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Experimental study on early repair of oromaxillofacial perforating soft tissue defect due to gunshot in dogs
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作者 李慧增 孙远 +3 位作者 刘荫秋 史文进 容国俊 周宝桐 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 1993年第2期148-151,共4页
The left cheek of 8 adult male mongrel dogs was shot with M1935.56mm bul-let fired through an US-made M16 rifle to result in a perforating soft tissue defect.Pri-mary debridement was performed immediately and the seco... The left cheek of 8 adult male mongrel dogs was shot with M1935.56mm bul-let fired through an US-made M16 rifle to result in a perforating soft tissue defect.Pri-mary debridement was performed immediately and the secondary debridement 72h alter in-jury.After the secondary thorough debridement,the cutaneous side of the defect was re-paired with a saphenous artery-vein free skin(muscular)flap using microvascularanastomosis,and the oral side of the defect was repaired by drawing the surroundingmucosa together and fixing with sutures or with a local sliding mucous membrane flap.All the animals were kept under observation for 2~6 months.It was believed that the pri-mary debridement and secondary thorough debridement were both essential. The survivalrate of the free tissue flap was 75%(6/8).These facts suggest that early repair ofthe oromaxillofacial perforating soft tissue defect due to gunshot is practicable. 展开更多
关键词 oromaxillofacial region GUNSHOT INJURY PERFORATING soft tissue defect reconstruction surgery MICROSURGERY
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Management of soft tissue defects of the thumb
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作者 Bram Van Hove Francisco Del Piñal 《Plastic and Aesthetic Research》 2023年第1期529-542,共14页
Hand surgery has undergone substantial changes in recent years,especially for reconstructive surgery techniques.We discuss the management of soft tissue defects of the thumb,discussing indications,and operative pearls... Hand surgery has undergone substantial changes in recent years,especially for reconstructive surgery techniques.We discuss the management of soft tissue defects of the thumb,discussing indications,and operative pearls and pitfalls.We cover non-operative treatment and local advancement flaps for small distal soft tissue defects and pedicled flaps for more significant defects.We also discuss composite vascularized free flaps such as second-toe neurocutaneous flaps and partial hallux transfer for compound defects or total amputations.This article aims to provide hand surgeons with an update on reconstructing an injured thumb. 展开更多
