糖尿病及糖尿病并发冠心病患者血清sP-selectin、sE-selectin水平变化及意义

目的:探讨血清可溶性P-选择素、可溶性E-选择素在糖尿病前期、单纯糖尿病期、糖尿病并发冠心病时期的水平变化及其促进2型糖尿病发生的机制。方法:32例正常对照组、32例糖尿病前期患者、32例单纯糖尿病期患者及34例糖尿病合并冠心病患者,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清s P-选择素、s E-选择素的水平,同时测定体重指数(BMI)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1C)。结果:糖尿病前期组、单纯糖尿病组、糖尿病并发冠心病组s P-选择素、s E-选择素显著高于正常对照组(P<0.01);血清s P-选择素、s E-选择素水平与FBG、FINS、TG、Hb A1C、HOMA-IR呈明显正相关(P<0.01);s E-选择素与LDL-C呈负相关(P<O.05)。结论:s P-选择素、s E-选择素在糖尿病前期组、单纯糖尿病组、糖尿病并发冠心病组是逐渐升高的,表明s P-选择素、s E-选择素是2型糖尿病发生的危险因素;s P-选择素、s E-选择素与HOMAIR相关,提示s P-选择素、s E-选择素可能通过胰岛素抵抗促进2型糖尿病的发生。

血清sP-selectin、sE-selectin水平与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清可溶性P选择素(sP-selectin)、可溶性E选择素(sE-selectin)在糖尿病肾病(DN)时期的水平变化及意义。方法 61例体检健康者(健康对照组)、62例2型糖尿病(T2DM组)患者及59例糖尿病肾病(DN组)患者,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清sP-selectin、sE-selectin水平,同时测定各组空腹血压(BP)、血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素(CysC)水平。结果 T2DM组及DN组患者血清sP-selectin、sE-selectin水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DN组sP-selectin高于T2DM组(P<0.01);血清sP-selectin、sE-selectin与HOMA-IR、FPG、FINS、UA、BUN、Cr、CysC成明显正相关(P<0.05)。结论 sP-selectin、sE-selectin与HOMA-IR高度相关,提示sP-selectin、sE-selectin可能通过胰岛素抵抗促进T2DM的发生。sP-selectin、sE-selectin是DN发生的危险因素。

多形性日光疹患者血清sICAM-1,sE-selectin检测与病情严重程度的相关性

目的研究s ICAM-1,s E-selectin在多形性日光疹患者血清中的表达水平与病情严重程度的相关性,探讨PLE的发病机制。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定实验组和对照组血清中s ICAM-1,s Eselectin的表达。通过PASI评分法评估实验组PLE患者的皮损面积及病情严重程度,并观察其与多形性日光疹患者血清中s ICAM-1,s E-selectin表达水平的相关性。结果 PLE患者血清中s ICAM-1,s E-selectin的表达水平明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。s ICAM-1(ng/m L)水平与反映病情的PASI评分(4.16±1.03)呈正相关(r=0.867,P<0.01)。结论 PLE患者血清s ICAM-1,s Eselectin水平显著增高,提示s ICAM-1,s E-selectin可能参与了多形性日光疹的发病机制。s ICAM-1表达水平可能成为判断PLE病情严重性的指标。

七氟醚在肺癌根治术中的应用效果及对血清E-selectin sIL-2R β-EP HMGB1的影响

目的:探讨七氟醚在肺癌根治术中的应用效果及对其血清E-选择素(E-selectin)、可溶性白介素2受体(s IL-2R)、β-内啡肽(β-EP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的影响。方法:选择2015年3月至2017年3月我院接诊的96例行肺癌根治术的患者,通过随机数表法分为A组(n=48)和B组(n=48)。手术过程中,A组使用1~2%七氟醚维持麻醉,B组使用1~1.5%异氟醚维持麻醉。比较两组围术期情况,T0(手术前)、T1(手术开始1h)、T2(术毕)、T3(术后1h)时血清E-selectin、s IL-2R、β-EP、HMGB1水平的变化、术后躁动发生率及不良反应的发生情况。结果:两组术中出血量、术中输液量、手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间及住院时间均明显短于B组(P<0.05);两组T1、T2、T3时点血清E-selectin、s IL-2R、β-EP、HMGB1水平较T0时点比较均显著升高(P<0.05),A组在T1、T2、T3时点血清E-selectin、s IL-2R、β-EP、HMGB1水平均明显低于B组(P<0.05);A组术后躁动发生率明显低于B组(P<0.05);A组术后不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:在肺癌根治术中使用七氟醚的麻醉效果显著,可显著降低血清E-selectin、s IL-2R、β-EP、HMGB1的表达,降低术后躁动及不良反应发生率,促进术后恢复。

