丹栀逍遥散合甘麦大枣汤联合疏肝调神针法对偏头痛临床疗效及血清指标变化的影响

目的 分析丹栀逍遥散合甘麦大枣汤联合疏肝调神针法对偏头痛临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide, CGRP)水平的影响。方法 选择齐齐哈尔市中医医院2020年3月—2022年3月收治的126例偏头痛患者,使用随机数字表法分别纳入联合组(n=63)、对照组(n=63)。两组均给予盐酸氟桂利嗪片口服,并给予疏肝调神针法针灸治疗,联合组加用丹栀逍遥散合甘麦大枣汤,持续1个月。对比两组治疗前后头痛症状、生活质量变化,并比较两组治疗前后脑血流动力学、血清指标变化,分析两组临床疗效。结果 头痛症状方面,两组治疗1个月后头痛发作频率、每月无头痛天数、发作时疼痛视觉模拟评分(Visual Analog Scale, VAS)、单次头痛持续时间均较治疗前下降;联合组治疗1个月后头痛发作频率、每月无头痛天数、发作时VAS评分、单次头痛持续时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量方面,两组治疗1个月后偏头痛生活品质问卷(Migraine-SpecificQualityLifeQuestionnaire, MSQ)量表各维度评分及总分均较治疗前下降;联合组治疗1个月后MSQ量表各维度评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑血流动力学方面,两组治疗1个月后双侧大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)、基底动脉(Basilar artery, BA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery, PCA)、大脑前动脉(Anterior cerebral artery, ACA)血流速度均较治疗前下降;联合组治疗1个月后MCA、BA、PCA、ACA血流速度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清指标方面,两组治疗1个月后血清TNF-α、ICAM-1、CGRP均较治疗前下降;联合组治疗1个月后血清TNF-α、ICAM-1、CGRP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗1个月后总有效率为90.48%,高于对照组的74.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在疏肝调神针法的基础上,将丹栀逍遥散合甘麦大枣汤应用于偏头痛的治疗,不仅有助于改善患者头痛症状、脑血流动力学、生活质量,也能够改善血清TNF-α、ICAM-1、CGRP,从而达到更为理想的临床疗效。

疏肝调神针法联合耳穴揿针在腰椎间盘术前焦虑患者情绪与睡眠改善中的应用

[目的]探讨疏肝调神针法联合耳穴揿针对腰椎间盘突出症术前焦虑患者不良情绪以及睡眠状态的影响。[方法]选择2022年1月—2024年1月广州中医药大学东莞医院收治的120例拟行择期手术治疗的腰椎间盘突出症患者,随机数字表法将患者分为两组。对照组(60例)术前采用疏肝调神针法治疗,观察组(60例)术前采用疏肝调神针法联合耳穴揿针治疗。观察两组焦虑状态、睡眠质量以及神经递质、神经内分泌指标。[结果]两组治疗后焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、术前焦虑量表(PAS-7)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、去甲肾上腺素(NE)水平较治疗前降低(P<0.05),血清5-羟色胺(5-HT)、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平较治疗前增高(P<0.05)。观察组治疗后SAS、HAMA、PAS-7、PSQI评分,血清ACTH、CORT、NE水平低于对照组(P<0.05),血清5-HT、5-HIAA、GABA水平高于对照组(P<0.05)。[结论]疏肝调神针法联合耳穴揿针可有效调节神经内分泌功能和神经递质平衡,缓解腰椎间盘突出症患者焦虑程度,改善睡眠质量。

符文彬疏肝调神整合针灸疗法治疗青少年抑郁症经验探究

青少年抑郁症是临床常见的精神障碍性疾病。符文彬教授认为青少年抑郁症的基本病机为肝郁气滞、神失所养,阳气不足为其发病的体质因素;治疗上主张以疏肝调神为根本治法,同时重视温阳化气及疗效巩固;综合运用针刺、精灸、皮内针、刺络等方式,制订以“一针二灸三巩固”为基本模式的整合针灸治疗方案进行诊疗,效果理想。总结符文彬教授应用疏肝调神整合针灸疗法治疗青少年抑郁症的中医临证经验,并附验案1则加以阐明。

岭南疏肝调神针灸技术的传承创新与研究应用

岭南疏肝调神针灸技术是广东省名中医符文彬教授传承大师学术思想,精研医理典籍,经过三十多年不断的研究与创新,创立的治疗抑郁相关病症的针灸创新成果。该成果影响深远、应用广泛。通过回顾岭南疏肝调神针灸技术的发展历程,对其他特色针灸适宜技术的发展具有重要的指导意义与参考价值,同时也为中医药其他领域的发展提供了借鉴和启示。

