RF、抗CCP抗体、SP-A以及SP-D对类风湿关节炎合并间质性肺病的预测价值

目的探讨RF、抗CCP抗体、SP-A以及SP-D对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并间质性肺病(interstitial lung disease,IL-D)的预测价值。方法选取2020年12月—2021年12月在顺德和平外科医院治疗的180例RA-ILD患者作为RA-ILD组,同期选取了102例单纯RA患者作为RA组。比较两组类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、表面活性蛋白(SP)-A及SP-D,并绘制受试者工作特性曲线(ROC)获取曲线下面积(AUC),评估各指标对RA-ILD的预测价值。随访患者6个月时间,根据病情转归情况将RA-ILD组分为两个亚组,即好转组(132例)和进展组(48例),比较两个亚组患者的RF、抗CCP抗体、SP-A、SP-D水平。采用Pearson检验分析RF、抗CCP抗体、SP-A、SP-D与肺间质病变评分的相关性。结果RA-ILD组患者RF、抗CCP抗体、SP-A、SP-D水平均显著高于RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RF(AUC=0.741)、抗CCP抗体(AUC=0.663)、SP-A(AUC=0.825)、SP-D(AUC=0.804)均对RA-ILD具有显著的预测价值(P<0.05)。好转组患者的RF、抗CCP抗体、SP-A、SP-D水平均显著低于进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性检验分析结果显示,RF、抗CCP抗体、SP-A、SP-D与肺间质病变评分均呈现正相关性(r=0.378、0.516、0.526、0.388,P<0.05)。结论RF、抗CCP抗体、SP-A以及SP-D对RA-ILD具有显著的诊断和预后评估价值,可作为病情随访监测的血清学指标。

支气管哮喘合并肺炎支原体感染患者血清SP-D、TGF-β1及MCP-1表达及意义

目的探讨支气管哮喘合并肺炎支原体(MP)感染患者血清表面活性蛋白D(SP-D)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达及意义。方法 选取2019年1月~2022年1月海南万宁市中医院120例老年支气管哮喘患者,根据是否合并MP感染分为感染组(60例)和非感染组(60例)。对比两组肺功能指标及血清SP-D、TGF-β1及MCP-1水平差异,分析MP感染患者血清SP-D、TGF-β1、MCP-1水平与肺功能的相关性。结果 感染组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/FVC及最大呼气流量(PEF)等肺功能指标明显低于非感染组,而血清SP-D、TGF-β1及MCP-1水平高于非感染组,差异均有统计学意义(P <0.05)。感染组患者血清SP-D、TGF-β1、MCP-1水平与肺功能呈显著负相关(P <0.05),而与MP-IgM滴度呈显著正相关(P <0.05)。结论 MP感染会导致支气管哮喘老年患者肺功能显著下降,血清SP-D、TGF-β1及MCP-1水平与肺功能状况有关。

APRV呼吸模式联合俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征病人呼吸功能及血清SP-D及KL-6水平的影响

目的:探讨气道压力释放通气(APRV)呼吸模式联合俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征病人呼吸功能及血清表面活性蛋白D(SP-D)及唾液酸化大分子黏蛋白(KL-6)水平的影响。方法:选取医院2021年1月-2022年5月收治的103例急性呼吸窘迫综合征病人作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=51)和联合组(n=52)。对照组病人给予常规干预联合俯卧位通气,联合组在对照组的基础上联合APRV呼吸模式,观察两组病人动脉血气分析指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、呼吸动力学变化(呼气末正压、气道峰压、平均气道压)及肺损伤生物学标志物水平[血清表面活性蛋白D(SP-D)、唾液酸化大分子黏蛋白(KL-6)、内皮生长因子(VEGF)]。结果:治疗24、48 h后两组病人PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均升高,且联合组高于对照组,PaCO_(2)均下降,且联合组低于对照组(P<0.05);治疗24、48 h后两组病人呼气末正压、气道峰压、平均气道压均下降,且联合组低于对照组(P<0.05);治疗24 h后两组病人SP-D、KL-6、VEGF均下降,且联合组低于对照组(P<0.05)。结论:APRV呼吸模式联合俯卧位通气能够改善急性呼吸窘迫综合征病人呼吸功能,调节血流动力学,缓解肺损伤。

