妊高征患者血清新喋呤、白介素2及可溶性受体的变化与意义

目的:通过观察妊高征患者血清新喋呤、白介素2及可溶性受体(sIL-2R) 水平的变化, 探讨妊高征患者细胞免疫功能的变化及意义。方法: 采用酶联免疫吸附分析法与放射免疫分析法测定28例妊高征(轻、中度12例, 重度16例)和30例正常孕妇的血清新喋呤、白介素2和sIL-2R水平; 比较二组间新喋呤、白介素2和sIL-2R水平的差异; 观察新喋呤、白介素2和sIL-2R水平与妊高征病情的关系。结果: 妊高征患者血清新喋呤、白介素2和sIL-2R水平显著高于对照组(t'=4 543, P<0 .001; t=2. 946, P<0. 01; t'=2 .251, P<0. 05); 重度妊高征患者新喋呤水平显著高于轻、中度患者(t'=2 .913,P<0 .01), 重度妊高征患者与轻、中度患者组比较白介素2和sIL-2R均无显著性差异(t=0 .888, P>0 .2; t=0. 444, P>0 .5)。结论: 妊高征患者血清新喋呤、白介素2及可溶性受体水平显著增高, 新喋呤水平随妊高征病情加重而增高, 提示细胞免疫活性增强可能与妊高征的发生和发病有关。

活性维生素D治疗继发性甲状旁腺功能亢进对红细胞免疫功能和SIL-2R的影响

目的:研究活性维生素D治疗尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)对红细胞免疫功能和可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2)的影响。方法:选择健康体检者35人为正常对照组,尿毒症维持性血液透析合并SHPT患者34例为患者组,患者组在血液透析等其他综合治疗的基础上,应用活性维生素D(罗盖全)冲击治疗SHPT。血清全段甲状旁腺激素(iPTH)≥300而<500pg·ml-1的患者应用罗盖全1μg,夜间睡前口服;iPTH500～1000pg·ml-1者应用罗盖全2μg,夜间睡前口服;iPTH>1000pg·ml-1者应用罗盖全4μg,夜间睡前口服;当血清iPTH降至150～300pg·ml-1后罗盖全减量50%,并根据iPTH水平调整剂量,维持iPTH150～300pg·ml-1,疗程20周,治疗前、后检测血清Ca2+、P3+、白蛋白、碱性磷酸酶、红细胞、血红蛋白、白细胞、肌酐、尿素氮、红细胞膜C3b受体花环率(RCR)、SIL-2R。结果:患者组RCR和SIL-2R较正常对照组均明显降低(P<0.01)。罗盖全冲击治疗尿毒症合并SHPT,随着PTH的下降,患者组RCR和SIL-2R均较治疗前明显升高,与治疗前相比差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论:活性维生素D冲击治疗尿毒症合并SHPT,能有效降低iPTH水平,患者的红细胞免疫功能和T淋巴细胞活化功能均明显改善。

免疫性疾病患者血清可溶性白细胞介素－2受体水平

采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测１１０例免疫性疾病患者血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，与正常人比较，系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、特发性血小板减少紫癜（ＩＴＰ）、自身免疫性溶血性贫血（ＨＡ）、Ｅｖａｎｓ综合征等病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ均有不同程度增高，分别为１３４１．７±５６５．７，１１４３．１±３４７．８，１３３０．９±３５７．０和１４４１．３±９７．２Ｕ／ｍｌ，且与正常对照（４１９．１±２４３．７）间差异存在显著性。ＩＴＰ病人ｓＩＬ－２Ｒ与末梢血小板数量呈明显负相关；ＳＬＥ活动期和非活动期患者ｓＩＬ－２Ｒ差别显著（Ｐ＜０．００１）。认为ｓＩＬ－２Ｒ可作为免疫性疾病诊断、病情监测及反映机体免疫功能状况的一个有用指标。

黄芪注射液对充血性心力衰竭患者免疫功能的影响

目的 :研究黄芪注射液对充血性心力衰竭 (CHF)患者体液免疫 (IgG、IgA、IgM )、细胞免疫 (T细胞亚群 )及可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)的影响。方法 :将 6 2例属NYHA心功能分级为 2～ 4级的住院患者随机分为两组。在西医常规治疗的同时 ,治疗组加用黄芪注射液 30ml(相当于生药 6 0 g)加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml中静脉滴注。每天 1次 ;对照组用硝酸甘油 10mg加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml中静脉滴注 ,每天 1次。疗程均为 2 0天。两组治疗前后均采血测定IgG、IgA、IgM、T细胞亚群和sIL 2R ,同时进行临床疗效评价。结果 :治疗组临床心功能改善显效率及总有效率分别为 2 5 8%、74 2 % ,明显优于对照组 (P<0 0 5 ,P <0 0 1)。两组治疗后的左室射血分数 (LVEF)和收缩末期容积 (ESV)较治疗前均有明显改善 (P<0 0 5 ,P <0 0 1) ,且治疗组优于对照组 (P <0 0 5 )。治疗后治疗组的CD4 和CD4 /CD8比值上升 (P <0 0 5 ) ,sIL 2R明显下降 (P <0 0 5 ) ,IgG、IgA明显下降 (P <0 0 5 ) ;对照组各项指标无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 :黄芪注射液能够改善患者的免疫功能 ,可作为治疗CHF的重要辅助药物。