关键词 hand surgery reconstructive surgery soft tissue defects THUMB TRAUMA free flap partial hallux transfer
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手部软组织缺损皮瓣修复术围术期护理干预效果分析
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作者 张文文 郭跃民 《中外医药研究》 2024年第15期153-155,共3页
目的:分析手部软组织缺损皮瓣修复术围术期护理干预效果。方法:选取2021年1月—2023年5月滨州医学院附属医院收治的手部软组织缺损患者200例为研究对象,均接受皮瓣修复术治疗,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规护理,观察... 目的:分析手部软组织缺损皮瓣修复术围术期护理干预效果。方法:选取2021年1月—2023年5月滨州医学院附属医院收治的手部软组织缺损患者200例为研究对象,均接受皮瓣修复术治疗,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规护理,观察组采用围术期护理。比较两组手部功能障碍发生率、日常活动能力[日常生活活动能力量表(ADL)评分]、并发症发生率。结果:观察组手部功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。护理前,两组ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组ADL评分高于护理前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:围术期护理干预能降低手部软组织缺损皮瓣修复术患者术后手部功能障碍发生率及并发症发生率,提高日常生活能力。 展开更多
关键词 围术期护理干预 手部软组织缺损 皮瓣修复术
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远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的疗效 被引量:2
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作者 李海义 刘志功 陈克俊 《临床骨科杂志》 2024年第1期47-51,共5页
目的探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床疗效。方法采用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复25例足跟部软组织缺损患者,均经明道转移皮瓣至受区。缺损面积4.2 cm×3.6 cm~9.5 cm×7.0 cm;皮瓣设计面积5.0 cm... 目的探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床疗效。方法采用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复25例足跟部软组织缺损患者,均经明道转移皮瓣至受区。缺损面积4.2 cm×3.6 cm~9.5 cm×7.0 cm;皮瓣设计面积5.0 cm×4.2 cm~11.5 cm×8.4 cm。结果患者均获得随访,时间11~38个月。皮瓣均成活,供区一期愈合。术后3个月皮瓣外观色泽良好,质地柔软,对正常穿鞋无影响,未出现磨损溃疡,患者满意度较高。结论远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损,具有解剖相对恒定、手术操作简单、不牺牲主要动脉、皮瓣易成活的优势。 展开更多
关键词 足损伤 软组织缺损 腓肠神经 外科皮瓣
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带蒂旋髂浅动脉穿支皮瓣与躯干任意皮瓣修复手部电击伤致软组织缺损疗效对比 被引量:2
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作者 孙佳琳 郑伟才 +1 位作者 李庆华 樊磊 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第3期196-200,共5页
目的对比分析带蒂旋髂浅动脉穿支皮瓣与躯干任意皮瓣修复手部电击伤致软组织缺损的临床疗效。方法选取2017年5月至2022年6月河南科技大学第一附属医院收治的82例手部电击伤致软组织缺损患者作为研究对象,按照不同治疗方式将其分为试验组... 目的对比分析带蒂旋髂浅动脉穿支皮瓣与躯干任意皮瓣修复手部电击伤致软组织缺损的临床疗效。方法选取2017年5月至2022年6月河南科技大学第一附属医院收治的82例手部电击伤致软组织缺损患者作为研究对象,按照不同治疗方式将其分为试验组(40例)和对照组(42例),试验组患者软组织缺损创面采用带蒂旋髂浅动脉穿支皮瓣进行修复,对照组患者软组织缺损创面采用躯干任意皮瓣进行修复,对比观察两组患者皮瓣血管蒂长度、住院时间、创面愈合时间、手指关节总主动活动度、皮瓣受区支配区域感觉功能与并发症(淋巴瘘、血管危象、瘢痕挛缩)发生情况。结果试验组患者皮瓣血管蒂长度为(789±113)cm,明显长于对照组患者的皮瓣血管蒂长度(629±121)cm(t=6181,P<0001);住院时间为(3114±492)d、创面愈合时间为(4019±1023)d,明显短于对照组患者的住院时间(3358±503)d、创面愈合时间(4662±1141)d(t=2219、2682,P=0029、0009)。术后4个月,试验组患者手指关节总主动活动度为良20例、中16例、差4例,明显优于对照组患者的手指关节总主动活动度为良10例、中20例、差12例(Z=-2762,P=0006);试验组患者皮瓣受区支配区域感觉功能为5级8例、4级12例、3级11例、2级7例、1级2例,明显优于对照组患者的皮瓣受区支配区域感觉功能为5级1例、4级10例、3级10例、2级13例、1级7例、0级1例(Z=-3005,P=0002)。试验组患者术后并发症发生率为1750%,明显低于对照组患者的术后并发症发生率4048%(χ^(2)=5224,P=0022)。结论与躯干任意皮瓣相比,带蒂旋髂浅动脉穿支皮瓣可有效修复手部电击伤所致的软组织缺损,促进手部运动功能及感觉功能恢复,降低淋巴瘘等并发症发生率。 展开更多