血清SP-A、SP-D在特发性肺间质纤维化疾病进展过程中的临床意义

目的 研究血清SP-A、SP-D浓度在特发性肺间质纤维化（idiopathic pneumonia fibrosis,IPF）患者疾病发展过程中的临床意义。方法 将受试者分为4组,A组为肺泡炎症组（ground-glass opacity,GGO）,B组为网格类型组（parenchymal collapse-opacity,PCO）,C组为蜂窝肺组（honeycomb lung）,D组为正常对照组,每组各18例受试者。采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测4组受试者血清SP-A、SP-D表达水平。进一步将A组中18例受试者按其HRCT显像分为阶段1（累及2个肺区）,阶段2（累及2-4个肺区）,阶段3（累及4个肺区以上）。结果 4组受试者血清SP-A、SP-D的表达水平运用单因素方差分析比较,差异有统计学意义。当患者HRCT显示为GGO时,其病变占肺面积的大小不同,血清中SP-A的表达水平与病变范围密切相关,差异具有统计学意义。结论 SP-A、SP-D伴随IPF病程进展而变化,联合监测是判断疾病严重程度的有价值的无创性指标之一。

血清SP-A、SP-D在放射性肺损伤诊治过程中的临床意义

目的探讨血清SP-A、SP-D在放射性肺损伤患者疾病发展过程中的临床意义。方法选择2008年11月~2014年8月在黑龙江省医院南岗院区接受放疗的肺癌患者60例,其中放疗后1周时未出现放射性肺损伤者30例为N组,放疗后1周出现放射性肺损伤者30例为R组。分别于放疗后第1周对患者予以晨起静脉采血,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清SP-A、SP-D水平,R组于放疗后第1周、第3周、第3个月及第6个月检测血清SP-A、SP-D水平。结果 N组、R组患者血清SP-A、SP-D的水平比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。R组患者血清SP-A、SP-D的水平4个不同时间点两两比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 SP-A、SP-D伴随放射性肺损伤病程进展而变化,联合监测可以是判断疾病严重程度的指标之一。

COPD机械通气患者肺泡灌洗液中SP-D、IL-6的监测及临床意义

目的观察COPD机械通气患者肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)及白介素-6(IL-6)的水平。方法 40例COPD机械通气患者根据入院第ld和第5d的APACHE II评分变化,分为病情加重组(17例),及病情缓解组(23例),收集机械通气1、5d的肺泡灌洗液,测定BALF中SP-D、IL-6浓度,观察不同预后患者BALF中SP-D、IL-6水平的差异。结果病情缓解组BALF中SP-D含量逐渐上升,机械通气5d较1d明显升高(P<0.05);与病情缓解组比较,病情加重组机械通气1d、5d BALF中SP-D含量均明显降低(P<0.05)。病情缓解组BALF中IL-6含量逐渐下降,病情加重组BALF中IL-6含量逐渐上升(P<0.05)。相关分析显示BALF中SP-D浓度与IL-6含量及APACHE II评分均呈负相关性(r分别为-0.35,-0.41,均P<0.05)。结论 SP-D、IL-6在COPD患者的发生发展中起重要的作用,BALF中SP-D、IL-6可作为COPD机械通气患者病情监测和预后的参考指标。

