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Impact of a Nurse-Led Chronic Disease Management Intervention Model on Quality of Care and Satisfaction of Maintenance Hemodialysis Patients
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作者 Lanlan Wang Jing Li +3 位作者 Yunxiang Shen Guijun Dai Lingling Guo Chunxiang Zhuang 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第5期322-328,共7页
Objective:To explore the impact of a nurse-led chronic disease management model on the quality of care and satisfaction of maintenance hemodialysis patients.Methods:72 patients who received maintenance hemodialysis(MH... Objective:To explore the impact of a nurse-led chronic disease management model on the quality of care and satisfaction of maintenance hemodialysis patients.Methods:72 patients who received maintenance hemodialysis(MHD)from June 2021 to March 2022 were selected to undergo the nurse-led chronic disease management model.The hemodialysis indexes,nutritional status,and the occurrence of adverse events were assessed after 24 weeks of the intervention,and patients’satisfaction was investigated and analyzed.Results:Comparing pre-intervention and after 24 weeks of intervention,urea reduction rate and urea clearance were improved but not statistically different(P>0.05),butβ2-microglobulin was significantly reduced compared with pre-intervention(P<0.05);after 24 weeks of intervention,the effect of decreasing blood calcium,parathyroid hormone,and potassium levels was not obvious(P>0.05),and the level of blood phosphorus decreased significantly compared with pre-intervention(P<0.01),albumin and hemoglobin levels were increased and better than before intervention(P<0.05);after 24 weeks of intervention,the incidence of intradialytic hypotension and hypertension was lower than before intervention(P<0.05),and the total incidence of complications was significantly lower than before intervention(P<0.01);there was no significant difference in the Self-Depression Scale scores after 24 weeks of intervention(P>0.05),and Self-Anxiety Scale scores were significantly lower and better than before intervention(P<0.01).Patient satisfaction was greatly improved,with a statistically significant