关键词 带蒂旋髂浅动脉穿支皮瓣 任意皮瓣 电击伤 软组织缺损 总主动活动度 感觉功能
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拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣瓦合邻指皮瓣修复拇指末节脱套样软组织缺损
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作者 石定 刘宗义 +4 位作者 苟军全 宋永斌 马芮 魏向丽 荣向科 《中国美容医学》 CAS 2024年第1期11-14,共4页
目的:探讨拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套样软组织缺损的临床治疗效果。方法:2017年10月-2021年2月,笔者医院对12例拇指末节脱套样软组织缺损患者采用拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背邻指皮... 目的:探讨拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套样软组织缺损的临床治疗效果。方法:2017年10月-2021年2月,笔者医院对12例拇指末节脱套样软组织缺损患者采用拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背邻指皮瓣瓦合修复,创面面积2.0 cm×5.5 cm~3.5 cm×7.5 cm,门诊随访皮瓣外观与感觉、手功能及术后并发症情况。结果:拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣切取范围为2.0 cm×2.0 cm~3.5 cm×4.0 cm,示指近节背侧邻指皮瓣切取范围为1.5 cm×2.0 cm~3.0 cm×3.5 cm。术后随访6~18个月,平均9.4个月,11例拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣及10例邻指皮瓣成活良好,伤口甲级愈合。远期随访,10例拇指指腹饱满,外观满意,2例拇指指尖皮瓣萎缩。12例皮瓣供区均愈合良好,无明显瘢痕增生,功能恢复良好。12例拇指恢复良好的对捏及对掌功能,拇指指腹两点感觉辨别试验为7~16 mm,指背两点感觉辨别试验为6~11 mm。评定手功能:优8例,良2例,中2例。结论:拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套样软组织缺损,手术操作简便、安全,临床效果好,值得在基层医院推广。 展开更多
关键词 拇指 脱套伤 软组织缺损 皮瓣 修复
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应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用
7
作者 秦霞 姚瑶 张宇轩 《中国医药导报》 CAS 2024年第10期172-175,共4页
目的探讨应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用。方法选择江苏省宜兴市人民医院2019年7月至2022年12月收治的110例拟行带蒂皮瓣移植修复术治疗的手部软组织缺损患者为研究对象,以随机数字表法将... 目的探讨应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用。方法选择江苏省宜兴市人民医院2019年7月至2022年12月收治的110例拟行带蒂皮瓣移植修复术治疗的手部软组织缺损患者为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例。对照组采用系统化护理,观察组在对照组基础上采用基于应激系统理论下的系统化护理,均持续干预至患者出院。比较两组术后恢复情况(皮瓣成活情况、血管危象发生情况、住院时间);比较两组护理前后应激反应[应激反应问卷(SRQ)评分]及创伤后成长水平[创伤后成长量表(PTGI)评分]。结果两组皮瓣成活率、血管危象发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,两组SRQ评分较护理前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组PTGI评分较护理前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者采用应激系统理论下的系统化护理可缩短患者住院时间,减轻患者应激反应,改善患者创伤后成长水平。 展开更多
关键词 手部软组织缺损 带蒂皮瓣移植 系统化护理 应激系统理论
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显微血管技术联合穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损的疗效分析
8
作者 王帅 许道宏 +1 位作者 李磊 石绪才 《临床外科杂志》 2024年第10期1083-1086,共4页
