SSF技术对冠脉CT血管成像的优化及PCI术后再狭窄患者的评估价值探讨

目的 探讨冠状动脉追踪冻结技术(SSF)在提高PCI术后CCTA图像质量中的作用并研究其在评估支架内再狭窄中的效能。方法 纳入2020年5月至2022年10月在我院行冠状动脉支架植入术后复查的127名(179支支架)患者。按照心率的高低分为高心率组(心率>70次/分)和低心率组(心率≤70次/分),均行常规技术重建及SSF技术重建,其中71名患者(共106支支架)在术后1年内行冠脉造影。对比两种技术重建的冠状动脉支架CTA图像质量在主观评分上的差异。将冠脉造影检查作为“金标准”,比较常规技术重建和SSF技术重建在评估冠脉狭窄方面的一致性及诊断效能。结果 高心率组常规技术重建冠状动脉支架CTA图像质量平均评分为(3.23±0.427),SSF技术为(3.81±0.467)。低心率组常规技术重建图像质量平均评分为(3.98±0.458),SSF技术为(4.38±0.490)。以冠脉造影结果为标淮,常规技术组灵敏度为80.56%,特异度为97.14%,阳性预测值为93.54%,阴性预测值为90.67%,准确率为91..51%;SSF技术组灵敏度为88.24%,特异度为98.61%,阳性预测值为96.77%,阴性预测值为94.67%准确率为95.28%。结论 SSF技术可以降低冠状动脉支架术后患者运动伪影及支架伪影,并且较好的应用于支架术后患者的随访评估。

SSF技术在冠状动脉支架植入术后评估的应用价值

目的探讨冠状动脉追踪冻结(SSF)技术在冠状动脉支架CTA(CSCTA)中的应用价值。方法回顾性连续收集74例行冠状动脉CTA检查的冠状动脉支架植入患者,采用两种分组方式,分别为(1)按心率高低分为高心率组(心率>70次/分)、低心率组(心率≤70次/分);(2)按支架部位分为右冠状动脉(RCA)支架组、左前降支(LAD)支架组、左回旋支(LCX)支架组。所有患者均分别采用常规技术及SSF技术重建出两组冠状动脉图像,采用多种后处理方法对所重建的每一支冠状动脉支架CTA图像质量进行主观评分(采用5分制),比较两种技术重建的冠状动脉支架CTA图像质量的主观评分差异。结果常规技术重建冠状动脉支架CTA图像质量平均评分为(3.38±0.75),SSF技术为(3.79±0.47),二者差异有统计学意义(P<0.05),SSF技术重建的冠状动脉支架CTA图像质量主观评分高于常规技术。两种分组方式中高心率组冠状动脉支架CTA图像质量提高例数组内占比为60%、低心率组为19%,RCA支架组为67%、LAD支架组为22%、LCX支架组为48%。结论 SSF技术可以提高冠状动脉支架CTA的图像质量,对高心率(心率>70次/分)及RCA支架植入患者图像质量提高效果更为明显。

自动追踪冻结联合智能边缘修复技术在宝石能谱CT冠状动脉成像诊断心肌桥中的应用价值

目的:研究自动追踪冻结(SSF)联合智能边缘修复(IBR)技术在宝石能谱CT冠状动脉成像诊断心肌桥(MB)中的应用价值。方法:选取医院收治的468例疑似冠心病患者,依据是否存在心肌桥将468例患者分为MB组(152例)和非MB组(316例),再将MB组分为心率正常组(64例)和心率异常组(88例)。所有患者均行宝石能谱CT冠状动脉检查,根据SSF和IBR技术重建图像并由经验丰富的CT医师采用双盲法进行分析。结果:468例疑似冠心病患者中宝石能谱CT冠状动脉成像共检查出MB患者152例,检出率为32.48%(152/468)。152例MB患者检查出冠状动脉174段,与SSF技术重建相比,IBR技术重建后冠状动脉狭窄度、图像评分显著升高(t=4.672,t=2.221;P<0.05);与单独SSF和IBR技术重建相比,SSF联合IBR技术重建后冠状动脉狭窄度、图像评分显著升高(t=10.111,t=5.609,t=4.706,t=2.393;P<0.05);与心率异常组相比,心率正常组图像评分显著升高(t=3.052,P<0.05)。MB患者和非MB患者在平均年龄、性别、心率方面相比差异无统计学意义。结论:SSF联合IBR技术重建可提高宝石能谱CT冠状动脉成像图像质量,具有一定的临床应用价值。

