多层螺旋CT与磁共振LAVA增强扫描诊断肝内占位性病变性质效能分析

目的分析多层螺旋CT与高场强磁共振肝脏三维容积快速扫描(LAVA)诊断肝内占位性病变性质的效能。方法2020年5月~2023年4月我院诊治的160例肝内占位性病变患者,均行多层螺旋CT和LAVA增强扫描,以组织病理学诊断为金标准,计算两种方法的诊断效能。结果在本组160例肝内占位性病变患者中,组织病理学诊断恶性病灶87例,包括肝细胞癌(HCC)79例和肝内胆管细胞癌(ICC)8例,和良性病变73例,包括肝硬化结节46例、肝结节状再生性增生(NRHL)20例和肝脏局灶性结节性增生(FNH)7例;CT扫描诊断恶性病灶77例和良性病灶83例,其中将5例良性肿瘤诊断为恶性肿瘤,将15例恶性肿瘤诊断为良性肿瘤,LAVA增强扫描诊断恶性病灶86例和良性病变74例,其中将3例良性肿瘤诊断为恶性肿瘤,将4例恶性肿瘤诊断为良性肿瘤;CT诊断肝内占位性病变的准确率为87.5%、灵敏度为82.8%,特异度为93.2%,阳性预测值为93.5%和阴性预测值为81.9%,而LAVA增强扫描诊断则分别为95.6%、95.4%、95.9%、96.5%和94.6%,显著优于CT诊断(P<0.05)。结论相较于多层螺旋CT扫描,磁共振LAVA增强可更为准确地判断肝内占位性病变的性质,值得临床深入研究。

双下肢多发骨梗死MRI类CT及能谱CT钙抑制成像应用一例

骨梗死临床发病率较低,多发生于长骨干骺端及骨干,骨梗死影像新技术报道也较为罕见。本文报道1例双下肢多发骨梗死MRI基于受限回波间距的快速梯度回波类CT成像及能谱CT钙抑制技术的影像表现,为临床提供诊断经验。

弥散燃料芯块中核芯颗粒位置信息的CT检测方法

在弥散燃料芯块中,核芯颗粒随机分布在其非金属材料处。采用表征核芯颗粒位置信息的方法评估产品工艺质量,具有重要意义。采用三维CT图像法,通过VG软件拟合芯块的外轮廓,以此来获得芯块的三维坐标,并将核芯颗粒视为夹杂,从而在获得每个核芯颗粒中心坐标的基础上,自动计算出其与相邻核芯颗粒的间距;然后采用微焦CT对弥散燃料芯块进行检测和处理,并采用统计热图方式,直观表征燃料芯块中核芯颗粒的分布均匀性;最后进行了实际燃料芯块相邻核芯颗粒间距的自动测量,验证了该方法的可行性,为进一步开展核芯颗粒分布状况的表征工作奠定了基础。

双孔直流电阻率CT模拟实验研究

近些年来,工程建设中所面临的地质、地形条件越来越复杂。跨孔直流电阻率CT把供电电极和测量电极分别置于两孔中,通过“跨孔对穿”的方式来探测接近电极的目标体。主要研究在对高阻异常体的探测过程中“电阻率CT”这种方法的可行性。通过正演模拟的方法来确定其在高阻异常体探测过程中不同影响因素的对比效果,探讨影响探测效果最主要的2个因素(电极距和孔间距)对高阻异常体探测的影响。