目的探讨经显微血管技术联合穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的疗效。方法2018年8月~2023年2月我院收治的手外伤软组织缺损病人98例,用随机数字表法将98例病人分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观... 目的探讨经显微血管技术联合穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的疗效。方法2018年8月~2023年2月我院收治的手外伤软组织缺损病人98例,用随机数字表法将98例病人分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观察组采用经显微血管技术联合穿支皮瓣修复术治疗。比较两组疗效、视觉模拟(VAS)评分、组织病理学评分,治疗前后手指总活动度(TAM)评分、感觉功能分级及生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分。结果术后6个月,观察组疗效明显高于对照组(95.92%vs79.59%)(P<0.05)。观察组术后3天和7天VAS评分低于对照组,组织病理学评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月TAM评分、感觉功能分级分别为(3.37±0.43)分、(4.17±0.12)级,高于对照组的(2.27±0.26)分、(3.32±0.12)级,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月,心理功能、躯体功能、社会功能和物质功能评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经显微血管技术联合穿支皮瓣修复术对手外伤组织损伤病人具有显著疗效,可改善其手感觉及运动功能,减轻疼痛,提高组织愈合程度及生活质量。 展开更多
关键词 经显微血管技术 穿支皮瓣修复术 手外伤软组织缺损 手功能
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穿支蒂螺旋桨皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用
9
作者 孔钰环 史一 《中国医疗美容》 2024年第9期56-58,共3页
目的 探讨穿支蒂螺旋桨皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用效果。方法 研究对象为2022年1月至2024年1月在郑州市骨科医院就诊的36例手部软组织缺损患者,所有患者均行穿支蒂螺旋桨皮瓣修复。统计皮瓣成活率、手术效果优良率和不良反应发... 目的 探讨穿支蒂螺旋桨皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用效果。方法 研究对象为2022年1月至2024年1月在郑州市骨科医院就诊的36例手部软组织缺损患者,所有患者均行穿支蒂螺旋桨皮瓣修复。统计皮瓣成活率、手术效果优良率和不良反应发生率。结果 36例患者皮瓣均成活,皮瓣成活率为100%。随访3个月,手术效果为优16例,良20例,无手术效果差者,手术效果优良率为100%;创面感染1例,静脉回流障碍3例,并发症发生率为11.11%(4/36)。结论 穿支蒂螺旋桨皮瓣在手部软组织缺损修复中应用可取得良好效果,其皮瓣成活率高。 展开更多
关键词 穿支蒂螺旋桨皮瓣 手部软组织缺损 指动脉 掌背动脉
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采用VSD技术治疗的手足创伤性软组织缺损患者应用全方位护理的效果分析
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作者 刘亚慧 《辽宁师专学报(自然科学版)》 2024年第3期35-39,共5页
探究采用VSD技术治疗的手足创伤性软组织缺损患者应用全方位护理的效果.选取2021年3月—2023年3月安徽省立医院收治的80例手足创伤性软组织缺损VSD治疗患者作为研究对象,按照随机数字表法均分为2组,对照组实施常规护理,观察组实施全方... 探究采用VSD技术治疗的手足创伤性软组织缺损患者应用全方位护理的效果.选取2021年3月—2023年3月安徽省立医院收治的80例手足创伤性软组织缺损VSD治疗患者作为研究对象,按照随机数字表法均分为2组,对照组实施常规护理,观察组实施全方位护理,比较2组创面恢复状况、心理状态、疼痛水平、预后状况和生活质量.结果表明:观察组创面愈合用时、焦虑(SAS)和抑郁(SDS)程度、术后24 h、48 h疼痛水平(VAS)、二期植皮时间均低于对照组(P<0.05),肉芽生长形态和愈合效果评分、术后皮瓣成活率、生活质量均高于对照组(P<0.05).采用VSD技术治疗的手足创伤性软组织缺损患者应用全方位护理效果显著,可加快创面愈合及恢复,降低心理、生理应激反应,提高生活质量,值得推广. 展开更多
关键词 手足创伤性软组织缺损 VSD技术 全方位护理 生活质量 创面愈合
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超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果
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作者 龚俊武 闫纪涛 刘东博 《中国民康医学》 2024年第1期65-68,共4页