非小细胞肺癌患者放疗前后机体免疫功能变化的研究

目的:报道30例非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗前后免疫功能的变化。方法:采用双抗体夹心法和比浊法检测血清中sIL2R、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)含量;用单克隆抗体和流式细胞仪技术检测外周血中T细胞亚群、B细胞、NK细胞百分数;与健康人做对照。结果:放疗前sIL2R显著增高(P<0.01),IgG及IgM亦增高(P<0.05),B细胞百分数低下(P<0.01),CD3+细胞降低(P<0.01),CD4+/CD8+比值降低(P<0.05);放疗后sIL2R含量显著下降(P<0.01),IgG亦降低(P<0.05),B细胞百分数下降(P<0.05),CD3+细胞进一步下降(P<0.05),CD4+/CD8+比值亦降低(P<0.05);IgM和NK细胞放疗前后无变化。临床Ⅳ期者比Ⅱ、Ⅲ期者CD4+/CD8+比值更低(P<0.01)。结论:放射治疗会使宿主机体免疫功能降低。

升清胶囊对阻塞性黄疸患者微创术后细胞免疫功能的改善作用

目的研究升清胶囊对阻塞性黄疸患者微创术后细胞免疫功能的改善作用。方法将符合纳入标准的51例患者,采用简单随机方法分为研究组(升清胶囊组)、对照组(胆维他组)和空白组(常规治疗组),每组17例。术后空白组常规处理,不服用利胆药物;对照组除常规处理外,于术后第1天起口服胆维他;研究组除常规处理外,于术后第1天开始口服中药升清胶囊。术后第1、7天分别检测患者免疫指标CD3、CD4、sIL-2R、IL-10、TNF及TB。采用单因素方差分析的统计学方法对实验数据做统计处理。结果研究组、对照组与空白组术后第1天CD3、CD4、sIL-2R、TNF、IL-10值比较均无统计学差异(P>0.05);术后第7天比较均有统计学差异(P<0.05)。术后第7天CD3、CD4、sIL-2R值与术后第1天比较,研究组比对照组均增高(P<0.05);对照组比空白组均增高(P<0.05);研究组比空白组均增高(P<0.05)。术后第7天TNF值与术后第1天比较,研究组较对照组无显著性降低(P>0.05);对照组比空白组降低(P<0.05);研究组比空白组降低(P<0.05)。术后第7天IL-10值与术后第1天比较,研究组比对照组降低(P<0.05);对照组比空白组无显著性降低(P>0.05);研究组比空白组降低(P<0.05)。术后第1、7天各组间TB值比较均无统计学差异(P>0.05)。结论升清胶囊能更有效地加快阻塞性黄疸患者微创术后免疫功能的恢复,较不服用利胆药物及服用胆维他者有明显优势。

康艾注射液联合DP方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌近期效果及对患者免疫功能影响

目的探讨康艾注射液联合DP方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期效果及对免疫功能的影响。方法选取老年中晚期NSCLC 94例,根据治疗方法不同将其分为观察组(49例)和对照组(45例)两组。观察组采用康艾注射液联合DP方案(顺铂联合吉西他滨)治疗,对照组采用DP方案治疗,均连续治疗4个周期。观察比较两组治疗后近期效果,治疗前后血清免疫指标和可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R),以及治疗期间毒副反应发生情况。结果治疗后,观察组近期总有效率为85.71%高于对照组近期总有效率64.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清免疫指标及SIL-2R水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清IgG、IgA、IgM水平及两组血清CD3+、CD4+水平较治疗前升高,对照组血清IgG、IgA、IgM水平及两组血清CD8+、SIL-2R水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,观察组血清IgG、IgA、IgM及CD3+、CD4+水平高于对照组,血清CD8+和SIL-2R水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,观察组肝损害和骨髓抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康艾注射液联合DP方案治疗老年中晚期NSCLC可提高近期效果,改善机体免疫功能,减轻化学治疗毒副反应。

