5A教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨5A教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法采用随机对照研究方法,以2020年1月至2022年12月在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部接受住院医师规范化培训并进入本研究团队主诊组轮转学习的学员为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组20名,采用5A教学模式;对照组20名,采用传统教学模式。对2组学员进行理论考核、临床技能考核和综合能力考核,记录考核成绩,并比较2组的教学效果。结果相对于对照组,试验组学员在消毒铺巾、切开缝合和腔镜技能考核3个方面的成绩得到提高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学员在团队协作和科学研究2个方面的成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学员带教满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5A教学模式可以显著提高学员的临床实践操作、团队协作和科学研究能力,可作为普通外科住院医师规范化培训的有效教学方法。

肌骨超声进修医师的教学实践探索

继续教育是提高超声医师亚专业技术能力的重要途径和手段,肌骨超声发展迅速,临床应用范围不断拓展,已成为临床多学科重要的影像学评估手段,但目前我国肌骨超声尚未得到普遍推广,很多基层医院的医师对肌骨超声一知半解。肌骨超声有自身的特殊性,集解剖、病理、临床及超声为一体,除对解剖结构进行诊断外,还涉及功能评估,因此教学难度大。进修学习是快速掌握肌骨超声的重要手段。文章结合多年肌骨进修医师的带教经验,将肌骨进修医师培训分4个阶段:相关理论知识学习、规范化操作学习、临床常见疾病学习和临床观摩及患者检查。文章分别总结了每一阶段的教学特点、侧重点和带教方法,兼顾基础知识、技能操作和临床思维培养,以更好地提升进修医师的继续教育质量。

基于ADDIE模型融入思政教学的“医患沟通”课程在全科住院医师规范化培训中的应用

目的观察基于ADDIE模型融入思政教学的“医患沟通”课程在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择43名全科住院医师规范化培训学员为研究对象,采用基于ADDIE模型的医患沟通专业课和课程思政双向融合教学模式,比较培训前后学员的医患沟通技能评价量表(SEGUE)和标准病人(SP)对学员的沟通能力评分,以及学员对思政教学满意度评价和对课程的多维度测评。结果培训后SEGUE评分中的准备、信息给予、结束问诊、信息收集等维度以及SEGUE总分均高于培训前,差异均有统计学意义(Z分别=-3.27、-2.68、-2.14,t分别=-8.08、-9.24,P均<0.05),培训前后理解患者的维度得分比较,差异无统计学意义(Z=-1.60,P>0.05);培训后SP对学员沟通能力评分中的职业素养、非语言沟通、沟通效果、整体印象、回答问题等各维度以及总分均高于培训前,差异均有统计学意义(Z分别=-2.71、-3.27、-2.71、-3.15,t分别=-3.73、-5.16,P均<0.05)。学员对思政教学测评中的学习兴趣、家国情怀、科研诚信、人文素养等维度的满意度均为90.00%以上,对创新精神的满意度为79.07%;学员对课程的教学设计、学习效果、与传统教学比较等维度的认可度均高于90.00%,对课程内容和整体感受度的认可度均为88.37%。结论基于ADDIE模型融入思政教学的“医患沟通”课程有助于提升全科学员的医患沟通能力,实现专业教学与思政育人“1+1>2”的教学目标。

通识教育在口腔急诊住院医师规范化培训医患沟通教学中的价值探究

目的探究通识教育在口腔急诊住院医师规范化培训医患沟通教学中的价值。方法选取2021年3—10月中山大学附属口腔医院急诊综合科进行口腔急诊住院医师规范化培训的58名住院医师为研究对象,根据不同的教学方法分为对照组和研究组,各29名。对照组进行常规医患沟通教学,研究组在对照组基础上增加10学时的通识教育培训。比较两组的SEGUE量表评分、教师住院医师的评分及教学满意度。结果研究组在教师评价得分、沟通能力得分与教学满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论通识教育在口腔急诊住院医师规范化培训医患沟通教学中具有正面作用,可提高住院医师的医患沟通能力。

