血小板聚集率、ET-1、sEPCR对患者术后下肢深静脉血栓形成的预测效能

目的探讨血小板聚集率、内皮素-1(ET-1)、可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)对患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的预测效能。方法回顾性选取2019年6月至2023年3月许昌市人民医院收治的250例骨科手术患者作为研究对象,以术后第7天下肢静脉彩超阳性报告术后并发DVT作为判断依据,将患者分为DVT组77例和非DVT组173例。比较两组患者术前1 d、术后1 d、术后3 d的血小板聚集率、ET-1、sEPCR水平,采用Spearman相关系数分析各指标术后水平与术后发生DVT的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标联合检测对术后患者发生DVT的预测价值,并分析各指标不同水平患者术后发生DVT的危险度。结果术后1 d、3 d,DVT组患者的血小板聚集率、ET-1、sEPCR水平[(67.41±5.02)%、(73.46±6.23)ng/mL、(159.34±13.91)ng/L,(61.79±4.85)%、(68.17±5.31)ng/mL、(147.39±12.46)ng/L]明显高于非DVT组[(49.25±4.87)%、(55.28±5.36)ng/mL、(115.29±12.28)ng/L,(40.02±4.17)%、(46.15±4.29)ng/mL、(90.36±11.17)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);经Speraman相关系数分析结果显示,术后1 d、3 d血小板聚集率(r=0.682、0.711)、ET-1(r=0.653、0.691)、sEPCR(r=0.535、0.728)与术后发生DVT均呈正相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,术后1 d、3 d,血小板聚集率、ET-1、sEPCR水平联合预测术后发生DVT的AUC分别为0.898(95%CI:0.854~0.933)、0.928(95%CI:0.889~0.957);经危险度分析结果显示,术后1 d、3 d血小板聚集率、ET-1、sEPCR高水平患者术后发生DVT的危险度分别是低水平的2.181倍、2.463倍、3.073倍和3.058倍、3.611倍、4.247倍(P<0.05)。结论血小板聚集率、ET-1、sEPCR水平与术后DVT发生呈正相关,三者联合检测对术后是否发生DVT有预测价值,可作为临床预测骨科术后发生DVT的有效指标。

益肾胶囊对慢性肾小球肾炎患者sEPCR及CD62P的影响

目的观察益肾胶囊对慢性肾小球肾炎(慢性肾炎,chronic glomerulonephritis,CGN)患者血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体(soluble endothelium protein C receptor,sEPCR)、P-选择素(P-selectin,CD62P)及血清免疫球蛋白(Ig)、补体3水平的影响。方法分别采用酶联免疫双抗体夹心法、流式细胞仪及免疫比浊法检测了40例健康查体者和78例患者治疗前后血浆sEPCR、CD62P及血清免疫球蛋白(Ig)、补体3水平的改变。结果治疗前慢性肾炎患者血浆sEPCR、CD62P及血清IgA水平均明显升高(P<0.01),血清IgG、IgM及补体C3水平明显降低(P<0.01),经过3个月的治疗,治疗组患者血浆sEPCR、CD62P及血清IgA水平明显下降(P<0.05或P<0.01),IgG、IgM及补体C3明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论益肾胶囊治疗CGN患者的作用机制之一可能与降低血浆sEPCR、CD62P水平及调节血清IgAI、gGI、gM和补体C3水平有关。

糖调节受损患者血浆sEPCR,sTM,vWF水平变化的研究

目的 探讨血浆蛋白C受体（sEPCR）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）、血管性血友病因子（vWF）在糖调节受损状态下的变化.方法 采用双抗夹心ELISA法检测60例健康人（对照组）和59例糖调节受损患者的血浆sEPCR,sTM和vWF.结果 空腹血糖受损患者血浆sEPCR,sTM和vWF含量分别为120.92±24.46 μg/L,19.94±5.08 μg/L和99.13±14.78 U/L,高于对照组（117.28±20.27 μg/L,18.09±6.37 μg/L,98.12±10.70 U/L）,t为1.98,P〈0.05,差异无统计学意义;糖耐量减退患者血浆sEPCR,sTM和vWF含量分别为126.34±28.52 μg/L,21.61±7.60 μg/L和106.02±22.85 U/L,较对照组显著增高,t为0.952,P〈0.01,差异具有统计学意义.经相关分析,血浆sEPCR,sTM和vWF与空腹血糖水平呈正相关（r=0.89,P〈0.01;r=0.55,P〈0.01;r=0.88,P〈0.01）.结论 随糖调节受损的发生发展,血浆sEPCR,sTM和vWF水平随之也增高,血浆sEPCR,sTM和vWF变化可能为糖尿病血管并发症的预测提供依据.

