超声引导下足三里穴注射治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的:探索超声引导下足三里穴注射治疗CFS疗效及与超声参数之间的关系。方法:选取25例CFS患者,采用超声引导下足三里穴注射胸腺肽治疗,采集治疗前后转化分数及超声参数进行分析。结果:治疗前后体质判定及转化分数具有差异性(P=0.02<0.05);2D超声与转化分数呈负相关;弹性成像与转化分数呈正相关;彩色多普勒及频谱多普勒无统计学意义(P>0.05);不同注射次数弹性值具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下足三里穴注射可有效改善CFS患者临床症状,调节患者偏颇体质,同时超声参数与临床疗效具有一定相关性。

三维能量多普勒超声联合频谱多普勒超声对孕晚期胎儿生长受限的预测价值

目的:探究三维能量多普勒超声联合频谱多普勒超声对孕晚期胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法:回顾性连续纳入2020年6月至2023年5月于本院进行产前检查并于分娩后确诊为FGR的孕晚期产妇46例,设为FGR组,按照1∶1的比例纳入同期的非FGR孕晚期产妇46例,设为非FGR组。比较两组孕妇临床资料、胎盘及新生儿指标。Cox比例风险模型分析超声参数与FGR发生之间的关系。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析超声参数对FGR的预测效能。结果:FGR组新生儿体质量、胎盘血管化指数(VI)、血管化-血流指数(VFI)显著低于非FGR组,血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期血流速度峰值/舒张期血流速度峰值(S/D)显著高于非FGR组(P<0.05)。随着VI、VFI水平的降低,S/D、PI、RI水平的升高,与FGR事件的关联效应也更强。ROC曲线分析结果显示,VI、VFI、S/D、PI、RI单独及联合检测诊断FGR均有预测价值,且联合预测价值最高。结论:三维能量多普勒超声联合频谱多普勒超声对孕晚期孕妇FGR的预测效果较好,临床应用价值较高。

三维能量超声联合彩色频谱多普勒超声对胎儿宫内窘迫的诊断价值

目的 探讨三维能量超声联合彩色多普勒超声检查对胎儿宫内窘迫的评估意义。方法 选取妊娠大于28周孕妇宫内缺氧的30例胎儿作为观察组,另选50例正常胎儿作为正常对照组,分别测量两组胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)、孕妇左侧子宫动脉(LUA)的胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)、血流灌注指数(PI)、血管阻力指数(RI)值以及胎盘三维能量多普勒血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),组间及组内进行对照分析。将产后结果作为对照,对比分析三维能量超声、彩色频谱多普勒超声诊断符合率。结果 观察组大脑中动脉S/D、PI、RI测值低于对照组,子宫动脉、脐动脉S/D、PI、RI测值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎盘VI、FI、VFI测值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);彩色频谱多普勒超声确诊24例,三维能量超声确诊29例,对比差异有统计学意义(P<0.05),联合检查结果与产后结果完全一致。结论 三维能量超声测值评估胎儿宫内窘迫的灵敏度略高于彩色频谱多普勒超声测值,二者联合可提升评估准确性。

二维超声及彩色多普勒超声对乳腺良恶性结节的诊断价值研讨

目的研究二维超声及彩色多普勒超声临床应用价值,分析其在乳腺良恶性结节诊断中的效果。方法随机选取2022年1月—2023年3月济宁市兖州区人民医院收治的60例乳腺结节患者为研究对象,以手术病理诊断为金标准,实施二维超声、彩色多普勒超声,对不同诊断方案的价值进行评估。结果病理诊断显示良性40例,恶性20例;彩色多普勒超声诊断良性41例,恶性19例;二维超声诊断良性47例,恶性13例。彩色多普勒超声灵敏度、准确度均高于二维超声,差异有统计学意义(P均<0.05);彩色多普勒超声对不同类型乳腺结节的诊断符合率高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断具有较高的灵敏度、特异度、准确度,且对良恶性结节的鉴别诊断以及不同类型乳腺结节的检出有积极意义,可以指导后续针对性治疗措施的实施。

频谱多普勒超声对胎盘血管瘤孕妇胎儿血流动力学的应用

目的探讨频谱多普勒超声评价胎盘血管瘤孕妇胎儿血流参数变化的应用价值。资料与方法回顾性选择2015年9月—2018年12月首都医科大学附属北京妇产医院病理确诊胎盘血管瘤孕妇胎儿15例(胎盘血管瘤组)及正常胎儿91例(对照组),孕龄28~40周,比较两组左心室心肌做功指数(MPI)、二、三尖瓣口E/A值、脐动脉、大脑中动脉和静脉导管多普勒参数及围生结局,并分析MPI与妊娠结局的相关性。结果与对照组比较,胎盘血管瘤组胎儿左心室MPI[(0.44±0.05)ms比(0.47±0.06)ms;t=2.156,P<0.05]、二、三尖瓣口E/A值显著增高(0.69±0.11比0.75±0.16,0.71±0.10比0.76±0.14;t=1.988、1.764,P均<0.05),脐动脉搏动指数显著降低(0.88±0.12比0.78±0.15;t=-3.143,P<0.05),大脑中动脉搏动指数及静脉导管搏动指数差异无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,胎盘血管瘤组新生儿出生孕龄、身高及体重降低(P均<0.05),胎盘血管瘤组左心室MPI每升高0.1,新生儿转ICU风险增加的比值比为10.754(95%CI 2.354~49.140)。结论胎盘血管瘤组胎儿心功能受损,左心室MPI与不良结局具有相关性。多普勒超声能够为早期监测宫内状况提供依据。