全病程管理在全科医师规范化培训中的实践效果研究

背景全病程管理是指“以患者为中心”的照护模式,贯穿患者的全病程整体服务体系,旨在提高患者就医满意度,改善就医体验,更好地实施疾病全程管理。全病程管理模式已在多个医学领域如精神类疾病治疗方面取得显著成效,但全病程管理教学模式运用于全科医师培训中研究较少。目的探讨全病程管理教学模式在全科医师规范化培训中的实践效果。方法2022年5月选取中南大学湘雅二医院2020级、2021级和2022级接受国家规范化培训的全科医师60名为研究对象,同时选取30名全病程管理教学导师,每名导师带教2名全科医师,即研究组和对照组全科医师各1名,以减少导师个人因素的影响,确保研究结果更客观。将2020级、2021级、2022级全科医师各级随机分成对照组和研究组,研究组运用全病程管理教学模式,对照组采用传统授课教学模式,各年级推选1名小组长。经过为期9个月(2022年7月—2023年3月)培训后从疾病诊断能力、治疗效果评价、患者管理能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力6个项目进行考评。同时采用自行设计的满意度问卷调查表对全科医师所负责的患者进行调查,3名患者对同一责任全科医师进行评分后取平均分。结果2020级研究组疾病诊断能力、患者管理能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05);2021级研究组疾病诊断能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05);2022级研究组疾病诊断能力、患者管理能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05)。满意度结果:2020级和2021级研究组沟通方式、隐私保护、制定诊疗方案/检查知情权、操作给药前解释宣教、治疗效果和操作技能、耐心答疑解惑、责任心/服务态度、廉洁行医、医疗公平公正、出院指导满意度评分高于对照组(P<0.05);2022级研究组沟通方式、隐私保护、制定诊疗方案/检查知情权、操作给药前解释宣教、治疗效果和操作技能、耐心答疑解惑、责任心/服务态度、廉洁行医、礼仪着装、出院指导满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论全病程管理教学模式带教的全科医师在疾病诊断能力、患者管理能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力项目均有优势,患者对接受全病程管理培训的全科医师在沟通方式、隐私保护、制定诊疗方案/检查知情权、操作给药前解释宣教、治疗效果和操作技能、耐心答疑解惑、责任心/服务态度、廉洁行医、出院指导方面满意度也更高。

复盘教学法在内科住培医生思政教育中的应用

住院医生规范化培训是提高我国卫生服务水平的重要手段,具有跨时代的重要意义。思政教学是在住院医师培养过程中的重要方面,它决定了新时期能否培养出德才兼备的医学人才,但是思想政治的教学在实际开展过程中很多困难,指导教师常常面临无法真正调动学生积极性,也很难将复杂的思政内容完全准确的传授给学生。复盘教学法应用于住培教学中,主要是指定期安排助教扮演“标准化患者”,并模拟临床场景进行教学活动,请住培医生进行接诊医治,并在完成诊疗模拟后,由指导教师和住培医生共同进行复盘,教师指出学员不足之处并尝试协助学员寻找未能作出合理诊疗的原因,进而达到教学目的。复盘教学法可以引导学生自主思考,建立临床思维,除了高效讲解临床知识外对于思政教学这种主观性较强的教学内容也具有优势。本教学组充分运用复盘教学法,将思政元素融入住培教学,获得了较好的教学成果以及宝贵教学经验,在此归纳总结,与学界同仁探讨。

某三甲医院住院医师规范化培训后岗位胜任力的调查分析

目的旨在通过某三甲医院住院医师规范化培训后分析住院医师的岗位胜任力、完成规范化培训后住院医生的规范化培训情况及对规范化培训的满意度、工作情况、意向和态度,为制定有针对性的工作能力培养方案奠定基础。方法对2013年1月—2023年1月某三甲医院486名曾经参加规范化培训后的住院医师进行调查,筛选出符合要求的472名住院医师进行问卷调查。结果91.67%的住院医师获得了住院医师规范化培训证书,仅有39.96%的住院医师对培训期间的月收入感到满意。培训结束后回本单位工作或是入职到本单位人员,收入均较住培期间增加。性别是岗位胜任力临床基本能力、医生职业精神与素质、信息管理能力的影响因素(P<0.05);完成住培时学历是岗位胜任力临床基本能力、掌握与运用医学知识的影响因素(P<0.05)。结论中国住院医师规范化培训正在逐步完善,为了培养更多的临床医生,提高他们工作意愿,需要制定和执行更好的住院医生住培政策,提高培训质量。同时应加强区域间医学教育的沟通与协作,以促进医学教育均衡发展。

PBL教学法在肿瘤科住培医师教学中的应用

目的探讨以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在肿瘤科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2021年3月—2022年3月在浙江大学医学院附属第一医院进行肿瘤科轮转的46名住院医师,按随机数字表法分为2组,每组各23名,对照组采取常规教学模式,试验组采用PBL教学法进行培训,比较2种培训方法对肿瘤科住培生理论知识、技能操作能力、临床思维能力及医患沟通能力的区别,并对2组教学满意度进行问卷调查。结果试验组学生理论考试成绩高于对照组,试验组临床思维能力(85.09±6.96)分高于对照组(79.83±6.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生技能操作能力(84.52±5.91)分高于对照组(79.43±6.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组教学总满意率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学法的实施,使肿瘤科住培生在临床思维、技能操作及理论知识得到培养,改善教学效果,具有较高的应用价值。

