谢晶日教授运用“疏郁通降”法治疗胃食管反流病经验撷英

阐述谢晶日教授运用“疏郁通降”法治疗胃食管反流病的经验,谢晶日教授临床治疗胃食管返流病的常用治法有疏肝理气、抑酸止痛、通畅腑气、和降胃气及固护脾胃,通过运用以上治疗方法,临床上可以减少胃食管反流病的发生率,提高患者生活质量,并附验案1则。

司国民基于疏肝-通腑法治疗慢性胃炎经验及常用药对举隅

司国民教授基于“疏肝-通腑”的学术思想,从肝、脾、胃三者动态关系出发认识慢性胃炎,指明“胃病多肝郁”,并认为“通阳不止于利小便,通腑即是通阳气”,以疏肝、通腑、和胃为治则,善用药对治疗。常用药对有青蒿-黄芩,厚朴-枳实-竹茹,柴胡-枳壳,黄柏-知母,陈皮-砂仁,白术-茯苓-生姜,鸡内金-神曲。临证特色药对有黄芪-知母,蒲公英-元胡。附医案一则。

疏肝健脾中药治疗功能性消化不良临床研究

目的观察疏肝健脾中药治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效并探讨其作用机制。方法将100例FD患者随机分为对照组和治疗组,分别采用多潘立酮和疏肝健脾中药治疗,观察并比较两组临床疗效。检测FD肝郁脾虚证患者治疗前后血浆血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、P物质(substance P,SP)含量的变化,并与健康对照者比较。结果治疗组临床总有效率及胃脘胀满、胃脘疼痛、上腹灼热感、早饱的治愈率显著高于对照组(P<0.01)。与健康对照组比较,治疗前FD患者血浆VIP含量显著升高(P<0.01),血浆SP含量显著降低(P<0.05),治疗后VIP含量显著降低(P<0.01),SP含量显著升高(P<0.05)。结论疏肝健脾方药是治疗FD的有效方剂之一,疏肝健脾方药可以降低肝郁脾虚证FD患者血浆VIP含量,增加血浆SP含量。

疏利清降汤治疗胆汁返流性胃炎68例

采用疏利清降汤治疗胆汁返流性胃炎 68例 ,并设单纯西药治疗 3 6例为对照组。结果 :治疗组治愈 3 1例 ,好转 3 5例 ,无效 2例 ,总有效率为 97.1% ;对照组治愈 11例 ,好转 17例 ,无效 8例 ,总有效率为 77.8%。两组比较有显著差异 ( Uc=14 .2 94 5 ,P<0 .0 1)

从气机升降探讨疏肝健脾方对乳腺癌患者肠道菌群-肿瘤微环境间串话的影响

乳腺癌术后患者常见抑郁症状,抑郁症状与肠道菌群失调密切相关,肠道菌群影响免疫功能,肠道菌群失调与肿瘤微环境紊乱又进一步加速乳腺癌发展。机体气机升降有序维持机体肠道菌群和肿瘤微环境稳态,肝郁脾虚可导致机体气机升降失常。疏肝健脾方能够有效调节乳腺癌患者气机升降,重建乳腺癌患者肠道菌群新稳态,影响乳腺癌患者机体抗肿瘤免疫,从而发挥良好的抗乳腺癌术后患者抑郁的作用。调节肠道菌群-肿瘤微环境间的串话可能是疏肝健脾方延缓乳腺癌发展进程的重要机制之一,为中医药防治乳腺癌提供新的思路。

疏肝降气治疗肠道气滞型便秘理论探讨

文章指出了从肝肺论治肠道气滞型便秘的中医古籍认识及现代机制研究,通过解析肝主疏泄与藏血功能及"肝与大肠相通"理论,"肺与大肠相表里"理论及肺主气、通调水道功能,论述肝肺共同通过气机这一途径影响肠道气滞型便秘的发生、发展,并通过具体病案,提出疏肝降气是治疗肠道气滞型便秘的一种有效方法。

疏肝降气润肠法治疗阿片类药物所致肠道气滞型便秘的疗效观察

目的观察疏肝降气润肠法治疗阿片类药物所致肠道气滞型便秘的临床疗效。方法选择60例因癌痛服用阿片类药物止痛后出现便秘的患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予乳果糖口服,治疗组予四逆散合苏子降气汤加减方口服,两组疗程均为28 d。比较两组患者便秘症状、伴随症状及便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分改善情况。结果治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率76.67%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=-2.71,P<0.05);治疗组在改善排便困难程度、腹胀、纳差、嗳气、烦躁或抑郁方面均优于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-2.38、-2.16、-3.42、-3.03、-3.13,P均<0.05);治疗组在降低PAC-QOL量表总积分方面优于对照组,差异有统计学意义(t=-4.24,P<0.05)。结论疏肝降气润肠法,以四逆散合苏子降气汤加减方治疗阿片类药物所致肠道气滞型便秘临床效果显著,可有效改善便秘症状,减轻伴随症状,提高患者生活质量。

张正基于气机升降运动采用针药结合治疗失眠的经验

中医学将失眠归属于“不寐”,认为其病机主要为阴阳不交、营卫不调、气血不和、脏腑功能失调。张正教授从人体气机升降失和探索失眠的针药结合治疗方法,提出失眠的病机与针药结合治疗如下:(1)脾胃不运致中焦升降不利而致失眠:中药治疗当以运脾化湿为法,方选半夏秫米汤加减;针刺可选用扶正套穴(双侧合谷、曲池、足三里、三阴交、太冲、中脘、天枢、气海)。(2)肝失疏泄、胆火不降之左右升降失司而致失眠:中药治疗当以疏肝利胆为法,方选柴胡加龙骨牡蛎汤;针刺可选用降压套穴(双侧风池、合谷、曲池、足三里、阳陵泉、三阴交、照海、太冲)。(3)心火上炎、肾水沉寒、水火不济之上下升降失交而致失眠:中药治疗当以交通心肾为法,热象明显者可用黄连阿胶汤加减,寒象明显者则用附子汤、四逆汤加减;针刺可选用补肾套穴(双侧肾俞、气海俞、大肠俞、中空),并配合心俞放血。张正教授基于气机升降运动从调理中焦、疏通左右、交通上下论治失眠,采用运脾化湿、疏肝利胆、交通心肾三法,针药结合以运轴行轮,使人体气机运动调和,取得较好的临床效果。

毛德西运用花类药平调脾胃经验

毛德西教授在临床中坚持“燮理阴阳,平和为期”之治则,遣方用药不宜太过、不及,太过则留邪,不及则伤正,很少使用孟浪之剂。同时强调“勿伐中气”,中土立则四旁建,中土败则四旁废,重视对脾胃的顾护。花类药气味芬芳故可醒脾悦脾,药性平和恰和中焦敦厚之性,轻灵活泼而善畅达气机,秉受少阳春升之气,能升脾清气而降胃浊气,且无辛温刚燥之弊,无峻猛伤正之嫌,常将之应用于脾胃病的治疗中,如以旋覆花、葛花升清降浊;绿萼梅、佛手花疏肝行气;厚朴花、白扁豆花、代代花芳香化浊;丁香、金银花调和寒热;百合、合欢花安神舒郁。

从脾论治儿童自闭症

儿童自闭症病机或脾胃虚弱,运化失常;或气血不足,心脾两虚;或肝失疏泄,肝脾不和;或脾气虚弱,肾精亏乏。肠道菌群失衡是儿童自闭症的重要病理表现。从脾论治肠道菌群紊乱宜健脾益气、补脾疏肝、补肾益脾为治法。