difference(P<0.05).Conclusion:The chronic disease management intervention model led by specialized nurses is conducive to improving the psychological state and nutritional status of dialysis patients,enhancing the adequacy of dialysis for patients,reducing the incidence of related complications,and ultimately achieving the purpose of improving the quality of life of patients,which has significant clinical value. 展开更多
关键词 Specialized nurse-led intervention chronic disease management HEMODIALYSIS Dialysis quality
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推动北京市海淀区某医联体可持续发展的实践和启示
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作者 雷祎 杨新颖 +1 位作者 梁蕊 朴玉粉 《医院管理论坛》 2024年第9期3-6,共4页
北京市是医疗卫生资源最丰富的城市之一,但仍然存在优质医疗卫生资源集聚,区域、城乡间卫生资源配备不均衡,大医院与基层医疗卫生机构间联系较弱的问题。充分发挥医联体的网络作用,将三甲医院病情稳定的患者主动转诊至医联体成员单位继... 北京市是医疗卫生资源最丰富的城市之一,但仍然存在优质医疗卫生资源集聚,区域、城乡间卫生资源配备不均衡,大医院与基层医疗卫生机构间联系较弱的问题。充分发挥医联体的网络作用,将三甲医院病情稳定的患者主动转诊至医联体成员单位继续治疗和康复,搭建医联体内影像、检查检验、消毒供应、后勤服务保障共享平台,可以有效缓解医疗卫生资源的聚集与不均衡,提升辖区慢病管理能力,不断提高居民的幸福感和获得感。 展开更多
关键词 医联体 慢病管理 双向转诊 可持续发展
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紧密型县域医共体医防融合慢性病管理创新模式构建研究 被引量:22
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作者 邓宏宇 吴淼淼 +7 位作者 杨正 贺洋 朱林林 赵茜 代华 伍佳 廖晓阳 张永刚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第22期2720-2725,共6页
背景 2019年国家卫生健康委启动了紧密型县域医共体的建设工作,以强化基层慢性病管理,各县域医共体试点慢性病管理模式构建情况不尽相同。新都区作为四川省首批国家紧密型县域医共体建设试点县之一,在医防融合慢性病管理创新模式的构建... 背景 2019年国家卫生健康委启动了紧密型县域医共体的建设工作,以强化基层慢性病管理,各县域医共体试点慢性病管理模式构建情况不尽相同。新都区作为四川省首批国家紧密型县域医共体建设试点县之一,在医防融合慢性病管理创新模式的构建过程中进行了理论创新和实践创新两个维度的探索,为我国基层紧密型医共体的创新发展提供了一种思路。目的 结合国际整合型医疗模式的经验,分析新都区紧密型县域医共体医防融合慢性病管理创新模式及其成效。方法 2019年6月至2022年6月,新都区在区卫生健康局牵头下,构建了“1个中心,2个整合,3个变革,4个保障”的医防融合慢性病管理模式,强化以高血压、糖尿病为主的慢性病管理工作。结果 截至2022年6月,全区高血压、糖尿病规范化管理人数较建设初期增长50.87%;其中糖尿病、高血压管理人数分别增长55.28%、49.04%;糖尿病患者中糖化血红蛋<7%的人群比例、高血压患者中血压<140/90 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)的人群比例也在近1年内分别增长了70.69%、115.28%;全区基层门诊量在一年内增长了14.30%,其中高血压、糖尿病的门诊量增长达36.01%;1年内医共体内下转患者增长了14.55%;并打造了一批基层医防融合转型示范单位。结论 新都区紧密型县域医共体医防融合的创新型慢性病管理模式,对基层慢性病管理提质增效有明显效果。 展开更多
关键词 医防融合 医共体 整合医疗 慢性病 疾病管理
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中医医联体家庭医生团队慢性病管理模式的探讨 被引量:30
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作者 王景 于洋 +6 位作者 张海丽 刘刚 回雪颖 滕林 郭伟光 王爽 李翠 《中国医院管理》 北大核心 2020年第7期94-96,共3页