岭南疏肝调神针灸技术治疗抑郁障碍的理论与实践

岭南疏肝调神针灸技术是由岭南针灸医家符文彬教授提出的,基于针灸疏肝、调神治疗原则,在模式上强调技术整合、干预上注重量化精准的一套针灸技术.该技术强调肝与脑在抑郁症发病中的核心作用,并以“肝失疏泄、脑神失调”为病机理论基础指导临床治疗,在抑郁障碍的治疗上显示出显著疗效.对岭南疏肝调神针灸技术的理论和学术创新进行回顾和解读,尝试通过实验研究总结岭南疏肝调神针灸技术抗抑郁的机制,阐述其在治疗抑郁障碍中的科学理论与实践价值.

柔肝调神针刺法治疗肝郁血虚型脑卒中后睡眠障碍临床观察

目的观察柔肝调神针刺法治疗肝郁血虚型脑卒中后睡眠障碍的临床效果。方法收集60例肝郁血虚型脑卒中后睡眠障碍患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在基础治疗的同时予以柔肝调神针刺法治疗,对照组在基础治疗的同时予以口服艾司唑仑片治疗。2组均采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价,并比较疗效差异。结果治疗期间,治疗组有2例患者因出现晕针现象主动要求退出,其余患者均完成治疗。1个疗程后,治疗组总有效率为92.86%(26/28),高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05);2组PSQI评分、SS-QOL评分和HAMD评分均有改善,且治疗组的各项功能评分明显优于对照组(P<0.05)。结论柔肝调神针刺法治疗肝郁血虚型脑卒中后睡眠障碍效果明显,能有效缓解患者睡眠障碍症状,提高患者生活质量,改善患者抑郁情绪,值得临床推广。

调任通督针法联合疏肝安神汤治疗失眠的疗效及对5-羟色胺和多巴胺水平的影响

目的观察调任通督针法联合疏肝安神汤治疗失眠的疗效及对5-羟色氨酸(5-HT)和多巴胺(DA)水平的影响。方法将56例失眠患者随机分为观察组和对照组。2组均给予艾司唑仑片治疗,观察组在此基础上给予调任通督针法联合疏肝安神汤治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后,观察比较2组临床症状、睡眠质量及焦虑抑郁改善情况,并检测2组治疗前后血清5-HT、DA水平。结果观察组治疗后临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组PSQI总分及各单项指标评分、SAS评分和SDS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清5-HT水平均显著升高(P均<0.05),DA水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论调任通督针法联合疏肝安神汤通过调节失眠患者脑内神经递质紊乱,能够有效改善临床症状,提高睡眠质量。

扶正调神法针刺治疗神经性耳鸣(肝郁脾虚证)的临床研究

目的研究扶正调神法针刺治疗神经性耳鸣的临床病例疗效,以及与常规针刺疗法之间的疗效差异。方法将60例患者随机分成治疗组和对照组,各30例。治疗组给予扶正调神法针刺治疗。对照组给予常规针刺疗法治疗。2组留针30 min/次,1次/d,连续治疗6天/周,休息1天,1个疗程为1周,共治疗4个疗程。治疗前后进行疗效评定。结果治疗组总有效率90%,优于对照组的87%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论扶正调神法针刺治疗神经性耳鸣(肝郁脾虚证)的临床治疗效果优于常规针刺治疗。

疏肝调神针刺方案在纤维肌痛综合征应用初探

从中西医理论、文献以及临床角度出发,针对纤维肌痛综合征的发病机理,对在临床上有一定运用基础的疏肝调神针刺方案在对纤维肌痛综合征的治疗上进行初步的探索。

疏肝调神针法对偏头痛大鼠脑中c-fos、c-jun表达的影响

目的:通过颈后皮下注射硝酸甘油构建偏头痛模型大鼠,观察疏肝调神针法对偏头痛模型大鼠中脑c-fos、c-jun基因、蛋白的表达,探讨疏肝调神针法对偏头痛防治的作用机制。方法:Wistar大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、普通针刺组、疏肝调神组。采用颈后皮下注射硝酸甘油制备偏头痛模型。疏肝调神组取百会、风池(双)、内关(双)、太冲(双)、普通针刺组取百会、风池(双)进行针刺,余组只抓取固定。分别采用荧光定量PCR法、Western Blot法检测大鼠中脑c-fos、c-jun基因、蛋白的表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠中脑c-fos、c-jun基因、蛋白表达均显著升高(P <0. 01);与模型组比较,疏肝调神组、普通针刺组大鼠中脑c-fos、c-jun基因、蛋白表达均有明显降低(P <0. 01);与普通针刺组比较,疏肝调神组大鼠中脑c-fos、c-jun基因、蛋白表达均有不同程度降低(P <0. 01)或(P<0. 05)。结论:针刺可以下调偏头痛模型大鼠中脑部c-fos、c-jun基因、蛋白的表达,抑制三叉神经血管系统痛觉信号的传导,缓解偏头痛的发生,而疏肝调神针法在抑制c-fos、c-jun基因、蛋白的表达上更具优势。