全科医生培养的中德对比及借鉴分析

我国全科医学近年来发展迅速,取得了显著进步,但与欧美发达国家间差距仍然较大,在培养全科医生方面仍不完善。德国在初级卫生保健体系建设以及全科医生培养上卓有成效,在全民医保覆盖及分级诊疗的体制下实现了居民的高健康水平以及初级卫生保健服务的高患者满意度。故本研究将中国与德国在全科毕业后教育及继续教育建设方面进行比较,分析我国全科教育改革的痛难点,借鉴德国全科教育理念框架,提出针对性的解决思路和建议。(1)针对全科住院医师规范化培训:适当增加轮转自由度以促进学员个性化的能力完善,纳入心身医学规范课程及巴林特小组活动以改善学员的心身医学能力,尽快确立统一的社区师资遴选标准并促进社区师资统一培训发展,在改善社区带教师资水平后重审全科(含社区)轮转时间;(2)针对继续教育:将亚专长和小专长纳入全科继续教育体系中以增加全科医学的功能医学特性并促进全科医生的职业多样化发展,建立全国统一的全科医学继续教育课程平台。将来仍需要更多的实践性研究和资源投入来完善我国的全科医生培养体系。

血液病科住院医师规范化培训的现状与思考

目的:住院医师规范化培训(简称规培)是指高等院校医学类专业本科及以上学生在医学院校毕业后,以住院医师身份接受的系统化、规范化培训。建立规培制度是中国深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措,也是中国医学教育逐步实现现代化的必然选择。该文深入分析了中国血液病科规培现状及其面临的主要挑战,并提出了相应的改进措施,以期为提高规培质量,培养更专业、高效的临床医师提供参考。

创新互动式医学人文教育应用于全科医师儿科规范化培训中的效果

探讨创新互动式医学人文教育应用于全科医师儿科规范化培训中的效果。结果表明,在儿科规范化培训中实施创新互动式医学人文教育,可提升全科医师的人文素质,增强人文关怀意识,提高医患沟通能力。

国际中文教育专业博士:培养规格与课程设置献议

国际中文教育博士专业学位类别的设立,为国际中文二语教育确立了高学历师资人才培养的制度化保障,这是国际中文二语教育事业发展和学科建设的一个新节点。本文在相关分析的基础上,建议将专业博士的培养规格确立为中文二语教学学科建设领军人才、中文二语教学实践的大国工匠;建议在专业博士的课程体系中,设立“中文二语教育史”“中文和中文二语教学独特性专题”“二语教育和中文二语教育主文献研读”三门必修课程,同时确立为国际中文教育专业博士的专属课程,并论述了相关的理据。

口腔颌面外科专科医师规范化培训的实践与思考

专科医师规范化培训(专培)是口腔颌面外科毕业后教育的重要组成部分,已经从最初的局部试点转入全面实施阶段。武汉大学口腔医院是全国首批国家级口腔颌面外科专培基地,自2018年至今累计招收学员25名。笔者是我国首批口腔颌面外科专培学员和带教老师,在参与专科医师规范化培训的实践过程中,逐渐发现了一些问题,并进行了广泛讨论和深入思考。本文对此做一介绍,希望对完善和健全我国口腔颌面外科专科医师培训制度有所帮助。

虚拟仿真教学在临床病理住院医师规范化培训中的作用

本文探讨了虚拟仿真教学在临床病理住院医师规范化培训中的应用与效果。虚拟仿真教学通过模拟复杂医学情境,提供安全、可控的学习环境,强化理论知识与操作技能的掌握。应用包括微观病理学虚拟切片、宏观模拟解剖、分子病理学交互平台及临床病理会诊模拟。这些方法提高了住院医师的诊断能力、临床与病理学结合能力及团队沟通技能,为医学教育带来革新,优化了住院医师的综合培训效果。

地方高校生物师范生实践教学能力培养路径研究——基于师范类专业认证和新课标的视点

随着师范类专业认证工作的推进和《义务教育生物学课程标准(2022年版)》的颁布实施,注重探究和实践的新要求需要地方高校生物师范生实践教学模式做出相应的调整.当前,生物师范生实践教学能力培养尚存在课程体系有待完善、教学方式相对单一、教育实习考核评价机制有待改进和对学生教育反思能力培养不足等问题.为此,要完善实践课程教学体系,创新专业实践教学模式,立足《义务教育生物学课程标准(2022年版)》要求培养生物师范生的实践教学能力.

