实时剪切波弹性成像弹性指数联合血清SIL-2R、MMP-2水平对甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)弹性指数联合血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)发生颈部淋巴结转移的预测价值。方法选择2020年1月—2023年1月宝鸡市中心医院肿瘤外科收治的PTMC患者98例为PTMC组,根据术后病理提示颈部淋巴结转移情况将患者分为转移亚组(32例)和未转移亚组(66例),另选择良性甲状腺结节患者52例为对照组。所有患者术前均应用SWE检查最大值(Emax)、最小值(Emin)和平均值(Emean);检测血清sIL-2R和MMP-2水平;多因素Logistic回归分析PTMC患者颈部淋巴结转移的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE参数和sIL-2R、MMP-2预测PTMC患者颈部淋巴结转移的价值。结果转移亚组年龄低于未转移亚组,多发病灶比例、包膜侵犯比例、肿瘤直径大于未转移亚组(t/χ^(2)/P=8.867/<0.001、6.329/0.012、5.669/0.017、10.080/<0.001);转移亚组Emax、Emin、Emean高于未转移亚组和对照组(F/P=100.582/<0.001、289.716/<0.001、183.654/<0.001),但未转移亚组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);转移亚组血清sIL-2R、MMP-2水平高于未转移亚组高于对照组(F/P=367.973/<0.001、414.371/<0.001);包膜侵犯、较大肿瘤直径、高Emax、高sIL-2R、高MMP-2是PTMC患者颈部淋巴结转移的危险因素[OR(95%CI)=3.459(1.534~7.802)、2.321(1.144~4.709)、1.902(1.088~3.325)、1.702(1.066~2.719)、1.748(1.078~2.838)];Emax、sIL-2R、MMP-2及三者联合预测PTMC淋巴结转移的曲线下面积分别为0.852、0.794、0.795、0.931,三者联合的AUC大于单独预测(Z=1.953、2.940、2.674,P=0.023、<0.001、0.005)。结论PTMC患者SWE参数Emax值和血清sIL-2R、MMP-2水平增高与颈部淋巴结转移有关,联合Emax和sIL-2R、MMP-2可预测PTMC颈部淋巴结转移风险。

sST2及PCT水平对脓毒症休克近期预后的预测价值

目的 分析可溶性人基质裂解素2(sST2)及降钙素原(PCT)水平对脓毒症休克近期预后的预测价值。方法选择2016年7月—2021年9月连云港市第一人民医院收治的82例脓毒症休克患者为研究对象,入院后检测所有患者血清sST2与PCT水平,随访28 d,以近期预后情况将其分成生存组及死亡组,收集两组的一般资料,统计82例患者28 d内预后情况,比较死亡组与生存组血清sST2与PCT水平,对比死亡组与生存组的一般资料,用Logistic回归分析危险因素,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析入院时血清sST2与PCT水平及二者联合对脓毒症休克患者28 d内死亡的预测价值。结果 随访28d,82例患者中死亡24例,死亡率为29.27%,生存58例。死亡组血清sST2与PCT水平高于生存组(P<0.05);死亡组入院时序贯器官衰竭评估评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血肌酐(SCr)、C-反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)水平高于生存组(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,入院时序贯器官衰竭评估评分、APACHEⅡ评分、血清sST2与PCT水平为脓毒症休克患者28 d内死亡的影响因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,入院时血清sST2与PCT水平及二者联合预测脓毒症休克患者28 d内死亡的AUC值分别为0.715、0.672、0.786(P<0.05)。结论 入院时sST2与PCT水平可用于预测脓毒症休克患者的近期预后,其二者联合具有更高的预测价值。