慢性病严重影响了患者的生活质量且占用了大量的优质医疗资源,中医中药和中医诊疗技术在慢性病治疗方面有独特的见解和优势,中医医联体家庭医生团队慢性病管理模式可以解决慢性病难根治、易复发的问题,对改善慢性病患者的生活质量有重... 慢性病严重影响了患者的生活质量且占用了大量的优质医疗资源,中医中药和中医诊疗技术在慢性病治疗方面有独特的见解和优势,中医医联体家庭医生团队慢性病管理模式可以解决慢性病难根治、易复发的问题,对改善慢性病患者的生活质量有重要意义。 展开更多
关键词 家庭医生 中西医结合 中医医联体 慢性病管理
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医联体“专全结合”慢性病管理模式及其对开展分级诊疗的作用研究 被引量:31
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作者 程洁 徐向天 +4 位作者 王哲 梁冠楠 陈巍 蔡燕 梁金凤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第34期4178-4182,共5页
目前,我国医疗资源分配不均衡,优质资源多集中于三级医院,导致分级诊疗难以落实到位,无法满足人民群众对健康的高要求,因此医药卫生领域的供给侧改革势在必行。《"健康中国2030"规划纲要》提出创新医疗卫生服务供给模式,全面... 目前,我国医疗资源分配不均衡,优质资源多集中于三级医院,导致分级诊疗难以落实到位,无法满足人民群众对健康的高要求,因此医药卫生领域的供给侧改革势在必行。《"健康中国2030"规划纲要》提出创新医疗卫生服务供给模式,全面建立成熟完善的分级诊疗制度。医联体模式可以通过整合内部医疗资源,引导优质资源下沉,进而实现分级诊疗的目标。本文以首都医科大学附属北京朝阳医院医联体的"专全结合"慢性病管理团队为例,介绍了团队内的综合医院专科医师、社区医院全科医生及健康管理师如何开展医联体特色的家庭医生式签约服务,并分析其特点和积极作用,为分级诊疗的全面实施提供参考。 展开更多
关键词 医联体 分级诊疗 慢性病管理 专全结合
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医联体药师团队参与COPD患者长期用药安全评估管理工作模式的实践研究 被引量:34
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作者 张楠 张娜 +5 位作者 鲁秀玲 尤秀梅 薛兵 陆红柳 杨慧鹃 夏文斌 《中国药师》 CAS 2018年第3期441-444,共4页
目的:探讨医改新形势下医联体药师团队参与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期用药安全评估新型管理模式,为药师参与慢病管理提供参考。方法:选取在我院及医联体所辖5家社区卫生服务中心就诊且符合入选标准的126例COPD患者,由我院临床药师... 目的:探讨医改新形势下医联体药师团队参与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期用药安全评估新型管理模式,为药师参与慢病管理提供参考。方法:选取在我院及医联体所辖5家社区卫生服务中心就诊且符合入选标准的126例COPD患者,由我院临床药师带动指导社区药师共同参与,与医生协作,对患者进行为期1年的安全用药干预管理,包括:用药安全综合评估与分级管理、追踪随访与用药指导,全程化处方审核、建立共享数据库等。结果:该工作模式干预1年后,患者安全用药认知能力及用药依从性较干预前均显著提高(P<0.01),患者COPD疾病控制情况(CAT评分)明显改善(P<0.05或P<0.01),药师有效辨识并干预不合理处方能力显著提升(P<0.01)。结论:医联体药师团队参与COPD患者长期用药安全评估管理工作模式对于保障COPD患者安全用药,提高药物治疗效果,提高药师团队专业服务水平具有显著作用。 展开更多
关键词 医联体 药师团队 药学服务 慢性阻塞性肺疾病 慢病管理
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三级医院下沉社区医院对社区高血压和糖尿病患者管理效果的影响 被引量:9
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作者 杜晓秋 陈刚 +5 位作者 宋嫒姝 刘辉 王幻苏 杜励 蒋琴 刘涛 《川北医学院学报》 CAS 2021年第4期541-544,共4页