SP-D在慢性阻塞性肺疾病患者吸入噻托溴铵后的临床表达水平

目的针对SP-D在慢性阻塞性肺疾病患者吸入噻托溴铵后的临床表达水平进行研究.方法：随机选择2012年12月～2015年2月期间,我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者120例作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组.对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施噻托溴铵吸入治疗,针对观察组和对照组患者肺功能指标、血气指标、治疗前后的SP-D指标、不良反应发生情况进行观察分析.结果：在本次研究中,观察组和对照组患者治疗前后的肺功能指标比较,有显著差异,P〈0.05,具有统计学意义.而针对治疗后的观察组和对照组患者的肺功能指标进行比较,P〈0.05,具有统计学意义.治疗前与治疗后,观察组患者与对照组患者的血气指标比较,P〈0.05,具有统计学意义.观察组患者治疗后的血气指标与对照组治疗后的血气指标进行比较,P〈0.05,具有统计学意义.观察组患者治疗后的SP-D与对照组比较,P〈0.05,具有统计学意义.观察组与对照组患者的不良反应发生率分别为5.00%、11.67%,P〉0.05,无统计学意义.结论：在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中,实施吸入噻托溴铵治疗,患者的肺功能指标、血气指标得到了显著的改善,且患者的SP-D指标有显著的改善.

SP-D基因SNP与河南汉族人群肺结核相关性分析

目的：：检测河南汉族人群中 SP-D11和 SP-D160位点单核苷酸多态性（SNP）与肺结核易感性之间的关系。方法：用 SSP-PCR、琼脂糖凝胶电泳和基因测序的方法检测河南汉族197例肺结核患者和200例正常人的 SP-D11、SP-D160位点的 SNP,并进行基因型频率、等位基因频率的比较。结果：SP-D11位点 CT 基因型频率在肺结核组和对照组间差异有统计学意义[P =0.006,OR（95% CI）=1.932（1.196～3.122）]；SP-D160位点 A 等位基因频率在45岁以下人群肺结核组和对照组间差异有统计学意义[P =0.028,OR（95% CI）=1.524（1.044～2.226）]。结论：SP-D11位点 CT 基因型、SP-D160位点 A 等位基因与河南汉族人群肺结核发病有关,且可能受到年龄的影响。

SP-A、SP-D与肺部天然免疫防御

肺表面活性物质脱辅基蛋白A、D(SP A、SP D)系C型凝集素超家族中胶凝素家族成员 ,是肺部重要的天然免疫防御分子 ,不仅能清除病原体 ,还参与免疫、炎症及过敏反应的调节。

血清SP-A联合SP-D检测对于肺泡蛋白沉积症患者诊断的临床价值探讨

目的:探讨血清SP-A联合SP-D检测对于肺泡蛋白沉积症(PAP)患者诊断的临床价值。方法:选择2014年11月-2015年2月本院呼吸内科收治的PAP患者40例作为试验组,另选本院体检中心接待的40名健康人作为对照组,比较两组血清中SP-A、SP-D的浓度。结果:试验组血清中SP-A、SP-D浓度均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SP-A与SP-D在检测患者是否发生PAP方面具有一定的辅助诊断价值。

无创高频振荡通气对急性呼吸衰竭新生儿SP-D、AQP-5水平的影响

目的探讨无创高频振荡通气治疗新生儿急性呼吸衰竭患者对其SP-D(肺表面活性物质D,Pulmonary surfactant D)、AQP-5(肺组织水通道蛋白5,Lung tissue water channel protein 5)水平的影响。方法选择2014年1月-2017年1月在本院诊治的急性呼吸衰竭患儿(acute respiratory failure,ARF)94例,按随机数字法分为无创高频(noninvasive high-frequency ventilation,NHFOV)组和常频机械通气(Constant frequency mechanical ventilation,CMV)组。NHFOV组予NHFOV治疗,CMV组给予CMV治疗,然后观察两组的治疗效果及机械通气时间、用氧时间、住院时间、并发症等,在治疗前、治疗12、24、48、72h监测两组患者的呼吸动力学、血气指标以及血清SP-D、AQP-5水平。结果NHFOV组的有效率为93.61%,显著高于CMV组(78.32%),差异有统计学意义(P=0.037);NHFOV组的气漏、呼吸相关性肺炎、下呼吸道感染等并发症显著低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05);NHFOV组的机械通气时间、用氧时间、经口喂养时间、住院时间显著短于CMV组(P<0.05);两组患儿的Pa O_2、Pa CO_2、Pa O_2/Fi O_2、OI、RI、p H在治疗后均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),NHFOV组的血气指标、呼吸动力学在各时间点均明显改善,均显著优于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后两组患者的SP-D、AQP-5水平均较治疗前改善显著(P<0.05),在治疗24h内两组患者的SP-D、AQP-5水平差异不大,差异无统计学意义(P>0.05),24h后各时间点NHFOV组的血清SP-D、AQP-5水平显著低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05);结论 NHFOV治疗新生儿ARF疗效较好,可以有效改善氧合功能,并且不良反应较少,在临床上应用价值较高。

