脑外伤后的疼痛问题

颅脑外伤病人的疼痛问题包括急性疼痛和慢性疼痛。慢性疼痛可加重或延长脑外伤病 人的功能残疾。脑外伤病人的各种康复措施应特别强调对其慢性疼痛的处理。

前动力蛋白2介导躯体疼痛的外周与中枢神经敏化

前动力蛋白2(prokineticin 2,PK2)是新近发现的一种趋化因子,通过与受体PKR1和PKR2结合,参与机体多种生理功能。PK信号通路是近年来新发现的组织损伤和神经损伤后疼痛发生和维持的重要调节通路,其在调节伤害性事件方面起着关键作用,是众多疾病的潜在治疗靶点。PKRs的激活可以引起痛觉感受,参与痛觉感受器对不同刺激的敏感性。PK系统(PKs和PKRs)是在免疫细胞中参与炎症发生和疼痛传递的重要环节。PK2通过激活初级传入神经元上的PKR1和PKR2参与调节痛觉感知,在大鼠初级感觉神经元中,PK2还通过PKC信号通路增强门控离子通道电流,抑制γ-氨基丁酸(GABA)激活电流,敏化嘌呤核苷酸P2受体(P2X)。本文围绕PK2在躯体疼痛中的研究进展进行述评,以期在未来的研究中,有望找到以PK信号通路为靶点的炎性疼痛治疗的新药。

益肾骨康方治疗癌性躯体痛的临床疗效及对Ckβ8-1、Fractalkine因子表达的影响

目的分析益肾骨康方治疗癌性躯体痛的临床疗效及对Ckβ8-1、Fractalkine因子表达的影响。方法以2017年1月至2018年1月本院收治的癌性躯体痛患者78例作为本次研究对象,采用抽签法随机分组方式将患者分为两组,对照组使用盐酸羟考酮缓释片治疗,研究组使用盐酸羟考酮缓释片联合益肾骨康方治疗,对比两组患者临床治疗效果和Ckβ8-1、Fractalkine因子表达水平。结果研究组治疗后疼痛影响评分均低于对照组(均P <0.05)。研究组疼痛控制情况总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%(P <0.05)。研究组治疗后功能状态的提高率64.10%高于对照组的41.03%(P <0.05)。两组治疗前Ckβ8-1和Fractalkine水平比较,差别均不大(均P> 0.05),治疗后两组Ckβ8-1和Fractalkine水平与治疗前比较均升高(均P <0.05),且研究组水平高于对照组(均P <0.05)。两组均无明显不良反应情况。结论益肾骨康方治疗癌性躯体痛的效果显著,可改善患者的生活质量,调节Ckβ8-1、Fractalkine因子表达,且无全身毒副作用,安全性高。

张卫华应用“点区带结合法”治疗躯体痛临床经验

总结张卫华教授应用“点区带结合法”治疗躯体痛的临床经验。张教授融经络皮部、标本、“以痛为腧”及局部整体全息论等为一体,对疼痛区域直径小于3 cm的采用点治法(皮下针法);疼痛区域直径大于3 cm的采用区治法(围刺针法);带治法(尺胫针法)适用于各种急、慢性躯体痛。3种针法临床可单用,也可合用。