目的:研究三级医院下沉基层形成医疗联合体(医联体)对社区医院高血压和2型糖尿病患者管理效果的影响。方法:以435例患者为研究对象,将医联体建设前患者的资料作为对照组,建设后的资料作为研究组。回顾性分析患者的就医满意度、高血压和... 目的:研究三级医院下沉基层形成医疗联合体(医联体)对社区医院高血压和2型糖尿病患者管理效果的影响。方法:以435例患者为研究对象,将医联体建设前患者的资料作为对照组,建设后的资料作为研究组。回顾性分析患者的就医满意度、高血压和2型糖尿病等慢性疾病的治疗率及控制率、医疗费用等指标的变化。结果:与医联体建设前相比,三级医院下沉后,社区医院患者的就医满意度(69.43%vs.90.11%,P<0.01)、高血压的治疗率(74.06%vs.96.23%P<0.001)及控制率(59.91%vs.88.21%,P<0.001)、2型糖尿病的治疗率(42.50%vs.70.83%,P<0.001)及控制率(66.67%vs.85.00%,P=0.001)、高血压+2型糖尿病的治疗率(85.44%vs.99.03%,P<0.001)及控制率(53.40%vs.67.48%,P=0.023)均提高,次均住院费用均有不同程度提高(2199.78±99.28 vs.2556.45±88.37,P<0.01),药占比下降(41.22±1.72 vs.38.36±1.56,P<0.05)。结论:三级医院紧密联系基层社区医院,建设成医联体,对国家基本公共卫生服务项目中高血压和2型糖尿病患者的管理效果有明显提升。 展开更多
关键词 医联体 高血压 2型糖尿病 慢病管理 回顾性分析
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医联体模式下慢性疾病药品对接现况分析 被引量:10
8
作者 雷祎 赵捷宇 +3 位作者 黄瀠姗 李楠 蔡峥 朴玉粉 《中国医院管理》 北大核心 2017年第10期52-54,共3页
目的通过描述医联体模式建设初期社区医院与核心医院间药品对接情况,探讨社区医院药品种类与慢病患者管理需求间的差别,探索进一步完善医联体内部单位间药品对接的关键点。方法将北京地区以北京大学第三医院为核心的海淀区中东部医疗联... 目的通过描述医联体模式建设初期社区医院与核心医院间药品对接情况,探讨社区医院药品种类与慢病患者管理需求间的差别,探索进一步完善医联体内部单位间药品对接的关键点。方法将北京地区以北京大学第三医院为核心的海淀区中东部医疗联合体下属的21家一级社区医院作为研究对象,探讨区属社区医院和大学院校医院在高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病4种疾病类型所用药品中的对接达标情况。结果北医三院医联体成员单位中,4类重要慢性疾病药品上下级医疗机构对接达标率较低(药品对接达到或超过60%视为达标)。区属社区医院和大学院校医院在4类疾病组中的达标率间存在较大差异,其中高血压达标率在区属社区医院为85.7%,而在大学院校医院仅为21.4%,组间差异有统计学意义(P=0.016)。结论需要加强管理社区医院慢病药品对接率,冠心病、脑血管疾病及大学院校医院应为关注重点。 展开更多
关键词 医联体 慢性病管理 社区医院 药品对接率
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基于慢病管理和双向转诊的区域分级诊疗信息化建设实践与探讨 被引量:21
9
作者 梁宗强 赵延红 +8 位作者 黄若文 王怀锋 刘庆 吴智泉 卫荣 樊林 施秉银 虢玲霞 谷孝云 《中国数字医学》 2017年第6期16-18,共3页
目的:探索区域医疗卫生服务共同体分级诊疗创新模式下,建立慢性病管理和双向转诊及数据共享机制,促进卫生资源的合理利用,降低医疗费用,提高患者满意度。方法:以西安交通大学第一附属医院与陕西省卫生和计划生育委员会在西安市雁塔区进... 目的:探索区域医疗卫生服务共同体分级诊疗创新模式下,建立慢性病管理和双向转诊及数据共享机制,促进卫生资源的合理利用,降低医疗费用,提高患者满意度。方法:以西安交通大学第一附属医院与陕西省卫生和计划生育委员会在西安市雁塔区进行分级诊疗为试点单位,建立基于慢病管理和双向转诊的区域分级诊疗信息化建设模式。结果:制定了全省分级诊疗转诊单信息化标准,开创了全省第一家大规模分级诊疗信息化的创新实践,慢病管理使用初具规模,双向转诊持续推进。结论:通过雁塔区慢病管理和双向转诊分级诊疗的实施及其信息化建设,为陕西省分级诊疗的建设和推广应用提供实践经验。 展开更多
关键词 分级诊疗 慢病管理 双向转诊 资源共享 医联体
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呼吸专科护士慢性呼吸疾病管理现状调查 被引量:8
10
作者 罗艳 游佳丽 杨相梅 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第17期54-56,共3页
目的调查呼吸专科护士慢性呼吸疾病管理现状,为提高慢性呼吸疾病的管理水平提供参考。方法依据《中国成人慢性呼吸疾病患者护理管理指南》设计调查问卷,对重庆、四川、贵州、陕西、河北、湖北、海南7省市的205名呼吸专科护士进行问卷调... 目的调查呼吸专科护士慢性呼吸疾病管理现状,为提高慢性呼吸疾病的管理水平提供参考。方法依据《中国成人慢性呼吸疾病患者护理管理指南》设计调查问卷,对重庆、四川、贵州、陕西、河北、湖北、海南7省市的205名呼吸专科护士进行问卷调查。结果呼吸专科护士慢性呼吸疾病管理总分为(140.72±23.90)分。慢性呼吸疾病管理得分最低的3个条目有评估工具应用、个性化管理计划的实施、慢阻肺随访的次数及指导哮喘患者使用峰流速仪;呼吸专科护士所在单位慢性呼吸疾病管理平台建设均低于50%。结论呼吸专科护士慢性呼吸疾病管理处于中等偏下水平,评估是慢性呼吸疾病管理的薄弱点。需加强呼吸专科护士专业能力培养,规范慢性呼吸疾病全程管理,强化医院平台建设等,提高慢性呼吸疾病的管理水平。 展开更多