sEPCR在脓毒症患者中的表达及临床意义

目的探讨可溶性内皮细胞蛋白质C受体(sEPCR)在脓毒症患者血浆中的表达及临床意义。方法选取2018年10月—2019年10月在江苏省南通市第三人民医院(以下简称“我院”)治疗的脓毒症患者100例,根据病情程度将其分为两组,脓毒症组65例,脓毒性休克组35例,同时选取我院同期健康体检者50名作为对照组。检测各组血浆sEPCR水平,比较各组血浆sEPCR水平差异,同时分析不同预后患者间的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆sEPCR水平对患者预后的预测价值。结果脓毒性休克组入院时血浆sEPCR水平明显高于脓毒症组和对照组,且脓毒症组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脓毒症组、脓毒性休克组死亡患者入院时、治疗3 d后血浆sEPCR水平明显高于存活患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);脓毒症组、脓毒性休克组死亡患者血浆sEPCR水平变化值明显低于存活患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);入院时、治疗后3 d血浆sEPCR水平及其变化值预测患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.674、0.884、0.848(均P<0.05)。结论血浆sEPCR在脓毒症患者中表达升高,与患者病情严重程度有一定关系,在预测患者预后方面有一定临床意义。

sEPCR、VEGF、MVD、KDR在早发型子痫前期胎盘中的表达

目的研究s EPCR、VEGF、MVD、KDR在早发型子痫前期胎盘中的表达情况。方法选取2016年3月至2017年4月我院收治的早发型子痫前期患者50例为研究对象,以同期入院体检的50例健康产妇为对照组,测定入组对象胎盘组织中可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(s EPCR)、血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘微血管密度(MVD)、含有激酶插入区的受体(KDR)及可溶性血管内皮生长因子受体(s Flt-1)水平,同时比较子痫前期病情轻度、中重度患者上述指标,分析PE患者s EPCR、VEGF、MVD、KDR及s Flt-1的相关性,评价上述指标联合诊断PE的效能。结果早发型组胎盘组织VEGF(30.25±1.87)%、MVD(37.11±1.54)条低于对照组(P<0.05),而其s EPCR(156.34±1.25)ng/m L、KDR(70.34±1.38)%、s Flt-1(80.32±1.67)%较对照组升高(P<0.05);重度子痫前期患者VEGF(30.18±1.30)%、MVD(36.20±1.31)条与轻度组比较明显降低,而s EPCR(154.22±1.05)%、KDR(71.20±1.66)%、s Flt-1(81.11±1.56)升高(P<0.05);s EPCR、VEGF、MVD、KDR联合诊断早发型PE患者灵敏度为98.05%,特异性为93.11%,准确度为96.20%,均高于上述指标单项诊断;相关分析显示子痫前期患者胎盘组织中VEGF、MVD与s Flt-1呈负相关(P<0.05)。结论s EPCR、VEGF、MVD、KDR在早发型子痫前期胎盘中呈异常表达,随病情加重VEGF、MVD表达降低,s EPCR、KDR表达增多,其中VEGF、MVD表达水平与s Flt-1高表达有关。

