微信载体化信息‐知识‐信念‐行为协同护理干预对老年慢性心力衰竭病人健康素养和社会支持的影响

目的:探讨微信载体化信息‐知识‐信念‐行为(IKAP)协同护理干预对老年慢性心力衰竭(CHF)病人健康素养和社会支持的影响。方法:采用方便抽样方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科2022年7月—8月40例CHF病人为对照组,2022年9月—10月40例CHF病人为试验组。对照组接受常规护理干预,试验组在常规护理的基础上接受微信载体化IKAP协同护理干预。干预结束后比较两组健康素养和社会支持情况。结果:干预后,试验组健康素养总分、信息获取能力、交流互动能力维度得分及社会支持总分、主观支持和对支持的利用度维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:微信载体化IKAP协同护理干预对提高CHF病人健康素养、社会支持方面具有良好的效果,可为临床实践护理服务提供借鉴。

脑卒中病人治疗负担现状及影响因素研究

目的:探讨脑卒中病人的治疗负担现状及影响因素。方法:采用便利抽样法,使用一般资料调查表、治疗负担量表、社会支持量表、全面健康素养量表对339例脑卒中病人进行问卷调查,运用Mann-Whitney U秩和检验/Kruskal-Wallis H秩和检验、Pearson相关分析、有序Logistic回归分析进行统计分析。结果:脑卒中病人治疗负担总分为(62.45±24.35)分,轻度治疗负担者132例,占38.9%;中度治疗负者163例,占48.1%;重度治疗负担者44例,占13.0%。有序Logistic回归分析显示,低龄[OR=3.387,95%CI(1.488,3.928)]、未婚[OR=9.412,95%CI(0.177,4.308)]、独居[OR=0.108,95%CI(−3.887,−0.560)]、社会支持[OR=0.934,95%CI(−0.107,−0.030)]、全面健康素养[OR=0.831,95%CI(−0.253,−0.117)]是脑卒中病人治疗负担的影响因素(P<0.05)。结论:脑卒中病人的治疗负担以中度治疗负担为主。应重点关注低龄、非独居、未婚、社会支持较低、全面健康素养较低的脑卒中病人。国家应加大医疗财政投入,加大脑卒中知识宣传,医护人员加强对病人进行针对性的健康教育,亲朋好友给予更多关心与支持,从而减轻脑卒中病人的治疗负担。

社会支持对贫困大学生自我效能感的影响:心理弹性的中介作用

为探讨贫困大学生心理弹性的特点及其与社会支持、自我效能感的关系,选取某高校270名贫困大学生,采用大学生心理复原力量表(RSUS)、社会支持评定量表(SSQ)与一般自我效能感量表(GSES)进行调查.结果表明:来自单亲及孤儿家庭的贫困大学生的心理弹性和自我效能感得分高于来自双亲家庭的大学生,文科生在朋友支持上得分高于理科生;社会支持和自我效能感与心理弹性呈正相关,心理弹性在社会支持与自我效能感间起完全中介作用.这些结果揭示了贫困大学生心理弹性与社会支持和自我效能感的密切联系,强调了心理弹性在促进贫困大学生心理健康和社会适应中的重要作用.

妇联组织参与未成年人检察社会支持体系建设检视

建设未成年人检察社会支持体系是实现未成年人综合保护的有效途径。妇联组织依法依章程承担着参与未成年人保护工作的职责。全国妇联通过与最高检建立合作机制,明确了妇联组织参与未检社会支持体系建设的路径和内容,促使其在未成年人保护体系中的作用持续提升。然而,受工作理念、资源、能力等因素制约,我国妇联组织参与未成年人检察社会支持体系建设程度差距明显。妇联组织需要坚持党的领导,提高站位,整合资源,持续创新,推进检妇合作高质量发展,进一步强化未成年人保护工作。