关键词 呼吸专科护士 慢性呼吸疾病 慢性阻塞性肺疾病 哮喘 慢病管理
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基层医疗机构特殊门诊糖尿病患者线上药学服务模式探讨 被引量:3
11
作者 王浩 钟薇 伏箫燕 《中药与临床》 2020年第3期36-38,52,共4页
目的:探讨基层医疗机构慢病管理线.上药学服务模式。方法:研究主要针对特殊门诊糖尿病患者,以线上就诊开药、物流运输、线上科普、反复复提醒用药及自我血糖监测(Self-monitoring of blood glucose,SMBG)等医药服务内容为干预方式,统计... 目的:探讨基层医疗机构慢病管理线.上药学服务模式。方法:研究主要针对特殊门诊糖尿病患者,以线上就诊开药、物流运输、线上科普、反复复提醒用药及自我血糖监测(Self-monitoring of blood glucose,SMBG)等医药服务内容为干预方式,统计干预前后Morisky服药依从性得分,SMBG频率,就诊过程产生的费用及消耗时间等相关数据,最终进行比较分析。结果:患者依从性(P<0.0001)及SMBG频率(P<0.0001)显著提升,同时患者就诊过程所需时间(P<0.05)及费用(P<0.05)也呈降低趋势。结论:线上医药服务模式有利于保障药品供应、控制患者病情、降低额外就诊花费及时间,同时避免潜在感染风险。 展开更多
关键词 药学服务 特殊门诊 慢病管理 依从性 自我监测
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医联体共管模式对糖尿病前期人群代谢指标的影响研究
12
作者 张丹 刘蓉 赵小飞 《中国社区医师》 2022年第31期140-142,共3页
目的:观察通过医联体共管模式对糖尿病前期人群进行综合干预的效果。方法:选取2021年6月-2022年6月在基层医疗机构居民体检及常州市第七人民医院体检发现的60例糖尿病前期患者为研究对象,随机分为常规组和管理组,各30例。常规组进行常... 目的:观察通过医联体共管模式对糖尿病前期人群进行综合干预的效果。方法:选取2021年6月-2022年6月在基层医疗机构居民体检及常州市第七人民医院体检发现的60例糖尿病前期患者为研究对象,随机分为常规组和管理组,各30例。常规组进行常规管理,管理组进行医联体共管模式管理,比较两组糖尿病知识知晓率、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血压(BP)、体重指数(BMI)和生活质量。结果:干预后管理组和常规组的糖尿病知识知晓率分别为96.67%(29/30)和70.00%(21/30),干预后两组糖尿病知晓率均有提高,差异有统计学意义(P<0.05);管理组糖尿病知识知晓率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组FBG、2 hPBG、TC、TG、LDL-C、BP和BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,管理组FBG、2 hPBG、TC、TG、LDL-C、BP和BMI均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理组情感职能、生理功能、躯体疼痛和社会功能评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病前期患者采取医联体共管模式能有效降低患者的血糖、血脂等多个指标,帮助患者养成健康的生活方式,提高其健康素养,对延缓糖尿病的自然进程及并发症的发生具有重要的实用价值。 展开更多
关键词 糖尿病 医联体 慢性病管理 代谢指标
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基于专科联盟的慢性伤口管理模式构建及实施 被引量:17
13
作者 董敏 殷学利 +3 位作者 黄素群 李敏 罗成琴 毕科 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期7-10,共4页
