Theoretical Discussion on Treatment of Cubital Tunnel Syndrome Based on Theory of Liver,Spleen and Kidney

Cubital tunnel syndrome is a disease in which ulnar nerve is compressed by its surrounding tissues,and its main clinical manifestations are pain,sensory disturbance and dyskinesia.Its incidence rate is the second highest among peripheral nerve entrapment diseases,and it is one of the common clinical diseases.The theory of liver,spleen and kidney can guide the treatment of cubital tunnel syndrome with traditional Chinese medicine and acupuncture.By discussing the traditional Chinese medicine(TCM)pathogenesis and treatment principles of cubital tunnel syndrome,it provides modern medical theoretical support for TCM treatment of cubital tunnel syndrome.

帕金森病抑郁治肝的中西医契合点之探讨与应用

帕金森病抑郁是帕金森病非运动症状中常见的症状,但该症状在临床中却未得到充分的认识和治疗。目前中西医尚缺乏根治的办法。文章从帕金森病抑郁的病机及其与肝脏相关的西医机制之间的密切关系,探讨共同治“肝”之契合点的理论与应用,以期为各位同道提供参考与借鉴。

乳岩宁对三阴乳腺癌荷瘤裸鼠Notch1信号通路的作用机制

目的 观察乳岩宁方与卡培他滨联用对MDA-MB-231乳腺癌荷瘤裸鼠的瘤组织中Notch1信号通路的作用。方法 用对数生长期的MDA-MB-231细胞悬液,于裸鼠左侧胸壁接种,成功长出瘤组织后将其移植到未接种裸鼠的胸壁,建立三阴乳腺癌模型,共40只荷瘤裸鼠,分5组,每组8只,日1次灌胃,连续21 d灌药。观察裸鼠状态并计算肿瘤组织的抑制率;免疫印迹法测定Notch 1、Notch1受体的细胞内结构(Notch1 intracellular domain, NICD1)、与YRPW基序相关的发状分裂增强子1(Hairy and enhancer of split related with YRPW motif 1,Hey1)、发状分裂相关增强子1(Hairy and enhancer of split Homolog 1,Hes1)、髓细胞增生原癌基因(Cellular myelocytomatosis oncogene, C-myc)的蛋白表达量;实时荧光定量PCR测定Notch 1、Hey1、Hes1、C-myc的基因表达量。结果 与模型组对比,中药、西药和中药+西药组的肿瘤质量均有明显减轻,差异有统计学意义(P<0.01),3组的抑瘤率分别为33.11%、59.60%、65.93%。免疫印迹法结果表明,与模型组相比,中药组、西药组、中药+西药组的Notch 1、NICD1、Hey1、Hes1、C-myc蛋白水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);而Notch 1和Hes1的蛋白表达水平在中药组和西药组中水平相当,差异无统计学意义(P>0.05);中药+西药组较西药组中Hes1蛋白表达水平明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。实时荧光定量结果表明,与模型组相比,中药组、西药组、中药+西药组Notch 1、Hey1、Hes1、C-myc的mRNA水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与西药组相比,中药组与西药组Notch 1、Hes1、C-myc的mRNA水平相当,差异无统计学意义(P>0.05);中药+西药组较西药组中Notch 1及Hey1的mRNA水平明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 疏肝理气中药复方乳岩宁能够抑制三阴乳腺癌荷瘤裸鼠的肿瘤生长,其作用机制与三阴乳腺癌中的Notch1信号通路受到抑制相关。为疏肝理气中药治疗三阴乳腺癌,尤其是影响乳腺癌Notch1信号通路方面提供了实验依据。