血浆可溶性人基质裂解素2水平在评估尿毒症并发心力衰竭风险中应用价值研究

目的 探讨血浆可溶性人基质裂解素2(sST2)水平在评估尿毒症并发心力衰竭风险中的应用价值。方法 选取自2020年9月至2021年9月收治的185例尿毒症血液透析患者为研究对象,根据美国纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)标准将NYHA处于Ⅰ级94例和NYHA处于Ⅱ级46例患者纳入A组(n=140);将NYHA处于Ⅲ级41例和NYHA处于Ⅳ级4例患者纳入B组(n=45),观察两组患者的心功能状态与血浆sST2变化,比较两组尿毒症患者sST2水平差异以及sST2评估尿毒症并发严重心力衰竭(定义为NYHA Ⅲ~Ⅳ级)的应用价值。结果 与A组比较,B组患者sST2中位数为59.79(34.05,85.55)ng/ml,明显高于A组的32.10(24.23,45.85)ng/ml,差异有统计学意义(P <0.05)。受试者工作特征曲线结果显示,曲线下面积为0.754,鉴别NYHA Ⅲ级及以上严重心力衰竭的灵敏度为0.600、特异度为0.814、Youden指数为0.414,最佳诊断界限值为49.74 ng/ml。尿毒症患者血浆sST2≥49.74 ng/ml时发生NYHA Ⅲ~Ⅳ级严重心力衰竭的风险是sST2 <49.74 ng/ml尿毒症患者的3.736倍(95%可信区间2.257~6.185,P <0.05);而尿毒症患者血浆sST2≥49.74 ng/ml时发生NYHA Ⅰ~Ⅱ级的风险仅为sST2 <49.74 ng/ml尿毒症患者的0.568倍(95%可信区间0.428~0.754,P <0.05)。结论 血浆sST2对尿毒症患者并发NYHA Ⅲ~Ⅳ级严重心力衰竭风险具有一定预测价值。

急性冠脉综合征患者血清COMP、sST2及sLRP-1变化及与冠脉病变的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征患者血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)、可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(sLRP-1)变化及与冠状动脉(冠脉)病变的相关性。方法选择2020年1月至2022年1月于青岛市市立医院治疗的120例急性冠脉综合征患者作为病例组,并选择我院同期体检的健康人群100例作为对照组,分析两组COMP、sST2及sLRP-1水平变化及与冠脉病变程度的相关性。结果病例组患者血清COMP、sST2及sLRP-1显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组(Gensini评分<50分)COMP、sST2及sLRP-1显著低于中度组(Gensini评分50~90分)和重度组(Gensini评分>90分),且中度组血清COMP、sST2及sLRP-1显著低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组血清COMP、sST2及sLRP-1较预后良好组更高,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,血清COMP、sST2及sLRP-1均与冠脉病变程度之间呈正相关(P<0.05)。结论血清COMP、sST2及sLRP-1在急性冠脉综合征患者中均呈高表达,且与冠脉病变程度关系密切,对于控制病情具有重要意义。

冠心病患者血清MMP2、ⅠCTP、Cys C、sCD40L水平与冠脉病变程度的关系

目的:研究冠心病患者冠脉病变程度与血清基质金属蛋白酶2(MMP2)、可溶性CD40配体(sCD40L)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(ⅠCTP)、胱抑素C(Cys C)水平的关系。方法:回顾性选取2020年10月—2021年10月监利市中医医院50例冠心病患者作为冠心病组,另选取同期本院健康体检人员50例作为健康组。检测两组血清指标,评估冠心病组患者冠脉狭窄程度。比较两组MMP2、sCD40L、ⅠCTP、Cys C水平。比较冠心病组不同疾病类型、病变支数、冠脉狭窄程度患者MMP2、sCD40L、ⅠCTP、Cys C水平。分析冠心病患者Gensini评分与MMP2、sCD40L、ⅠCTP、Cys C水平的相关性。结果:冠心病组血清MMP2、ⅠCTP、Cys C、sCD40L水平均显著高于健康组(P<0.05)。稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者的血清MMP2、ⅠCTP、Cys C、sCD40L水平均逐渐升高(P<0.05)。单支病变、双支病变、三支病变患者的血清MMP2、ⅠCTP、Cys C、sCD40L水平均逐渐升高(P<0.05)。冠心病组中轻度狭窄14例,中度狭窄16例,重度狭窄20例,占比分别为28.00%、32.00%、40.00%。轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄患者的血清MMP2、ⅠCTP、Cys C、sCD40L水平均逐渐升高(P<0.05)。冠心病患者Gensini评分与血清MMP2、ⅠCTP、Cys C、sCD40L水平均呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论:冠心病患者冠脉病变程度与血清MMP2、ⅠCTP、Cys C、sCD40L水平呈正相关关系。