生育医疗服务体系和服务能力现代化实现路径——基于社会支持理论

实现生育医疗服务体系和服务能力现代化是实现生育支持政策高质量发展、增进育龄女性及家庭福祉的重要路径。本文阐释了生育医疗服务体系和服务能力现代化的内涵,并结合社会支持理论,从“主体-内容-客体”视角构建生育医疗服务体系和服务能力现代化治理框架。最后,从多主体角度提出生育医疗服务体系和服务能力现代化的实现路径,以期为缓解我国“老龄化”与“少子化”等社会问题和实现人口结构均衡发展提供政策参考。

心脏移植受者自我管理行为现状及影响因素分析

目的调查心脏移植受者术后自我管理行为水平,并分析影响因素,为采取针对性干预提供参考。方法采取便利抽样法,选取心脏移植门诊随访的161例心脏移植受者为研究对象,采用一般资料调查表、慢性病自我管理行为量表、慢性病自我效能量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表、12条目简明健康测量量表进行调查。结果心脏移植受者自我管理行为得分(18.45±4.63)分;多元线性逐步回归分析显示,自我效能、术后时间、社会支持、抑郁、生活质量、文化程度是心脏移植受者自我管理行为的影响因素(均P<0.05),共解释总变异的82.8%。结论心脏移植受者自我管理行为处于低水平,受较多因素的影响。医护人员需注重提高受者的自我效能和社会支持水平,及时关注受者的生活质量和心理状况,并结合受者的术后时间和文化程度予以针对性指导,提高受者自我管理行为水平。

慢性心力衰竭患者社会衰弱现状及其影响因素可解释性分析研究

背景心力衰竭(简称心衰)合并衰弱的综合管理对衰弱评估提出了多维需求,然而作为心衰患者不良健康结局的增量预测因子,衰弱的社会维度尚未得到充分关注。目的分析慢性心衰患者社会衰弱现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年9月—2023年7月在南京医科大学第一附属医院心血管内科住院治疗的慢性心衰患者作为调查对象。采用一般资料调查表、社会衰弱量表(HALFT量表,评估社会衰弱)、中文简化版孤独感量表(评估孤独感)、简化版双向社会支持量表(评估社会支持)、个人掌控感量表(PMS,评估个人掌控感)、患者健康问卷(PHQ-9,评估抑郁情况)进行调查。采用单因素分析、支持向量机-特征递归消除进行特征筛选,构建支持向量机分类模型,引入SHAP值进行影响因素分析。结果本研究筛选患者228例,其中8例拒绝填写,共计发放问卷220份,回收有效问卷213份,有效问卷回收率为96.81%。慢性心衰患者中社会衰弱前期及社会衰弱人数占比分别为46.0%(98/213)、17.8%(38/213)。不同社会衰弱情况的慢性心衰患者文化程度、居住地、工作状态、疾病经济负担、个人月收入、病程、运动习惯、就医满意度、交通出行、孤独感量表得分、简化版双向社会支持量表得分、PMS得分、PHQ-9得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。支持向量机-特征递归消除模型性能最佳时,采用最优特征子集(以3∶7拆分样本作为测试集和训练集)构建分类模型后进行SHAP值可解释性分析,模型预测准确率在训练集和测试集中分别为0.73和0.63,此时特征重要性排序及影响方向从高到低为无运动习惯(+)、个人掌控感(-)、疾病经济负担重(+)、双向社会支持(-)、抑郁(+)、孤独感(+)、无业(+)。结论慢性心衰患者中社会衰弱占60%以上,医护人员应对患者的社会功能予以重视,关注患者缺失的社会资源属性及其上游因素,通过强化外部支持系统、培养患者内在信念、克服负性情绪体验,统筹制订管理方案,整合医疗资源实施干预延缓或逆转患者社会衰弱进程,改善其预后及生活质量。