急性冠状动脉综合征患者血清sCD40L和血浆sICAM-1、sE-selectin关系的研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病不同亚型间的血清可溶性CD4 0配体 (sCD4 0L)浓度变化及其与血浆可溶性细胞间黏附分子 - 1(sICAM - 1)和血浆可溶性E -选择素 (sE selectin)浓度的关系。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定 5 2例冠心病患者血清sCD4 0L、血浆sICAM - 1、sE selectin浓度 ,在急性冠状动脉综合征 (ACS)组和稳定型心绞痛(SAP)组之间进行对比 ,并与正常对照组进行比较。结果 ACS组血清sCD4 0L浓度显著高于SAP组和对照组 (P <0 0 1) ,SAP组与对照组无显著性差异 (P >0 0 5 )。ACS组、SAP组血浆sICAM - 1浓度均显著高于对照组 (P <0 0 1vsP <0 0 5 ) ,ACS组显著高于SAP组 (P <0 0 1)。ACS组血浆sE selectin浓度显著高于SAP组 (P <0 0 5 )和对照组 (P <0 0 1) ,SAP组与对照组比较无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 sCD4 0L、sICAM - 1和sE selectin可能与ACS的发生有关 ,sCD4 0L可能通过上调黏附分子的表达而促进ACS的发生和发展。

卵巢癌患者手术治疗前后血清sE-cad、P-selectin和CA125检测的临床意义

目的:观察卵巢癌手术治疗前后,血清可溶性上皮钙黏蛋白(sE-cad)、可溶性P选择素和CA125水平的变化。方法:应用放免法测定32例卵巢癌患者血清CA125含量,酶联法测定血清sE-cad、P-选择素含量,并与35例正常人组做比较。结果:卵巢癌患者在手术前血清sE-cad、P-选择素和CA125水平非常显著地高于正常人组(P<0.01)。手术治疗后6个月复发者sE-cad、P-选择素和CA125水平持续异常,未复发者sE-cad、P-选择素和CA125水平恢复正常。结论:血清sE-cad、P-选择素和CA125水平的变化与卵巢癌患者的病情和预后密切相关,有一定的临床实用价值。

卵巢癌患者手术治疗前后血清E-cad,SICAM-I,L-Selectin和VEGF检测的临床意义

目的:探讨了卵巢癌患者手术治疗前后血清上皮钙黏蛋白(E-cad)、可溶性细胞黏附分子-I(SI-CAM-I)、L-选择素(L-Selectin)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化。方法:采用双抗体夹心法(ELISA)对31例卵巢癌患者进行了治疗前后血清E-cad、SICAM-I、L-Selectin和VEGF水平测定,并以35名正常健康人作比较。结果:手术前血清E-cad、SICAM-I、L-Selectin和VEGF水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),手术后6个月,复发者血清E-cad、SICAM-I、L-Selectin和VEGF水平持续异常,未复发者血清E-cad、SICAM-I、L-Selectin和VEGF水平恢复正常。结论:观察卵巢癌患者血清E-cad、SICAM-I、L-Selectin和VEGF水平的变化与卵巢癌的病情和预后密切相关。

血清sP-selectin、sE-selectin水平与糖尿病患者胰岛素抵抗的关系

目的研究血清sP-selectin、sE-selectin水平与糖尿病患者胰岛素抵抗的关系,进一步为临床工作提供依据。方法 120例糖尿病患者中的糖尿病前期患者40例,糖尿病合并冠心病患者40例,单纯糖尿病患者40例,同期健康查体的患者40例为对照组,通过收集整理4组患者血压、血糖水平(空腹血糖、糖化血红蛋白)以及血脂水平(胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇),比较4组患者之间空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数以及可溶性P-选择素、可溶性E-选择素之间的相关性。结果糖尿病前期组、单纯糖尿病组、糖尿病合并冠心病组收缩压、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、sP-selectin、sE-selectin水平均高于健康体检组,其中糖尿病合并冠心病组高于单纯糖尿病组,糖尿病组高于糖尿病前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着病情的加重患者胰岛素抵抗更为明显,分析血清中sP-selectin、sE-selectin水平发现,可溶性P-选择素水平与空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、三酰甘油水平以及胰岛素抵抗指数呈正相关(r值分别为0.04、0.10、0.11、0.59、0.62,P<0.05);患者可溶性E-选择素水平与空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、三酰甘油水平以及胰岛素抵抗指数呈正相关(r值分别为0.16、0.11、0.10、0.42、0.43,P<0.05),与高密度脂蛋白水平呈负相关(r=-0.21,P<0.05)。结论血清sP-selectin、sE-selectin水平与糖尿病患者体内胰岛素水平以及胰岛素抵抗之间具有一定的相关性,针对血清sP-selectin、sE-selectin水平与胰岛素抵抗的相关性需要进一步的研究,对于明确患者的病情以及发病机理具有更好的临床指导作用,值得临床上进一步研究发展。