目的:观察超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月该院收治的80例手部皮肤软组织缺损患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组与研究组各40例。对照... 目的:观察超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月该院收治的80例手部皮肤软组织缺损患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组与研究组各40例。对照组采用常规腓动脉穿支皮瓣修复术治疗,观察组采用超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗,比较两组手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、腕关节功能(腕关节Cooney评分)、术后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及疗效满意度、术后6个月感觉功能恢复情况、术后并发症发生率。结果:术后1、3、6个月,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Cooney评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组CRP、IL-6和TNF-α水平均低于术后1 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疗效满意度为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组感觉恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超薄皮瓣腓动脉穿支皮瓣游离修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者可提高腕关节功能评分和感觉功能,降低疼痛程度评分和炎性因子水平,其效果优于常规腓动脉穿支皮瓣修复术治疗。 展开更多
关键词 手部皮肤软组织缺损 超薄游离 腓动脉 穿支皮神经营养血管 皮瓣修复术 关节功能
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术前ALB、FIB表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活的相关性
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作者 高金丽 郑绪珠 时波 《四川生理科学杂志》 2024年第2期458-460,共3页
目的:探讨白蛋白(Albumin,ALB)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活的关系。方法:选取2020年1月至2022年12月期间本院收治的手外伤软组织缺损患者96例作为观察组,另选取同期97名健康体检者设为... 目的:探讨白蛋白(Albumin,ALB)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活的关系。方法:选取2020年1月至2022年12月期间本院收治的手外伤软组织缺损患者96例作为观察组,另选取同期97名健康体检者设为健康对照组。分析比较观察组和健康对照组的ALB、FIB水平。所有患者均接受胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,统计患者术后皮瓣存活情况,并根据术后皮瓣存活情况分为皮瓣存活组和皮瓣失活组。分析比较皮瓣存活组和皮瓣失活组ALB、FIB水平,并使用点二列相关性分析检验ALB、FIB表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活的关系。结果:观察组ALB水平低于健康对照组,FIB水平高于健康对照组(P<0.05)。观察组有14例术后发生皮瓣失活,占比14.58%。皮瓣失活组ALB水平低于皮瓣存活组,FIB水平高于皮瓣存活组(P<0.05)。经点二列相关性分析发现,FIB水平与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活呈正相关(r>0,P<0.05),ALB水平与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:ALB、FIB表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活相关,术前ALB低表达、FIB高表达会增加患者皮瓣修复后皮瓣失活的风险。 展开更多
关键词 手外伤 软组织缺损 胸腹带蒂皮瓣修复术 白蛋白 纤维蛋白原 皮瓣失活
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密闭包扎治疗不同类型指端软组织缺损的回顾性研究
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作者 高广辉 《实用手外科杂志》 2023年第1期17-21,共5页
目的探讨密闭包扎治疗不同类型指端软组织缺损的临床疗效及相关适应证。方法回顾性分析2017年1月-2020年1月就诊的手外伤指端软组织缺损96例病例资料。根据受伤方向将所有患者分为掌侧倾斜缺损组(第1组)、横切缺损组(第2组)和背侧倾斜... 目的探讨密闭包扎治疗不同类型指端软组织缺损的临床疗效及相关适应证。方法回顾性分析2017年1月-2020年1月就诊的手外伤指端软组织缺损96例病例资料。根据受伤方向将所有患者分为掌侧倾斜缺损组(第1组)、横切缺损组(第2组)和背侧倾斜缺损组(第3组)。根据随访情况对各组的愈合情况、外观、感觉、捏物舒适度进行统计学分析。结果掌侧倾斜缺损组优良率为53.13%,满意度为84.38%;横切缺损组优良率为71.88%,满意度为100.00%;背侧倾斜缺损组优良率为93.75%,满意度为100.00%。第3组与第2组及第1组优良率(%)的差异具有统计学意义(P<0.05);各组之间满意度(%)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论密闭包扎治疗指端背侧倾斜缺损伴或不伴有甲床缺损效果最佳,指端横断缺损者次之,而对于全指腹缺损及指腹软组织缺失较多的患者应慎重选择。 展开更多
关键词 密闭包扎 手外伤 指端软组织缺损 适应证