冠状动脉追踪冻结技术降低前瞻性心电门控CTA成像辐射剂量的方法研究

目的研究冠状动脉追踪冻结技术(Snapshot Freeze,SSF)降低前瞻性心电门控CTA成像辐射剂量的应用价值。方法共纳入50例行冠脉CTA检查患者,平均心率(76.5±10.2)次/min,均不服用降低心率药物,采用64排128层冠脉前瞻性心电门控,比较标准算法(Standard,STD)和SSF两种重建方法的图像质量、图像噪声、CT剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量。结果 SSF重建在≤65次/min组和65~85次/min组图像冠脉节段曲面重组、整体容积再现及CPR水平均明显高于STD,图像噪声、CT剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量均明显低于STD,差异有统计学意义(P<0.05);而在>85次/min组两种重建方法比较均无差异(P>0.05)。结论对于<85次/min心率患者,SSF较STD可进一步提高前门控CTA成像质量,降低图像噪声和辐射剂量。

256层能谱CT冠状动脉成像及追踪冻结技术在不同心率患者中的应用价值

目的:探讨256排能谱CT冠状动脉成像对不同心率患者单个心动周期中应用的可行性,并对图像质量及辐射剂量进行评价。方法:前瞻性连续收集2021年4月至2021年12月在医院行256层能谱CT冠状动脉成像的127例患者,根据扫描的实时心率将其分为<65次/min组(56例)、65~100次/min组(41例)和>100次/min组(30例)。比较3组之间冠状动脉CT血管造影(CCTA)的图像质量及辐射剂量;比较冠状动脉追踪冻结(SSF)技术和标准(STD)算法两种不同重建方法的图像质量;采用Kappa检验分析两名放射科医师对图像质量评价的一致性。结果:两名放射科医师对图像质量进行的分析结果一致性较好(Kappa=0.895,P<0.001)。<65次/min组图像的质量评分(4.78±0.34)分,高于65~100次/min组和>100次/min组,差异具有统计学意义(t=8.756,t=12.365;P<0.05)。<65次/min组、65~100次/min组和>100次/min组应用SSF算法重建图像质量明显优于STD重建图像质量,且差异具有统计学意义(Z=3.606,Z=3.162,Z=2.828;P<0.05)。<65次/min组、65~100次/min组和>100次/min组有效辐射剂量中位数分别为1.83 mSv、2.06 mSv和2.46 mSv,且3组有效辐射剂量差异无统计学意义(F=2.357,F=2.875,F=2.218;P>0.05)。结论:256层能谱CT在不同心率患者采用单个心动周期冠状动脉成像具有可行性,且可降低心率>100次/min患者的辐射剂量,在不同心率患者中采用SSF技术均可以显著提高图像质量。

基于第二代追踪冻结技术重建冠状动脉CT造影图像所测冠状动脉跨狭窄CT血流储备分数差值与冠状动脉狭窄风险及心肌损伤指标的相关性

目的观察基于第二代追踪冻结(SSF2)技术重建冠状动脉CT造影(CCTA)图像所测冠状动脉跨狭窄CT血流储备分数(CT-FFR)差值(ΔCT-FFR)与冠状动脉狭窄风险及心肌损伤指标的相关性。方法回顾性分析41例疑诊冠心病并接受CCTA患者,分别以标准算法及SSF2算法重建图像;比较不同方法重建CCTA显示左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)的图像质量,评估LAD、LCX及RCA狭窄程度,分析基于SSF2算法重建CCTA所测最窄CT-FFR及ΔCT-FFR与冠状动脉疾病报告和数据系统(CAD-RADS)分类、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的相关性。结果SSF2重建CCTA图像显示LAD、LCX及RCA质量评分均高于标准算法(P均<0.05)。LAD、LCX及RCA的CAD-RADS分类分别为2(1,3)、1(1,3)及1(1,3),其最窄CT-FFR分别为0.77±0.13、0.79±0.16及0.78±0.14,ΔCT-FFR分别为0.16±0.10、0.13±0.07及0.14±0.09。冠状动脉上述3分支最窄CT-FFR与CAD-RADS分类、cTnI、CK-MB均呈负相关,ΔCT-FFR与CAD-RADS分类、cTnI、CK-MB均呈正相关(P均<0.05)。结论基于SSF2重建CCTA图像所测冠状动脉跨狭窄ΔCT-FFR与CAD-RADS评分和心肌损伤指标均呈正相关。