急性胰腺炎相关肺损伤的CT表现与肾周间隙受累的相关性

目的回顾性分析急性胰腺炎(AP)相关肺损伤的CT影像学特征,探究AP的严重程度、肺组织损伤程度与肾周间隙受累的相关性。方法收集2018年12月1日~2022年7月31日经南方医科大学第五附属医院临床和实验室检查诊断为AP的402例患者的临床及胸部、上腹部CT影像学资料。根据CT严重指数将AP分为轻症AP(MAP)、重症AP(SAP);根据高分辨率CT形态学将肺损伤程度分为正常肺组织、轻度肺损伤、中度肺损伤和重度肺损伤;根据肾筋膜厚度判别肾周间隙受累情况。结果根据高分辨率CT影像学表现,402例AP患者中急性胰腺炎相关肺损伤发生率为82.34%(331/402),包括轻度肺损伤264例、中度肺损伤34例、重度肺损伤33例。AP相关肺损伤表现:258例表现为胸膜增厚、胸膜下线、支气管血管束增粗;46例表现为小叶间隔增厚;48例表现肺内斑片状实变影或伴胸腔积血、积液。单因素分析显示,年龄、脂肪酶>300 U/L、胰腺CT分级、是否累及肾周与肺损伤程度相关(P<0.05)。逐步多因素无序多分类Logistic回归分析显示:以无肺损伤为对照,年龄为轻度肺损伤的危险因素(OR=1.04,95%CI:1.02~1.06);年龄(OR=1.05,95%CI:1.03~1.08)和累及肾周(OR=6.69,95%CI:2.40~18.66)为中度肺损伤的危险因素,淀粉酶>110 U/L为保护因素(OR=0.24,95%CI:0.06~0.97);年龄(OR=1.04,95%CI:1.01~1.07)和累及肾周(OR=34.86,95%CI:7.03~172.94)为重度肺损伤的危险因素,女性(OR=0.23,95%CI:0.07~0.78)和轻度肺损伤分级(OR=0.09,95%CI:0.01~0.76)为重度肺损伤的保护因素。结论在评估AP肺损伤严重程度及其发展过程中,肾周间隙受累可能比CT严重指数具有更高的临床诊断价值。

Black Hole Complementarity in Terms of the Outsider and Insider Perspectives

A complementarity hypothesis concerning outsider and insider perspectives of a gargantuan black hole is proposed. The two thought experiments presented herein are followed by a brief discussion of a new interpretation of black hole interior “space-and-time-reversal”. Specifically, it is proposed that the “singularity” space of the black hole interior is time-like and the expansion time of the black hole interior is space-like. The resemblance of this new insider interpretation to our own expanding and redshifting big bang universe is compelling.

激光倾角仪在CT引导下经皮纵隔穿刺活检中的应用

目的探讨激光倾角仪引导进针角度装置在CT引导下经皮纵隔穿刺活检中的应用价值。方法选择2017年4月至2022年4月湖北省肿瘤医院放射科CT引导下经皮纵隔穿刺活检患者100例,其中采用激光倾角仪引导下穿刺患者50例,采用常规穿刺患者50例。对比两组一次穿刺靶灶成功率、CT扫描次数、进针时间及穿刺并发症、穿刺病理阳性率。结果激光倾角仪组一次穿刺达靶灶率为74%(37/50),常规穿刺组为42%(21/50),差异有统计学意义(χ^(2)=10.509,P=0.01)。激光倾角仪组CT扫描次数为(3.42±2.05)次,常规穿刺组为(5.42±3.37)次,差异有统计学意义(t=8.502,P=0.004)。激光倾角仪组进针时间为(8.67±3.12)s,常规穿刺组为(12.08±4.70)s,差异有统计学意义(t=10.120,P=0.002)。激光倾角仪组出现并发症12例(24%),常规穿刺组出现并发症22例(44%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.456,P=0.035)。激光倾角仪组病理阳性率为94%(47/50),常规穿刺组为92%(46/50),差异无统计学意义(χ^(2)=0.154,P=0.695)。结论激光倾角仪引导进针角度装置联合CT引导下经皮纵隔穿刺活检术可使穿刺更加精准和安全,值得临床推广应用。