从肝论治帕金森病非运动症状

基于肝的生理特点,从风、火、痰、瘀、虚五种病机证素对帕金森病非运动症状进行探讨。由于患者素体阴精不足,或阴血亏虚,阴虚不能制阳,阳亢化风;或肝郁克脾,脾运失司,痰湿内生;或肝气郁滞,阻碍血行;或痰瘀留滞经络而致病。阴精、肝血不足,筋脉失养为虚;痰浊、血瘀阻滞经络为实。治则以平肝滋阴、疏肝清热、理气化痰、活血养血为主,中药和针刺并用。肝风内扰,以平肝为主,兼以滋阴,选方镇肝熄风汤;肝火伤阴,以清热为主,兼以养阴,选方丹栀逍遥散;气滞痰阻,以理气为主,兼以化痰,选方柴胡加龙骨牡蛎汤;气滞血瘀,以理气为主,兼以活血,选方血府逐瘀汤;肝血亏虚,以补血为主,兼以柔肝,选方补肝汤。针刺辨病与辨证相结合,进行加减配穴。

谢晶日教授运用“疏郁通降”法治疗胃食管反流病经验撷英

阐述谢晶日教授运用“疏郁通降”法治疗胃食管反流病的经验,谢晶日教授临床治疗胃食管返流病的常用治法有疏肝理气、抑酸止痛、通畅腑气、和降胃气及固护脾胃,通过运用以上治疗方法,临床上可以减少胃食管反流病的发生率,提高患者生活质量,并附验案1则。

丹栀逍遥散合甘麦大枣汤联合疏肝调神针法对偏头痛临床疗效及血清指标变化的影响

目的 分析丹栀逍遥散合甘麦大枣汤联合疏肝调神针法对偏头痛临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide, CGRP)水平的影响。方法 选择齐齐哈尔市中医医院2020年3月—2022年3月收治的126例偏头痛患者,使用随机数字表法分别纳入联合组(n=63)、对照组(n=63)。两组均给予盐酸氟桂利嗪片口服,并给予疏肝调神针法针灸治疗,联合组加用丹栀逍遥散合甘麦大枣汤,持续1个月。对比两组治疗前后头痛症状、生活质量变化,并比较两组治疗前后脑血流动力学、血清指标变化,分析两组临床疗效。结果 头痛症状方面,两组治疗1个月后头痛发作频率、每月无头痛天数、发作时疼痛视觉模拟评分(Visual Analog Scale, VAS)、单次头痛持续时间均较治疗前下降;联合组治疗1个月后头痛发作频率、每月无头痛天数、发作时VAS评分、单次头痛持续时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量方面,两组治疗1个月后偏头痛生活品质问卷(Migraine-SpecificQualityLifeQuestionnaire, MSQ)量表各维度评分及总分均较治疗前下降;联合组治疗1个月后MSQ量表各维度评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑血流动力学方面,两组治疗1个月后双侧大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)、基底动脉(Basilar artery, BA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery, PCA)、大脑前动脉(Anterior cerebral artery, ACA)血流速度均较治疗前下降;联合组治疗1个月后MCA、BA、PCA、ACA血流速度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清指标方面,两组治疗1个月后血清TNF-α、ICAM-1、CGRP均较治疗前下降;联合组治疗1个月后血清TNF-α、ICAM-1、CGRP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗1个月后总有效率为90.48%,高于对照组的74.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在疏肝调神针法的基础上,将丹栀逍遥散合甘麦大枣汤应用于偏头痛的治疗,不仅有助于改善患者头痛症状、脑血流动力学、生活质量,也能够改善血清TNF-α、ICAM-1、CGRP,从而达到更为理想的临床疗效。

基于数据挖掘的功能性消化不良中医证型分布及用药规律研究

目的探究功能性消化不良的中医辨证分型及用药规律,为该病的中医治疗提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang)、维普数据库(VIP)、PubMed、Web of Science数据库中有关中医药治疗功能性消化不良的临床研究文献,收集中药复方,建立数据库,使用Excel 2019、Clementine 12.0和SPSS 21.0对功能性消化不良的中医证型、中药使用频次、功效分类、性味归经进行频次统计,并对高频药物进行关联规则分析、因子分析和聚类分析。结果共纳入文献428篇,提取处方442首,涉及中药225味,高频药物24味,其中党参、茯苓、陈皮、柴胡的使用频次最多,功效分类以补虚药、理气药最为常见,药性以温为主,药味以苦、辛、甘为主,多归脾、肺、胃经;关联规则分析得到20种药物组合,因子分析提取了9个公因子,聚类分析可将药物分为4类。功能性消化不良肝胃不和证最多,对其进行关联规则分析得到12种药物组合,因子分析提取了3个公因子,聚类分析可将药物分为2类。结论中医临床治疗功能性消化不良以益气健脾、疏肝行气药为主,甘温补虚、辛开苦降,辨证配伍化湿、解表、清热等药物。