瑞舒伐他汀钙治疗对冠心病合并阵发性房颤患者心功能及sE-selectin、TGF-β1的影响

目的观察瑞舒伐他汀钙治疗对冠心病(CHD)合并阵发性房颤(PAF)患者心功能及可溶性E选择素(s E-selectin)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法选取我院收治的CHD合并PAF患者124例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各62例,其中对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予瑞舒伐他汀钙治疗。比较两组患者的临床疗效、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和s E-selectin、TGF-β1水平。结果观察组患者治疗总有效率(91.94%)显著高于对照组(77.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEDD、LVESD显著低于治疗前(P<0.05),观察组患者显著低于对照组(P<0.05);两组患者LVEF显著高于治疗前(P<0.05),观察组患者显著高于对照组(P<0.05);两组患者s E-selectin水平显著低于治疗前(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者TGF-β1水平显著高于治疗前(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,加用瑞舒伐他汀钙治疗能够有效改善CHD合并PAF患者s E-selectin、TGF-β1水平和心功能,提高临床疗效。

miR-181b、E-selectin、sST2在急性心力衰竭中的表达及相关性研究

目的观察微小核糖核酸-181b(miR-181b)、E-选择素(E-selectin)、可溶性人基质裂解素2(sST2)在急性心力衰竭(AHF)中的表达及相关性。方法选取2021年1月~2022年1月于镇平县人民医院接受治疗的75例AHF患者作为AHF组研究对象,另外在同一时期选取体检健康人61名作为对照组研究对象。采用荧光定量聚合酶测定miR-181b,酶联免疫吸附法检测E-selectin、sST2。结果相比对照组,AHF组miR-181b降低,E-selectin、sST2升高(P<0.05)。相比心功能Ⅱ级,心功能Ⅲ、心功能Ⅳ级miR-181b降低,E-selectin、sST2升高(P<0.05);相比心功能Ⅲ级,心功能Ⅳ级miR-181b降低,E-selectin、sST2升高(P<0.05)。mi R-181b、E-selectin负相关(r=-0.539,P=0.001);miR-181b、sST2负相关(r=-0.439,P=0.001);E-selectin、sST2正相关(r=0.511,P=0.001)。miR-181b、E-selectin、sST2为影响AHF发生的危险因素(P<0.05)。相比miR-181b、E-selectin、sST2单一诊断,联合诊断对AHF的诊断价值较高(P<0.05)。结论AHF患者mi R-181b呈低表达,E-selectin、sST2呈高表达,且上述指标与不同心功能分级相关,是AHF发生的检测因子。

小儿脓毒症血清sE-选择素、IL-6检测的临床意义

目的观察和分析小儿脓毒症血清可溶性E-选择素（sE-选择素）、白细胞介素（IL-6）检测的临床意义。方法选取40例脓毒症患儿作为病例组,并根据预后将其分为死亡组（14例）和存活组（26例）2个亚组,选取40例普通感染患儿作为普通感染组,选取40例健康儿童作为对照组。对治疗前和治疗72 h后病例组、普通感染组患儿和对照组儿童的血清s E-选择素、IL-6水平进行检测和比较。结果病例组患儿治疗前后的血清s E-选择素、IL-6水平均显著高于普通感染组或对照组（P〈0.05）,治疗后的血清s E-选择素、IL-6水平均较治疗前显著下降（t=7.136、6.402,P〈0.05）;死亡组脓毒症患儿治疗前的血清s E-选择素水平和IL-6水平均显著高于存活组（t=10.036,10.050,P〈0.05）,脓毒症患儿死亡与其治疗前的血清sE-选择素水平（OR=2.105）、血清IL-6水平（OR=1.742）具有相关性（Waldχ~2=5.397、6.675,P〈0.05）。结论血清sE-选择素、IL-6水平的升高可能参与了小儿脓毒症的发生和发展,检测这两种血清指标可作为预测患儿预后的辅助手段。