目的以需求为导向构建基于专科联盟的慢性伤口管理模式,运行并评价其实施成效。方法在实地调研、问卷调查和质性访谈的基础上构建基于专科联盟的慢性伤口管理模式,并将其运用于联盟区域内慢性伤口管理。10个月后从联盟工作开展情况、患... 目的以需求为导向构建基于专科联盟的慢性伤口管理模式,运行并评价其实施成效。方法在实地调研、问卷调查和质性访谈的基础上构建基于专科联盟的慢性伤口管理模式,并将其运用于联盟区域内慢性伤口管理。10个月后从联盟工作开展情况、患者就医成本以及患者基层医院就诊满意度3方面评价管理模式初步实施效果。结果管理模式运行期间牵头单位共对联盟成员医院进行现场技术指导13次,开展远程会诊102次,现场会诊6次,在线教学6次,接收进修人员23人次,培养伤口专科护士57人。慢性伤口患者下转至联盟成员单位后平均经济成本和时间成本显著降低(均P<0.01);管理模式运行后患者对基层医院就诊满意度显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论基于专科联盟的慢性伤口管理降低了患者就医成本,提高了患者基层医院就诊满意度,有利于联盟区域内卫生资源整合,从而实现区域内慢性伤口的高效管理。 展开更多
关键词 慢性伤口 专科护理联盟 医联体 卫生资源 管理模式 远程会诊 基层医院 卫生服务
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三医联动视角下老年慢病管理发展现状及对策 被引量:8
14
作者 牛雨婷 赵允伍 +1 位作者 王晓松 王珩 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第4期48-51,55,共5页
当前,我国老年慢病管理已取得阶段性成效,但仍存在老年慢病优质资源失衡、基层医务人员积极性不高、医保医药局限及信息化规范程度较低等问题。对此,从三医联动视角,提出老年慢病管理的对策:医疗多方协同,坚实优质老年慢病服务基础;医... 当前,我国老年慢病管理已取得阶段性成效,但仍存在老年慢病优质资源失衡、基层医务人员积极性不高、医保医药局限及信息化规范程度较低等问题。对此,从三医联动视角,提出老年慢病管理的对策:医疗多方协同,坚实优质老年慢病服务基础;医保延伸保障范围,探索医保规范化管理;医药扩大目录,畅通老年慢病药物供应链;普及数字化应用,提高老年慢病管理信息化水平。 展开更多
关键词 老年慢病管理 健康老龄化 三医联动 医疗联合体
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医联体背景下慢病管理模式实践现状研究 被引量:12
15
作者 牛雨婷 赵允伍 +1 位作者 王晓松 王珩 《南京医科大学学报(社会科学版)》 2022年第3期215-220,共6页
在当前我国慢性非传染性疾病(简称慢病)患病率不断上升的背景下,慢病管理与医联体建设协同作用,在医联体上下联动机制基础上全方位提高慢病管理能力,引导常见慢病分级诊疗,加快健康中国建设进度。文章基于医联体分级诊疗制度建设框架,... 在当前我国慢性非传染性疾病(简称慢病)患病率不断上升的背景下,慢病管理与医联体建设协同作用,在医联体上下联动机制基础上全方位提高慢病管理能力,引导常见慢病分级诊疗,加快健康中国建设进度。文章基于医联体分级诊疗制度建设框架,从主体结构、特点做法、现存不足三个方面对厦门、上海、廊坊、北京及佛山五个典型地区的慢病管理模式进行总结分析,发现国内慢病管理在配套政策、医联体内部机制、居民健康意识等方面存在不足。建议应以医联体制度为平台,从体制政策、人才队伍以及薪酬考核等方面完善慢病管理模式,促进慢病管理高质量发展。 展开更多
关键词 慢性非传染性疾病 慢病管理 分级诊疗 医联体
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基于SWOT模型的医联体模式下“互联网+”慢性病管理应用分析 被引量:1
16
作者 聂蕙斌 田茜溪 +3 位作者 贾朝勇 杨杰 罗俊 陈民 《医学信息学杂志》 CAS 2023年第6期84-89,共6页
目的/意义分析医联体模式下“互联网+”慢性病管理的优势与劣势、机会与威胁,并提出具有针对性的参考对策与建议,以期为我国医联体模式下的慢性病信息化管理提供新思路,助力“健康中国”战略。方法/过程采用SWOT分析法,从优势、劣势、... 目的/意义分析医联体模式下“互联网+”慢性病管理的优势与劣势、机会与威胁,并提出具有针对性的参考对策与建议,以期为我国医联体模式下的慢性病信息化管理提供新思路,助力“健康中国”战略。方法/过程采用SWOT分析法,从优势、劣势、机遇和威胁4方面分析医联体模式下“互联网+”慢性病管理的应用情况。结果/结论医联体模式与互联网信息技术有机融合可有效缓解我国老年慢性病患者数量庞大而优质卫生资源有限且分布不均的矛盾。 展开更多
关键词 “互联网+” 慢性病管理 医联体 SWOT分析
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门特门慢政策的医保预算影响分析——以慢性心衰为例 被引量:5
17
作者 刘畅 陶立波 《中国医疗保险》 2020年第3期66-69,共4页