不同严重程度子痫前期患者血浆sEPCR、TAFI及APC的表达水平及临床意义

目的分析不同严重程度子痫前期(PE)患者血浆内可溶性内皮细胞蛋白C受体(s EPCR)、凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)、活化蛋白C(APC)的表达水平及临床意义。方法收集2014年4月-2016年4月医院收治的64例PE患者的临床资料,其中轻度PE(m PE组)34例,重度PE(s PE组)30例,同时选取同期于医院就诊无妊娠合并症及并发症的30例健康孕妇作为对照组,均于入院24h留取外周静脉血样,测定s EPCR、TAFI水平及APC比率(APCr),并有明确的凝血指标检查结果,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(D-D)水平。结果 m PE组与s PE组血浆s EPCR水平均高于对照组,s PE组s EPCR水平又高于m PE组,差异均有统计学意义(P<0.05);s PE组血浆TAFI高于对照组与m PE组,APCr低于对照组和m PE组,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组与m PE组的TAFI、APCr组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组PT、APTT比较差异无统计学意义(P>0.05),m PE、s PE组Fib、D-D均高于对照组(P<0.05),s PE组Fib、D-D又高于m PE组(P<0.05)。PE患者血浆s EPCR、TAFI水平均与Fib、D-D呈正相关(P<0.05),其血浆APCr与Fib、D-D呈负相关(P<0.05)。结论 PE患者其血浆s EPCR、TAFI表达上调,APCr降低;随PE严重程度的增加,其s EPCR、TAFI表达逐渐上升,APCr逐渐降低,三者均与PE发病及病情进展有关。

VILIP-1 Annexin A2 sEPCR与急诊科脑梗死患者静脉溶栓后病情转归相关性

目的:研究视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、膜联蛋白A2(Annexin A2)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)与急诊科脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后病情转归的关系。方法:回顾性选取2020年1月至2022年1月期间于我院急诊科就诊的203例ACI患者作为ACI组,并根据患者静脉溶栓后病情转归状况分为转归良好组(n=158)、转归不良组(n=45)两个亚组,并以同期于我院体检的100例健康人作为健康组。检测VILIP-1、Annexin A2、sEPCR水平,分析VILIP-1、Annexin A2、sEPCR与ACI患者病情的关系,比较转归良好组、转归不良组一般资料及静脉溶栓前、溶栓即刻、溶栓2h VILIP-1、Annexin A2、sEPCR水平及动态变化趋势,计算VILIP-1、Annexin A2、sEPCR在溶栓前、溶栓2h的差值(△VILIP-1、△Annexin A2、△sEPCR),明确△VILIP-1、△Annexin A2、△sEPCR诊断ACI患者转归的价值。结果:ACI组VILIP-1[8.12±1.09(μg/mL)vs 8.12±1.09(μg/mL)]、sEPCR[145.63±20.93(μg/L)vs 100.32±10.54(μg/L)]高于健康组,Annexin A2[17.14±1.63(ng/mL)vs 34.34±2.76(ng/mL)]低于健康组(t=64.740、20.400,67.980,均P<0.05)。随着ACI患者病情加重,VILIP-1[6.54±0.78(μg/mL)vs 10.98±1.44(μg/mL)vs 13.42±1.56(μg/mL)]、sEPCR[119.98±20.93(μg/L)vs 135.32±15.64(μg/L)vs 156.82±16.74(μg/L)]升高,Annexin A2[25.63±2.31(ng/mL)vs 19.08±1.88(ng/mL)vs 13.42±1.09(ng/mL)]降低(F=45.517、15.633,53.977,均P<0.05)。VILIP-1、sEPCR与ACI患者病情正相关(r=0.478、0.338,均P<0.05),Annexin A2与ACI患者病情负相关(r=-0.391,P<0.05)。转归不良组△VILIP-1[1.43±0.21 vs 5.66±0.36]、△sEPCR[3.42±0.45 vs 39.08±3.42]低于转归良好组,△Annexin A2[-2.00±0.28 vs-13.42±1.56]高于转归良好组(t=75.180、69.650,48.800,均P<0.05)。△VILIP-1、△sEPCR与ACI患者转归负相关(r=0.556、0.406,P均<0.05),Annexin A2与ACI患者转归正相关(r=-0.208,P<0.05)。△VILIP-1[OR(95%CI)=7.942(1.754~35.968)]、△Annexin A2[OR(95%CI)=5.787(1.345~24.903)]、△sEPCR[OR(95%CI)=4.991(1.105~22.530)]均是影响患者疾病转归的危险因素(P<0.05)。静脉溶栓疗程中△VILIP-1、△Annexin A2、△sEPCR联合诊断ACI患者病情转归的价值最优(AUC=0.933,95%CI=0.851~0.965,敏感度、特异度分别为90.98%、87.86%,P<0.05)。结论:急性脑梗死静脉溶栓疗程中VILIP-1、sEPCR降低,Annexin A2升高,可动态监测上述指标变化以早期诊断和预测患者病情转归情况,改善患者预后。