重组人脑利钠肽治疗射血分数保留心力衰竭患者的疗效

目的:探讨重组人脑利钠肽治疗射血分数保留心力衰竭患者的疗效和安全性,以及患者用药后sST2及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平变化。方法:选取包头市第四医院2020年2月-2022年2月收治射血分数保留心力衰竭患者60例,按照是否接受重组人脑利钠肽治疗分为观察组(联合注射用重组人脑利钠肽治疗)30例及对照组(常规治疗)30例,观察两组治疗前、治疗72 h后,6 min步行试验(6 MWT)、血清sST2和NT-proBNP水平、超声心动图指标及临床疗效。结果:治疗72 h后,观察组6 MWT高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);治疗72 h后,观察组左心房容积指数(LAVI)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)升高(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗72 h后,观察组血清sST2水平降低(P<0.05)。结论:注射用重组人脑利钠肽可改善射血分数保留心力衰竭患者的心肌功能,增加心脏排血量,减轻心肌细胞损伤,经sST2及NT-proBNP水平评估后确保有效,且临床用药安全性好,建议推广。

珍珠层水溶性基质对兔骨髓基质干细胞BMP-2和Cbfα1基因表达的影响

目的从珍珠层水溶性基质(WSM)对兔骨髓基质干细胞分泌的骨形成蛋白-2和核心结合因子基因表达的影响入手,研究WSM产生成骨作用的机制和途径。方法培养新西兰大白兔的骨髓基质干细胞(BMSCs),并用低温下提取的珍珠层水溶性基质作用后,检测不同浓度WSM作用下碱性磷酸酶的活性,制定剂量-效应曲线,确定量效关系;采用一步RT-PCR方法检测不同浓度WSM诱导兔BMSCs后骨形成蛋白-2和核心结合因子的基因表达量并进行统计学分析。结果WSM可以增加兔BMSCs中碱性磷酸酶的活性,在150～200μg/ml浓度之间作用明显,碱性磷酸酶活性增加显著;WSM诱导兔BMSCs后骨形成蛋白的表达量明显增加,核心结合因子的表达量无明显变化。结论WSM通过增加骨形成蛋白-2的基因表达量诱导兔BMSCs向成骨细胞分化,与核心结合因子的作用关系不明显。

补肾活血汤对慢性心力衰竭大鼠血清sFas、MMP-2的影响

目的观察补肾活血汤对慢性心力衰竭大鼠血清可溶性凋亡调节因子(sFas)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响。方法将32周龄自发性高血压大鼠(SHR)60只随机分为五个治疗组,每组12只;另12只正常Wistar大鼠作为空白对照组。治疗组分别给予补肾活血汤高、中、低剂量和卡托普利灌胃,模型对照组与空白对照组给予同剂量的蒸馏水灌胃。给药8周后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测每组大鼠血清sFas、MMP-2的水平。结果与模型对照组比较,补肾活血汤高、中、低剂量组和卡托普利组大鼠血清sFas和MMP-2水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);与卡托普利组比较,补肾活血汤高剂量组大鼠血清sFas和MMP-2水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血汤可降低慢性心衰大鼠血清sFas和MMP-2水平,从而减少心肌细胞凋亡和抑制左室重构,防治心力衰竭。

sST2 MMP-2 MMP-9与急性心肌梗死并发心力衰竭患者预后的相关性

目的探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)和基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9水平与急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭(HF)患者预后的相关性。方法选取2017年5月至2018年5月在海南省第三人民医院住院的AMI患者149例,记录患者入院后相关数据,检测入院时血清sST2、MMP-2、MMP-9水平,根据住院期间是否并发HF分为HF组(54例)和无HF组(95例),出院后随访12个月,根据是否出现恶性HF、心源性死亡等将AMI并发HF患者分为预后不良组(n=16)和预后良好组(n=38),比较HF组和无HF组以及预后不良组和预后良好组血清sST2、MMP-2、MMP-9水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sST2、MMP-2、MMP-9对AMI并发HF患者预后的预测价值。结果HF组血清sST2、MMP-2、MMP-9水平均高于无HF组,差异有统计学意义(P<0.05);HF组不良事件发生率为29.63%(16/54),预后不良组血清sST2、MMP-2、MMP-9水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);sST2、MMP-2、MMP-9预测AMI并发HF患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.888、0.938、0.715。结论AMI并发HF患者血清sST2、MMP-2、MMP-9明显增高,高水平血清sST2、MMP-2、MMP-9可能提示患者预后不良,sST2、MMP-2、MMP-9对患者预后有较好的预测价值。