目的:以慢性心衰为例,研究新病种纳入门特门慢政策后对医保基金预算的影响,为决策提供参考。方法:基于我国医保视角,建立新病种纳入门特门慢后的医保预算影响分析方法,并以慢性心衰为例,选取我国某城市数据计算医保预算影响情况。结果:... 目的:以慢性心衰为例,研究新病种纳入门特门慢政策后对医保基金预算的影响,为决策提供参考。方法:基于我国医保视角,建立新病种纳入门特门慢后的医保预算影响分析方法,并以慢性心衰为例,选取我国某城市数据计算医保预算影响情况。结果:慢性心衰纳入该地区门特门慢后,综合考虑就诊率、用药方案、不良反应、住院率等指标的改变,预计每年可节省医保支出251-867万元左右。分析结果将随计算变量值的不同而变化。结论:本研究中,慢性心衰纳入门特门慢后,虽然增加了医药费用,但减少了住院费用,总体上节约了一部分医保基金支出。合理分析新病种纳入门特门慢后的预算影响,可预测基金支出变化情况并支持科学决策。 展开更多
关键词 门特门慢政策 慢性心衰 预算影响分析
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以慢病管理专科联盟为抓手落实糖尿病分级诊疗的实践研究 被引量:9
18
作者 王惠 庄永忠 +4 位作者 王福影 顾刘宝 娄青林 巫海娣 杨俊 《实用老年医学》 CAS 2019年第12期1245-1248,共4页
目的探索将基层慢病管理流程进行优化,建立新型优质高效的慢病管理模式。方法在国内开创性组建由"卫生行政部门/省市区疾病预防控制中心+中心性综合医院+社区卫生服务中心"三位一体构成的专病防治区域医疗联合体,成功运用新... 目的探索将基层慢病管理流程进行优化,建立新型优质高效的慢病管理模式。方法在国内开创性组建由"卫生行政部门/省市区疾病预防控制中心+中心性综合医院+社区卫生服务中心"三位一体构成的专病防治区域医疗联合体,成功运用新模式对南京市鼓楼区所辖全部19个社区居民进行慢病管理。结果截至2018年9月20日,在线管理社区糖尿病病人10 697人,总随访97 097人次,2018年人均随访次数1.23次。纳入管理的糖尿病病人血糖达标率(治疗控制率)为62.7%,高于全国平均水平49%。在线管理社区高血压病人约7892人,血压控制率(治疗控制率)为73%,高于全国平均控制水平38%。结论通过制定和实施高效、优质、科学的基层慢病管理新模式,实现病人预约、追踪随访、数据上传、数据提取、数据监控,通过完全电子化管理极大提高了社区糖尿病管理效率,从而有效提高社区慢病管理水平,提升基层医务人员管理信心,增加慢病病人对基层医院的信任,并最终提高社区居民的生活质量。 展开更多
关键词 慢病管理专科联盟 医疗联合体 分级诊疗 糖尿病
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基于医联体及互联网+的儿童支气管哮喘慢病管理探索 被引量:17
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作者 许红燕 李倩 《上海护理》 2020年第4期15-18,共4页
目的探讨医联体背景下开展基于互联网+的慢病管理模式对支气管哮喘患儿的治疗效果。方法选取2018年1—6月就诊于南京医科大学附属常州第二人民医院儿科的支气管哮喘患儿100例,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予常规电话随... 目的探讨医联体背景下开展基于互联网+的慢病管理模式对支气管哮喘患儿的治疗效果。方法选取2018年1—6月就诊于南京医科大学附属常州第二人民医院儿科的支气管哮喘患儿100例,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予常规电话随访,观察组接受线上与线下相结合的随访管理,由医联体医院相关儿科医师通过微信公众平台对患儿及家长进行一对一咨询及随访管理。干预6个月后,比较两组患儿肺功能参数(FEV1、FEV1/FVC、PEF)、哮喘控制测试(C-ACT)评分及正确给药率和定期复诊率。结果干预6个月后,观察组患儿肺功能各项参数均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);且观察组患儿的C-ACT得分高于对照组[(24.67±3.24)vs(21.47±3.35)],其正确给药率(96%vs 42%)及定期复诊率(98%vs 24%)亦高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论开展基于医联体及互联网+的儿童支气管哮喘慢病管理,有利于促进患儿疾病控制,并提高了医疗资源利用率。 展开更多
关键词 支气管哮喘 儿童 慢病管理 医联体 互联网+
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文山州特慢病门诊管理创新之路 被引量:2
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作者 何仕高 《中国医疗保险》 2014年第4期46-47,共2页
对门诊特殊病、慢性病实行集中审批、手册管理、选点就医、即时结算的管理办法,既保证了参保患者的基本医疗需求,又节省了医保基金支出,是一条可持续的发展之路。
关键词 特殊病 慢性病 门诊管理
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