国医大师班秀文治疗妇科肿瘤

总结国医大师班秀文治疗妇科肿瘤临床经验。班秀文认为妇科肿瘤为胶固顽结之证,病属“本虚标实”,以“气血亏虚”为本,“痰湿瘀血互结”为标,以“正气亏虚,内外合邪于胞宫”为关键病机,主张以“治用、治体、治阳明”为治法,通过合理“角药”配伍,以达缓消肿瘤的目的。

近10年中医辨治胃癌前病变的研究进展

对近10年来有关中医辨治胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的研究进行综述。PLGC是指在慢性萎缩性胃炎基础上出现的胃黏膜肠上皮化生和异型增生,作为慢性萎缩性胃炎与胃癌的中间阶段,PLGC的病程较缓慢。中医辨治PLGC具有一定的优势。PLGC主要可分为脾胃虚弱证、脾胃湿热证、肝胃气滞证、胃络瘀阻证、胃阴不足证5种证型。胃镜技术的普及促进了胃病微观辨证的发展,微观辨证与宏观辨证的结合为PLGC的中医辨证论治提供了更加丰富的理论支持。PLGC根本病机为脾胃虚弱,脾胃气机不畅,兼有湿热、瘀毒、痰湿等病理因素蕴结,日久胃阴亏耗。中药治疗PLGC的临床研究开展较多,治疗主要采用以益气健脾为主,兼以疏肝活血、化湿消瘀、化瘀解毒、养阴益胃,从而防止PLGC向胃癌进一步发展。针灸治疗胃癌前病变的研究开展较少。今后需开展更多严格且规范的多中心、大样本的临床随机对照试验,深入研究针灸治疗胃癌前病变机制,以期为中医辨治PLGC提供更多高级别的循证依据。

张桓虎从肝论治胃脘痛经验

胃痛是临床常见的消化系统疾病。中医学称之为“胃脘痛”,指以上腹部近心窝处疼痛为主要表现的病症。随着社会的发展,胃脘痛的发病率呈逐年增高的趋势,且易于复发,严重影响人们的身心健康。引起胃脘痛的原因复杂多样,西医以对症治疗为主,中医药针对个体辨证施治,治疗优势显著。张桓虎教授在多年临证过程中发现,胃脘痛由肝失疏泄、气血瘀滞所致肝胃不和之象颇多。其认为胃脘痛虽病位在胃,但病因多与肝相关。基于“治肝可以安胃”思想,总结得出从肝论治胃脘痛经验,从疏肝气、活肝血、养肝阴等方面入手,审证求因,灵活施治,随症加减,并结合现代药理学研究进行组方,配合日常调护,防治结合,临床效果显著。

叶天士“肝-胃”学术思想探析

通过分析叶天士《临证指南医案》中的"肝-胃"学术思想来源及该理论的具体联系、治疗原则与疗效,认为叶天士提出的"肝-胃"理论来源主要是《黄帝内经》与《伤寒论》,其中《伤寒论》对其影响最大。叶氏在仲景"土虚木犯"和"肝病安胃"的基础上,补充了"胃汁竭肝风动"和"制肝木益胃土",完善了"肝-胃"学说,具有重要的临床意义,并且第一次明确了肝胃两者在脏腑系统间的联系,对中医脏象学说作出了拓展性贡献。

经行胃脘痛

一患者 ,胃脘痛经行时加剧 ,以理气和胃、消食止痛及疏肝理气、和胃止痛法治之均不效 ,结果以养血柔肝和胃止痛法治之收效。

周正华治疗功能性消化不良经验

肝胃不和为功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)主要病机之一,周正华发现,肝胃不和证存在多种亚型,病机遵循"气郁→攻冲→化火→伤阴→成瘀"五步演变过程。初始阶段病机为肝气郁结,木不疏土,秉持"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的既病防变原则,先以四君子汤健脾助运;肝气郁结进一步发展,出现肝气逆乱,疏泄太过,肝气攻冲,治宜散郁调气,方选四逆散合上下左右汤加减;肝气闭郁不疏,日久火象渐现,出现气郁化火,气火同病,方选化肝煎合温胆汤加减;肝热脾寒证,方选柴胡桂枝干姜汤;肝气聚而化火,损伤肝脏气分,阳亢火盛煎灼血分,热熬血浓,运行不畅,以致脉络瘀滞,瘀血内阻,火损营阴,治以柔肝益胃,养阴安神,方选养阴二味合玉女煎加减。对FD日久未愈伴瘀血阻滞明显者,根据不同病机所致的瘀血,治法亦有区分。每个阶段可独立存在,亦可相兼致病,需把握主病机,了解疾病的病性,病势及预后,方可对证施药。

