不合格血液标本的原因分析及对策

目的分析不合格血液标本产生的原因和制定相应对策,确保分析前环节的标本质量。方法回顾性分析2008年至2012年复旦大学附属中山医院检验科接收住院患者不合格血液标本5 933例。以不合格率描述不合格标本的情况,采用PearsonX2检验比较不同种类的抗凝管发生标本凝块和标本量少的风险。结果 2008年至2012年真空采血系统采集的血液标本的不合格率分别为1.49‰、0.76‰、0.52‰、0.50‰和0.47‰,呈现明显的下降趋势;血液标本的6大不合格原因依次为标本凝块、标本量少、标本抽错管、条码问题、送检超时和重复采血。其中以柠檬酸钠抗凝管发生标本凝块和标本量少的情况最多。结论检验科需加强与护理部和临床部门之间的联系,及时沟通反馈不合格标本的情况,寻找原因并制定和实施改善措施,共同努力确保分析前环节的血液标本质量。

CFRP-混凝土界面黏结-滑移关系试验

为测得FRP-混凝土界面黏结-滑移本构关系的下降段,改进了前期提出的双拉试件,设计了水平加载方案.利用MTS加载系统对9个改进试件进行加载测试,实测出18个测区的CFRP-混凝土界面黏结-滑移（δ-τ）关系曲线的下降段和最大滑移量,从而得到18条完整的实测δ-τ关系曲线,并依此给出1个回归公式.所测得的CFRP-混凝土界面间黏结-滑移曲线3大关键控制参数为峰值剪应力τf2.27-5.19MPa,峰值剪应力对应的滑移量δf0.031~0.077mm,最大相对滑移量δu0.087~0.223mm.

在位拉伸台在花岗岩力学性能研究方面的应用

扫描电镜在位拉伸台的最大特点是,在进行应力—应变力学定量测试的同时,还可以进行裂纹扩展过程的观察,这是其它研究方法无法做到的.本文对其在花岗岩力学性能研究上的应用作一简单的介绍.

静脉血液标本的闭环管理

目的探讨闭环管理模式在静脉血液标本管理中的应用效果。方法将2017年5~7月心血管内科静脉血液标本6 332例次设为对照组,进行常规标本质量控制。将8~10月静脉血液标本7 165例次设为观察组,依据闭环式管理理论从静脉血液标本医嘱核对、标本采样、标本核对配送流程、标本流程追踪、不合格标本即时回报等5个方面进行实验室前质量控制。结果观察组由于实验室前因素导致的不合格血液标本发生率、护士原因及配送原因导致的标本不合格率显著低于对照组(均P<0.01)。结论采用闭环式管理理论对静脉血液标本从整个环节进行质量控制,有利于降低静脉血液不合格标本发生率,提高医疗及护理质量。

桥梁试件低温试验装置的研制

根据桥梁试件低温试验所需的低温环境,研制出可获得-50℃的低温,而且能进行动载与静载试验的桥梁试件低温试验装置。试验装置采用R22的双级压缩制冷系统,低温箱的结构可承受试验时的大荷载。解决研制过程中冷桥漏冷量的减少、制冷剂流量的调节、制冷系统的安全保护等关键技术。试验装置对40个钢—混凝土混合梁试件进行了-50,-30,-15,0℃下的动载与静载试验,运行3个多月,结果表明试验装置可靠性高、制冷效果好,满足桥梁试件低温试验的要求。