关注人工耳蜗患儿父母家庭弹性的中介作用

目的探讨人工耳蜗植入患儿父母社会支持水平,分析亲职压力、家庭弹性和社会支持之间的路径关系。方法采用便利抽样法,选取2022年8月至2023年8月在湖南省长沙市喜来声康复中心已行人工耳蜗植入的283例儿童父母为研究对象。采用亲职压力量表、家庭弹性量表、社会支持量表进行问卷调查。结果患儿父母的社会支持得分为(40.00±9.08)分。结构方程模型结果显示,患儿父母亲职压力对社会支持不仅有直接(负向)效应(β=-0.248,95%CI:-0.401~-0.081),还可以通过家庭弹性对社会支持产生间接效应(β=-0.182,95%CI:-0.331~-0.082)。结论人工耳蜗患儿父母社会支持水平不足。家庭弹性在亲职压力与社会支持间存在中介效应。儿科管理者可考虑以减轻亲职压力、强化家庭弹性的干预策略为出发点,提升患者父母社会支持水平,以促进患儿成长。

衰弱老年人社会参与研究进展

主要对老年人社会参与的概念、衰弱老年人社会参与测评工具、现状及影响因素进行综述,提出改善衰弱老年人社会参与的措施,旨在为改善衰弱老年人社会参与提供参考。

助产士的分娩创伤压力现状调查与影响因素分析

目的:了解助产士的分娩创伤压力水平及其影响因素,为提高助产士的心理健康和工作效率提供参考。方法:采用横断面调查法,对江苏省三级甲等医院的200名助产士进行问卷调查,使用助产士创伤压力量表、社会支持评定量表(SSRS)、应对方式问卷(CSQ)等工具收集相关数据,进行统计分析。结果:200名助产士中,有72.5%的助产士存在不同程度的分娩创伤压力,其中轻度创伤压力占41.5%,中度创伤压力占24.5%,重度创伤压力占6.5%。助产士分娩创伤压力的发生频率分量表总分为(16.32±6.51)分,影响程度分量表总分为(14.28±5.82)分。助产士的社会支持总分为(30.76±4.63)分,主观支持得分为(10.12±1.98)分,客观支持得分为(11.34±2.13)分,支持利用度得分为(9.30±1.76)分。助产士的应对方式总分为(165.42±23.17)分,积极应对得分为(97.36±15.24)分,消极应对得分为(68.06±12.93)分。助产士的分娩创伤压力与社会支持呈负相关(r=−0.42,P<0.01),与消极应对呈正相关(r=0.38,P<0.01),与积极应对呈负相关(r=−0.31,P<0.01)。多元线性回归分析显示,社会支持、应对方式、每月夜班数是分娩创伤压力的主要影响因素,共解释了分娩创伤压力变异量的45.9%。结论:江苏省三级甲等医院助产士分娩创伤压力的现状不容乐观,社会支持和应对方式是影响助产士分娩创伤压力的重要因素,应加强对助产士的心理支持和培训,提高助产士的社会支持水平和积极应对能力,降低助产士的分娩创伤压力,保障助产士的心理健康和工作效率。

贵阳市420名MSM者焦虑、抑郁现状及其影响因素

目的了解贵阳市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)焦虑、抑郁现状,分析MSM焦虑、抑郁的相关影响因素。方法通过方便抽样法招募MSM,问卷收集MSM人口学、性相关特征与行为、其他健康相关行为信息;采用社会支持量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表测评MSM的社会支持、焦虑和抑郁;进行人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体血清学检测;利用SPSS 20.0软件建立多因素logistic回归模型分析MSM焦虑、抑郁的影响因素。结果共计招募到420名MSM,合格问卷403份,合格率为95.95%;MSM焦虑、抑郁检出率分别为23.82%、32.51%;多因素logistic回归分析结果显示,最近1周是否发生同性肛交性行为、最近1个月平均每天吸烟量、社会支持是MSM焦虑的影响因素;月收入、最近1个月平均每天吸烟量、社会支持是MSM抑郁的影响因素。结论贵阳市MSM人群中有一定比例的轻度焦虑、抑郁症状患者,焦虑、抑郁与收入、性相关行为、吸烟、社会支持有关。

