SonoVue超声造影在优化BI-RADS 4类乳腺病灶诊断的价值研究

根据GLOBOCAN 2020发布的统计数据,在全球范围总人群内,女性乳腺癌已经成为了最常见的恶性肿瘤,且成为了全球第五大癌症死亡原因[1]。根据美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(Breast imaging reporting and data system,BI-RADS)对4类处理建议为组织活检,因其恶性风险为2%~95%,可能会造成不必要活检的数量增多[2]。

肝脏局灶性病变的超声造影现状:SonoVue与Sonazoid的应用对比

超声造影对肝脏占位性病变的诊断能力与CT和MRI相当。目前,SonoVue和Sonazoid是两种常用造影剂,前者是纯血池造影剂,后者在肝脏三血管相的基础上增加了Kupffer相,但二者在肝脏占位性病变的表现的超声造影表现及应用价值是否相同目前尚未见系统报道。本文从SonoVue和Sonazoid的理化性质、二者在肝脏良恶性占位性病变的诊断与鉴别诊断价值、引导介入治疗及安全性能等方面的应用进展进行综述。

经阴道SonoVue超声造影联合宫腔压力检查对输卵管性不孕的诊断价值

目的:探讨经阴道SonoVue超声造影联合宫腔压力检查对输卵管性不孕的诊断价值,为临床更好地诊断该病提供参考。方法:选取2018年1—12月某院输卵管性不孕患者100例。所有患者均给予经阴道SonoVue超声造影及宫腔压力检查,以宫腹腔镜下通液检查为对照,比较不同通畅程度输卵管的宫腔压力,以及经阴道SonoVue超声造影、宫腔压力检查及二者联合对输卵管性不孕的诊断价值。采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。结果:宫腹腔镜下通液检查显示,输卵管通畅50条,通而不畅86条,阻塞64条;输卵管通畅患者宫腔压力[(25.42±2.86)kPa]明显低于通而不畅患者[(40.41±4.32)kPa],通而不畅患者宫腔压力明显低于阻塞患者[(51.72±5.47)kPa],差异有统计学意义(P<0.001);在评估输卵管通畅、通而不畅、阻塞符合率及总符合率中,宫腔压力检查分别为92.00%、74.42%、75.00%、79.00%,超声造影检查分别为96.00%、81.40%、81.25%、85.00%,二者联合分别为100.00%、95.35%、93.75%、96.00%,超声造影联合宫腔压力检查评估输卵管通而不畅、阻塞符合率及总符合率明显高于超声造影、宫腔压力检查,差异有统计学意义(P<0.05),不同方法评估输卵管通畅符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道SonoVue超声造影、宫腔压力检查对输卵管性不孕具有良好的诊断价值,且二者联合的诊断价值更高,尤其在评估输卵管的通而不畅、阻塞方面,值得临床推广应用。

口服SonoVue胃腔超声造影诊断价值的初步评价

目的:初步评价口服SonoVue胃腔超声造影的诊断价值,为进一步的临床应用及研究奠定基础。方法:采用自身对照的方法,对病理确诊为胃癌的4例患者先后行口服中草药制剂、口服SonoVue胃腔超声造影及静脉注射SonoVue胃壁超声造影,获取超声造影图;在盲法原则下,由9名超声专科医师对上述超声造影图像的癌灶胃腔面清晰度、癌灶溃疡能辨度、癌灶隆起能辨度、癌灶浸润广度、癌灶浸润深度、胃腔梗阻程度6个指标分别进行观察和评判;对评判结果进行统计和分析,评价口服SonoVue胃腔超声造影对胃腔疾患的诊断价值。结果:口服SonoVue法获得的胃癌声像图整体视觉效果优于静脉注射SonoVue及口服中草药法;口服SonoVue法显示癌灶胃腔面清晰度、癌灶溃疡能辨度、癌灶隆起能辨度、胃腔梗阻程度4项指标的变异最小,静脉注射SonoVue法显示癌灶浸润广度和癌灶浸润深度变异最小。结论:口服SonoVue胃腔造影显示胃癌具有较好的稳定性,声像图质量整体优于口服中草药制剂法。