吸入药物联合NPPV对COPD合并呼吸衰竭患者营养状况及CC16、SP-D表达的影响

目的:探讨吸入药物联合无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者营养状况及Clara细胞蛋白(CC16)、肺表面活性蛋白D(SP-D)表达的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月于本院呼吸内科住院治疗的COPD合并呼吸衰竭患者50例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各25例。对照组吸入布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合NPPV。比较两组治疗前后动脉血气指标、圣乔治呼吸问卷(St.George’s respiratory questionnaire,SGRQ)评分、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)、6 min步行试验(6-minute walk test,6-MWT)、营养指标、CC16及SP-D表达水平。结果:治疗后,观察组SGRQ评分与mMRC分级均低于对照组,而6-MWT高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO2),动脉血氧饱和度(SaO2)及氧合指数(OI)均高于对照组,而动脉二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组体质指数(BMI)、血清总蛋白(TP)与血清白蛋白(ALB)水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CC16表达水平高于对照组,而SP-D表达水平低于对照组(P<0.05)。结论:吸入药物联合NPPV可有效改善COPD合并呼吸衰竭患者的症状与营养状况,增加CC16表达量、降低SP-D表达量,值得临床推广应用。

清肺保元汤干预AECOPD患者SP-D含量水平的临床研究

目的:探讨清肺保元汤干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清肺表面活性物质相关蛋白(SP-D)含量水平及其意义。方法:选择AECOPD患者69例(观察组),另外选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期50例(对照组),采用双抗体夹心法(ELISA)检测两组治疗前后血清SP-D、人克拉拉细胞蛋白(CC16)水平和肺功能指标如用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分比(FEV1%),并分析SP-D、人克拉拉细胞蛋白(CC16)水平与肺功能指标的相关性。结果:与对照组相比,AECOPD患者的血清肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)水平显著升高,而CC16水平显著下降;经治疗病情好转后,患者血清SP-D水平下降,而CC16水平上升,但仍未达到对照组的正常水平。治疗后,观察组FEV1%及FEV1/FVC均升高,但仍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SP-D与FEV1%及FEV1/FVC呈负相关性(P<0.05);CC16与FEV1%及FEV1/FVC呈正相关性(P<0.05)。结论:SP-D、CC16的水平是反映AECOPD疗效的重要指标,可通过检测血清SP-D、CC16水平评估COPD患者病情严重程度。

肺表面活性物质蛋白SP-D与肺疾病相关性研究进展

肺表面活性物质蛋白SP-D为亲水性蛋白,在维持肺泡腔内肺表面活性物质磷脂正常结构和功能,调节局部免疫和炎症等过程中起重要作用,有助于机体对病原体清除,其表达水平与某些肺部疾病直接或间接相关。