sE-选择素和sICAM-1与糖尿病性视网膜病变的相关性研究

目的检测糖尿病性视网膜病变患者血清中sE-选择素和sICAM-1的水平,研究sE-选择素和sICAM-1在糖尿病性视网膜病变发生、发展中的作用及其二者之间的关系。方法选择糖尿病性视网膜病变患者50例;无糖尿病性视网膜病变的2型糖尿病患者100例;年龄、性别相当的正常对照组50例。空腹抽静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)对sE-选择素和sICAM-1进行检测,比较各组之间统计学差异以及sE-选择素和sICAM-1之间的相关性。结果糖尿病性视网膜病变组(A组)和无糖尿病性视网膜病变组(B组)sE-选择素和sICAM-1与对照组(C组)比较均有显著性差异(P<0.01);糖尿病性视网膜病变组(A组)与无糖尿病性视网膜病变组(B组)比较,差异有显著性意义(P<0.01)。糖尿病性视网膜病变组中sE-选择素和sICAM-1呈正相关(r=0.836,P<0.001)。结论 sE-选择素和sICAM-1的测定或许有助于糖尿病性视网膜病变的早期诊断,可能对糖尿病视网膜病变发生和发展有提示意义。

肺癌患者手术治疗前后sE-CAd和血浆可溶性P-选择素联检的临床意义

目的:探讨了肺癌患者手术治疗前后,血清可溶性上皮钙粘蛋白(sE-CAd)和可溶性P-选择素的变化。方法:应用酶联法测定了34例肺癌患者血sE-CAd和P-选择素含量,并与35名正常健康人作比较。结果:肺癌患者在手术前sE-CAd、P-选择素水平非常显著地高于正常人水平(P<0.01),手术治疗后6个月复发者sE-CAd、P-选择素水平持续异常,未复发者sE-CAd、P-选择素水平恢复正常。结论:血sE-CAd、P-选择素含量的变化与肺癌患者的病情和预后密切相关,有一定的临床实用价值。

舒利迭治疗支气管哮喘患儿的临床疗效及对血清sE-SLT和sICAM-1水平及肺功能的影响

目的探究舒利迭治疗支气管哮喘患儿的临床疗效及对血清可溶性E-选择素(s E-SLT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平和肺功能的影响。方法选取2019年1月至2020年11月本院收治的112例支气管哮喘患儿作为研究对象,采用随机抽签法分为两组,每组56例。对照组接受常规丙酸氟替卡松吸入治疗,研究组接受舒利迭吸入治疗。比较两组患儿临床治疗效果、肺功能指标和血清可溶性E-选择素(sE-SLT)、sICAM-1水平及不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率(91.1%)高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)比较差异无统计学意义;治疗后,两组FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清sE-SLT、sICAM-1水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组sE-SLT、sICAM-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率(1.8%)低于对照组(21.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用舒利迭治疗支气管哮喘患儿效果显著,可有效改善患者肺功能,降低机体血清s E-SLT、sICAM-1水平,改善血液循环,降低不良反应发生率,提高患儿治疗期间的安全性,值得临床推广应用。