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游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣用于手部软组织缺损的修复
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作者 杨伟渊 赵风景 朱雷 《浙江实用医学》 2023年第2期116-119,共4页
目的探讨手部软组织缺损应用游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣的修复效果。方法选择2021年3月~2023年2月浙江省杭州整形医院收治的160例手部软组织缺损患者,以信封法随机分为尺动脉组和桡动脉组,每组80例。尺动脉组采用尺动脉腕上皮支游离皮... 目的探讨手部软组织缺损应用游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣的修复效果。方法选择2021年3月~2023年2月浙江省杭州整形医院收治的160例手部软组织缺损患者,以信封法随机分为尺动脉组和桡动脉组,每组80例。尺动脉组采用尺动脉腕上皮支游离皮瓣治疗,桡动脉组采用游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣的修复治疗,比较两组皮瓣移植成功率、手部功能修复优良率以及供区和受区感觉功能及重建手部外观主客观评分情况。结果桡动脉组瓣移植成功率及手部功能修复优良率高于尺动脉组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);桡动脉组供区、受区感觉功能以及重建手部外观主客观评分均高于尺动脉组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组各项术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与尺动脉腕上皮支游离皮瓣治疗相比,手部软组织缺损接受游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复移植成功率更高,手功能恢复更佳,供区、受区感觉功能以及重建手部外观主客观评定更好,具有很好的临床应用价值。 展开更多
关键词 手部软组织缺损 皮瓣修复 游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣 尺动脉腕上皮支游离皮瓣
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桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的疗效观察 被引量:1
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作者 许生领 汪红林 +1 位作者 张浩 贾其余 《中国美容医学》 CAS 2023年第6期48-51,共4页
目的:探究桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的临床疗效。方法:选择2019年1月-2021年12月笔者医院收治的23例手指软组织缺损患者为研究对象,均给予桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复治疗,术后随访6~12个月,评估疗效... 目的:探究桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的临床疗效。方法:选择2019年1月-2021年12月笔者医院收治的23例手指软组织缺损患者为研究对象,均给予桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复治疗,术后随访6~12个月,评估疗效、手指功能[Michigan手部功能问卷(Michigan hand outcomes quest ionnaire,MHQ)]及徒手肌力。结果:本组23例患者皮瓣均完全存活,手术优良率为100.00%,其中优14例,良9例;手术操作时间(3.16±0.21)h,术中出血量(83.27±6.59)ml,创面愈合时间(18.03±2.12)d;皮瓣两点分辨觉(7.41±0.43)mm。术后6个月MHQ评分:整体手功能(80.02±5.17)分,日常活动(78.94±6.13)分,工作情况(79.17±6.02)分,疼痛(77.02±6.13)分,外观(81.16±5.02)分,手功能满意程度(83.02±3.95)分。术后6个月肌力:4级5例,5级18例。随访期间出现术后创缘部分坏死1例,并发症发生率为4.35%。结论:桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复手指软组织缺损疗效好,可有效恢复手指功能及徒手肌力,患者满意程度较高。 展开更多
关键词 手指软组织缺损 桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣 移植 临床疗效 Michigan手部功能问卷
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掌指关节处带指动脉神经的V-Y成形皮瓣修复中远节指腹缺损 被引量:1
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作者 胡继超 何建 +1 位作者 陈俊波 步开东 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第6期564-569,共6页