疏肝健脾法治疗活动期甲状腺相关眼病并发干眼症的临床研究

【目的】探讨疏肝健脾法治疗活动期甲状腺相关眼病(TAO)并发干眼症的疗效,为临床治疗提供参考依据。【方法】将108例活动期TAO并发干眼症肝郁气滞证患者随机分为观察组和对照组,每组各54例。2组患者均给予维持Graves病的常规治疗,在此基础上,对照组给予激素冲击疗法(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注)治疗,观察组在对照组的基础上联合中药疏肝健脾方治疗,疗程为12周并复诊随访至6个月。观察2组患者治疗前后临床活动性分级评分(CAS)、突眼度、眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验(SIT)和泪膜破裂时间(BUT)的变化情况,并评估2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗6个月后,观察组的总有效率为94.44%(51/54),对照组为74.07%(40/54),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)活动性、突眼度和OSDI方面,治疗后,2组患者的CAS评分、OSDI评分和突眼度均较治疗前降低(P<0.01),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.1)。(3)泪液分泌功能方面,治疗后,2组患者的SIT、FL评分、BUT均较治疗前改善(P<0.01),且观察组的改善幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】疏肝健脾法治疗活动期TAO并发干眼症肝郁气滞证患者具有较好的临床疗效,可有效减轻突眼度,延长泪膜破裂时间,增加泪液分泌,促进角膜上皮修复,改善视功能,提高生活质量。

“疏肝调神”针灸联合治疗难治性突发性耳聋的临床研究

目的:探讨“疏肝调神”法针灸联合治疗难治性突发性耳聋的临床疗效。方法:将68例诊断为突发性耳聋的患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组采用常规西医疗法,观察组在对照组治疗基础上施以“疏肝调神”针灸联合治疗。观察两组患者治疗前后纯音测听听力阈值、常见伴随症状(耳鸣)严重程度(TEQ)、汉密尔顿抑郁(HAMD)与焦虑(HAMA)程度评定疗效。结果:观察组总有效率为97.06%(33/34),高于对照组的73.53%(25/34)。治疗后两组患者纯音测听听力阈值、TEQ、HAMD与HAMA评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组降低程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:“疏肝调神”针灸联合疗法可有效治疗难治性突发性耳聋,能够显著降低患者听力损失程度,改善常见伴随症状,具有较高的临床应用价值。

符文彬疏肝调神整合针灸疗法治疗青少年抑郁症经验探究

青少年抑郁症是临床常见的精神障碍性疾病。符文彬教授认为青少年抑郁症的基本病机为肝郁气滞、神失所养,阳气不足为其发病的体质因素;治疗上主张以疏肝调神为根本治法,同时重视温阳化气及疗效巩固;综合运用针刺、精灸、皮内针、刺络等方式,制订以“一针二灸三巩固”为基本模式的整合针灸治疗方案进行诊疗,效果理想。总结符文彬教授应用疏肝调神整合针灸疗法治疗青少年抑郁症的中医临证经验,并附验案1则加以阐明。

柴可群教授运用四则四法论治乳腺癌经验

[目的]围绕柴可群教授提出的中医防治肿瘤四则四法理论,总结柴可群教授治疗乳腺癌的临证经验。[方法]通过跟师门诊,整理有关医案,分析柴可群教授对乳腺癌的认识,阐述柴可群教授运用四则四法理论治疗乳腺癌的临床经验,并通过临床医案加以验证。[结果]柴可群教授认为,乳腺癌与肝、脾、肾以及阴寒毒邪相关,以肝郁气滞为主要病机,故疏肝解郁、全程调神尤为重要,并提出“话疗”这一治疗方法。柴可群教授采用扶正为本、祛邪有度、全程调神、随证而治的四则和健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络的四法进行辨证论治,所举验案在四则的指导下,以疏肝解郁为治疗大法,配合健脾补肾、化痰解毒的治法,临床疗效显著。[结论]通过阐述四则四法的内涵以及在乳腺癌临证中的运用,总结柴可群教授治疗乳腺癌以疏肝解郁为核心、随证变化加减用药经验,对乳腺癌的临床治疗具有指导意义。