疏肝调神针法对偏头痛模型大鼠血管活性物质和腺苷A1受体表达的影响

目的:通过研究疏肝调神针法对偏头痛大鼠行为学、外周血中5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP)及三叉神经脊束核中腺苷A1受体(adenosine A1 receptor,ADORA1)基因和蛋白表达的影响,探讨本法治疗偏头痛的作用机制。方法:将32只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、普通针刺组、疏肝调神组,采用颈后皮下注射硝酸甘油制备偏头痛模型,每天固定大鼠30 min,疏肝调神组选取风池(双)、百会、太冲(双)、内关(双),普通针刺组取百会、风池(双)进行针刺,余组只抓取固定,连续8 d。采用ELISA法检测血中5-HT、CGRP、SP含量,荧光定量PCR法、免疫组化法检测三叉神经脊束核中ADORA1的mRNA、蛋白表达情况。结果:与对照组比较,模型组血清5-HT含量明显降低,CGRP、SP含量明显升高;与模型组比较,疏肝调神组和普通针刺组5-HT含量明显升高,CGRP、SP含量明显降低;与普通针刺组比较,疏肝调神组大鼠血中5-HT含量明显升高,CGRP、SP的含量明显降低;与对照组比较,模型组大鼠三叉神经脊束核中ADORA1的mRNA、免疫组化阳性表达明显降低;与模型组比较,疏肝调神组、普通针刺组大鼠三叉神经脊束核中ADORA1的mRNA、免疫组化阳性表达均明显升高;与普通针刺组比较,疏肝调神组大鼠三叉神经脊束核中ADORA1的mRNA、免疫组化阳性表达明显升高。结论:疏肝调神针法可调节大鼠三叉神经脊束核中ADORA1及血中5-HT、CGRP、SP含量并发挥镇痛作用,且相较于普通针刺作用更明显。

杨佃会针灸治疗小儿遗尿经验

杨佃会教授认为小儿遗尿多因肾气不足、膀胱虚寒、气化失司导致尿道开阖失控而发,此外,本病还与元神失养、肝失疏泄有关。杨老师常将本病分为肾气不足、肺脾气虚、心肾失交、肝经郁热四型,针灸治疗从益肾固本入手,兼顾疏肝调神,选取关元、肾俞、三阴交、中极、膀胱俞、百会、太冲为主穴,并辨证配以太溪、气海、肺俞、脾俞、足三里、神门、阴陵泉、蠡沟等穴。疗法选择以患儿为本,首选无痛之隔药灸脐法,配以毫针刺法及耳穴压豆。注重形神一体观,身体治疗与心理治疗相结合,治疗全程照顾患儿心理感受,将疏肝调神法贯穿于治疗始终。

基于脏腑精气与神志的关系探究腹背阴阳配穴法治疗抑郁症的临床经验

抑郁症在中医学属于“郁证”范畴,临床常表现为持续心境低落等神志活动异常。中医认为人的神志活动是脏腑精气对外界环境事物和刺激所作的反应,基于“精气化神”理论,人体内脏腑精气是神志活动的物质基础,故而脏腑精气充足是神志活动正常表达的重要条件。经过多年的临床研究表明,疏肝调神整合方案治疗抑郁症有较好疗效。方案中通过针刺、精灸、刺络、埋针等手法作用于腹背部特定穴位以达调补五脏六腑精气,充养神志之效,使神志活动得以恢复正常,达到治疗抑郁的效果。

调神针刺疗法联合舒肝理气方治疗慢性浅表性胃炎临床研究

目的观察调神针刺疗法联合自拟舒肝理气方治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法选取2019年1月—2020年6月沈阳市第四人民医院中医科收治的100例慢性浅表性胃炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。对照组进行常规治疗,试验组采用调神针刺疗法联合舒肝理气方治疗。比较2组患者治疗后不同时间镜下黏膜评分、焦虑自评量表(Self rating anxiety scale,SAS)评分及抑郁自评量表(Self rating depression scale,SDS)评分。结果试验组治疗后3、5周的镜下黏膜评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后1、3周的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性浅表性胃炎患者采取调神针刺疗法联合自拟舒肝理气方,能改善患者的胃黏膜修复情况,缓解患者的焦虑、抑郁状态,值得临床推广应用。