论未成年人司法转处与专门教育的有效衔接

专门学校能够承接未成年人司法非刑罚化、非监禁化的转处措施分流出来且可矫治教育必要的涉罪未成年人。未成年人司法转处与专门教育的有效衔接,可以在很大程度上解决掣肘未成年人司法转处制度发展的专业社会支持缺位的问题。未成年人司法转处和专门教育在适用对象上存在交叉关系,二者结合能够充分发挥对罪错未成年人分级干预和综合保护的功能。以最有利于未成年人原则为引领,建议《刑事诉讼法》再修改时将适用非羁押措施、相对不起诉、附条件不起诉、判处缓刑的未成年人纳入专门教育的对象,赋予司法机关在转送专门学校程序中的决定权,设立司法转处措施和专门教育的衔接程序。扩大非羁押措施和不起诉的适用率,进一步提升未成年人司法转处措施的教育矫治和预防犯罪的效果,建立以专门学校为依托的未成年人司法社会支持体系。

社会支持在老年人抑郁症状与肌少症间的中介效应

目的探讨老年人抑郁症状、社会支持与肌少症的关系,检验社会支持在抑郁症状与肌少症间的中介效应。方法采用一般资料调查表、老年抑郁量表、社会支持评定量表、肌少症简易五项评分问卷对1040名老年人进行问卷调查,采用Pearson相关系数分析抑郁症状、社会支持与肌少症的关系,肌少症的影响因素分析采用多因素logistic回归分析,采用多元逐步回归分析和AMOS26.0软件构建结构方程模型并验证社会支持在抑郁症状与肌少症间的中介效应。结果老年人社会支持得分(39.65±6.73)分,其中客观支持为(9.94±2.76)分,主观支持为(21.55±3.96)分,支持利用度为(8.17±1.97)分,社会支持处于中等水平。老年人存在抑郁症状占26.35%,肌少症占16.25%。社会支持在老年人抑郁症状与肌少症间起部分中介作用,中介效应量为0.068(95%CI:0.047~0.209),中介效应占总效应的25.37%。结论老年人抑郁症状是肌少症的重要影响因素,社会支持在抑郁症状与肌少症间起部分中介作用,提高老年人社会支持是降低肌少症的有效途径。

利用社会支持理论构建乳腺癌病人术后生存质量预测模型

目的:基于社会支持理论构建乳腺癌病人术后生存质量的预测模型。方法:采用横断面调查方法,便利选取2022年3月—12月在赣州市人民医院甲状腺乳腺外科门诊复查的220例乳腺癌病人为研究对象,采用乳腺癌病人生命质量测定量表(FACT-B)、社会支持量表(SSRS)、自我护理能力量表(ESCA)、创伤后成长评定量表(PTGI)及一般资料调查表对病人进行问卷调查。采用线性回归分析乳腺癌病人术后生存质量的影响因素。构建结构方程模型,分析乳腺癌病人术后生存质量与社会支持、自我护理能力、创伤后成长水平之间的关系。结果:乳腺癌病人FACT-B评分为(87.82±10.64)分,SSRS评分为(35.46±6.96)分,ESCA评分为(96.35±12.51)分,PTGI评分为(72.75±8.26)分。单因素分析结果表明,行保乳手术治疗的病人FACT-B评分高于改良根治术病人,在婚病人FACT-B评分高于未婚、离异病人,差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示,社会支持、自我护理能力、创伤后成长水平、婚姻状况及手术类型是乳腺癌病人术后生存质量的影响因素(P<0.05)。结构方程分析,乳腺癌病人术后自我护理能力、创伤后成长水平是社会支持与生存质量之间的中介效应。结论:社会支持、自我护理能力、创伤后成长水平及婚姻状况、手术类型是乳腺癌术后病人生存质量的独立影响因素,自我护理能力、创伤后成长水平能介导社会支持对生存质量的影响。临床医护人员可根据相关影响因素,通过增强病人的自我护理能力、创伤后成长水平,提高病人社会支持水平,进而改善其生存质量。

