TAT、TM、PIC、t-PAIC与重型血液毒毒蛇咬伤中毒患者DIC的相关性及预测价值

目的评估凝血酶抗凝酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)和组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)与重型血液毒毒蛇咬伤中毒后弥散性血管内凝血(DIC)的临床相关性及预测价值。方法连续纳入2019年4月至2023年4月收治的重型血液毒毒蛇咬伤中毒患者作为研究对象,共132例。依据住院期间是否出现DIC分为观察组(发生DIC,n=37)及对照组(未发生DIC,n=95)。检测2组血浆TAT、TM、PIC、t-PAIC浓度。应用二元、无分类协变量的非条件Logistic回归分析TAT、TM、PIC、t-PAIC浓度与重型血液毒毒蛇咬伤中毒后DIC的临床相关性,建立受试者工作特征(ROC)曲线分析TAT、TM、PIC、t-PAIC对重型血液毒毒蛇咬伤中毒后DIC的预测能力。结果观察组TAT、TM、PIC、t-PAIC显著高于对照组(P<0.05)。二元、无分类协变量的非条件Logistic回归分析显示,TAT[OR=1.517(95%CI:1.155,1.879)]、TM[OR=1.647(95%CI:1.108,2.186)]、PIC[OR=3.989(95%CI:2.986,4.992)]、t-PAIC[OR=1.111(95%CI:0.854,1.368)]是重型血液毒毒蛇咬伤中毒患者发生DIC的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TAT、TM、PIC、t-PAIC是预测重型血液毒毒蛇咬伤中毒患者DIC的有效指标(P<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.865(95%CI:0.790,0.939)、0.771(95%CI:0.673,0.870)、0.847(95%CI:0.804,0.889)、0.680(95%CI:0.573,0.787),联合预测效能更优异(P<0.001),AUC为0.904(95%CI:0.875,0.933)。结论TAT、TM、PIC和t-PAIC检测对判断重型血液毒毒蛇咬伤中毒患者是否发生DIC有重要参考价值,可以较好地评估患者凝血功能状态,4个指标联合预测DIC的效能更优。

犀角地黄汤治疗五步蛇咬伤的临床效果

目的探讨犀角地黄汤治疗五步蛇咬伤的临床效果。方法选择2020年1月至2023年6月在我院治疗的五步蛇咬伤患者86例作为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予基础治疗及抗蛇毒血清治疗,观察组在对照组治疗基础上给予犀角地黄汤治疗。观察比较两组患者的临床疗效、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、白细胞(WBC)计数、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、患肢与健肢周径差、患肢疼痛程度评分及肿胀缓解时间。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的FIB、TT、APTT、PT、WBC、TNF-a、hs-CRP、患肢与健肢周径差及患肢疼痛程度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗后的FIB高于对照组,TT、APTT、PT均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后的WBC、TNF-a、hs-CRP、患肢与健肢周径差、患肢疼痛程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论犀角地黄汤治疗五步蛇咬伤可有效缓解患肢肿胀、疼痛程度,减轻炎症反应,改善凝血功能指标,值得临床应用。

高压氧辅助抗蛇毒血清对早期蝮蛇咬伤中毒患者患肢肿胀情况、心肌酶谱、炎症因子水平改变的影响

目的探究高压氧辅助抗蛇毒血清对早期蝮蛇咬伤中毒患者肿胀情况、心肌酶谱、炎症因子水平改变的影响。方法选取2021年5月至2023年1月在资阳市第一人民医院急诊治疗的早期蝮蛇咬伤中毒患者83例为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=42),对照组给予抗蛇毒血清治疗,观察组在此基础上给予高压氧辅助治疗,观察两组临床疗效、肿胀消失时间、疼痛消失时间及住院时间,比较两组治疗前后患肢肿胀情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、心肌酶谱[血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]变化情况。结果治疗前,两组的患肢肿胀情况、VAS评分、CK、CK-MB、cTnI、CRP、IL-6及PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组总有效率(97.56%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.822,P<0.05);观察组肿胀消失时间、疼痛消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.058、7.618、11.170,P<0.05);观察组肢体周径小于对照组,VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.397、6.791,P<0.05);观察组血清CK、CK-MB及cTnI水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=16.524、4.734、5.740,P<0.05);观察组血清CRP、IL-6及PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.945、4.999、6.591,P<0.05)。结论高压氧辅助抗蛇毒血清可缓解早期蝮蛇咬伤中毒患者患肢肿胀情况,降低心肌损伤,抑制炎症反应,有效提高临床疗效。