血清KL-6、SP-A、SP-D及MMP-7对特发性肺纤维化的诊断意义及与肺功能的关系

目的探讨血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)及基质金属蛋白酶7(MMP-7)对特发性肺纤维化(IPF)的诊断意义及与肺功能的关系。方法收集38例IPF患者血清、38例肺炎患者血清及38例正常者血清标本,使用ELISA法检测KL-6、SP-A、SP-D及MMP-7的水平,对血清标记物水平按受试者工作特性曲线(ROC)进一步分析,从中得出每种血清标记物的理想水平,并对IPF患者随访6个月,探索其对IPF的诊断意义及与肺功能的关系。结果在IPF患者血清中KL-6、SP-A、SP-D及MMP-7的表达较肺炎对照组和健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。KL-6的最佳截断值为723.0 U/ml,SP-A为67.2 ng/ml,SP-D为98.1 ng/ml,MMP-7为10.1 ng/ml。KL-6诊断的敏感性、特异性为71.1%、98.7%;SP-A为81.6%、97.4%;SP-D为81.6%、97.4%;MMP-7为68.4%、98.7%。联合KL-6、SP-A、SP-D及MMP-7四种血清标志物的敏感性为100%,与单一血清指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。IPF患者血清SPA、MMP-7与用力肺活量在6个月内的变化有明显的相关性(r1=-0.574、P1<0.001,r2=-0.465、P2=0.003)。结论KL-6、SP-A、SP-D及MMP-7在IPF患者的血清中高表达,在IPF患者的诊断中,四种血清标志物联合检测可提高IPF患者早期诊断的敏感性。联合血清中SP-A、MMP-7水平可提高对IPF患者肺功能改变判断的准确性,对疾病进展的预测有一定意义。

干扰素α-2b治疗小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效及对患儿血清SP-D TGF-β及IL-4水平的影响

目的:分析干扰素α-2b治疗小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效及对患儿血清SP-D、TGF-β及IL-4水平的影响。方法:选取本院(在2017年1月至2019年10月)收治的120例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿,按照随机数字表法简单分为甲组(采用常规治疗方法)和乙组(在对照组基础上采用干扰素α-2b治疗方法),每组均为60例;再选取同期我院搜集的60例体检健康小儿作为对照组。比较患儿治疗之后的临床症状以及基础生命体征(发热、喘息、肺部啰音以及咳嗽等)消失时间、临床治疗总有效率,分析三组研究对象的血清SP-D、TGF-β及IL-4水平。结果:乙组患儿发热、喘息、肺部啰音以及咳嗽等消失时间显著短于甲组,差异比较有统计学意义(P<0.05);乙组的临床治疗总有效率显著高于甲组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。单因素ANOVA方差分析结果显示,三组患者血清SP-D、TGF-β及IL-4水平差异具有统计学意义(P<0.05)。事后两两比较结果显示,甲组和乙组吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿的血清SP-D及IL-4水平显著高于对照组,血清TGF-β水平显著低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);乙组患者SP-D水平显著高于对照组,低于甲组,TGF-β水平较对照组显著更低,IL-4水平较对照组显著更高(P<0.05)。结论:干扰素α-2b治疗小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效显著,与此同时可显著降低患儿的血清SP-D、IL-4水平,提高TGF-β水平。

SP-D与MBL水平检测在巨细胞病毒宫内感染诊断中的临床价值

目的分析肺表面活性蛋白(SP-D)与甘露聚糖结合凝集素(MBL)在巨细胞病毒宫内感染表达的临床价值。方法选择2012年8月-2017年11月新疆医科大学第一附属医院产科门诊进行孕中期产前检查的孕妇,因其他因素需进行羊水穿刺,具备羊水穿刺指征的患者1291例作为研究对象,分别检测其血清人巨细胞病毒(HCMV-IgM)、血清HCMV-DNA,羊水HCMV-DNA,以及血清中SP-D与MBL表达水平。结果1291例孕妇中有HCMV感染孕妇46例。46例HCMV感染孕妇中有18例为HCMV宫内感染。宫内感染组孕妇血清SP-D和MBL水平显著高于非宫内感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。非HCMV感染组孕妇血清SP-D和MBL水平均显著低于宫内感染组和非宫内感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论巨细胞病毒宫内感染孕妇血清SP-D与MBL水平显著上调,对于辅助临床确诊巨细胞病毒宫内感染具有一定的参考价值,可作为潜在生物标志物进行研究。