目的:探讨一种中、远节指腹部软组织缺损创面覆盖、外形重建及感觉、血管修复的手术方法。方法:自2016年1月至2020年1月,用掌指关节处带指动脉、神经的V-Y成形皮瓣修复治疗14例拇指远节、2-4指中、远节指腹软组织缺损患者。其中男9例,女... 目的:探讨一种中、远节指腹部软组织缺损创面覆盖、外形重建及感觉、血管修复的手术方法。方法:自2016年1月至2020年1月,用掌指关节处带指动脉、神经的V-Y成形皮瓣修复治疗14例拇指远节、2-4指中、远节指腹软组织缺损患者。其中男9例,女5例;年龄22~69岁;病程0.5~2 d。指腹缺损面积约(2.0~2.5)cm×(1.5~2.0)cm。术中自掌指关节以近至缺损处游离皮瓣,掌指关节处切口设计成“V”形,双侧血管、神经游离至指总动脉、指总神经分叉处。屈曲掌指、近指、远指关节,远节指腹缺损皮瓣远端塑形后缝合覆盖,中节指腹缺损皮瓣前移后吻合指动脉、指神经。术后3周患指功能锻炼。观察术后患者手指活动度、指腹感觉、外形等指标。依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手术效果。结果:14例皮瓣全部成活,10例远节指腹缺损者术后指腹即恢复感觉,4例中节指腹缺损者术后2~3个月感觉逐步恢复。13例患者获得随访,时间6~20个月。指腹两点分辨觉4~6 mm,感觉功能评分达S3级以上,指腹形状逼真,皮色、皮温正常,耐磨性、耐寒性好,指关节功能基本正常。依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手术效果,功能总评分优13例,良1例。结论:掌指关节处带指动脉、神经的V-Y成形皮瓣修复中节或远节指腹缺损,术式简单,风险低,可延长指动脉皮瓣修复范围,恢复指腹外形、血供和感觉,患者满意度高。 展开更多
关键词 软组织缺损 指尖损伤 V-Y皮瓣 重建技术
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浓缩生长因子和表皮生长因子在口颌面部软硬组织损伤修复领域的应用 被引量:11
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作者 刘芸伶 何儒雅 +2 位作者 聂敏海 李腾艳 刘旭倩 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第1期105-113,共9页
背景:口颌面部为外形美的敏感部位,其损伤常同时累及软硬组织。浓缩生长因子及重组人表皮生长因子因能促进机体局部软硬组织损伤的修复与再生,成为近年来新兴的研究热点。目的:综述浓缩生长因子及重组人表皮生长因子在口颌面部软硬组织... 背景:口颌面部为外形美的敏感部位,其损伤常同时累及软硬组织。浓缩生长因子及重组人表皮生长因子因能促进机体局部软硬组织损伤的修复与再生,成为近年来新兴的研究热点。目的:综述浓缩生长因子及重组人表皮生长因子在口颌面部软硬组织损伤修复领域的研究及应用进展,探讨目前研究的局限性以及将来二者联合应用的可能性。方法:以“CGF,concentrated growth factor,rhEGF,recombinant human epidermal growth factor,tissue regeneration”为英文检索词,以“浓缩生长因子、表皮生长因子、组织工程、组织再生、口颌面部”为中文检索词,在中国知网和PubMed数据库检索有关于浓缩生长因子、重组人表皮生长因子的相关文献,检索时限为2011-2021年。最终选用文献63篇进行分析。结果与结论:①文章对浓缩生长因子及重组人表皮生长因子各自的生物学特性及来源进行简要介绍,着重总结了二者分别促进与口颌面部软硬组织再生相关干细胞增殖分化的研究进展及临床应用现状,讨论了现阶段研究的局限性和未来可能的应用方向。②浓缩生长因子含有多种生长因子和CD34+细胞,可促进多种组织细胞,尤其是干细胞的生长、增殖、迁移和分化等生物学行为,在组织损伤修复中具有重要作用。③浓缩生长因子在种植手术、自体牙移植、颌骨囊肿切除术、膜龈手术、清创缝合术中有广泛应用,能缓解疼痛、减轻炎症、改善术后骨再生效果及美学效果。④重组人表皮生长因子在软组织、神经再生方面有很大发展空间,已证实重组人表皮生长因子可促进多种干细胞分化为神经元样细胞,也可诱导脂肪细胞分化为表皮细胞;多数临床研究提示重组人表皮生长因子可促进口腔溃疡愈合,减少瘢痕形成。⑤“浓缩生长因子+重组人表皮生长因子”联合脂肪干细胞等易于获取的干细胞,有定向形成口颌面部软硬组织的可能,未来或可填补因创伤、肿瘤切除手术等造成的深在口颌面部组织缺损,并促进损伤的神经修复、再生。⑥因此,尝试将“浓缩生长因子+重组人表皮生长因子”用于难治性口腔溃疡、牙周手术、牙种植术及口颌面部外伤手术的治疗也是改善口颌面部功能及外形美的新思路。胶原海绵、壳聚糖膜等或可作为“浓缩生长因子+重组人表皮生长因子”的运载体,便于塑形,并可延长该复合材料的作用时限。 展开更多
关键词 浓缩生长因子 表皮生长因子 重组人表皮生长因子 口颌面部 损伤修复 软硬组织 溃疡 种植 骨缺损 运载体
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穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者的效果分析 被引量:5
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作者 王维顺 仲朝光 +1 位作者 黄建军 覃健 《中国实用医药》 2023年第8期21-24,共4页