细胞外基质:毒蛇咬伤致局部组织损伤的治疗新靶点

毒蛇咬伤具有发病急、病情变化迅速、致残率及死亡率高等特点。毒素螯入对人体的影响分为全身性和局部毒化作用,目前抗蛇毒血清的普及大大降低了毒蛇咬伤的死亡率,但局部组织损伤及遗留的永久性功能障碍仍是亟待解决的问题。研究发现,蛇毒金属蛋白酶、透明质酸酶、磷脂酶等毒素通过干扰细胞外基质(ECM)的降解和重塑参与多种局部病理效应的发生。本文对ECM与毒蛇咬伤局部组织损伤发展过程的相关机制进行综述,以期寻找有效的治疗靶点,为毒蛇咬伤所致局部组织损伤的临床研究和防治工作提供参考和思路。

毒蛇咬伤患者及其家属对延续护理需求的质性研究

目的 深入了解毒蛇咬伤患者及其家属对延续护理的真实需求,为开展延续护理服务提供参考依据。方法 2022年5~7月,应用现象学研究方法,对广西壮族自治区南宁市某2所蛇伤救治中心医院的12名毒蛇咬伤患者、8名家属进行半结构式深度访谈,对访谈资料进行转录、编码、分析、提炼主题。结果 毒蛇咬伤患者及其家属对“互联网+”延续护理需求可归纳为4个主题:知晓毒蛇咬伤相关知识的需求;专业健康指导的需求;情感和经济支持的需求;获取医疗服务资源和便捷延续护理服务渠道的需求。结论 毒蛇咬伤患者及其家属有多方面的延续护理需求。临床医护人员应加强针对性的疾病知识教育,指导家属参与毒蛇咬伤患者的康复照护,加强蛇伤救治中心医院与基层医院合作,开展延续护理服务,多方面完善社会支持体系,从而增强毒蛇咬伤患者的整体救治康复。

蛇伤膏外敷治疗毒蛇咬伤火毒证的疗效观察与网络药理学机制研究

目的:观察蛇伤膏外敷治疗毒蛇咬伤火毒证患者的临床疗效,运用网络药理学方法及分子对接技术分析蛇伤膏治疗毒蛇咬伤潜在的作用机制。方法:选取安徽中医药大学第一附属医院入诊的毒蛇咬伤火毒证患者60例,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用常规中医适宜技术治疗,试验组在对照组治疗基础上采用蛇伤膏外敷治疗。观察两组患者临床疗效、症状与体征积分、疼痛与肿胀程度评分、中性粒细胞百分比(NEUT%)、凝血酶原时间(PT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平;基于药物与疾病数据库筛选蛇伤膏-毒蛇咬伤靶点及共有靶点,利用DAVID平台进行基因本体(GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,运用Cytoscape构建蛋白相互作用网络(PPI)并筛选关键基因与靶点,利用AutoDockPools1.5.7进行分子对接及PyMol可视化。结果:两组患者临床疗效有效率均为100%,试验组治愈率(67%,20/30例)高于对照组(27%,8/30例),差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,试验组治疗后症状与体征积分、疼痛与肿胀程度评分、NEUT、PT、CRP、IL-6水平均下降,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后比较,试验组肿胀程度评分、NEUT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),临床疗效、疼痛评分、肢体症状与体征评分、PT、CRP、IL-6指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);网络药理学分析显示,蛇伤膏-毒蛇咬伤的核心靶点为表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、纤连蛋白1(FN1)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF),核心成分包括槲皮素、黄芩素、木犀草素、汉黄芩素等,主要涉及MAP激酶活性的正调节、细胞外空间、蛋白酶结合、AGE/RAGE通路、TNF等生物功能与信号通路,分子对接结果良好。结论:蛇伤膏治疗毒蛇咬伤火毒证效果显著;网络药理学初步探究了蛇伤膏通过多靶点、多通路途径治疗毒蛇咬伤,与临床相关指标具有联系性,为后续研究提供理论与依据。