孟鲁司特钠联合氨溴索对支气管哮喘患儿血清sE-SLT和sICAM-1水平的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合氨溴索对支气管哮喘患儿血清可溶性E-选择素(s E-SLT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响。方法前瞻性研究2014年3月至2017年3月宝鸡市人民医院收治的支气管哮喘患儿100例,按照随机数字表法将患儿分为孟鲁组和常规组,每组各50例,常规组给予常规对症和氨溴索治疗,孟鲁组在此基础上给予孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿治疗前后血清sE-SLT、sICAM-1水平,肺功能[一秒钟用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]和治疗疗效、不良反应情况。结果孟鲁组和常规组治疗后血清sE-SLT(220. 25±24. 19 pg/ml vs. 284. 34±29. 87pg/ml,256. 25±26. 65 pg/ml vs. 282. 77±28. 45 pg/ml)、sICAM-1(223. 54±15. 21 ng/ml vs. 277. 43±27. 67 ng/ml,245. 12±15. 75 ng/ml vs. 274. 45±28. 01 ng/ml)水平明显低于治疗前,孟鲁组治疗后血清sE-SLT、sICAM-1水平明显低于常规组,差异具有统计学意义(P <0. 05);孟鲁组和常规组治疗后FVC(3. 63±0. 51 L vs. 2. 76±0. 32 L,3. 34±0. 43 L vs. 2. 75±0. 42 L)、FEV1(2. 82±0. 42 L vs. 1. 93±0. 26 L,2. 53±0. 27L vs. 1. 94±0. 33 L)、FEV1/FVC(62. 01±7. 66 vs. 46. 67±5. 56,56. 28±6. 67 vs. 46. 32±5. 28)水平明显高于治疗前,孟鲁组治疗后FVCL、FEV、FEV1/FVC水平明显高于常规组,差异具有统计学意义(P <0. 05);孟鲁组治疗有效率为96. 00%,明显高于常规组的78. 00%,差异具有统计学意义(P <0. 05);孟鲁组和常规组的不良反应发生率为10. 00%、14. 00%基本相同,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论孟鲁司特钠联合氨溴索治疗可有效改善支气管哮喘患儿血清s E-SLT、sICAM-1水平和肺功能,有利于提高患儿的治疗疗效,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。

慢性心力衰竭患者血浆TIMP-4、sES及FFA动态变化及预后判断

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆组织型金属蛋白酶抑制剂-4(TIMP-4)、可溶性E-选择素(sES)和游离脂肪酸(FFA)的动态变化以及判断预后的临床价值。方法选择确诊CHF患者118例,根据心力衰竭严重程度分为:轻度组,共73例,心功能分级(NYHA)Ⅱ级;重度组,共45例,心功能分级(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级。于治疗的第1、3、6、12个月分别检测并比较两组患者血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、TIMP-4、sES及FFA水平的差异。随访1年,记录并比较两组患者的生存率。应用多元Logistic回归分析上述指标与生存率的相关性。结果与轻度组比较,在治疗第1、3、6、12个月重度组患者的血浆NT-proBNP、sES及FFA水平均显著升高(均P<0.05),而重度组患者的血浆TIMP-4水平降低(P<0.05)。两组患者血浆NT-proBNP、sES及FFA水平随治疗时间延长呈现逐渐降低趋势,而两组患者血浆TIMP-4水平则随治疗时间延长而逐渐增加(P<0.05)。随访1年,重度组的生存率显著低于轻度组(P<0.05),且死亡组血浆TIMP-4水平显著低于存活组,但血浆NT-proBNP、sES及FFA水平显著高于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血浆NT-proBNP、sES及FFA水平为CHF患者生存的危险因素(OR=0.02~2.20,均P<0.05),而TIMP-4为CHF的保护因素(OR=0.50,P<0.05)。结论血浆TIMP-4、sES及FFA动态变化能评估慢性心力衰竭的程度,对预后结局判断有预测价值。

针灸联合早期康复对急性脑梗死患者神经功能及血清SES、hs-CRP水平的影响

目的:观察针灸联合早期康复对急性脑梗死患者神经功能恢复、脑血流动力学以及血清可溶性E-选择素(SES)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选取46例急性脑梗死患者,分为康复组(n=23)和对照组(n=23),两组均给予常规药物治疗,对照组给予常规护理措施,康复组在此护理基础上再进行针灸和早期康复。比较两组患者NIHSS评分、Brrthal指数(BI)评分及Fugl-Meyer运动功能评分(FMA);分别检测治疗前、治疗后4周患者脑血流动力学及血清SES、hs-CRP指标。结果:治疗4周后,两组NIHSS评分较治疗前明显降低(P<0.01或0.05),且治疗后康复组NIHSS评分明显更低于对照组(均P<0.05);两组BI及FMA评分均较治疗前明显提高(P<0.01或0.05),且康复组评分明显更高于对照组(均P<0.05)。治疗4周后,两组颈动脉参数Qm、Vm较治疗前明显增高(P<0.01或0.05),Rv、DR明显下降(P<0.01或0.05)。康复组治疗后Qm、Vm较对照组增高明显(均P<0.05),Rv、DR较对照组下降明显(均P<0.05)。治疗4周后,两组血清SES、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.01或0.05),且治疗后康复组血清SES、hs-CRP水平明显更低于对照组(P<0.01或0.05)。结论:针灸联合早期康复能有效改善急性脑梗死患者脑血流动力学,降低血清SES、hs-CRP水平,促进神经功能恢复,提高患者的生活质量。