血清sE-cadherin、LCN-2、MMP-9联合检测在乳腺癌早期诊断中的应用

目的:研究血清可溶性上皮钙黏蛋白(soluble E-cadherin,sE-cadherin)、脂质运载蛋白-2(lipocalin-2,LCN-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)联合检测在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法:对2017年01月至2018年01月期间于我院就诊的乳腺良性病变患者、乳腺癌患者及同期于我院体检健康者各112例,检测血清sE-cadherin、LCN-2、MMP-9水平,分析三者联合检测的诊断效能。结果:乳腺癌组的血清sE-cadherin、LCN-2、MMP-9水平均高于乳腺良性病变组和对照组(P<0.05);sE-cadherin+LCN-2+MMP-9平行联合检测的敏感度、特异度、准确度依次为94.64%、70.54%、82.59%,均高于任意两者平行联合检测;sE-cadherin+LCN-2+MMP-9系列联合检测的敏感度、特异度、准确度依次为83.93%、74.11%、79.02%,均高于任意两者系列联合检测;sE-cadherin+LCN-2、LCN-2+MMP-9、sE-cadherin+MMP-9、sE-cadherin+LCN-2+MMP-9平行联合检测的ROC曲线下面积依次为0.736、0.714、0.654、0.820,系列联合检测的ROC曲线下面积依次为0.728、0.710、0.675、0.855,三者平行或系列联合检测的曲线下面积均高于sE-cadherin+LCN-2、LCN-2+MMP-9、sE-cadherin+MMP-9(P<0.05)。结论:血清sE-cadherin、LCN-2和MMP-9水平平行联合检测能够大幅度提高诊断的灵敏度,特异度与系列联合检测相比仅略有下降,且二者ROC曲线下面积接近,因此平行联合检测更加有效的提高诊断效能,对乳腺癌早期诊断具有积极的临床应用价值。

支气管哮喘患者血清S100A4、sST2水平变化及临床意义

目的观察支气管哮喘患者血清S100A4、sST2水平变化及临床意义,为临床诊治提供依据。方法选取2017年1月至2018年12月本院呼吸科诊治的168例支气管哮喘患者作为观察组,根据病情分为轻度哮喘组(49例)、中度哮喘组(63例)和重度哮喘组(56例);同时选取60名健康体检人群作为对照组。检测研究对象S100A4、sST2、IgE和EOS计数水平,分析血清S100A4和sST2水平与肺功能指标的相关性,同时应用ROC曲线分析血清S100A4和sST2水平对重度支气管哮喘患者预测价值。结果观察组治疗前血清S100A4和sST2水平高于对照组,FEV1%pred和FEV1/FVC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组清S100A4和sST2水平较治疗前降低,FEV1%pred和FEV1/FVC水平较治疗前升高,差异存在统计学意义(P<0.05)。血清S100A4和sST2水平随病情严重程度增加而升高;而FEV1%pred和FEV1/FVC水平随病情严重程度增加而降低(P<0.05)。血清S100A4和sST2水平与FEV1%pred(r=-0.689,-0.585,P<0.05)和FEV1/FVC(r=-0.635,-0.525,P<0.05)呈负相关。S100A4和sST2预测重度支气管哮喘患者的曲线下面积分别为0.891、0.855,临界值为319.45、10.74 ng/L时,灵敏度分别为80.36%、76.79%;特异性分别为88.39%、83.04%;两者联合预测重度支气管哮喘患者的曲线下面积为0.924,灵敏度为87.50%,特异性为90.18%。结论血清S100A4和sST2与支气管哮喘患者病情严重程度和肺功能密切相关,可作为预测支气管哮喘患者病情严重程度的指标。

乳腺癌患者手术前后血清IL-2、MMP-9、TK1和sFas测定的临床价值

目的:讨论乳腺癌患者血清IL-2、MMP-9、TK1和sFas四项指标在手术治疗前后测定的临床价值。方法:血清IL-2采用放射免疫分析;MMP-9和sFas采用酶联免疫吸附分析法检测;TK1测定采用CIS-型免疫印迹-增强发光检测系统检测。结果:本文结果显示,血清IL-2水平对照组与正常组无显著差异(P>0.05),术前组分别低于对照组和正常组(P<0.05,P<0.01),术后组较术前组升高显著(P<0.05)。MMP-9水平则术前组和对照组均显著高于正常组(P<0.05,P<0.01),术后组较术前组下降显著(P<0.05),但仍显著高于正常组(P<0.05)。TK1水平术前组和对照组均显著高于正常组(P<0.05,P<0.01),同时术前组又显著高于对照组(P<0.01),术后组较术前组下降显著(P<0.05),但仍显著高于正常组(P<0.05)。sFas水平的变化同MMP-9。结论:患者血清4项指标手术前后发生了显著变化有可能与乳腺癌的发生和病理过程有关,其测定对于了解其病理机制和评估预后有一定帮助。