心脏瓣膜置换术后检测sEPCR的临床价值分析

目的分析血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)对心脏瓣膜置换术后抗凝治疗及检测的临床价值。方法收集2005年1月~2016年6月于南通大学第二附属医院开展心脏瓣膜置换术的78例患者为研究对象,将其分为栓塞组(38例)和对照组(40例),两组均于术前1天、术后监测INR稳定后检测INR和sEPCR,两组间INR和sEPCR值的比较分析采用t检验。结果两组间术前1天及术后INR(术前:1.24±0.32 vs 1.23±0.19;术后:1.86±0.95 vs 1.93±0.97)的差异均无统计学意义(术前t=0.17,P=0.868;术后:t=0.32,P=0.748);sEPCR术前(34.91±9.14μg/L vs 35.56±10.22μg/L)差异均无统计学意义(t=0.30,P=0.768)。栓塞组栓塞时sEPCR(101.33±27.15μg/L)显著高于对照组(41.67±11.82μg/L)(t=12.69,P=0.000)。结论栓塞组sEPCR显著高于对照组,对其进行检测可以有效地指导临床开展抗凝治疗。

子痫前期患者血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体、外周血总循环微粒、凝溶胶蛋白水平及其临床意义

目的 探讨子痫前期患者血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体(s EPCR)、外周血总循环微粒(MPs)、凝溶胶蛋白(GSN)水平及其临床意义。方法 选取江苏省太仓市中医医院2021年3月至2023年3月建立产前登记并确诊的子痫前期孕妇103例作为病例组,同期建立产前登记且健康的孕妇200名作为对照组。根据病例组患者疾病严重程度将其分为轻度子痫前期组(71例)、重度子痫前期组(32例)。比较各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、s EPCR、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、外周血总循环MPs及GSN;sEPCR、外周血总循环MPs、GSN与患者血压水平的相关性采用Pearson相关分析。结果 病例组SBP、DBP高于对照组,PLT、TT、APTT低于对照组(P<0.05)。病例组的s EPCR、外周血总循环MPs高于对照组,GSN低于对照组(P<0.05)。重度子痫前期组SBP、DBP高于轻度子痫前期组,PLT低于轻度子痫前期组(P<0.05);两组TT、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度子痫前期组s EPCR、外周血总循环MPs高于轻度子痫前期组,GSN低于轻度子痫前期组(P<0.05)。子痫前期患者s EPCR、外周血总循环MPs与SBP、DBP呈正相关(r>0,P<0.05),GSN与SBP、DBP呈负相关(r<0,P<0.05)。结论 子痫前期患者s EPCR、外周血总循环MPs升高,GSN降低,并且与病情严重程度有关,可能与子痫前期患者呈高凝状态有一定的关系。

可溶性内皮细胞蛋白C受体和可溶性血栓调节蛋白在2型糖尿病诊疗中的临床意义

目的探讨血管内皮损伤在2型糖尿病(DM)患者微血管并发症发生、发展中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定150例2型DM患者和150名体检正常者(正常对照组)血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)和可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平。结果与正常对照组相比,DM患者血浆sEPCR和s TM水平均显著升高(P<0.05)。结论血浆sEPCR和sTM水平升高与DM患者血管病变的发生和严重程度密切相关,是反映血管内皮细胞功能的良好指标。