基于“肝为五脏之贼”理论探讨针灸调肝柔木法治疗寻常型银屑病的辨治思路

受“肝为五脏之贼”理论启发,笔者认为寻常型银屑病虽病发于外,其本在内,其内在病机为肝不和。进行期和静止期采用常规针刺联合针灸调肝柔木法以治血调肝,标本兼治,消退期以针灸调肝柔木法疏肝敛阴,调护情志,为临床针灸治疗寻常型银屑病提供诊疗思路。

基于谷氨酸和γ-氨基丁酸水平探讨疏肝调神针法对轻度抑郁症的影响

目的:观察疏肝调神针法对轻度抑郁症患者抑郁状态及大脑皮层兴奋性的影响,结合其外周血清谷氨酸(GLU)和γ-氨基丁酸(GABA)水平,共同探讨疏肝调神针法治疗抑郁症的潜在作用机制。方法:将68例轻度抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用疏肝调神针法治疗,对照组采用假针刺治疗,治疗6周后比较疗效。评价两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、症状自评量表(SCL-90)、大脑皮层静息运动阈值(rMT)、皮质静息期(CSP)、外周血清GLU以及GABA水平的变化情况。结果:治疗后,观察组HAMD-17评分、SCL-90总分和抑郁因子评分、大脑皮层rMT水平及外周血清GLU水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组大脑CSP水平、外周血清GABA水平均较治疗前升高(P<0.01),且均显著高于对照组(P<0.01);观察组总有效率[90.91%(30/33)]显著高于对照组[63.64%(21/33)](P<0.01);两组HAMD-17评分与大脑皮层rMT(r=0.395,P=0.001)和血清GLU(r=0.263,P=0.033)水平呈正相关,与大脑CSP(r=-0.270,P=0.028)和血清GABA水平(r=-0.327,P=0.007)呈负相关,且大脑CSP和血清GABA水平(r=0.291,P=0.018)呈正相关。结论:疏肝调神针法可有效改善轻度抑郁症患者的抑郁症状,降低其大脑皮层rMT和血清GLU水平,并提高其大脑CSP和血清GABA水平,其作用机制可能与针刺重塑中枢与外周GLU、GABA水平的新平衡有关。

疏肝调神针法对创伤后应激障碍模型大鼠海马CA1及CA3区神经编码时空模式的影响

目的:观察"疏肝调神"针法对创伤后应激障碍(PTSD)模型大鼠海马CA1、CA3区异常神经编码时空模式的影响。方法:50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、抓取组、西药组和针刺组,每组10只。除空白组外,其余组以复合应激法造模同时对应组分别以盐酸帕罗西汀、"疏肝调神"针法干预和抓取固定治疗。在体多通道记录海马CA1、CA3区神经元集群电活动,分析放电频率和波形幅值,留取图谱。结果:与空白组相比,模型组和抓取组CA1、CA3区放电频率缩短,集中分布频带降低,呈阵发性;放电波稀疏、凌乱,波形变窄,波形幅值减小(P<0.01)。与抓取组相比,西药组和针刺组CA1、CA3区放电频率延长,集中分布频带升高,呈断续性;放电波规则、整齐,波形幅值增大(P<0.01);两组CA1区波形增宽,但CA3区仅针刺组增宽。与西药组相比,针刺组CA3区波形幅值较宽,平均波形幅值较高(P<0.05)。结论:复合应激法可使大鼠海马CA1、CA3区神经编码时空模式异常改变,相关治疗均可显著调节部分异常改变,但"疏肝调神"针法整体效应更明显,这可能是针刺干预PTSD的重要中枢机制。

针灸疏肝调神法治疗抑郁症伴随颈痛躯体症状的临床疗效评价

目的：观察针灸疏肝调神法治疗抑郁症伴随颈痛躯体症状的临床疗效。方法：将抑郁症伴随颈痛患者70例随机分为对照组和观察组各35例，观察组运用疏肝调神法取穴，对照组运用常规止痛法取穴，10次治疗后应用HAMD抑郁量表、NPQ颈痛量表评价疗效。结果：治疗后、治疗后3个月，观察组HAMD评分均显著低于对照组（P〈0．01）。NPQ评分亦显著低于对照组（P〈0．05）。结论：针灸疏肝调神法及常规止痛法对于抑郁症伴随颈痛患者的抑郁症状及颈痛症状均有效，疏肝调神组具有更好的疗效。