泻火解毒法治疗原矛头蝮蛇咬伤的临床观察

目的观察泻火解毒法治疗原矛头蝮蛇咬伤的临床疗效。方法选择2022年7月1日至2023年8月1日在我院治疗的原矛头蝮蛇咬伤患者108例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各54例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予口服蛇伤胶囊(泻火解毒法治疗毒蛇咬伤代表方)治疗,观察两组患者治疗后第1、3、5、7天时的患肢周径差、肿胀消退时间、治疗疗程及患肢疼痛评分。结果两组患者治疗后第1、3天时的患肢周径差比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后第5、7天时,治疗组的患肢周径差明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组的患肢肿胀消退时间、治疗疗程均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗第3、5、7天时,治疗组的患肢疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论泻火解毒法治疗原矛头蝮蛇咬伤的临床疗效好,值得推广应用。

高压氧联用蛇伤散治疗毒蛇咬伤的疗效观察

目的探讨高压氧联用蛇伤散治疗毒蛇咬伤患者的临床疗效。方法选取2021年4月至2023年10月浙江中医药大学附属杭州市中医院收治的毒蛇咬伤患者112例,根据随机数字表法将患者分为常规治疗组、常规治疗+蛇伤散治疗组、常规治疗+高压氧治疗组和常规治疗+高压氧联用蛇伤散治疗组,每组各28例。比较四组患者的伤肢与健侧肢体的周径差、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及凝血功能指标[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)]。结果治疗后,四组患者的伤肢肿胀均随时间延长逐渐减轻(P<0.05);治疗第3天,常规治疗+高压氧联用蛇伤散治疗组患者的周径差显著小于常规治疗组和常规治疗+蛇伤散治疗组(P<0.05)。治疗后,四组患者的PT、APTT、Fib均较治疗前好转(P<0.05);常规治疗+蛇伤散治疗组患者的PT、APTT均显著低于常规治疗组与常规治疗+高压氧治疗组,Fib显著高于常规治疗组与常规治疗+高压氧治疗组(P<0.05);常规治疗+高压氧联用蛇伤散治疗组患者的PT、APTT均显著低于其余三组,Fib显著高于其余三组(P<0.05)。治疗后,四组患者的VAS评分均显著低于本组治疗前(P<0.05),四组患者的VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联用蛇伤散可有效改善毒蛇咬伤患者的凝血功能,缓解肢体肿胀和疼痛。

有创-无创序贯机械通气救治银环蛇咬伤致呼吸肌麻痹的临床研究

目的探讨有创-无创序贯机械通气救治银环蛇咬伤致呼吸肌麻痹的临床疗效。方法回顾性分析2011年9月至2021年3月我院收治的48例银环蛇咬伤并发呼吸衰竭患者的临床资料,并根据治疗方法的不同进行分组,其中采用有创后脱机拔除气管插管序贯无创机械通气治疗的26例患者为观察组,采用传统机械通气治疗的22例患者为对照组。分析两组患者的临床症状指标[呼吸频率(RR)、心率(HR)]以及二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和指数(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、pH等血气指标,比较两组患者有创机械通气时间、总机械通气时间、住呼吸重症监护室时间、住院时间以及再插管率、住院死亡率、呼吸机相关性肺炎等并发症发生率、患者满意度情况。结果治疗前,两组患者的临床症状指标及血气指标水平比较,差异均无明显统计学意义(均P>0.05);治疗24 h后,两组患者的临床症状指标及血气指标均得到明显改善,观察组的RR、HR、PaCO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)、pH等指标改善均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的有创机械通气时间[(4.17±2.02)d]、总机械通气时间[(7.21±2.79)d],住呼吸重症监护室时间[(8.73±3.05)d]以及住院时间[(12.56±4.36)d]上均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的并发症发生情况比较,观察组的呼吸机相关性肺炎发生率为3.85%,明显低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的再插管率以及住院死亡率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者在治疗护理的满意程度方面比较,差异无统计学意义(χ2=2.624,P=0.111)。结论在救治银环蛇咬伤至呼吸麻痹患者时,及时使用抗蛇毒血清及机械通气措施可有效改善患者临床指标,患者病情好转后采用有创-无创序贯机械通气治疗可更快地改善患者血气指标,减少患者治疗时间。