可溶性内皮细胞蛋白C受体及血栓调节蛋白在肾病综合症患者血浆中的变化及临床意义

目的检测。肾病综合征（NS）患者血浆中可溶性内皮细胞蛋Sc受体（sEPCR）及血栓调节蛋白（sTM）的水平，初步探讨其临床意义。方法采用酶联免疫双抗夹心法对65例NS及48名正常对照组血浆的sEPCR及sTM进行检测，同步检测各组血浆D-聚体（D-Di）的水平。结果NS组患者血浆sEPCR，sTM及D-Di较正常对照组显著升高（P〈0．05）。其中，膜性肾病组血浆sEPCRJk平比微小病变组及系膜增生组高，差异有统计学意义（P〈0．05）。而sTM及D．Di各病理组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论sEPCR及sTM参与NS高凝状态，可作为评估Ns高凝状态的新指标。

急性脑梗死患者可溶性血管内皮细胞蛋白C受体和血管性血友病因子与白介素-6及病情严重程度的相关性探讨

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度评估中可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)和血管性血友病因子(vWF)的价值以及两者与白介素-6(IL-6)的相关性。方法选取延安大学附属医院神经内科2017年1月—2019年1月收治的ACI患者125例(A组),另选取同期该院健康体检者103例(B组)。按ACI病情严重程度将A组分成3组,即轻度组(63例)、中度组(39例)和重度组(23例)。分析两组血清sEPCR、vWF在ACI病情诊断与预后评估中的价值以及两者与IL-6的相关性。结果A组sEPCR、vWF、IL-6水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着ACI严重程度增加,ACI患者的IL-6、sEPCR和vWF的表达水平逐步升高,差异有统计学意义(P<0.05)。sEPCR和vWF与IL-6和病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论IL-6和病情严重程度与sEPCR和vWF呈正相关,合理应用sEPCR和vWF检测能提升对急性脑梗死病情严重程度评估的效能。

香烟烟雾提取物对可溶性内皮细胞蛋白C受体表达的影响

目的观察不同条件香烟烟雾提取物(CSE)作用于人脐静脉内皮细胞(HUVECs),观察CSE对可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)表达的影响。方法选用第4代~第6代HUVECs,将其接种于培养板中,将0%、2.5%、5.0%及10.0%的CSE与HUVECs共同孵育,8 h后收集各浓度组上清液;将选出的5.0%CSE与HUVECs分别孵育0 h、4 h、8 h、12 h及24 h,分别收集各组上清液。将收集的上清液采用酶联免疫吸附法测定sEPCR表达变化。结果不同浓度CSE作用于HUVECs 8 h后,与0%CSE比较,5.0%、10.0%CSE组sEPCR表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。5.0%CSE与HUVECs分别孵育不同时间,8 h、12 h及24 h sEPCR表达较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CSE可损伤血管内皮细胞,引起sEPCR升高,降低蛋白C/活化蛋白C活性,影响凝血功能,从而增加血栓发生率。

初诊急性白血病患者化疗前后血浆可溶性血管内皮细胞蛋白C受体、血管性血友病因子、P-选择素水平的变化

目的探讨初诊急性白血病(AL)患者化疗前后血浆可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(s EPCR)、血管性血友病因子(v WF)、P-选择素(P-selectin)含量变化的临床价值。方法选取105例初诊AL患者以及120例健康体检者作为研究对象,再根据疾病类型将入组的初诊AL患者分为急性淋巴细胞白血病(ALL,35例)、急性早幼粒细胞白血病(APL,37例)、不包括APL的急性粒细胞白血病(non-APL AML,33例)。ALL组患者采用VDLP方案诱导化疗,APL组患者采用全反式维甲酸、三氧化二砷、柔红霉素方案诱导化疗,non-APL AML组患者采用DA方案或IA方案诱导化疗。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测初诊AL患者化疗前后以及健康体检者的血浆s EPCR、v WF、P-selectin水平。结果 1初诊AL患者化疗前血浆s EPCR、v WF、P-selectin水平显著高于健康体检组(P<0.05)。初诊AL患者化疗完全缓解后血浆s EPCR、v WF、P-selectin水平显著低于化疗前(P<0.05),但是血浆s EPCR、v WF水平仍然显著高于健康体检组(P<0.05),而血浆P-selectin水平与健康体检组相比差异无显著性(P>0.05)。2不同类型初诊AL患者化疗前血浆s EPCR、v WF、P-selectin水平相比差异有显著性(P<0.05),APL患者血浆s EPCR、v WF、P-selectin水平显著高于ALL患者、non-APL AML患者(P<0.05),ALL患者与non-APL AML患者之间血浆s EPCR、v WF、P-selectin水平相比差异无显著性(P>0.05)。结论初诊AL患者在治疗前往往伴随有血管内皮细胞损伤、血小板活化以及血液高凝状态,这种情况以APL表现更为显著。