Caveolin-1在子宫颈癌及上皮内瘤中的表达及其与VEGF的关系

目的研究小凹蛋白-1(Caveolin-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在正常宫颈、慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)和浸润性宫颈癌组织中的表达,以及与宫颈癌临床病理特征的关系,同时探讨Caveolin-1和VEGF的相关性。方法以正常子宫颈组织30例为对照,应用免疫组织化学SP法检测慢性宫颈炎40例、CINⅠ-Ⅱ级30例、CINⅢ级20例、浸润性宫颈癌40例(TNM分期Ⅰ期21例和Ⅱ期19例)的Caveolin-1、VEGF的表达水平。结果Caveolin-1蛋白在正常宫颈、慢性宫颈炎、CINⅠ-Ⅱ级、CINⅢ级及浸润性宫颈癌组织中的阳性表达率分别为100.00%(30/30)、95.00%(38/40)、83.33%(25/30)、75.00%(15/20)和72.50%(29/40),呈渐进性降低(P<0.05);而VEGF蛋白在正常宫颈、慢性宫颈炎、CINⅠ-Ⅱ级、CINⅢ级及浸润性宫颈癌组织中的阳性表达率分别为10.00%(3/30)、15.00%(6/40)、26.67%(8/30)、45.00%(9/20)和90.00%(36/40),呈渐进性增高(P<0.05)。Caveolin-1、VEGF蛋白在宫颈癌中的表达与年龄、TNM分期无关(P>0.05),与病理分级、浸润深度、区域淋巴结转移有明显关系(P<0.05);Caveolin-1蛋白的表达与肿瘤大小有关系(P<0.05),而VEGF蛋白的表达与肿瘤大小无关(P>0.05)。浸润性宫颈癌及CINⅢ级中Caveolin-1蛋白与VEGF蛋白的表达呈负相关性(列联系数C分别为0.498、0.538,均P<0.05)。结论 Caveolin-1、VEGF是宫颈癌发生中的早期事件,两者可能通过相反的作用机制参与宫颈癌的发生、发展及血管生成过程。

用试样的光学显微镜标记为扫描电镜样台自动定位

矿物试样Ｘ射线微区分析过程中，搜索分析点耗费不少机时。用光学显微镜预先把试样分析点坐标标记在台控文件里，然后把文件送扫描电镜控制算机，经适当变换就可用于自动控制扫描电镜样品台找到分析点。本文介绍ＫＯＮＴＲＯＮ图象仪ＩＰＳ和带有ＥＤＡＸ能谱的扫描电镜上开发文件传递软件和数据格式转换软件，实现了扫描电镜按光学显微镜标记的试样分析点坐标自动定位。这是运用算机技术提高现有仪器测试水平的成功事例。

计算透射电镜薄样品中面状特征迹线转动角的新公式

鉴于现有文献中关于面状特征迹线转动角的计算公式(简称pp公式)与实验测量结果相差较大,笔者模拟薄晶体样品位向调整时的双倾操作过程,推导出计算面状特征迹线方向随样品倾转而变化的新公式。通过与实验测量值及pp公式计算结果相比较,证实本公式给出的计算值与实验结果相符,并再次反映出pp公式的不适用性。

丁樱教授分期辨治特发性血小板减少性紫癜的临床经验

目的:总结丁樱教授分期辨治特发性血小板减少性紫癜的经验。方法:从病因病机、治则治法、分期施治、典型病例等方面对其分期辨治经验进行总结。结果:丁樱教授认为特发性血小板减少性紫癜病机为热、虚、瘀三种,以虚为本,热瘀为标,临床施治多以邪实阶段和正虚阶段分期论治,以银翘散、犀角地黄汤、归脾汤、知柏地黄丸、固本止崩汤、大补阴丸、茜根散等灵活化裁,临床疗效显著。结论:丁樱教授认为特发性血小板减少性紫癜是一种易复发难治性疾病,临床采用中医分期辨治,标本兼顾,气血同治,取得了较好的临床疗效。

A3钢渗铝在H-800电镜的微观分析

渗铝可以提高钢铁材料的抗氧化性能,提高材料在含硫、含氧化钒介质中的耐蚀性。因此渗铝件在船舶、汽车、汽轮机等方面得到了广泛的应用。本研究工作,在研究A3钢渗铝样品微观结构的同时,开发了H—8010扫描附件对铁磁材料研究的新方法。