连建伟教授辨治嗳气验案四则

[目的]探析连建伟教授辨证论治嗳气的学术观点和临床经验,以求深入了解并掌握连建伟教授治疗嗳气的经验。[方法]整理连建伟教授治疗嗳气病案,运用病案列举兼评析法将连教授治疗经验和观点贯穿其中。[结果]连教授认为嗳气常见证型为胃肠积滞型、脾胃虚弱型、肝郁气滞型、肝脾不和型。食积内停于胃者,治以消食和胃法;脾胃气虚者,治以益气健脾法;肝胃不和者,单平肝气即可,治以疏肝理气法;肝脾不和者,治以调和肝脾法,以平为期;脾虚夹湿者佐以祛湿法,久病成瘀者佐以活血法。连教授治疗嗳气强调方从法出,法随证立,坚持辨证论治,依法立方,故多获良效。[结论]连建伟教授辨治嗳气的学术观点和临床经验,值得我们后学者学习和效仿。

辨证分型治疗肝胃不和胃炎56例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗肝胃不和胃炎疗效。[方法]对56例胃炎患者使用中药汤料。肝胃不和,柴胡疏肝散加减合左金丸(柴胡、香附各12g,陈皮9g,白芍、佛手、香橼各15g,黄连3g,吴茱萸6g);胃阴亏虚兼有气郁,益胃汤合芍药甘草汤(沙参、麦冬、玉竹、石斛各10g,白芍、佛手、香橼、合欢花各15g),1剂/d,水煎200mL,2次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]痊愈41例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率96.43%。[结论]辨证分型治疗肝胃不和胃炎效果显著,值得推广。

自拟疏肝益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察自拟疏肝益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法将我院脾胃病科2015年6月至2016年5月经胃镜检查并经活检病理证实的慢性萎缩性胃炎患者102例,随机分成治疗组和对照组,各51例。治疗组采用自拟疏肝益胃汤加减治疗,对照组采用胃复春片治疗,以临床总疗效作为观察指标。结果治疗组症候疗效总有效率为98.0%,对照组为78.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组内镜下疗效总有效率为88.2%,对照组总有效率为70.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组胃黏膜病理组织学疗效总有效率为90.2%,对照组总有效率为76.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟疏肝益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎效果明显。

益气柔肝法治疗气阴不足型胆石病126例

笔者自１９９１年１１月至１９９８年８月，应用益气柔肝法治疗气阴不足型胆石病１２６例，现将临床观察报告如下。一、一般资料１２６例中，男性４７例，女性７９例；４０岁以下２１例，４０岁以上１０５例，年龄最大的７８岁。其中胆囊结石伴慢性胆囊炎７４例，肝胆管结...

邹良材治疗慢性病毒性肝炎经验

慢性病毒性肝炎多数与湿热瘀毒有关,病位主要在脾胃、肝胆、肾等脏腑。邹良材临证主张运用清热解毒法、疏肝运脾法、化湿健脾法、泻肝和胃法、柔肝健脾法、双补脾肾法、养阴柔肝法、清金制木法、活血化瘀法治疗慢性病毒性肝炎,重视辨证施治,用药灵活,取得良效。

《伤寒论》“缓治法”探析

《伤寒论》“缓治法”主要体现在立法以图缓、剂型以谋缓两个方面。治虚者,若证属阴液亏虚,以芍药甘草汤、小建中汤柔肝缓急止痛;若属阳虚阴盛,以甘草附子汤缓温经脉散邪。治实者,若见阳明腑实之证,可依据腑实津伤之程度选用调胃承气汤和麻子仁丸缓泻热结;若见瘀血化热之证,桃核承气汤和抵挡丸均可缓以逐瘀;若见饮停胸胁、腰下有水气之证,十枣汤和牡蛎泽泻散分别有益气补中和急药缓用之意。治虚实错杂者,气虚甚则以甘草泻心汤缓补脾胃消痞;热邪甚则以大黄黄连泻心汤缓泻心下热结。《伤寒论》“缓治法”的使用不拘于病证之虚实寒热,选方用药多以炙甘草、大枣等甘味药物或补虚和中,或制约峻药。此外,根据病因病势等不同,应用丸、散剂,更突显缓势。