归脾丸加减对围绝经期功血患者免疫功能的影响

目的:探究归脾丸加减对围绝经期功血患者免疫功能、白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的影响。方法:选取2019年3月至2018年6月山东省济南市中西医结合医院收治的符合纳入条件的围绝经期功血患者118例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组常规西医治疗,观察组加用归脾丸加减治疗,均治疗3个月。观察2组治疗前、完成治疗后T淋巴细胞亚群、IL-2、sIL-2R、凝血功能、子宫内膜厚度、激素水平、症状积分变化;完成治疗后统计治疗过程中的不良反应。结果:1)完成治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IL-2较治疗前均显著升高,CD8+、sIL-2R则显著下降(P<0.05);完成治疗后观察组CD8+、sIL-2R显著低于于对照组,余均高于对照组(P<0.05)。2)完成治疗后2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、子宫内膜厚度较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。3)完成治疗后2组黄体生成素(LH)、促排卵生成素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后2组月经周期、阴道出血量、阴道出血天数、神疲乏力积分较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。5)完成治疗后观察组胃肠道反应、体质量增加、肝功能异常、乳房胀痛发生率均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:归脾丸加减能提高围绝经期功血患者免疫功能,抑制IL-2、sIL-2R,改善凝血功能,从而改善症状,提高疗效。

下呼吸道细菌定植对稳定期COPD患者TLR2/NF-κB信号通路、免疫功能及气道重塑的影响

目的探讨下呼吸道细菌定植对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者Toll样受体2(TLR2)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路、免疫功能及气道重塑的影响。方法选取2018年6月-2020年6月南阳市中心医院收治的稳定期COPD患者102例,根据患者痰培养细菌定植结果分为细菌定植组和细菌未定植组,比较两组患者肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)%预计值(FEV_(1)%)、1秒率(FEV_(1)/FVC)]、血气指标[氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、免疫功能[CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)]和血清炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)水平,采用聚合酶链式反应(PCR)检测外周血单个核细胞中TLR2和NF-κB mRNA水平。结果细菌定植组FEV_(1)、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均低于细菌未定植组(P<0.05),而PaCO_(2)、WBC、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、MMP-9、MMP-2、TIMP-1、TLR2、NF-κB mRNA相对水平均高于细菌未定植组(P<0.05)。结论稳定期COPD患者下呼吸道细菌定植会降低患者机体免疫功能,提高机体炎症反应和气道重塑,影响患者肺功能,可能与提高TLR2/NF-κB信号通路活性存在关系。

血清髓样细胞触发受体-1、可溶性白细胞介素-2受体水平变化对脑梗死继发肺部感染的预测价值及与神经功能、细胞免疫相关性

目的探究血清髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平变化对脑梗死继发肺部感染的预测价值及与神经功能、细胞免疫相关性。方法选取2017年10月-2019年10月本院35例脑梗死继发肺部感染患者作为研究组,纳入同期43例脑梗死患者作为对照组。对比2组血清sTREM-1、SIL-2R水平、神经功能(NIHSS)、细胞免疫(CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)),并分析脑梗死继发肺部感染的影响因素、血清sTREM-1、SIL-2R对脑梗死继发肺部感染预测价值及与神经功能、细胞免疫因子相关性。结果研究组入院时、入院48 h血清SIL-2R、sTREM-1水平高于对照组(P<0.05);入院48 h血清sTREM-1预测脑梗死继发肺部感染的AUC>入院48 h SIL-2R>入院时sTREM-1、SIL-2R;血清sTREM-1、SIL-2R水平异常均为脑梗死继发肺部感染的高危因素(P<0.05);研究组入院48 h NIHSS、血清CD8^(+)水平高于对照组,血清CD4^(+)、CD3^(+)水平低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);血清SIL-2R、sTREM-1水平与NIHSS、血清CD8^(+)水平呈正相关(P<0.05),与CD4^(+)、CD3^(+)水平呈负相关(P<0.05)。结论血清sTREM-1、SIL-2R水平异常升高为脑梗死继发肺部感染的高危因素,且与神经功能、细胞免疫具有密切相关性,对脑梗死继发肺部感染具有较高预测价值,监测其水平变化可为临床制定针对性治疗方案提供重要参考。

血清可溶性白细胞介素2受体与乙型病毒性肝炎患者细胞免疫功能及肝功能的关系

目的探讨血清中可溶性白细胞介素2受体水平与乙型肝炎患者细胞免疫功能及肝功能的关系。方法选择2015年6月-2016年6月在本院行治疗的乙型肝炎患者120例,采用酶联免疫吸附法检测患者血液中可溶性白细胞介素2受体的水平,流失细胞仪检测外周血T细胞亚群,全自动生化仪检测患者肝功能,根据肝功结果和HBsAg结果分为肝功能正常的HBsAg(+)观察组,肝功能异常伴HBsAg(+)对照组,探讨血清中可溶性白细胞介素2受体与患者细胞免疫及肝功能的关系。结果观察组血清Treg细胞水平明显低于对照组,Th17细胞水平明显高于对照组;观察组血清IL-2、IL-6、sIL-2R水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示,IL-6、sIL-2R水平、Treg细胞含量是肝损害的独立危险因素(P<0.05)。结论血清中可溶性白细胞介素-2与患者免疫功能和肝功能异常密切相关。