小剂量来氟米特配合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎患者的效果

目的探讨小剂量来氟米特配合甲氨蝶呤治疗老年首发类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的效果。方法选取2020年2月至2023年2月西安市第五医院收治的120例老年首发RA患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为配合组及参考组,各60例。配合组男37例,女23例,年龄(70.22±5.29)岁,体质量指数(body mass index,BMI)(22.87±1.55)kg/m^(2),病程(4.76±0.85)年。参考组男38例,女22例,年龄(70.31±5.34)岁,BMI(22.94±1.58)kg/m^(2),病程(4.82±0.87)年。参考组采用甲氨蝶呤治疗,配合组则于参考组的基础上采用小剂量来氟米特治疗。两组均治疗90 d。对比两组临床疗效,临床症状改善情况,治疗前后骨代谢指标水平和血清壳多糖酶3样蛋白1(chitinase 3-like protein1,CHI3L1)、可溶性基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)、白细胞介素-32(interleukin-32,IL-32)水平,不良反应。采用χ^(2)检验和t检验。结果配合组总有效率高于参考组[96.67%(58/60)比83.33%(50/60)](χ^(2)=5.926,P=0.015)。配合组关节压痛数目、关节肿胀数目分别为(5.23±1.05)个、(4.18±0.66)个,均少于参考组的(7.45±1.36)个、(6.39±0.82)个,晨僵时长为(34.58±4.68)min,短于参考组的(50.40±8.21)min,双手握力为(14.03±2.55)kPa,高于参考组的(11.28±2.09)kPa(t=10.008、16.263、12.967、6.461,均P<0.001)。治疗后,配合组骨钙素(bone gla protein,BGP)、骨保护素(osteoprotectin,OPG)及总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total type I collagen amino terminal extension peptide,T-PⅠNP)水平分别为(27.48±5.02)ng/L、(5.02±0.74)ng/L、(43.17±8.59)μg/L,均高于参考组的(24.16±4.19)ng/L、(4.45±0.66)ng/L、(36.92±7.33)μg/L(t=3.933、4.453、4.287,均P<0.001)。治疗后,配合组血清CHI3L1、sST2、IL-32水平分别为(50.82±6.12)μg/L、(28.45±4.11)μg/L、(14.32±2.01)ng/L,均低于参考组的(78.45±8.39)μg/L、(33.05±5.24)μg/L、(16.85±2.77)ng/L(t=20.609、5.350、5.726,均P<0.001)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量来氟米特配合甲氨蝶呤应用于老年首发RA患者中的效果较佳,可改善患者骨代谢指标及血清CHI3L1、sST2、IL-32水平。

血清sST2、CTRP1与脓毒症患者病情的关系及预后影响因素分析

目的研究血清可溶性人基质裂解素2(sST2)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)与脓毒症患者病情的关系及预后影响因素。方法将2016年10月至2019年10月西安医学院第二附属医院收治的100例脓毒症患者纳入研究,将其按照是否休克分为休克组62例与非休克组38例。另选取同期于我院体检的40例健康志愿者作为对照组。比较三组受检者的血清sST2、CTRP1水平,分析血清sST2、CTRP1水平与脓毒症严重程度的关系。根据所有患者住院30 d内的存活状态将其分为存活组70例和死亡组30例,比较两组患者的基线资料和各项血清指标。采用多因素Logistic回归分析法分析脓毒症患者住院30 d内死亡的影响因素。结果休克组、非休克组和对照组受检者的血清sST2水平[(694.82±124.59)pg/mL vs(510.27±102.83)pg/mL vs(76.22±2.39)pg/mL]、CTRP1水平[(21.33±5.28)ng/mL vs(16.79±4.14)ng/mL vs(3.55±1.05)ng/mL]比较,休克组明显高于非休克组和对照组,非休克组又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,血清sST2、CTRP1水平与脓毒症严重程度均呈正相关(r=0.628、0.647,P<0.05);死亡组患者的年龄、APACHEⅡ评分、血清肌酐、尿素氮、CRP、sST2、CTRP1水平明显高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄较大、APACHEⅡ评分较高,血清尿素氮、CRP、sST2及CTRP1水平较高均是脓毒症患者住院30 d内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论血清sST2、CTRP1水平升高预示着脓毒症患者病情加剧,患者预后影响因素包括年龄、APACHEⅡ评分、尿素氮、CRP、sST2及CTRP1等,均值得临床重点关注。