第2代追踪冻结技术下冠状动脉钙化积分、CAD-RADS评分及CT血流储备分数的相关性分析

目的 :探讨512层螺旋CT第2代追踪冻结技术(SSF2)下冠状动脉钙化积分(CACS)、CT血流储备分数(CT-FFR)与冠状动脉疾病报告和数据系统(CAD-RADS评分)的相关性。方法:以行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的42例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者为研究对象,检查数据行SSF2算法校正重建与标准重建,比较不同重建方式下图像质量评分、密度、噪声及SNR差异。通过SSF2分析患者的左前降支、左旋支、右冠状动脉CT-FFR值、CACS及狭窄程度,分析CT-FFR、CACS与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果:SSF2重建与标准重建比较,图像质量评分更高、噪声更低、SNR更好(均P<0.05)。2名医师对SSF2重建图像质量评判的一致性较好(K=0.848,P<0.001)。左前降支中段、左旋支近段及右冠状动脉远段中度以上狭窄占比均较高。左前降支、左旋支及右冠状动脉均以混合斑块占比较高。左前降支重度钙化、左旋支无钙化及右冠状动脉轻度钙化占比均较高。左前降支、左旋支、右冠状动脉的CAD-RADS评分与CACS均呈中度正相关(r=0.519,0.554,0.555;均P<0.05),CACS与CT-FFR均呈中度负相关(r=-0.515,-0.550,-0.549;均P<0.05),CAD-RADS评分均与CT-FFR均呈高度负相关(r=-0.792,-0.750,-0.831;均P<0.05)。结论:SSF2技术可显著提升CCTA的图像质量,基于SSF2技术的CT-FFR和CACS可评估冠心病患者的血流储备情况,并与CAD-RADS评分具有较好的相关性。

自动追踪冻结联合智能边缘修复技术在宝石能谱CT冠状动脉成像诊断心肌桥中的应用价值

目的探究自动追踪冻结(SSF)联合智能边缘修复(IBR)技术在宝石能谱CT冠状动脉成像诊断心肌桥(MB)中的应用价值。方法选取本院2017年1月~2019年12月期间178例疑似冠心病患者行宝石能谱CT冠状动脉检查图像及临床资料进行分析,其中诊断MB患者57例。根据SSF和IBR技术重建图像,并由经验丰富的CT诊断医师采用双盲法进行分析。结果MB患者和非MB患者在平均年龄、性别、心率方面相比较差异无统计学意义(P>0.05)。178例疑似冠心病患者行宝石能谱CT冠状动脉成像检查,检查出MB患者57例,检出率为32.02%(57/178)。57例MB患者检查出冠状动脉74段,其中冠状动脉厚度<2 mm的MB患者9例;冠状动脉厚度2~5 mm的MB患者41例;冠状动脉厚度>5 mm的MB患者7例。与SSF技术重建相比,IBR技术重建后冠状动脉狭窄度、图像评分显著升高(P<0.05);与单独SSF和IBR技术重建相比,SSF联合IBR技术重建后冠状动脉狭窄度、图像评分显著升高(P<0.05);与心率异常组相比,心率正常组图像评分显著升高(P<0.05)。结论SSF联合IBR技术重建可提高宝石能谱CT冠状动脉成像图像质量,具有一定的临床应用价值。