卷席法采集胃标本病理检查结果分析

目的观察胃切除标本病变区及其周围粘膜的病理特点。方法采用卷席法取材对351例胃手术切除标本进行观察。结果胃癌组106例,肠化生检出率为57.5%;良性溃疡组85例,胃溃疡伴肠化生、异型增生、早期胃癌的检出率分别为45.9%、7.1%和7.1%;十二指肠溃疡组160例,肠化生和异型增生的检出率分别为6.3%和1.9%,未检出早期癌。结论胃手术切除标本,尤其是术前诊断为“良性”溃疡标本,卷席法取材能显著提高癌前病变及早期胃癌的检出率。

标准作业程序在静脉血标本实验室前质量管理中的应用

目的探讨标准作业程序在静脉血标本实验室前质量管理中的应用效果。方法将静脉血标本采集标准作业程序应用到静脉血标本实验室前质量管理中,比较实施前后护士静脉采血操作技能、采血并发症发生率、标本不合格率等方面的差异。结果标准作业程序实施前后护士静脉采血操作考核得分分别为(85.43 ± 5.07)、(91.28 ± 4.78)分,实施前后比较差异有统计学意义(t=-8.104,P=0.024)。实施前采血并发症发生例数、标本不合格例数、护理因素所致标本不合格例数分别为21、95、51例,实施后分别为9、63、21例,实施前后比较差异有统计学意义(χ^2=4.887、6.052、6.325,P<0.05)。结论标准作业程序可以提升护士静脉采血能力,降低采血并发症发生率,保障静脉血标本实验室前质量。

基于数字图像相关方法的单轴压缩黏土试样剪切带法向应变场观测

剪切带内部变形观测对于正确认识材料的破坏机理具有重要意义.为了研究单轴压缩黏土试样剪切带法向各种应变场的分布及演变规律,在土样微裂纹刚出现时剪切带法向布置测线,对数字图像相关方法获得的结果进行双三次样条插值,获得光滑性较好的各种应变场.通过统计,获得剪切带法向最大剪切应变的均值和标准差的演变规律,以标准差开始快速增加的时刻作为剪切带萌生的条件.研究发现,（1）随着纵向应变的增加,剪切带中部的最大剪切应变快速、单调增加,而剪切带外部的最大剪切应变增速较慢,有时甚至会下降;（2）剪切带萌生对应于应力-纵向应变曲线的硬化阶段的初始阶段;（3）在剪切带出现不久,剪切带中部的水平和垂直方向线应变的值相差不大,随着剪切带的变形,水平线应变的增长速度高于垂直线应变的,水平线应变对最大剪切应变的贡献率逐渐大于垂直线应变的,而剪切应变对最大剪应变的影响不大.

临床病理学实习生带教探讨

病理学临床实习是医学生从病理学理论学习向临床实践的重要过渡阶段。病理学临床实习具有实习内容多、注重辩证关系、直观性和实践性强等特点。空军军医大学唐都医院根据实习学生的专业合理制定实习大纲,实行导师负责制,全面指导学生实习,进行分组"模块化"教学;实习过程中,注重理论知识的复习巩固,做到理论与实践相结合;采用临床实例与教学案例相结合,加强大体和组织切片观察能力的培养;引导学生形成发展的、全面的辩证思维。通过以上措施,显著提升了病理学临床实习效果。

胃癌根治术后标本规范化处理研究现状

胃癌根治术的质量把控和流程的规范化、尤其是胃癌根治术后标本的规范化处理非常重要,其不仅是进行准确病理分期的基础,同时,也是手术质量的佐证以及临床研究的原始资料,具有举足轻重的作用。胃癌根治术后淋巴结的分检、标本的处理记录和数据的上传归档是缺一不可的。外科医师参与手术标本的处理非常必要。本文将结合国内外研究现状及进展,对胃癌根治术后标本的规范化处理进行综述。