五音疗法对毒蛇咬伤患者焦虑抑郁及生活质量的影响

目的探讨五音疗法对毒蛇咬伤患者焦虑抑郁心理及生活质量的影响。方法选取2022年1月—2023年7月安徽某三甲中医院急诊科收治的106例毒蛇咬伤患者作为研究对象,将其按照随机数表法分成观察组与对照组,每组53例。两组患者均给予基础药物治疗和常规护理,观察组在此基础上采取五行音乐疗法。治疗前及出院后采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)以及诺丁汉健康调查表(nottingham health profile,NHP)进行测评。结果观察组在SAS和SDS评分上都明显优于对照组,NHP评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医五音疗法在毒蛇咬伤患者治疗中的运用,能帮助减轻患者负性情绪,促进生活质量提高。

中药内服方治疗毒蛇咬伤的用药规律的数据挖掘

【目的】采用数据挖掘方法分析国内主要文献数据库及《中华医方》外科卷中有关治疗毒蛇咬伤的中药内服方,以探讨其潜在的组方用药规律,为基层治疗毒蛇咬伤提供参考。【方法】通过检索中国知网、维普、万方数据库中有关治疗毒蛇咬伤的中药内服方,并查阅《中华医方》外科卷,筛选其中治疗毒蛇咬伤的古方。运用Excel软件提取方药的相关信息,采用R语言对中药的使用频率、性味归经、关联规则、聚类情况等进行分析。【结果】共得到治疗毒蛇咬伤内服方187首,涉及中药284味;使用频次居前15位的中药依次为半边莲、大黄、白芷、甘草、重楼、地黄、黄连、黄芩、金银花、赤芍、牡丹皮、白花蛇舌草、白茅根、车前草、半枝莲;治疗毒蛇咬伤方药的药味偏苦、辛、甘,药性偏寒,归经以归肝、肺经为主;关联规则分析及聚类分析得到以大黄、半边莲、重楼为基础的核心组方。【结论】中药治疗毒蛇咬伤以清热解毒为主,常在大黄、半边莲、重楼的基础上配以清热凉血、熄风止痉、清热利尿等药物。

毒蛇咬伤的急诊处理及临床诊治研究

目的 分析毒蛇咬伤后的急诊处理措施及诊治效果。方法 80例毒蛇咬伤的患者作为本研究对象,按抽签法分为参考组和研究组,每组40例。参考组采取常规急诊处理方式,研究组在参考组基础上应用负压吸引方式。比较两组患者治疗效果、疼痛情况、肿胀情况和总体满意度。结果 研究组患者治疗总有效率90.00%相较于参考组的72.50%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗0.5 h两组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1~3 d,研究组患者疼痛评分分别为(4.33±0.92)、(3.58±0.52)、(2.13±0.38)分,较参考组的(5.21±0.84)、(4.37±0.67)、(4.00±0.45)分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗0.5 h两组患者肿胀评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1~3 d,研究组患者肿胀评分分别为(1.15±0.33)、(0.95±0.17)、(0.69±0.15)分,较参考组的(1.76±0.24)、(1.24±0.22)、(0.93±0.13)分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者对治疗的总体满意度90.00%相较于参考组的67.50%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 毒蛇咬伤后需要及时进行急诊处理,在此基础上配合负压吸引方式治疗能够改善患者疼痛、肿胀情况,有利于进一步提升治疗效果,患者满意度较为理想。