内皮细胞蛋白C受体在狼疮性肾炎患者血浆中的表达

目的分析可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)在狼疮性肾炎(LN)患者血浆中的表达,探讨其与LN临床及病理类型的关系。方法回顾性分析我院2009年1月～2010年10月肾内科及风湿免疫科收治住院的LN患者54例肾脏病理资料(观察组),另选择我院同期健康体检者54例作为对照组,两组患者均采用ELISA法检测血浆中sEPCR水平,并进行相关分析统计。结果①观察组血浆sEPCR及sEPCR mRNA水平高于对照组(P<0.01)。Ⅳ型LN患者sEPCR水平高于Ⅲ型和Ⅴ型(P<0.05)。②LN患者sEPCR与SLEDAI、24 h蛋白尿水平和CRP均呈正相关(P<0.01或P<0.05)。结论 LN存在血管内皮细胞损伤,血浆sEPCR水平可作为判断LN疾病活动性及肾脏损伤程度的指标。

系统性红斑狼疮患者可溶性血管内皮细胞蛋白C受体的检测及临床意义

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者及健康人血浆中的可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sECPCR)水平,通过统计分析,探讨sECPCR在SLE患者中的变化及临床意义。方法利用酶联免疫双抗体夹心法(EL ISA)测定48例SLE患者及20例正常对照(NC)组血浆中的sECPCR水平。结果SLE患者与NC组的sECPCR水平比较有显著性差异(P<0.001);SLE合并血栓及无血栓患者血浆的sECPCR水平均高于NC组(P<0.005,P<0.001),且SLE并发血栓的sECPCR水平及SLE无血栓患者的sECPCR水平无显著性差异(P>0.05);SLE尿蛋白阳性与SLE尿蛋白阴性的sECPCR水平均高于NC组(P<0.001,P<0.005),SLE尿蛋白阳性的sECPCR水平高于SLE尿蛋白阴性的sECPCR水平(P<0.005)。结论sECPCR与SLE患者发生血栓无直接关系,可能参与SLE患者的炎症反应过程,其水平与炎症的发生、发展有关。

脑梗塞患者血清可溶性内皮细胞蛋白C受体和血管性假性血友病因子的表达及临床意义

目的检测血清可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)和血管性假性血友病因子(vWF)在脑梗塞患者中的变化,探讨其在脑梗塞病情评估、诊疗效果和预后判断中的意义。方法以我院2015年1月-2016年12月收治的50例急性脑梗塞患者为研究对象,以同期50例退休体检人员为对照,采用酶联免疫吸附试验检测患者血清sEPCR和vWF水平,并对结果进行分析。结果脑梗塞患者血清sEPCR和vWF分别为(137.62±18.92)和(12.72±4.92)μg/L,较对照组显著升高(P均<0.01)。治疗后脑梗塞患者血清sEPCR和vWF水平分别为(115.43±9.42)和(9.38±3.13)μg/L,较各自治疗前显著下降(P均<0.01)。脑梗塞急性发病时患者血清sEPCR和vWF浓度越高,脑梗塞程度越重,两者呈正相关,相关系数(r)分别为0.628和0.496,P<0.05。治疗后的血清sEPCR和vWF水平越高,后遗症越重,两者表现出一定相关性,r分别为0.437和0.378,P<0.05。结论血清sEPCR和vWF水平能反映急性脑梗塞的病情轻重,对评价治疗效果、判断预后有一定参考价值。