慢性心力衰竭患者血浆TIMP-4、sES水平变化及临床意义

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者血浆组织型金属蛋白酶抑制剂-4(TIMP-4)、可溶性E选择素(s ES)水平的变化及临床意义。方法选择2015年5月至2017年5月于东莞台心医院收治的CHF住院患者185例作为研究组(CHF组),根据纽约心功能(NYHA)分级进一步将CHF组分为心功能Ⅰ级组(n=30),心功能Ⅱ级组(n=59),心功能Ⅲ级组(n=63),心功能Ⅳ级组(n=33)。同期健康体检者50例作为对照组。对比各组血浆TIMP-4、s ES、B型脑钠肽(BNP)以及左室射血分数(LVEF)水平。分析TIMP-4与s ES水平与BNP及LVEF水平的相关性,以及TIMP-4、s ES对慢性心力衰竭患者的预测诊断效能。结果 CHF组患者血浆TIMP-4、LVEF水平显著低于对照组,其水平随着心功能分级的增加而显著下降;CHF组患者血浆sES、BNP水平显著高于对照组,其水平随着心功能分级的增加而显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数显示,CHF患者血浆TIMP-4与BNP呈负相关(r=-0.743),与LVEF呈正相关(r=0.651);sES水平与BNP呈正相关(r=0.757),与LVEF呈负相关(Rs=-0.598)。TIMP-4、sES、BNP诊断CHF的ROC曲线下面积分别为0.918、0.732、0.895。三者联合诊断价值(AUC=0.985)显著高于单独BNP(AUC=0.895),特异性为89.9%,敏感度为95.3%。结论 TIMP-4与sES能有效反映CHF患者的病情程度,对CHF患者的诊断及病情评估具有较高的临床应用价值。

EFFECT OF REPERFUSION THERAPY ON SOLUBLE CELL ADHESION MOLECULES IN PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION

Objective To observe the changes of serum soluble intercellular adhesion moiecuie type-1(ICAM-1) and E-selectin in patients with acute myocardial inlarction (AMI) receiving reperfusiontherapy. Methods Peripheral venous blood samples were taken from 21 patients with AMI before and4,8,12,24,48,72h after thrombolytic treatment or direct percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA).Blood samples from 16 control subjects were drawn for one time. Serum concentration of ICAM-1 and E-selectinwas determined by double antibodies sandwich enzyme-linked immunosorbent assay. Results Serum levels ofICAM-1 and E-selectin were higher in patients with AMI than those in controls. Sixteen patients with AMIand successful roperfusion therapy had signifcantly reduction in serum concentration of ICAM-1 and E-selectinat 24 and 48h, but had a peak at 4h. The remaining live patients who failed in mperfusion theropy didn’t show anysignificant changes in these values. Conclusion The serum concentration of ICAM-1 and E-selectin waselevated significantly in patients with AMI Successful reperfusion therapy can reduce the increased serumconcentration.

参附注射液联合氢化可的松对重症肺炎患者CD62E、vWF水平及心功能的影响

目的研究参附注射液联合氢化可的松治疗重症肺炎对患者血管内皮细胞功能、心功能及临床转归影响。方法研究选取2017年1月至2019年12月94例重症肺炎患者,采用住院顺序奇偶数法分成治疗组与对照组,每组47例,2组均给予基础抗感染、氧疗及对症支持治疗,对照组在基础治疗之上给予氢化可的松治疗,治疗组在对照组之上,给予参附注射液治疗,连续治疗7 d,比较2组血管内皮细胞功能指标[E选择素(CD62E)、血管性血友病因子(vWF)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CKMB)]及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏排血指数(CI)]及临床转归。结果治疗后3、7 d,2组CD62E、vWF、CK、LDH及CKMB均呈下降趋势,且治疗组上述指标均显著低于对照组同时间点(P<0.05);治疗后7 d,治疗组LVEF、SV、CO及CI水平均优于治疗前(P<0.05),对照组SV、CO及CI水平均优于治疗前(P<0.05),且治疗组LVEF及SV水平优于对照组(P<0.05),治疗组好转率高于对照组(P<0.05)。结论参附注射液联合氢化可的松用于重症肺炎治疗,可减轻患者血管内皮细胞功能障碍及心肌损伤,改善心功能,促进患者临床转归。