(大面积脑梗死除外)患者31例,对两组患者进行规范化治疗,作入院时及1年后随访的NIHSS、MMSE、BI指数以及HAMD的临床测试及评分。对两组患者进行疗效对比分析。结果从NIHSS、MMSE、BI指数及HAMD检测可看出,IWML患者入院时NIHSS、BI指数明显好于脑梗死组,1年后随访比较变化也不明显(0.05>P>0.01),MMSE较脑梗死组差,而HAMD测试分数明显高于脑梗死组,1年后随访发现分值反而有所增高,统计分析有显著差异(P<0.01)。脑梗死组患者入院时MMSE、HAMD均较正常,而NIHSS、BI指数较IWML组差,1年后随访比较,NIHSS、BI指数变化明显,统计分析有显著性差异(P<0.01)。结论从本研究的对比分析中可看出,缺血性脑白质病变发展到一定程度,将逐渐引起全脑性的血脑屏障破坏,可导致血管性认知障碍以及血管性抑郁等,治疗效果很不理想。而脑梗死患者病变是突发的,相对来说对脑的损伤也是局部性的。经积极治疗病情恢复得较快。两组患者某些危险因素是相同的,发病机制有相同、也有不同,但临床疗效及转归是完全不同的。