中华眼镜蛇咬伤的治疗进展

中华眼镜蛇咬伤多见于中国东南部,主要表现为局部肿胀、疼痛和组织坏死。尽管传统内科治疗如使用抗蛇毒血清中和毒素,但对局部损伤恢复作用有限,往往需要外科干预治疗。院前处理包括快速识别、肢体制动、清洁伤口和迅速就医。院内治疗有清创术、局部负压封闭引流术(VSD)、植皮术和皮瓣移植术等治疗方法,以减少感染,促进创面修复和愈合。围手术期的对症支持、中医和功能康复治疗,对毒蛇咬伤患者的恢复有积极作用,可减少致残率和改善患者预后。

促凝方治疗毒蛇咬伤患者凝血功能异常的临床观察

目的观察促凝方在毒蛇咬伤所致凝血功能异常中的治疗效果。方法选取116例毒蛇咬伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组各58例。两组入院后均给予常规治疗,联合组另予促凝方治疗。比较两组治疗前,治疗第1、3、6日肿胀程度、凝血功能指标、血常规指标变化以及住院时间。结果常规组中有1例脱落,联合组中有4例脱落;治疗第3、6日两组肿胀程度均有所改善,且联合组治疗第3、6日肿胀程度等级分布优于常规组(P<0.05);联合组治疗第1日的凝血酶原时间以及治疗第3、6日的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均短于常规组,治疗第6日的纤维蛋白原水平高于常规组(P<0.05);联合组治疗第3日的红细胞计数、血红蛋白以及治疗第6日的血小板计数均高于常规组(P<0.05);联合组住院时间短于常规组(P<0.05)。结论毒蛇咬伤所致凝血功能异常患者在常规治疗基础上联合促凝方治疗能够促进肿胀缓解,改善凝血功能,缩短住院时间。

基于CiteSpace近10年蛇咬伤治疗研究进展的知识图谱可视化分析

为探讨蛇咬伤治疗研究的发展动态及趋势,检索中国知网2014年1月1日—2023年7月30日蛇咬伤治疗相关文献,使用CiteSpace软件对相关文献进行知识图谱绘制,从发文量、作者、机构、关键词等方面进行可视化分析。结果表明,在纳入分析的503篇文献中,近10年整体发文量呈波动式下降,发文量最多的作者是王万春、龚旭初、罗毅等,发文量较多的机构是江西中医药大学附属医院、广州中医药大学附属新会中医院、安徽中医药大学第一附属医院等,虽然医药大学及所属医院内部联系较密切,但院校之间合作不足。关键词中心性排名依次为临床疗效、预后、毒蛇咬伤、严重程度等,研究热点主要集中在机械通气、血液净化、凝血功能、炎症反应。说明蛇咬伤治疗研究日趋完善,但相应机构之间的合作不紧密,治疗存在地域差异,相关热点研究较少。

云南省普洱市802例毒蛇咬伤流行病学分析

目的分析云南省普洱市毒蛇咬伤流行病学特点,为当地医疗机构抗蛇毒血清储备提供参考,为毒蛇咬伤的预防救治提供经验。方法回顾性分析2018~2022年我院收治的802例毒蛇咬伤患者的临床资料,对患者年龄、性别、职业分布、咬伤部位、咬伤月份、毒蛇种类、就诊时间、严重程度及住院时间、地域分布情况进行归纳分析。结果本研究患者的年龄主要集中在30~69岁(624例,占77.81%),以男性患者为主(465例,占57.98%),致伤人群以务农者多见(627例,占78.18%),咬伤部位上肢明显高于下肢(495例,占61.72%),蛇咬伤高发季节主要在每年的6~9月份(479例,占59.73%)。普洱地区致伤蛇种以竹叶青蛇为主(371例,占46.26%),其次为蝮蛇(231例,占28.8%),眼镜蛇(127例,占15.84%)。患者大多就诊时间≤24 h(703例,占87.66%),以轻症居多(734例,占91.52%),救治有效率为99.75%,平均住院时间10.59 d。普洱市9县1区均有蛇伤发生,以思茅区的蛇伤患者最多(219例,占27.31%)。结论普洱市毒蛇咬伤患者以中老年男性为主,毒蛇种类以竹叶青蛇、蝮蛇、眼镜蛇为主,大多发生在6~9月份。各级医疗机构应结合普洱地区毒蛇咬伤流行病学特点,做好相应的抗蛇毒血清储备,加强蛇伤防治知识教育宣传,提高公众对蛇伤的认知和防范意识,构筑蛇伤防治体系,加大对蛇伤防治的临床和基础研究,从而有效降低毒蛇咬伤的发病率、致残率和死亡率。