SonoVue超声造影在移植肾周血肿临床诊断中的价值

背景：常规超声对部分移植肾肾周血肿难以作出明确诊断或者漏诊，SonoVue为新一代超声对比剂，易于对血肿区域作出明确诊断。目的：利用SonoVue超声造影技术对常规超声，包括二维和彩色多普勒超声，难以明确诊断的移植肾肾周血肿进行检查，验证SonoVue超声造影技术在移植肾肾周血肿诊断方面的临床价值。设计、时间及地点：回顾性病例分析，于2006—01／2008—12上海交通大学附属第一人民医院超声影像科完成。对象：就诊的同种异体移植肾患者6例，男4例，女2例，年龄20～65岁。方法：患者取平卧位，常规二维、彩色多普勒超声检查结束后启动超声造影模式，选取清晰显示二维超声可疑血肿区和部分或全部移植肾的切面进行SonoVue超声造影。临床怀疑但二维超声不能明确诊断肾周血肿的移植肾患者，选取清晰显示移植肾四周的切面，造影过程中可以扇形或平行扫查对移植肾4周进行全面观察。对比剂推注即刻开始计时，持续观察并同时储存图像，回放图像分析。主要观察指标：移植肾及周围区域超声造影成像，监测对比剂回声的灌注情况。结果：6例移植肾患者均成功进行超声造影检查，检查结束后均能立刻得出明确诊断；4例诊断为移植肾肾周血肿，其中2例经临床引流治疗证实，2例临床随访直至血肿吸收：2例诊断为无移植。肾肾周血肿，并经半年临床随访确诊。结论：利用SonoVue的超声造影成像，可以对常规超声难以明确诊断的移植肾肾周血肿迅速作出明确诊断，是对常规超声的有益补充，尤其在“明确诊断常规超声可疑的肾周血肿”以及“避免常规超声漏诊”两方面具有优势。

SonoVue子宫输卵管超声造影与宫腹腔镜联合输卵管通液比较

目的探讨Sono Vue子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的可行性。方法 2011年10月-2012年10月因输卵管近端粘连导致不孕在该院妇产科住院治疗的患者32例为研究对象。术前行Sono Vue子宫输卵管超声造影,术中行宫腹腔镜联合输卵管通液,比较Sono Vue子宫输卵管超声造影与宫腹腔镜联合输卵管通液的相符率。结果 32例患者共59条输卵管,Sono Vue子宫输卵管超声造影诊断59条输卵管全部为近端阻塞,宫腹腔镜联合输卵管通液检查,术中见输卵管近端阻塞54条,远端阻塞5条,相符率为91.53%。两组比较P>0.05,差异无显著性。结论 Sono Vue子宫输卵管超声造影可观察输卵管通畅情况,明确输卵管阻塞部位,该方法结果准确可信,操作简单易行,可以成为不孕症的一线检查手段。

HIFU联合SonoVue损伤含较大血管肝组织的实验研究

目的:探讨HIFU联合SonoVue辐照含有较大血管的靶组织时形成损伤的情况。方法:采用JC型聚焦超声肿瘤治疗系统,对10只南江黄羊正常肝脏进行直线扫描,选择含有3mm血管肝脏组织作为靶区,试验组HIFU辐照前静脉注射SonoVue,对照组不注射SonoVue。于治疗24h后过量麻药处死动物,测量肝脏损伤长、宽以及厚,比较有SonoVue组和无SonoVue组凝固性坏死出现率以及凝固性坏死体积有无差异。结果:损伤深度为30mm,靶组织内含有3mm血管时,HIFU联合SonoVue能够有效的形成损伤,有SonoVue组和无SonoVue组凝固性坏死出现率以及凝固性坏死体积存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当靶组织内含有较大血管时,SonoVue能够提高HIFU治疗效率,有效的形成损伤。

SonoVue微泡瞬时均一性对新型绒癌细胞靶向造影剂结合特性的影响

背景与目的:超声微泡造影剂是目前的研究热点,通过其可提高超声扫描对肿瘤血管的检出率,但缺乏组织特异性。本研究目的是探讨在制备靶向造影剂之前SonoVue微泡瞬时均一性对绒癌细胞(choriocarcinoma cell,JAR)靶向造影剂的体外结合特性、结合率及稳定性的影响,为临床研究肿瘤细胞抗原的超声靶向定位显像、提高肿瘤的早期诊断率奠定基础。方法:研究分为微泡不均匀组(n=10),微泡均匀组(n=10),小微泡组(n=10)3组;主要检测花环形成率、流式细胞计数及花环结合形态等。用均一性不同的SonoVue微泡与兔抗人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)抗体作用制成靶向造影剂,然后分别与绒癌细胞作用,比较各组的结合率及冲洗前后的结合率。结果:各组中不均一组的靶向造影剂微泡与绒癌细胞的结合率为(60.4±1.5)%,低于微泡均匀组及小微泡组[(84.3±5.5)%和(90.6±6.8)%],差异有统计学意义(P<0.05)。冲洗前后比较,微泡均匀组靶向微泡与贴壁生长的绒癌细胞结合率变化最小,冲洗后结合率为(82.4±3.7)%(P>0.05)。流式细胞检测结果显示:微泡不均匀组、微泡均匀组、小微泡组悬液中结合了荧光标记的靶向造影剂微泡与绒癌细胞的结合率分别为72.9%、81.03%、88.5%,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在体外制备靶向造影剂之前,SonoVue微泡瞬时均一性对绒癌细胞靶向造影剂微泡与绒癌细胞特异性结合能力有明显影响,而SonoVue微泡的均一性与适度振荡有关,SonoVue微泡瞬时不均一性直接影响靶向特异性结合率的数量。通过改善SonoVue微泡的均一性可望提高靶向造影剂结合率及靶向微泡稳定性,改善显影。