ARDS儿童血清CTRP3、CRP、sFlt-1水平与氧合指数及预后状况的相关性研究

目的研究急性窘迫综合征(ARDS)儿童血清C1q/瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、C反应蛋白(CRP)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)水平与氧合指数(OI)及预后状况的相关性研究。方法回顾性选取2016年1月至2022年1月苏州科技城医院及泰兴市人民医院收治的84例儿童ARDS作为实验组,并选取同期健康体检小儿84名作为对照组,根据实验组患儿OI分为轻度组(200 mmHg<OI≤300 mmHg,n=48)、中度组(100 mmHg<OI≤200 mmHg,n=22)和重度组(OI≤100 mmHg,n=14)。对比4组小儿血清CTRP3、CRP、sFlt-1水平。根据实验组患儿住院期间生存情况分为生存组(n=71)和死亡组(n=13),对比生存组和死亡组患儿血清CTRP3、CRP、sFlt-1水平和临床资料。以Logistic回归分析预后相关危险因素,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CTRP3、CRP联合sFlt-1对于预后死亡的诊断价值。结果4组患儿血清CTRP3、CRP、sFlt-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组、中度组和轻度组血清CTRP3水平依次降低,CRP和sFlt-1水平依次升高(P<0.05)。与死亡组相比,生存组患儿OI指数和CTRP3水平更高,CRP和sFlt-1水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。OI指数、血清CTRP3、CRP和sFlt-1均是ARDS预后死亡的危险因素(P<0.05);经过ROC曲线分析发现,CTRP3、CRP、sFlt-1三者联合检测预测ARDS患儿预后的曲线下面积(AUC)为0.797(95%CI:0.664~0.931)显著高于各项单独检测。结论ARDS儿童血清CTRP3水平的降低以及CRP、sFlt-水平升高与患儿氧合指数有关,且可作为患儿预后死亡的独立危险因素,三者联合检测预后患儿预后的价值较高。

吸烟者血浆可溶性蛋白C受体测定的临床意义及影响因素分析

目的测定吸烟者血浆可溶性蛋白C受体(s EPCR)水平,探讨其临床意义及影响s EPCR的相关因素。方法测定643例健康人员血浆s EPCR和蛋白C(PC)浓度和凝血因子Ⅷ和Ⅴ(FⅧ:C和FⅤ:C)以及D-二聚体(D-D)水平,并调查其年龄、吸烟和戒烟、吸烟剂量等情况,分为吸烟组和不吸烟组。结果吸烟组s EPCR、FⅧ:C、FⅤ:C和D-D水平均显著高于不吸烟组(P均=0.000)。吸烟组s EPCR浓度与FⅧ:C、FⅤ:C和D-D水平均呈较高程度正相关(P<0.01)。在吸烟与不吸烟组、不同吸烟年限组以及不同吸烟剂量组中,s EPCR浓度均随年龄段增大而增加(P均<0.01)。不同年龄段中,吸烟组和高剂量组s EPCR浓度分别显著高于不吸烟组和低剂量组(P均<0.05)。在不同年龄段组和不同性别组中,s EPCR浓度均随吸烟年限增加而增高(P均<0.05);不同年限吸烟者中,男性组与女性组之间s EPCR浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论吸烟者血栓风险增高可能与血浆s EPCR水平升高有关,烟龄、年龄和吸烟剂量是影响吸烟者血浆s EPCR水平的重要因素。

肾病综合征患者血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体水平变化及临床意义

目的 检测肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）患者血浆中可溶性内皮细胞蛋白C受体（soluble endothelialcell protein C receptor,sEPCR）的水平,初步探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫双抗夹心法对65例NS及48名正常对照组血浆的sEPCR进行检测,同步检测各组血浆凝血酶时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）水平.结果 NS组患者血浆sEPCR（357.0±156.80ng/mL）较正常对照组（155.68±32.01ng/mL）显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.在NS组中,膜性肾病组血浆sEPCR水平比微小病变组及系膜增生组高,差异有统计学意义（P〈0.05）.PT、APTT在各组的表达差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 sEPCR可能参与NS患者血栓形成过程,是高凝状态的预测指标之一.