2型糖尿病患者照顾者疾病获益感的现状及影响因素分析

目的调查了解2型糖尿病患者照顾者疾病获益感的现状及其影响因素,并探讨照顾者自我效能对社会支持、疾病获益感的影响及其中介作用。方法选取2021年9月—2022年6月在某三级甲等医院内分泌科住院的200例2型糖尿病患者照顾者为调查对象,采用一般情况调查表、2型糖尿病照顾者自我效能量表、社会支持量表、疾病获益感量表进行调查。结果200例2型糖尿病患者照顾者疾病获益感得分为76.35±19.20分,社会支持得分为43.23±8.85分,自我效能得分为65.75±13.57分;Pearson相关性分析显示,自我效能、社会支持与疾病获益感呈正相关关系(r=0.450,r=0.443,P<0.05);多元线性回归分析显示,患者病程、患者有无并发症、患者自理能力以及照顾者每天照顾时间(h)、持续照顾时间(月)、照顾者性格、照顾者自我效能、社会支持是照顾者疾病获益感的主要影响因素(P<0.05)。自我效能是照顾者社会支持与疾病获益感的中介变量,中介效应占总效应的37.83%。结论照顾者疾病获益感均处于中等水平,患者病程、有无并发症、自理能力和照顾者每天照顾时间(h)、持续照顾时间(月)、照顾者性格、照顾者自我效能、社会支持是照顾者疾病获益感的主要影响因素。自我效能在照顾者社会支持和疾病获益感之间起部分中介作用。临床中可重点关注社会支持少、自我效能低的照顾者,以提高其疾病获益感水平。

体育锻炼与大学生非自杀性自伤行为的关系——社会支持和心理韧性的链式中介作用

目的探讨体育锻炼与大学生非自杀性自伤行为的关系,检验社会支持和心理韧性在二者之间的链式中介作用。方法采用体育活动等级量表、领悟社会支持问卷、青少年心理韧性量表、青少年非自杀性自伤问卷对南昌部分高校1838名在校大学生进行问卷调查。结果1)体育锻炼对社会支持和心理韧性都呈显著正相关(r=0.19,r=0.12,均p<0.001);社会支持和心理韧性呈显著正相关(r=0.38,p<0.001);而体育锻炼、社会支持、心理韧性和非自杀性自伤行为都呈显著负相关(r=-0.17,r=-0.36,r=-0.25,p<0.001);2)体育锻炼与大学生非自杀性自伤行为之间的关系中,社会支持和心理韧性均起显著中介作用,社会支持独立中介效应值为-0.026,心理韧性独立中介效应值为-0.004,且两者间存在链式中介效应,值为-0.004。结论体育锻炼不仅可以直接负向预测大学生非自杀性自伤行为,还会通过社会支持和心理韧性对其产生间接影响。