SonoVue输卵管超声造影声像图分析

目的总结SonoVue输卵管超声造影的声像图特征。方法回顾分析133例不孕症患者SonoVue输卵管超声造影的声像图资料。结果 61例双侧通畅;6例双侧通而不畅;26例一侧通畅,另一侧通而不畅;29例一侧通畅,另一侧不通(含6例单侧切除);11例双侧不通(含4例单侧切除)。结论 SonoVue输卵管超声造影图像清晰,可全面观察输卵管形态,是简便、安全、有效的检查方法。

SonoVue实时灰阶超声造影在肝脏局灶性小病灶鉴别诊断中的应用价值

近年来,随着超声造影剂及其造影成像技术不断发展,实时灰阶超声造影（CEUS）成像为临床超声肿瘤定性诊断构筑了新的平台,但由于造影剂的研发相对滞后,当病灶较小或者病灶回声低于周围肝实质时,CEUS误诊率较高[1]。第二代新型超声造影剂SonoVue的应用,提高了CEUS对肝内局限性病变的诊断能力[2]。本文回顾性分析162例肝脏局灶性小病灶的SonoVue CEUS诊断结果,

SonoVue子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的应用

目的探讨和分析在不孕症患者中SonoVue超声造影诊断的价值。方法此次抽取我院诊治的要求受孕的不孕症患者120例进行研究,全部患者均采用超声造影剂SonoVue做子宫输卵管超声造影术,并以腹腔镜输卵管通液术为金标准,将超声造影情况与腹腔镜结果进行比较。结果 120例患者的240条输卵管的超声造影质量优,SonoVue超声造影可清楚显示输卵管、宫腔的细微结构,清晰度高,可逐幅显示输卵管充盈过程,输卵管内停留造影剂的时间长,不会因盆腔注入造影剂而对宫腔或者输卵管造成掩盖,可充分地显示输卵管。240条输卵管的超声造影中有55条输卵管是完全通畅,108条输卵管是不完全通畅,77条输卵管阻塞。同腹腔镜结果相比,超声造影的特异性是93.41%,敏感度是85.71%,准确度是92.50%。结论 SonoVue超声造影诊断不孕患者宫腔与输卵管的通畅状况安全无过敏、快捷、准确、高效。

Sonovue心肌声学造影指引梗阻性肥厚型心肌病室间隔消融术1例

1临床资料 1.1病史摘要患者,男性,35岁.因反复背痛6年,加重伴胸闷2年入院.体检:BP 120/80 mmHg,HR 68次/min,心前区及胸骨左缘可听及3/6级收缩期杂音,可触及震颤.12导联心电图:窦性节律,HR 68次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,V3～V6导联T波负正双向,V4～V5导联ST段水平型或下斜型压低2 mm.

子宫输卵管超声造影中SonoVue与NaCl超声造影剂的应用价值

目的:探讨子宫输卵管超声造影中正性(SonoVue)与负性(NaCl)超声造影剂的应用价值。方法:140例不孕患者分别给予SonoVue、NaCl超声造影剂检查,并与宫腹腔镜结果进行对比,比较两种检查结果。结果:宫腔诊断:与宫腔镜、腹腔镜诊断结果,NaCl组差异无统计学意义(P>0.05),SonoVue组差异有统计学意义(P<0.05),NaCl组与SonoVue组相比差异有统计学意义(P<0.05)。输卵管诊断:与宫腔镜、腹腔镜诊断结果,NaCl组差异有统计学意义(P<0.05),SonoVue组差异无统计学意义(P>0.05),NaCl组与SonoVue组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NaCl超声造影剂与NaCl超声造影剂用于子宫输卵管超声造影中各有优缺点,因此,临床应综合联用SonoVue与NaCl超声造影剂,提高临床诊断性。