特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液及血清可溶性细胞粘附分子-1、基质金属蛋白酶-2表达水平及临床意义

目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的水平及其临床意义。方法 选取我院收治的IPF患者118例为IPF组,同期健康体检者63例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组BALF和血清中sICAM-1和MMP-2水平,分析IPF的相关影响因素;采用GAP分期标准对IPF患者进行疾病严重程度分期,Ⅰ期38例,Ⅱ期47例,Ⅲ期33例,比较不同疾病分期患者BALF和血清中sICAM-1、MMP-2水平、胸部高分辨CT(HRCT)评分差异,分析IPF患者BALF与血清中sICAM-1和MMP-2水平与其胸部HRCT评分的关系。结果 与对照组相比,IPF组BALF及血清中sICAM-1、MMP-2表达水平均升高(P<0.05);年龄≥60岁、有吸烟史、BALF和血清中sICAM-1、MMP-2过度表达是IPF发生的独立危险因素(P<0.05);与Ⅰ期、Ⅱ期IPF患者相比,Ⅲ期IPF患者BALF和血清中sICAM-1、MMP-2表达均升高(P<0.05);IPF患者BALF和血清中sICAM-1、MMP-2水平分别与其胸部HRCT评分呈正相关(P<0.05)。结论 IPF患者BALF和血清中sICAM-1、MMP-2水平均增高,且与患者肺功能有一定关联性,可作为IPF患者病情监测的评价指标。

高血压左心室肥厚患者血清可溶性基质溶素-2、半乳糖凝集素-3的临床价值研究

目的探讨高血压左心室肥厚患者血清可溶性基质溶素-2(ST-2)、半乳糖凝集素-3(galectin-3)的临床价值。方法收集研究对象(健康对照组、高血压左心室肥厚组、高血压非左心室肥厚组)的临床资料并检测血清ST-2、galectin-3水平。分析二者与心脏超声指标的相关性及对左心室肥厚的预测价值。结果健康对照组、高血压非左心室肥厚组、高血压左心室肥厚组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、ST-2、galectin-3水平呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压左心室肥厚组血清ST2、galectin-3水平与LVMI、IVST、LVPWT呈正相关(P<0.05)。血清galectin-3、ST2预测左心室肥厚的曲线下面积(AUC)分别为0.868和0.890。结论高血压左心室肥厚患者血清ST2、galectin-3水平升高,二者与心脏超声指标相关,对左心室肥厚有一定预测潜能。

尿激酶静脉溶栓治疗对急性轻型脑卒中患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、可溶性血管细胞黏附分子-1、基质金属蛋白酶-9水平及神经功能的影响

目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗对急性轻型脑卒中患者血清脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA 2)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及神经功能的影响。方法:选取96例急性轻型脑卒中患者,根据是否接受溶栓治疗分为溶栓组(53例)、非溶栓组(43例)。溶栓组予以尿激酶静脉滴入+抗血小板治疗,非溶栓组予以抗血小板治疗,两组均治疗7 d。观察两组入院时、治疗24 h、7 d后的神经功能;入院时、治疗7 d后的血清细胞因子水平及研究期间不良反应发生情况。结果:治疗后24 h、7 d后,两组的卒中量表(NHISS)评分为0~2分患者所占比例均较入院时升高,且溶栓组高于非溶栓组(92.50%、88.70%与75.60%、69.00%,P<0.05)。治疗7 d后,两组血清Lp-PLA 2、sVCAM-1、MMP-9水平均较入院时降低,且溶栓组低于非溶栓组(P<0.05)。研究期间,两组不良反应发生率相比无统计学差异(P>0.05)。结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性轻型脑卒中,可有效降低患者血清Lp-PLA 2、sVCAM-1、MMP-9水平,控制机体炎症反应,并改善其神经功能,且安全性良好。