领悟社会支持在晚期肺癌经外周静脉穿刺中心静脉置管病人出院准备度与生存质量间的中介效应

目的基于领悟社会支持的中介效应分析晚期肺癌经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)带管病人出院准备度与生存质量的关系。方法选取河南省肿瘤医院2022年7月至2023年6月收治的晚期肺癌PICC带管病人84例,分别采用出院准备度量表(RHDS)、癌症生命质量共性部分一般量表(FACT-G)与肺癌附加模板、领悟社会支持量表(PSSS)评价病人的出院准备度、生存质量、领悟社会支持;Pearson法分析上述每2项间的相关性;建立结构方程模型分析领悟社会支持在出院准备度与生存质量间的中介效应并采用Bootstrap法检验。结果有效问卷回收率为95.24%;病人出院准备度、生存质量和领悟社会支持总分分别为(112.00±12.50)分、(68.66±10.15)分、(46.00±7.12)分,均处于低水平;病人出院准备度与生存质量、领悟社会支持与生存质量、出院准备度与领悟社会支持之间均存在正相关性(r=0.70、0.52、0.53,P<0.001);病人出院准备度可影响病人的生存质量(P<0.05);病人出院准备度可影响领悟社会支持(P<0.05);领悟社会支持在病人出院准备度与生存质量间有中介效应(P<0.05);中介效应模型路径良好,出院准备度对生存质量的直接效应为0.64,领悟社会支持对生存质量的间接效应为0.25,总效应为0.89,间接效应占总效应的28.09%。结论晚期肺癌PICC带管病人的出院准备度、生存质量、领悟社会支持间存在相关性,其中领悟社会支持在出院准备度与生存质量间起中介效应。

老年慢性病共病病人心理脆弱、社会支持在家庭关怀度及自我感受负担间的中介效应

目的:调查老年慢性病共病病人自我感受负担现状,分析家庭关怀度、社会支持、心理脆弱对自我感受负担的影响。方法:采用便利抽样法选取山西省太原市某三级甲等医院2个院区2023年3月—7月住院的老年慢性病共病病人为研究对象,采用家庭关怀度量表、社会支持评定量表、心理脆弱量表、自我感受负担量表进行调查,通过构建结构方程模型进行路径分析。结果:自我感受负担总分为(35.77±6.07)分;相关性分析结果显示,家庭关怀度、社会支持与自我感受负担呈负相关(P<0.001),心理脆弱与自我感受负担呈正相关(P<0.001);结构方程模型路径分析结果显示,老年慢性病共病病人家庭关怀度对自我感受负担总效应为-0.980,直接效应为-0.720,中介效应为-0.260,中介效应占总效应的26.53%。结论:老年慢性病共病病人自我感受负担处于中等水平,其受多路径影响,提示医护人员应从多角度、多方面制订护理措施,以降低自我感受负担带来的不良影响。

父母特定生涯行为与听障大学生职业生涯规划能力的关系:领悟社会支持和心理资本的链式中介作用

为探讨听障大学生的父母特定生涯行为、职业生涯规划能力与领悟社会支持、心理资本的关系及其内部机制,采用问卷调查法对我国523名听障大学生进行调查。结果发现:听障大学生的职业生涯规划能力、父母特定生涯行为(支持、干涉、缺位)与领悟社会支持和心理资本显著相关;听障大学生的领悟社会支持、心理资本分别在支持与职业生涯规划能力关系中起部分中介作用,心理资本在干涉、缺位与职业生涯规划能力关系中起完全中介作用;听障大学生的领悟社会支持与心理资本在支持与职业生涯规划能力中起链式中介作用。基于此,家长应主动联合社会各界,为听障大学生构建适度扶持的常态环境,教育工作者应重视其积极心理社会资源的培育,塑造其希望、乐观、自信和韧性特质,并以职业生涯规划能力为导向构建“三位一体”的生涯规划课程体系。

西南民族地区农村家庭教育社会支持现状探究

在家校社协同育人的融合场域中,社会支持对家庭教育的重要价值不可忽视。聚焦西南民族地区农村,以布朗芬·布伦纳的社会生态系统理论为框架,从宏观、中观、微观三个层面审视当前西南民族地区农村家庭教育社会支持现状。调研结论:宏观层面,首部家庭教育立法及各地政策助力农村家校社协同育人,村规民约成为农村家庭教育的重要准绳;中观层面,农村家校合作偏向于单向支持状态,社会各界聚焦农村特色加大支持力度,重视民族文化成为农村家庭教育社会支持特色;微观层面,家长遇到家庭教育问题时优先向家人、亲属等寻求支持。