应对人口老龄化的长期护理保险的理念与路径

长期护理保险是国家为了应对人口老龄化作出的重要制度安排,其以保障老年人的护理需求为宗旨。不同于“失能”这一针对个体权益的单向性概念,护理需求以依赖风险为核心,涵摄了风险的两个面向:护理依赖者与被依赖的家庭成员。长期护理保险旨在预防该风险给护理依赖者及其家庭成员带来的不利后果,其应当作为家庭责任的分担机制而非替代机制。在制度设计上,应以重视与支持家庭为基本理念,充分考虑护理需求在家庭内部获得满足的可能性,为家庭护理提供相应的支持。现阶段,宜将老年人作为制度的主要保障对象,以老年人的护理需求为中心提供保障,明确居家护理优先原则,在减轻个人、家庭护理负担的同时,提升家庭承担护理责任的能力。

经济困难人群长期护理保险可及性提升路径研究——基于跨部门协同机制

目的:对部分试点城市长期护理保险制度针对经济困难人群的救助机制进行梳理和比较,基于跨部门协同机制提出优化建议,以期提升制度可及性。方法:搜集自2016年以来试点城市的长期护理保险制度政策文件中有关救助经济困难人群的规定,并进行归纳和分析。结果:有8个试点城市的长期护理保险制度建立了针对经济困难人群的救助机制,救助方法主要为资助缴费参保、补贴自负费用和提供就业培训三类。目前的实践存在着信息互通有待加强、不同政策交叠冲突、保费资助和个人自负费用补贴异质化等问题。结论和建议:从结构性协同和程序性协同两方面考虑优化路径,如数据平台互联互通、整合护理补贴制度、基层实现一窗受理、上级开展专项任务等结构性协同机制,以及明确救助边界、资助缴费参保、补贴自负费用、提供就业培训等程序性协同机制。

日本辅助器具社会保障政策研究

目的梳理日本辅助器具社会保障政策,归纳其对我国辅助器具社会保障政策体系的启示。方法基于四维社会保障政策分析框架总结日本老年人与残疾人辅助器具保障政策的政策对象、给付内容、服务输送机制和资金来源。结果日本辅助器具社会保障政策是以法律保障为基础,覆盖了多数功能障碍群体;用于给付的辅助器具产品和服务丰富多样;通过限定人群,总价控制,单价、数量与年限控制,严格评估条件,用户自付等方式避免经费超支;在服务实施过程中保证评估主体严格中立,而服务环节则依靠市场机制推动;在资金来源上,建立了用户自付、各级政府财政支持、社会保险等多渠道的筹资体系。结论日本建立了成熟的辅助器具社会保障政策制度与服务体系,可供我国借鉴。

长期护理制度的启示

从2000年开始,中国大陆地区逐渐步入了高龄化社会。近些年,伴随着人口、家庭以及就业结构的变化,传统的养老模式也面临着转变和挑战,而长期护理保险则是突破传统家庭养老和护理模式的有益选择。中国大陆地区目前还没有建立完全意义上的长期护理保险制度,而美国、德国、日本以及我国台湾地区的长期护理保险制度发展较早且较为完善,因此有必要借鉴和学习这些国家和地区的发展经验,从中得到启示,探讨我国长期护理保险制度的发展方向以及建立该模式的具体方式和可行性分析。

美国照护社会救助制度及对我国的启示

在老年人的生活质量被日益关注的今天,处在社会最底层的贫困失能老人更应该得到社会的重视,应该对他们优先提供照护社会救助。通过对美国的照护社会救助制度进行介绍和分析,梳理美国在照护社会救助标准的设定、救助服务的提供、救助制度的支出等方面的成功经验,可对我国照护社会救助制度的建立提供启示。

老年照护社会救助研究综述

本文对目前国内外关于老年照护社会救助的研究进行了梳理,主要从长期照护、老年弱势群体、服务需求、服务供给、资金来源、支付方式等方面进行了综述;最后,从研究的长远性和战略性、"双困"老人社会救助、定量分析等三个方面指出了现有研究存在的不足。

长期照护筹资中的财政支持研究

近年来,人口老龄化速度不断加快,失能半失能老年人口所占比重不断攀升,长期照护易由家庭风险演变为社会风险,政府需要在长期照护服务体系构建中发挥主导作用。目前,老年人长期照护服务制度中的突出矛盾更多地源自于老年人经济来源有限所导致的支付能力不足问题。政府在长期照护服务中的经济责任体现为:对"双困"老人实行照护社会救助,构建长期照护多元化的筹资机制,并促进长期照护服务市场的发展。从理论与实践两个角度展开分析与研究,分阶段逐步实现长期照护保障制度体系的建设。

韩国长期护理社会保障制度的发展历程与现状分析

韩国是世界上人口老龄化速度最快的国家之一,韩国与我国的养老文化相似,其经验对我国构建长期护理社会保障制度具有一定的借鉴意义。基于最新政策和数据,系统梳理自上世纪80年代以来韩国长期护理救助、保险和福利制度的发展历程,从责任机构、目标群体、筹资机制、待遇给付等方面总结其制度特征,讨论不同制度之间的衔接问题。基于研究结果,建议中国政府通过捋顺制度管理机制、厘清相关部门职能分工、加强不同制度之间衔接等措施,统筹优化我国长期护理社会保障制度。

浙江省老年人长期照护费用保障机制研究

高昂的照护费用给家庭和社会带来沉重的负担,并且挤占了其他福利制度特别是医疗保障制度的资源。作为人口老龄化程度较高、已基本实现全面小康的浙江省,先行研究建立老年人长期照护费用保障机制,既是必要的,也是可行的。在对浙江省长期照护老人进行抽样调查并预测相关费用的基础上,设计了两类六种长期照护费用筹资方案,提出了构建浙江省老年人长期照护费用保障机制的政策建议。