目的探究穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者的临床效果。方法80例手外伤软组织缺损患者,根据治疗方案不同分为对照组和研究组,各40例。对照组开展胸腹带蒂皮瓣修复治疗,研究组开展穿支皮瓣修复术治疗。对比两组患者的治疗效果、... 目的探究穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者的临床效果。方法80例手外伤软组织缺损患者,根据治疗方案不同分为对照组和研究组,各40例。对照组开展胸腹带蒂皮瓣修复治疗,研究组开展穿支皮瓣修复术治疗。对比两组患者的治疗效果、并发症发生情况及治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果研究组患者治疗优良率97.50%高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率2.50%低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,且研究组患者hs-CRP(2.11±0.47)mg/L、TNF-α(21.21±2.08)μg/L、IL-6(0.77±0.21)ng/L、IL-8(19.65±3.02)μg/L均低于对照组的(2.98±0.56)mg/L、(26.12±3.01)μg/L、(1.12±0.33)ng/L、(24.11±3.49)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手外伤软组织缺损患者开展穿支皮瓣修复术治疗的效果优于胸腹带蒂皮瓣修复治疗,且并发症发生率低,还可有效降低血清炎症因子水平,值得临床推广。 展开更多
关键词 穿支皮瓣修复术 胸腹带蒂皮瓣修复 手外伤软组织缺损 并发症 疗效
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基于ADOPT问题解决模式的个体化护理在手部软组织缺损皮瓣移植修复术围手术期中的应用 被引量:2
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作者 蒋珺 顾燕萍 《中国美容医学》 CAS 2023年第12期187-191,共5页
目的:探讨基于态度-定义-开放思维-计划-实施(Attitude,definition,open mind,planning,try itout,ADOPT)问题解决模式的个体化护理在手部软组织缺损皮瓣移植修复手术患者围手术期中的应用效果。方法:选取笔者医院2020年8月-2022年1月... 目的:探讨基于态度-定义-开放思维-计划-实施(Attitude,definition,open mind,planning,try itout,ADOPT)问题解决模式的个体化护理在手部软组织缺损皮瓣移植修复手术患者围手术期中的应用效果。方法:选取笔者医院2020年8月-2022年1月收治的62例行手部软组织缺损皮瓣移植修复手术的患者为研究对象,根据围手术期护理干预方法分为观察组(n=31例)与对照组(n=31例)。观察组患者在常规护理基础上实施基于ADOPT问题解决模式的个体化护理干预;对照组仅实施常规护理干预。比较两组患者手部功能恢复情况、住院时间、心理状态变化情况、并发症发生情况及住院护理服务满意度。结果:干预后,观察组手功能评估问卷(Michigan hand outcomes questionnaire,MHQ)评分高于对照组(P<0.05),焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分均低于对照组;观察组术后并发症发生率低于对照组,护理服务满意度高于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:基于ADOPT问题解决模式的个体化护理应用于手部软组织缺损皮瓣移植修复手术患者围手术期中能有效促进患者手部功能恢复,改善不良心理情绪,缩短住院时间,提升住院服务满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 ADOPT问题解决模式 个体化护理 手部软组织缺损 皮瓣移植 修复
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精益护理在游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损中的应用 被引量:1
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作者 王美玲 刘莹 沈杰 《中国美容医学》 CAS 2023年第9期176-179,共4页
目的:探讨精益护理在游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损中的应用效果。方法:选取笔者医院2018年3月-2022年3月行游离穿支皮瓣修复的96例手部软组织缺损患者,按随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组给予常规护理干预,观察... 目的:探讨精益护理在游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损中的应用效果。方法:选取笔者医院2018年3月-2022年3月行游离穿支皮瓣修复的96例手部软组织缺损患者,按随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组给予常规护理干预,观察组给予精益护理干预。干预后,比较两组手部功能情况[采用密歇根州手功能评估问卷(Michigan hand outcome questionnaire,MHQ)]、负性情绪[采用抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)]、并发症及护理满意度。结果:干预后,观察组MHQ评分高于对照组,SDS、SAS评分均低于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组,以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对行游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损的患者采用精益护理进行干预,可促进患者手部功能恢复,缓解患者负性情绪,减少并发症,患者满意度高。 展开更多
关键词 手部软组织缺损 精益护理 游离穿支皮瓣 修复 手部功能 负性情绪
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