眼镜蛇咬伤后预防性抗生素治疗对咬伤部位感染的影响研究

目的研究眼镜蛇咬伤后预防性使用抗生素治疗对咬伤部位感染的影响。方法选取2020年1月1日至2022年12月1日我院收治的眼镜蛇咬伤中毒患者37例,随机分为对照组17例和观察组20例。对照组给予常规治疗,包括抗眼镜蛇毒血清、地塞米松磷酸钠、破伤风抗毒素、伤口清创以及负压封闭引流等。观察组在常规治疗的基础上给予预防性抗生素治疗,即给予静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液进行预防,连续应用3 d。观察比较两组患者的外周血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、伤口细菌阳性率、伤口化脓率和发热情况。结果治疗前,两组患者的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗1周后,对照组的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原均高于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组的细菌阳性率和伤口化脓率及发热发生率均高于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期预防性使用抗生素有助于减少眼镜蛇咬伤局部的感染。

血必净联合抗蛇毒血清治疗血液毒毒蛇咬伤的临床效果

目的研究血必净联合抗蛇毒血清治疗血液毒毒蛇咬伤的临床效果。方法将我院收治的98例诊断为血液毒素毒蛇咬伤的患者随机分为对照组和联合治疗组,每组49例。对照组在常规治疗基础上给予抗蛇毒血清治疗,联合治疗组在常规基础上给予抗蛇毒血清联合血必净治疗。比较两组患者的肢体肿胀消退时间、外周血小板(PLT)计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、肌酐清除率(CCR)及住院时间。结果联合治疗组的肢体肿胀消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的PLT、PT、APTT、INR、FIB、TT及CCR比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组的住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合抗蛇毒血清治疗血液毒毒蛇咬伤效果显著,有助于减轻患者中毒症状,可改善凝血功能及肾功能,缩短患者住院时间,值得临床推广应用。

116例福建厦门地区毒蛇咬伤的临床特征及急诊救治分析

目的:分析116例福建厦门地区毒蛇咬伤的临床特征及急诊救治。方法:选取2020年2月-2023年6月本院收治的116例毒蛇咬伤患者,根据毒蛇类型将患者分为竹叶青组(95例),眼镜蛇组(13例),蝮蛇组(8例)。比较不同毒蛇咬伤临床特征、救治方法及疗效。结果:竹叶青组严重肿胀、局部肿痛、多器官功能障碍综合征的情况多于眼镜蛇组和蝮蛇组,伤口感染发生率高于眼镜蛇组和蝮蛇组(P<0.05)。竹叶青组中重度型患者所占比例多于眼镜蛇组和蝮蛇组(P<0.05)。采用抗蛇毒血清治疗后,眼镜蛇组治愈11例(84.62%)、蝮蛇组治愈8例(100%)高于竹叶青组治愈53例(55.76%)(P<0.05)。结果:福建厦门地区毒蛇咬伤患者中以竹叶青咬伤占比最高,且病情最严重,采用抗蛇毒血清治疗效果较好,需要对患者做好早期的急救、有效的治疗至关重要,同时还要做好蛇咬.

抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清对竹叶青蛇咬伤患者凝血功能及炎症指标的影响

目的探讨竹叶青蛇咬伤患者应用抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清治疗对凝血功能及炎症指标的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月我院收治的60例竹叶青蛇咬伤患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各30例。对照组给予抗蝮蛇毒血清治疗,观察组采用抗五步蛇毒血清治疗,比较两组患者的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)]、炎症指标[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)]水平及并发症发生情况。结果治疗后,观察组的PT、TT、APTT、DD指标水平均低于对照组,FIB水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组的WBC、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组发生休克、脏器出血、皮肤坏死、多器官功能障碍综合征等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清治疗竹叶青蛇咬伤患者均具有一定效果,抗五步蛇毒血清在改善凝血功能指标、炎症指标方面的效果优于抗蝮蛇毒血清,且安全性高。