超声内镜联合腹部CT/磁共振成像对胰腺占位性病变良恶性的诊断价值

目的探讨超声内镜(EUS)联合腹部CT/磁共振成像(MRI)对胰腺占位性病变良恶性的诊断价值。方法选取2019年8月至2022年8月于重庆医科大学附属第一医院经腹部CT/MRI检查发现的胰腺占位性病变患者107例,所有患者均经外科手术后病理检查或EUS引导下细针穿刺后病理检查明确诊断,按照病理检查结果分为胰腺恶性占位组(84例)和胰腺良性占位组(23例)。比较2组患者临床特征的差异。比较EUS、腹部CT/MRI以及EUS联合腹部CT/MRI检查对胰腺占位性病变良恶性诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果胰腺恶性占位组胰腺占位≥2 cm、穿刺次数≥3次患者的比例、糖类抗原19-9和糖类抗原72-4的水平均高于胰腺良性占位组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。EUS联合腹部CT/MRI检测诊断胰腺恶性占位的准确度、阴性预测值均高于EUS和腹部CT/MRI单独检测(98.13%比92.52%、82.24%;92.00%比74.19%、56.25%)。结论EUS联合腹部CT/MRI检查可提高胰腺恶性占位的检出率,对胰腺恶性占位的早诊断和早治疗有一定意义。

多层螺旋CT增强扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值及准确性分析

目的:分析多层螺旋CT增强扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值及准确性。方法:选取2020年5月—2023年1月平邑县人民医院收治的肝脏占位性病变患者85例为研究对象,患者均进行多层螺旋CT平扫与CT增强扫描,比较CT平扫与CT增强扫描诊断结果、诊断效能、检出率。结果:CT平扫诊断阳性患者56例,阴性29例;CT增强扫描诊断阳性患者82例,阴性3例。CT增强扫描灵敏度、准确度与特异度高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。CT增强扫描诊断肝细胞癌和肝血管瘤检出率高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT增强扫描诊断肝脏占位性病变具有较好的诊断效能,能够较为准确地判断出疾病类型,为后续治疗提供较为准确的诊断依据。

艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征的比较

目的分析艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征。方法选择2021年11月~2022年6月我院收治的36例艾滋病合并肺癌、36例肺结核合并肺癌及36例单纯肺癌患者为研究对象,收集其一般资料、临床症状、病理特征、肺内占位CT特征等临床资料,并将3组患者上述资料进行对比分析。结果艾滋病合并肺癌组、肺结核合并肺癌组发热、纳差比例均高于单纯肺癌组(P<0.05),艾滋病合并肺癌组贫血、真菌感染比例高于肺结核合并肺癌、单纯肺癌组(P<0.05),3组其他临床症状差异无统计学意义(P>0.05)。艾滋病合并肺癌组腺癌比例高于肺结核合并肺癌组、单纯肺癌组(P<0.05),鳞癌比例低于肺结核合并肺癌组、单纯肺癌组(P<0.05),肺结核合并肺癌组病理分型与单纯肺癌组的差异均无统计学意义(P>0.05),3组TNM分期差异均无统计学意义(P>0.05)。艾滋病合并肺癌组肺内占位CT表现中纤维条索影比例均高于肺结核合并肺癌组和单纯肺癌组(P<0.05);肺结核合并肺癌患者肺内占位CT表现中长毛刺征、空洞、纵膈淋巴结增大、胸腔积液均高于单纯肺癌组(P<0.05),粟粒性阴影、卫星灶比例高于艾滋病合并肺癌组和单纯肺癌组(P<0.05)。结论艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征存在不同之处,临床可结合患者病理特征及肺内占位CT特征对不同类型肺癌患者病情予以评估。