我国临床医学教育综合改革的探索和创新--“5＋3”模式的构建与实践

上海市5所高校围绕临床医学教育改革进行了系统的理论研究和实践探索,构建了适合国情的"5+3"临床医学人才培养模式。该模式不仅探索了我国研究生临床技能水平提高的根本途径,实现了临床医学专业学位教育与住院医师规范化培训的实质性结合,促进了住院医师规范化培训制度的建立健全,而且创新了"5+3"为主体的我国临床医学人才培养体系,明确了医学教育结构优化和学制学位调整的改革方向,同时也引领了我国其他领域专业学位教育模式改革。

Mini-CEX评价眼科住院医师规范化培训中SBME教学法医患沟通培训的效果

目的:利用迷你临床演练评估法(Mini-CEX)评估眼科住院医师规范化培训中结合以模拟为基础的医学教育(SBME)教学法的医患沟通能力培训的实践教学效果。方法:选择2015-09/2017-07在昆明医科大学第一附属医院眼科学教研室住院医师规范化培训学员16名为研究对象,在常规教学和利用标准患者的SBME教学前后,分别进行真实患者医患沟通,以Mini-CEX评价分析教学效果。结果:对于年龄相关性白内障、原发性开角型青光眼、急性细菌性结膜炎三种常见病,规培住院医的干预前医患沟通Mini-CEX评估,七个项目的平均评分,对照组及试验组学员间差异无统计学意义(P>0.05)。示范教学及点评修正后,对照组直接进行干预后医患沟通和Mini-CEX评估,试验组进一步SBME教学后进行干预后医患沟通和Mini-CEX评估。两组干预后七个项目评分均明显高于干预前(P<0.05),对照组和试验组平均分在7分以上学员的优秀率分别从37.5%(3/8)和37.5%(3/8)提升到87.5%(7/8)和100%(8/8)。干预后除了查体技巧和临床判断两项外,其他如医疗面谈技巧、人文关怀与专业素养、心理咨询技巧、组织效能和整体临床胜任能力五个项目,试验组评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:利用标准患者的SBME教学能够提高眼科住院医师规范化培训的医患沟通能力培训的效能,Mini-CEX评估法可以简便、快速而又标准化对教学结果进行评估,两者有机结合可广泛应用于眼科住院医师医患沟通培训的实践。

住院医师规范化培训中影响医德教育效果的因素分析研究

目的促进住院医师规范化培训中医德教育质量的提高。方法选择北京、四川、山西三省市不同级别医院的医务人员,就其对住院医师医德教育的态度、需求,医德教育开展现状及影响因素等进行调查。结果多数医院已经开展住院医师规培中的医德教育,以讲座为主,但是现状不能令人十分满意。绝大多数医务人员认为有必要在住院医师规培中开展医德教育,以医患沟通技巧需求最高,形式需求无明显倾向性。影响医德养成的重要因素有社会、医疗风气,从医的理想信念,医院文化建设。丰富内容及形式和作为必修课学分可以提高住院医师的积极性。有必要将其考核纳入到住院医师公共必修课中。结论应该关注医务人员的需求和医德养成的影响因素,构建系统化模式,改革教育方式。

国内外住院医师规范化培训模式的比较及思考

住院医师规范化培训是毕业后教育的重要组成部分,对医师的培养和成长至关重要。目前,我国的住院医师培训制度尚处于探索阶段,与发达国家相比还存在着一定差异。通过从教育模式、培训年限、培训机构、培训内容、考核评价、经费保障六方面对国内外住院医师培训制度进行对比分析,借鉴国外先进经验,为我国住院医师培训工作提供参考。

浅谈急诊科住培教学的医学人文教育与医患沟通培养

住院医师规范化培训是培养卓越医师的的关键环节。住院医师医学人文教育与医患沟通能力培养,对医疗工作中的给予患者充分的人文关怀、与患者进行良好沟通、更好地为患者服务至关重要。急诊科住院医师规范化培训是急诊专科人才培养的重要途径。急诊科人文教育与医患沟通技能的培养是急诊科住院医师规培的重要组成部分。然而,目前普遍存在重急救知识、急救技能培养而轻医学人文教育与医患沟通技能培养。因此,急诊科住院医师规范化培训亟待加强人文教育、医患沟通技能的培养。我院急诊科通过合理安排培训内容、采用科学教学方法,加强人文教育、医患沟通技能的培养,使得住院医师急救知识、急救技能与人文素养、沟通能力同步提高,从而取得较好的培训效果,更好地沟通,更好地为患者服务。