冠心病患者血清Cys-C、ICTP、MMP2、sCD40L水平变化与冠脉病变程度的关系

目的探讨冠心病(CHD)患者血清胱抑素C(Cys-C)、I型胶原羧基末端肽(ICTP)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、可溶性CD40L(sCD40L)的变化与冠脉病变程度的关系。方法选取我院确诊的148例CHD患者作为CHD组,70例健康者作为对照组,检测两组血清Cys-C、ICTP、MMP2、sCD40L水平,并将CHD组分为急性心肌梗死组(AMI组)、稳定型心绞痛组(SAP组)和不稳定型心绞痛组(UAP组)及不同冠脉病变支数进行组间比较。结果CHD组患者血清Cys-C、ICTP、MMP2、sCD40L水平高于对照组(P<0.05);SAP组、UAP组及AMI组患者血清Cys-C、ICTP、MMP2、sCD40L水平组间呈逐渐升高的趋势,组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);单支、双支及三支冠脉病变的CHD患者血清Cys-C、ICTP、MMP2、sCD40L水平及Gensini评分组间呈逐渐升高的趋势,组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);CHD患者血清Cys-C、ICTP、MMP2、sCD40L水平与Gensini评分均呈显著正相关(P<0.05)。结论CHD患者血清Cys-C、ICTP、MMP2、sCD40L水平较健康人群显著升高,可能与冠脉狭窄程度及CHD患者病情加重有关。

氟伐他汀配伍β受体阻滞剂治疗对冠心病并发心力衰竭患者心功能及外周血NF-κB、sST2的影响

目的:探究氟伐他汀配伍β受体阻滞剂治疗对冠心病(CHD)并发心力衰竭患者心功能及外周血NF-κB、sST2的影响。方法:选择CHD并发心力衰竭患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组使用阿罗洛尔治疗,观察组使用阿罗洛尔联合氟伐他汀治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效。检测并比较两组心功能指标、血脂指标、炎性因子以及血清NF-κB、sST2水平。结果:观察组的有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组心功能指标均得到显著的改善(P<0.05),治疗后观察组的LVEF、LVFS均显著高于对照组,LVEDD、LVESD显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的血脂指标及炎症因子均显著降低,治疗后观察组hs-CRP、TNF-α、TC、LDL-C均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清NF-κB、sST2均显著降低,治疗后观察组血清NF-κB、sST2均显著低于对照组。两组的不良反应发生情况无显著差异(P<0.05)。结论:氟伐他汀联合β受体阻滞剂可更有效的降低血脂和炎性因子水平,提高对CHD并发心里衰竭患者的临床疗效,并可更有效降低血清NF-κB、sST2,改善预后。

左西孟旦对老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白及髓过氧化物酶和基质金属蛋白酶9水平的影响

目的探究左西孟旦对老年急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、髓过氧化物酶(MPO)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法回顾性分析2020年3月至2021年3月于空军军医大学第二附属医院接受治疗的85例老年AMI合并心力衰竭患者的临床资料。根据不同药物治疗方法将其分为观察组(43例)和对照组(42例)。所有患者均接受急诊经皮冠状动脉介入治疗。对照组予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙等常规基础治疗,观察组在对照组基础上联合左西孟旦微量泵静脉输注治疗。2组均治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前后血清sST2、MPO、MMP-9、炎症因子水平、超声心动图指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[97.7%(42/43)比71.4%(30/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清sST2、MPO、MMP-9、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白水平、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均较治疗前降低,且观察组均低于对照组[(81±6)μg/L比(93±7)μg/L、(456±21)μg/L比(499±22)μg/L、(63±7)μg/L比(83±8)μg/L、(20±3)ng/L比(26±4)ng/L、(15.1±2.0)ng/L比(20.3±2.0)ng/L、(16.8±1.9)mg/L比(27.2±2.7)mg/L、(51±3)mm比(57±3)mm、(40±4)mm比(45±4)mm],左心室射血分数均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦可降低老年AMI合并心力衰竭患者血清sST2、MPO、MMP-9水平,抑制炎症反应,改善心功能,在短期治疗中具有较高的安全性与良好的临床效果。