基于五运六气分析POAG患者的先天运气禀赋特点

目的 探析原发性开角型青光眼(POAG)患者的先天运气学禀赋特点。方法纳入2023年1月—2023年6月中国中医科学院眼科医院诊治的POAG患者226例,将其出生日期(年、月、日)转化为干支纪年后,录入Excel表,建立数据库,数据可视化采用GraphPad9.0绘制相关表格。结果 (1)天干、岁运分布:不同天干年份POAG患者,以壬年出生人数最多,共34例(15.04%),其次为乙年和己年,均为24例(10.62%);不同岁运的POAG患者,以木运年出生人数最多,共56例(24.78%),其次为土运年47例(20.80%),金运年45例(19.91%)。(2)主气、客气分布:不同主气的POAG患者,以阳明燥金时段最多,共47例(20.80%),其次为少阳相火45例(19.91%),太阳寒水42例(18.58%);不同客气的POAG患者,以厥阴风木时段最多,共54例(23.89%),其次为太阴湿土43例(19.03%),太阳寒水41例(18.14%)。(3)司天之气-在泉之气分布:以太阳寒水-太阴湿土为最多,共44例(19.47%),其次为太阴湿土-太阳寒水43例(19.03%),阳明燥金-少阴君火41例(18.14%)。(4)运气相合分布:以不和之年(含天刑年、小逆年及不和年)为最高,共95例(42.04%),其次为顺化年53例(23.45%),天符类年份(含天符年、同天符年、太医天符年)51例(22.57%)。结论 POAG患者的运气学禀赋以木为主要特点,在体合肝脏,临诊当以疏肝气,解郁滞,明目窍为要。

疏肝和胃理气类药物治疗胃食管反流病研究进展

胃食管反流病病程绵长且易复发,治疗棘手,目前成因尚无法完全明晰。经现代药理研究及临床证实,疏肝和胃理气类中药如柴胡、木香、枳实、代代花等及其相关中药组方的作用机制可通过抑制胃酸分泌、抗炎作用、改善食管黏膜损伤、促进胃动力、改善食管下括约肌功能、保护胃黏膜,防治胃溃疡形成、缓解异常情绪、抗抑郁、焦虑等方面促进该病的治疗,且疗效经临床证实确切。

基于“双枢同调”论柴平汤在内伤杂病中的应用

“百病生于气”,气机的升降出入不畅往往是内伤杂病产生的关键,其中脾胃为三焦升降之枢纽,少阳为内外阴阳出入之枢纽,基于肝脾二者在生克五行和中土五行中存在相生相克的复杂关系,应用“双枢同调”的治疗原则,以柴平汤加减治疗内伤杂病,疏肝健脾,调畅人体气机,恢复人体阴平阳秘,对于临床上多种内伤杂病的治疗具有较好疗效。

基于形气神三位一体生命观论治卵巢早衰性不孕

形气神三位一体生命观是古人对人体生命的基本认知。卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是卵巢功能丧失的终末阶段,是困扰当代育龄期妇女生活、生育的一大难题。中医认为,人是形、气、神三位一体的有机整体,形、气、神三者中的任何一者发生异常都可能直接导致疾病的发生并影响另二者的功能。该文从肾精亏虚及脾失健运导致形体失常、少阳枢机不利而致气机失调、肝气郁结而致神机失守3个方面来认识卵巢早衰性不孕的发病机制,并基于恢复形气神三位一体正常态的治疗思想,采用补肾健脾以补形、运转枢机以理气、疏肝养血以安神之法指导卵巢早衰性不孕的中医治疗。基于“形气神三位一体生命观”论治卵巢早衰性不孕,可深化对卵巢早衰不孕的病因病机认识,充分发挥中医调经种子的优势。