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值分析

目的 分析在诊断肺部占位性病变中,CT引导下经皮穿刺活检术(CT-PTNB)的应用价值。方法 选取2021年3月至2023年3月期间在濮阳油田总医院收治的96例肺部占位性病变患者为研究对象,对患者均提供CT-PTNB,统计穿刺活检成功率、穿刺活检病理结果和并发症发生情况。结果 96例患者均穿刺成功,89例一次穿刺成功取出活检样本,7例2次穿刺成功取出活检样本;92例根据术后组织病理结果确诊,诊断率是95.83%(92/96);在明确诊断的92例患者中,63例确诊是恶性肿瘤,其中,肉瘤4例,小细胞癌18例,鳞癌12例,腺癌18例,腺磷癌11例;29例为良性病变,其中,慢性炎症14例,曲菌感染共4例,结核共5例,神经鞘瘤共6例;CT-PTNB术后患者并发症发生率是7.29%,其中,咯血3例,少量气胸2例,穿刺部位出血1例、胸膜反应1例,经治疗后并发症症状均全部消失。结论 肺部占位性病变中,CT-PTNB诊断价值高,并且操作简单、创伤性小,以及患者发生并发症率低,值得临床借鉴。

CT引导下经皮肺穿刺活检术后常见并发症及其相关危险因素概述

CT引导下经皮肺穿刺活检术是诊断肺占位性病变方法之一。其并发症逐渐被报道,常见并发症包括气胸、出血,甚至发生空气栓塞等。有多项研究发现合并有肺部慢性疾病的患者肺穿刺术后并发症明显增高。本文主要是归纳总结CT引导下经皮肺穿刺活检术后常见并发症的危险因素,以及并发症的处理措施,尤其是合并有慢性肺部疾病患者。

CT引导下肠道占位病变穿刺活检的临床应用

目的 探讨CT引导下经皮穿刺活检对肠道占位病变肠镜活检的补充诊断价值。方法 回顾性分析2015年1月至2021年5月陆军军医大学第一附属医院行CT引导下穿刺活检的35例患者的临床资料。收集患者基本信息,病灶所在位置,比较经皮穿刺活检与肠镜活检的取材成功率、诊断准确率、以及并发症的发生情况。结果 35例患者共有36处病灶,病灶位于十二指肠1处,空肠1处,回盲部3处,结肠16处,直肠15处。CT引导下经皮穿刺活检取材成功率为100%(36/36),肠镜活检成功率为55.6%(20/36),差异有统计学意义(P<0.05);CT引导穿刺活检诊断准确率为95%(19/20),肠镜活检准确率为50%(10/20),差异有统计学意义(P<0.05)。CT引导穿刺术后随访未见明显穿刺相关并发症。结论 CT引导下肠道占位病变经皮穿刺活检是一种安全、可行、有效的方法,可作为肠道占位病变标本活检的补充手段。

CT血管造影三维重建技术对肺部占位性病变的定性诊断价值

目的:探讨CT血管造影三维重建技术对肺部占位性病变的定性诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月灌云县人民医院收治的72例肺部占位性病变患者的一般资料。所有患者均行CT血管造影三维重建技术检查,接受支气管纤维镜组织活检或接受手术治疗患者术中取组织进行病理检查。以病理结果为金标准,分析CT血管造影三维重建技术参数对肺部占位性恶性病变检查的诊断价值。结果:72例肺部占位性病变患者中,40例为恶性病变,占55.56%(小细胞肺癌10例,腺癌23例,鳞癌5例,其他2例);32例为良性病变,占44.44%(肺炎20例,肺结核7例,肺硬化性血管瘤5例)。CT血管造影三维重建技术检查肺部占位性病变的体积为(636.74±1.32)mm^(3)、曲面成像(6.62±0.52)分、最大密度投影(6.78±0.53)分、容积再现(6.58±0.46)分。CT血管造影三维重建技术参数对肺部占位恶性性病的诊断敏感度为87.50%(35/40)、特异度93.75%(30/32)、准确度为90.28%(65/72)。结论:CT血管造影三维重建技术通过检测体积、直径、曲面成像、最大密度投影、容积再现等参数,对肺部占位性病变的定性诊断价值较高。