火电厂动力隔振基础的SP-D单元分析及动力特性研究

针对电厂大型构架式动力机器基础，引入了弹簧—阻尼单元（SP－D），导出了带SP－D单元弹簧隔振基础的动力方程，解决了弹簧隔振基础的有限元分析问题；并进行了模型试验，验证了SP－D单元分析方法的正确性；通过对一座60MW汽轮发电机的隔振与非隔振基础的动力分析，结果表明：弹簧隔振基础有明显的隔振效果，且弹簧与粘性阻尼器的配合使用隔振效果更加理想。

兰紫解毒汤对甲型流感患者血清KL-6、SP-D、TGF-β1和IL-8水平的影响

目的探讨兰紫解毒汤对甲型流感患者血清KL-6、SP-D、TGF-β1和IL-8水平的影响。方法将我院2018年1月至2020年10月甲型H1N1流感患者78例随机分为2组,各39例。对照组采用奥司他韦30~75 mg治疗,观察组采用兰紫解毒汤30 ml餐后口服,持续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、血Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、肺表面活性蛋白-D(SP-D)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素-8(IL-8)及症状缓解时间。结果对照组有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组血KL-6为(554.39±175.43)U/ml、(447.92±143.87)U/ml,血SP-D为(347.91±60.11)ng/ml、(297.61±57.84)ng/ml,血TGF-β1为(56.12±17.51)ng/ml、(43.61±15.24)ng/ml,血IL-8为(245.60±59.88)ng/ml、(189.56±46.35)ng/ml,完全退热时间为(48.31±18.57)h、(37.12±15.24)h,咳嗽缓解时间为(5.24±1.60)d、(4.12±1.44)d,痊愈时间为(10.02±2.81)d、(8.16±2.57)d,咽拭子转阴时间为(5.86±1.57)d、(4.91±1.34)d,两组上述指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间无不良反应。结论兰紫解毒汤对甲型流感患者的疗效确切,有助于降低血清KL-6、SP-D、TGF-β1和IL-8水平,缩短症状缓解时间,且安全性高。

特发性肺纤维化患者肺泡灌洗液和血清中Napsin A、KL-6、SP-A、SP-D表达的意义及与肺功能相关性

目的特发性肺纤维化(IPF)是一种不明原因的慢性进行性间质性肺疾病。其发病率、死亡率均较高。但IPF的发病机制至今尚未完全清楚,临床上对此病发生发展的掌握不够,检验指标的敏感性及特异性不高,从而影响诊断及临床判断的准确性。因此寻找IPF发生发展的生物标记物成为近年来较为热门的研究方向。方法挑选2017年3月-2019年3月间在我院就诊并诊断明确的30例IPF患者入组IPF观察组,20例临床症状类似的I期肺结节病患者作为阴性对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测IPF和I期肺结节病对照组BALF和血清中Napsin A/KL-6/SP-A/SP-D水平,并对患者的肺功能进行检测,评估上述生物标记物与肺纤维化病程进展的相关性。结果IPF组患者的血清/肺泡灌洗液中Napsin A/KL-6/SP-A/SP-D水平均明显高于由I期肺结节病阴性对照组(P<0.05)。灌洗液中Napsin A/KL-6/SP-D含量与肺通气功能呈负相关(P<0.05),而Napsin A/KL-6含量与弥散功能呈现负相关(P<0.05)。血清中Napsin A/KL-6/SP-A/SP-D水平均与肺通气功能呈负相关(P<0.05),Napsin A/KL-6血清含量与肺弥散功能呈明显负相关(P<0.05),与肺泡灌洗液检测结果一致。结论Napsin A/KL-6/SP-A/SP-D在IPF患者灌洗液中的含量亦显著升高。其中血清Napsin A/KL-6水平相关度最高,高水平的血清及灌洗液中Napsin A/KL-6浓度提示IPF病灶进展,且与肺通气功能及弥散指标呈负相关,可作为诊断IPF严重程度判断的指标之一。而SP-A、SP-D也可以作为IPF早期的一种早期预测指标,敏感性特异性差于Napsin A/KL-6,但SP-D对于肺功能下降、肺纤维化早期炎症反应,优于SP-A。