疏肝调神整合针灸方案治疗围绝经期失眠的思路与方法

围绝经期失眠在中医学中被称为“经断前后诸证”“不寐”“脏躁”,认为肝肾阴虚以致肝郁化火、上扰心神以及气血不足以致肝失濡养、神不安和为围绝经期失眠的主要病机,故此提出疏肝调神的治疗大法,并配合针刺、精灸、刺络、耳针、背俞穴埋针等治疗手段,共同构成“一针二灸三巩固”整合针灸方案,为围绝经期失眠提供治疗思路。

疏肝调经针灸方案联合耳穴埋豆对围绝经期失眠及焦虑抑郁状态的改善作用及对睡眠质量的影响

目的:分析围绝经期失眠伴焦虑抑郁患者采取疏肝调经针灸联合耳穴埋豆治疗对其失眠、焦虑、抑郁状态的改善效果。方法:选取2020年1月至2022年12月福建大田县总医院理疗科收治的围绝经期失眠伴焦虑抑郁患者60例作为研究对象,按照随机法数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采取疏肝调经针灸联合耳穴埋豆治疗,对照组采取常规治疗,比较2组治疗后临床疗效,分析2组治疗前后中医证候积分(潮热、情志不畅、失眠多梦、夜寐不安)、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠时长、闭眼至入睡时间]、情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、性激素水平[雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)]。结果:观察组治疗后临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前与对照组中医证候积分、性激素水平、睡眠质量、情绪状态指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组证候积分、心理情绪评分低于对照组,睡眠质量高于对照组,性激素水平较对照组改善明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对围绝经期失眠伴焦虑抑郁患者采取疏肝调经针灸治疗联合耳穴埋豆可减轻疾病引起的多种临床症状,改善性激素水平,缓解其不良情绪,相较于常规治疗更有助于提高患者睡眠质量,延长夜间睡眠时间,效果明显,值得临床推广应用。

从发病机制探讨多囊卵巢综合征所致闭经

基于肝脾肾三脏,从肝郁气滞,脾虚痰湿,肾虚精亏及冲任二脉剖析多囊卵巢综合征所致闭经病机;此外,从遗传、环境污染、精神压力、胰岛素抵抗等因素简述现代医学发病机制;以肝气郁滞,疏泄不及,横逆己土作为切入点,浅析脾虚及肾,肾虚血瘀的发展历程。此外,从五行生克制化方面阐明了肾在该病中的主导地位,从肝郁、脾虚、肾亏的中医理论探讨了多囊卵巢综合征致闭经发病过程和病变特点,确立了疏肝理气、健脾燥湿、补肾填精的主要治法,同时对兼有痰浊内生、瘀血阻络者,提出化痰降浊,通络化瘀的治法。

从肝郁生风论治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种以咳嗽为主要或惟一表现,但存在可逆性气道高反应的特殊类型哮喘,多出现在夜间或清晨,遇冷空气后加重,无明显喘息、气促等症状或体征,部分会发展为典型哮喘。在临床诊治上存在漏诊及用药不规范,严重影响患者生活质量,并加重其经济负担。CVA未有中医对应病名,将其归入“咳嗽”范畴,又因其在症状及诊断上的特殊性,提出“风咳”病名,不从哮喘论治,而以疏风治疗贯穿始终。基于内风理论,结合名老中医经验,论述中医药治疗CVA的机制,旨在传承并发扬名医经验与中医药诊疗CVA优势,提供临床新思路。

岭南疏肝调神针灸技术的传承创新与研究应用

岭南疏肝调神针灸技术是广东省名中医符文彬教授传承大师学术思想,精研医理典籍,经过三十多年不断的研究与创新,创立的治疗抑郁相关病症的针灸创新成果。该成果影响深远、应用广泛。通过回顾岭南疏肝调神针灸技术的发展历程,对其他特色针灸适宜技术的发展具有重要的指导意义与参考价值,同时也为中医药其他领域的发展提供了借鉴和启示。