智能期相联合SSF技术改善冠状动脉CTA图像运动伪影

目的:评价智能期相选择(Smart phase)和自动追踪冻结(Snap-Shot-Freeze, SSF)技术联合应用在前门控冠状动脉CT血管成像(Coronary CT angiography, CCTA)改善图像运动伪影中的价值。方法:94例疑似心血管疾病的患者行CCTA检查。所有患者图像均采用smart phase、SSF及smart phase+SSF两种技术联合进行后处理。将原始图像(A组)、smart phase图像(B组)、SSF图像(C组)和smart phase+SSF图像(D组)导入GE AW4.6工作站。对四组患者冠状动脉三大分支(右冠状动脉、左前降支及左旋支)图像质量进行主观评价(5分法)和测量每组图像主动脉根部及前胸壁肌肉CT值和标准差,并计算图像的噪声(Noise,N)、信噪比(Signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(Contrast-to-noise ratio,CNR)和比较。结果:经smart phase处理后,A组冠状动脉三大分支图像评分均得到了明显提高(P<0.05)。经SSF矫正的A组和B组冠状动脉三大分支图像质量评分均得到明显提高(P<0.05)。Smart Phase联合SSF技术得到的图像评分在所有组中评分最高,与其他组均存在显著差异(P<0.05)。结论:Smart phase联合SSF技术可明显改善前门控CCTA图像运动伪影,值得临床推广应用。

256排宽体CT结合SSF技术在自由呼吸状态下单心动周期冠脉造影的检查方法与临床应用价值

目的:探索冠脉追踪冻结技术(Snap Shot Freeze,SSF)对自由呼吸下、宽体探测单次心动周期冠脉CT造影(Coronary CT Angiography,CCTA)成像质量的影响。方法:收集2022年1月~2022年9月本院行CCTA检查的患者440例为观察对象,所有患者均选择“one beat”扫描模式在一次心跳内完成扫描。最终纳入回顾性重建分析410例患者图像资料,根据扫描所采屏气方式不同,将入组患者分为常规屏气组(n=265)和自由呼吸组(n=145)。两组组数据均行标准算法和SSF运动校正算法重建图像,并分别进行图像质量评价。结果:常规屏气组与自由呼吸组内有SSF算法的图像其图像质量均优于标准算法图像质量,但2组间有SSF算法的图像其平均图像质量得分之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。自由呼吸组SSF算法与标准算法的图像质量评分差值显著大于常规屏气组差异有统计学意义[(1.00±2.00),(0.25±1.25)分,P<0.05],即与常规屏气组图像相比,SSF算法的图像质量显著优于自由呼吸组图像质量。结论:SSF算法可大大改善CCTA图像质量,特别是对自由呼吸或屏气不佳状态下扫描的CCTA图像,可大幅改善检查成功率,保证冠状动脉狭窄的精准评价。

SSF CT与CAG在心肌梗死支架植入术后靶血管评估中的价值比较

目的:比较急性心肌梗死(AMI)患者支架植入后应用冠状动脉追踪冻结技术(SSF)与冠状动脉造影检查(CAG)评估靶血管狭窄程度的临床价值。方法:选取82例接受支架植入术的AMI患者,以心率65次/min为标准,将患者分为快心率组(>65次/min,44例)与慢心率组(≤65次/min,38例)。患者分别接受SSF与CAG检查,比较2种检查诊断左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)等主要分支病变程度的差异。以CAG为金标准,比较SSF检查的诊断价值。应用多元Logistic回归分析探讨影响SSF图像质量的相关因素。结果:快心率组SSF与CAG检查对LM、LAD和RCA狭窄程度的诊断无显著差异,对LCX的狭窄程度诊断存在差异(P<0.05)。慢心率组2种检查对冠状动脉各主要分支的狭窄程度诊断无显著差异。以CAG检查为金标准,SSF诊断冠状动脉分支狭窄病变的灵敏度为90.6%,特异度为90.5%,准确度为90.5%。多元Logistic回归分析显示,平均心率及冠状动脉分支部位是SSF图像质量的相关因素(OR=3.254,P=0.020;OR=3.025,P=0.016)。结论:AMI患者支架植入后心率≤65次/min时,SSF与CAG检查对靶血管狭窄程度的临床评估价值无显著差异,快速心率和LCX病变会影响SSF检查的图像质量。