超声/微气泡SonoVue介导体内和体外基因转导的研究

目的初步探讨超声联合微气泡超声造影剂SonoVue介导体外培养细胞和体内肌肉组织基因转导的可行性,并研究不同超声波参数和基因用量与转基因效率之间的关系。方法利用不同强度和不同剂量超声波和声学造影剂SonoVue,介导人肝癌细胞株HepG2和BALB/c小鼠右侧胫前肌内增强型绿色荧光蛋白报告质粒的转导,分别直接或组织冰冻切片后在荧光显微镜下观察,并计算转导效率。结果超声联合微气泡造影剂SonoVue可介导体外培养的HepG2细胞和小鼠胫前肌内pEGFPC1基因转导,HepG2细胞以1MHz1.5W/cm2超声波基因转导效果最好;小鼠胫前肌以1MHz3W/cm2的超声波转基因效果最好。结论超声联合微气泡造影剂SonoVue可介导体外培养细胞和体内肌肉组织基因转导,1MHz超声波是转基因的理想频率。

超声造影剂SonoVue不良反应

目的探讨超声造影剂SonoVue发生不良反应的表现及应对处理。方法对行超声造影检查的2089例患者的密切观察,详细记录不良反应的发生及临床表现,并对症处理。结果 2 089例患者中在造影后有3例发生轻度不良反应,发生率为0.14%,无中度或严重不良反应。3例患者对症处理后均恢复良好。结论超声造影安全性较高,不良反应发生率低。

脉冲超声激励下SonoVue微泡的瞬态空化特性

将SonoVue微泡从临床疾病诊断拓展至治疗引起了诸多研究人员的兴趣。为了平衡治疗效率和生物安全性,深入理解声学参数和SonoVue微泡瞬态空化的关系至关重要。本研究自行制备仿体容器放置SonoVue微泡,使用1 MHz发射换能器激励其产生空化效应,另一个7.5 MHz的聚焦换能器接收声信号,经放大及高速数据采集后送上位机处理。通过深入分析信号的时频域特征,我们提出以宽带信号的能量及其随时间变化曲线的半高宽来表征瞬态空化的剂量（ICD）和相对持续时间（ICP）,并确定：瞬态空化的发生和ICD依赖于峰值负声压,但ICP随峰值负声压的增加而减小;脉冲重复频率和脉冲持续时间都和ICD及ICP正相关;且脉冲持续时间的影响较大。这些结果有望为SonoVue微泡的治疗应用提供理论支持。

输卵管Sonovue超声造影与碘海醇X线造影的对比分析

目的比较输卵管Sonovue超声造影与碘海醇X线造影的结果,以期提高超声造影的准确率。方法对45例不孕不育患者,分别在B超下行Sonovue输卵管造影,在X线下行碘剂造影。结果 B超:输卵管通畅者35例(66条),通而不畅7例(13条),不通者7例(10条);X线:输卵管通畅者38例(73条),通而不畅4例(7条),不通者6例(9条)。结论输卵管Sonovue超声造影诊断准确率略低于碘海醇X线造影。

SonoVue超声造影对不典型肝脏局灶性病灶的鉴别诊断价值

目的SonoVue超声造影对不典型肝脏局灶性病灶的鉴别诊断价值。方法选取2016年3月至2019年3月期间我院接受CEUS检查的肝脏肿瘤患者64例,男性38例,女性26例,年龄(49.1±10.2)岁。经影像学检查(MRI和/或CT)或肝脏组织病理确诊76个不典型局灶性病灶,直径1.9 cm至7.6 cm之间,恶性55个(原发性肝细胞癌32个;原发性肝内胆管细胞癌6个;转移性肝癌17个),良性21个(肝血管瘤14个;局灶性结节增生5个;肝脓肿2个)。计量资料以(x±s)表示,用t检验比较;计数资料以绝对值表示,用卡方检验比较。结果超声造影表现中恶性不典型肝脏局灶性病灶[(17.2±3.3)s]开始增强时间明显短于良性局灶性病灶[(26.8±6.7)s,P<0.05];恶性不典型肝脏局灶性病灶[(77.8±12.7)s]开始消退时间明显短于良性局灶性病灶[(228.4±29.4)s,P<0.05];恶性不典型肝脏局灶性病灶[(43.6±9.3)s]开始消退时间明显少于良性局灶性病灶[(172.1±22.7)s,P<0.05]。原发性及转移性肝癌局灶性病灶在增强速度及消退速度例数比较中并无明显统计学差异(P>0.05),但在增强形式及增强强度的例数比较中有显著差异(P<0.05)。结论基于SonoVue超声造影能够准确反映不典型肝脏局灶性病灶良恶性情况,并且可以对原发性或转移性肝癌病灶加以鉴别。