胃肠道外间质瘤的CT诊断

目的:分析胃肠道外间质瘤的CT表现,提高诊断水平。材料和方法:回顾性分析9例经手术和病理学证实的胃肠道外间质瘤CT的表现。结果:9例原发胃肠道外间质瘤中,良性1例,恶性8例。位于小网膜2例、小肠系膜4例、结肠系膜2例和腹膜后左肾上腺区1例。肿瘤最大直径5.0～14cm,平均9.6cm。肿瘤呈类圆形者7例,不规则形2例。平扫密度均匀2例,囊变及坏死7例。增强扫描轻度增强1例,完全增强2例,不规则增强3例。边缘及中心可见肿瘤血管者2例,远处转移4例。术后随访6例肠系膜者中5例复发。结论:胃肠道外间质瘤与胃肠道间质瘤病理组织来源相似,故有着相似的影像表现,但因发生部位及生长方式不同,胃肠外间质瘤有其特有的影像学表现及临床预后。

增强多层螺旋CT与3.0T MRI检查在肝脏占位性病变临床诊断中的应用价值

目的:分析增强多层螺旋CT与3.0T MRI检查在肝脏占位性病变临床诊断中的应用价值.方法:选取2020年3月至2022年3月河南科技大学第一附属医院收治的89例肝脏占位性病变患者为研究对象.根据不同的诊断方法,将其分为观察组(n=46,3.0T MRI检查)和对照组(n=43,增强CT检查).分析两组影像学图像表现及诊断价值,比较两组的不良反应及受检者耐受情况.结果:以术后切除组织的病理学检查结果为金标准,两组漏诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的诊断符合率高于对照组,误诊率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率及视觉模拟评分(VAS),均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:增强多层螺旋CT与3.0T MRI检查,在肝脏占位性病变诊断中的应用效果均较为显著,但3.0T MRI检查的诊断符合率及安全性更高.

腹膜后和腹膜下间隙连通性淋巴管瘤的CT表现及其解剖学基础

目的:研究同时累及腹膜后间隙和腹膜下间隙的淋巴管瘤的CT表现,并探讨其解剖学基础。方法:回顾性分析经手术病理证实的同时累及腹膜后间隙和腹膜下间隙的淋巴管瘤的CT资料5例,4例行增强扫描,1例仅行平扫。分别观察记录:肿块的大小、密度、形态;肿块的强化特点腹膜下间隙和肾旁后间隙受累情况;同时记录患者的年龄和性别。结果:(1)5例中,肿块大小为7.1～22.7cm;肿块单房或多房的囊性肿块,其中1例侵犯前腹壁;4例行增强扫描均无强化。(2)5例中,4例同时累及肾旁前间隙、横结肠系膜的腹膜下间隙和小肠系膜的腹膜下间隙;1例同时累及肾旁前间隙和小肠系膜的腹膜下间隙。结论:CT可良好显示淋巴管瘤累及腹膜后和腹膜下间隙的情况。

肾周间隙CT异常表现对急性肾梗死的诊断价值

目的探讨肾周间隙CT异常表现对急性肾梗死的影像诊断价值。方法收集经临床和CT平扫、增强确诊的急性肾梗死病例9例,着重分析肾周间隙的CT表现。结果 9例患者13侧肾脏发生梗死,其中9侧肾梗死的肾周间隙出现不同程度弥漫性或局限性斑片状影、桥隔增厚、肾筋膜增厚等改变。结论肾周间隙CT异常改变对急性肾梗死诊断有重要价值。

肾周间隙积液的CT表现及解剖学基础

目的:结合肾周间隙的解剖学基础分析肾周间隙积液的CT表现。材料和方法:观察59例肾周间隙积液的分布及CT表现。结果:肾周间隙积液CT表现:肾窦水肿,肾被膜下积液,肾周间隙内桥隔增厚,肾周间隙脂肪层内斑片状影,肾被膜及肾前、肾后筋膜增厚,部分同时有圆锥侧筋膜增厚肿胀。右侧肾周间隙积液向上可至肝裸区。结论:CT能够清楚显示肾周间隙积液和肾筋膜的分隔作用,了解这些解剖结构,可合理地解释影像学征象及了解疾病扩展途径,为泌尿外科及介入治疗提供依据。