超声多普勒信号的频谱分析

超声多普勒信号具有非平稳性，利用传统的短时傅里叶变换分析该信号不能同时得到较高的时间和频率精度，为克服这一缺点，本文简要介绍了多普勒信号频谱分析的几种新方法，并将它们和传统的方法进行性能的比较。

门脉海绵样变的彩色多普勒超声诊断

目的:研究彩色多普勒在门脉海绵样变诊断中的应用,提高诊断的正确性。方法:对35例门静脉海绵样变进行了彩色多普勒检查,先用两维图像显示肝门部结构、门脉主干及分支,以及周围侧枝血管回声,再用彩色多普勒显示血流方向、颜色。结果:根据形态学及超声表现可将门脉海绵样变分为三型:Ⅰ型为肝外型;Ⅱ型为肝内型;Ⅲ型为肝内肝外型。门脉海绵样变的二维超声主要表现为:肝内外门静脉分支及主干狭窄或部分狭窄、闭塞,在其周围形成蜂窝状无回声区,门脉管壁回声增强,增厚,彩色多普勒超声显示血流呈红蓝相间,频谱多普勒显示门静脉血流呈毛刺状,为低速、平坦的血流流速曲线。结论:彩色多普勒血流显像对门脉海绵样变的诊断具有很高的准确性,是诊断门脉海绵样变的重要手段。

脉冲多普勒超声定量检测狭窄管流中流动指标的方法学探讨

目的 探讨狭窄管流中一系列流动指标的定量检测方法 ,包括 Reynolds数、相对频带展宽度(RSB)、层流剪应力、法向雷诺应力 (RNS)等。方法 采用临床使用的脉冲多普勒血流仪在狭窄前后多个位点进行多时点检测 ,得出流场特征 ,再分别评价各项指标。结果 定性评价见狭窄下游呈现鲜亮的“烛焰形”花色镶嵌湍流流型 ,狭窄后 1.0 cm处得到较大的 RSB、RNS等 ,1/ 2 R取样容积处湍流指标大于相应的轴心处。结论 狭窄后1.0 cm1/ 2 R取样容积处存在最大的湍流度 ;狭窄后各位点的数据离散度大于狭窄前。

横向超声多普勒互相关湍流测量方法研究

本文分析了多普勒频谱展宽效应引起的湍流估计谱模糊，提出横向多普勒双采样单元互相关方法进行湍流测量，并设计了湍流测量实验系统。实验结果表明，该方法可消除湍流、渡越时间效应、采样单元内流速梯度和双采样单元内散射粒子互相关性等因素造成的湍谱模糊，实现无模糊湍流测量。

基于小波变换估计的超声多普勒血流频谱中频带展宽及修正

利用脉冲多普勒技术检测血流时,信号的频谱带宽是诊断疾病的重要依据之一。与传统的短时傅立叶变换比较,小波变换使用了不同宽度的函数窗,具有多分辨能力,对多普勒血流信号频谱的估计可以获得更精确的时频分辨率。但是,基于小波变换的频谱带宽中仍然包含有分析窗口和信号自身非平稳性引入的误差。本研究针对小波变换中窗口宽度变化的多分辨特点,给出了窗口效应和信号非平稳性频谱均方根带宽的表达式,提出了两种修正频谱带宽中窗口和非平稳展宽误差的方法。通过对模拟多普勒信号的修正实验,两种方法都取得了很好的修正效果。

焦虑症患者经颅多普勒频谱形态的检测

目的探讨焦虑症经颅多普勒频谱形态及影响因素。方法对42名焦虑症患者和42名正常人在安静状态和紧张状态下进行经颅多普勒超声检测,观测其脑血流频谱形态,再辅以症状自评量表(SCL-90)测评。结果研究组频峰圆钝34例,占80.95%,S2>S1 3例,占7.14%;HV诱发下,频峰转为陡直或三峰32例,占86.49%。结论焦虑症可引起脑血流频谱异常。

超声多普勒信号的谱卷积与谱组成理论

通过分析具有任意运动矢量的单散射子所产生的接收频谱，研究了超声多普勒信号的频谱卷积定理．即使在无损媒质和单频声场的假设条件下，超声散射回波信号在频域上也是一个具有一定带宽的频谱，它可以表示为４个子频谱的卷积．在此基础上，讨论了某些特定情况下，尤其是多散射子相干散射条件下的接收频谱组成．由频谱卷积定理，可以从理论上理解和分析多普勒检测信号的频谱组成情况．

考虑频谱展宽校正的最大血流速度估计方法

在超声多普勒血流测量中，接收信号的频谱宽度与许多因素有关。除血流的流动特性引起的谱展宽外，测量系统的声学特性的非理想性也会引起附加的频谱展宽。因此，常规的多普勒血流速度估计方法将不可避免地导致最大流速的高估。本文提出了一种考虑固有频谱展宽效应的峰值血流速度估计的校正方法，介绍了该方法的基本原理及校正公式，并且给出了在体实验结果。

利用超声多普勒技术检测血流的湍流和涡流

利用超声多普勒技术检测血流湍流和涡流,对临床诊断血管疾病有十分重要的意义。使用传统的短时快速傅里叶 变换进行超声多普勒信号分析时,窗函数和信号非平稳性的展宽效应将导致频谱宽度估计值过大。结合使用频谱 宽度校正法,可以提高表征湍流的特征参数,频谱宽度的估计准确性。用合适的滤波器从估计出的平均频车曲线 中可以得到涡流的波形,并且计算表征涡流的特征参数:涡流经过频率和幅度。对已知特性的模拟超声多普勒信 号的分析发现:该技术可以用于对湍流和涡流超声多普勒信号的分析。

频谱多普勒超声联合三维能量多普勒超声评估妊娠高血压综合征患者的胎盘功能

目的:探讨频谱多普勒超声联合三维能量多普勒超声评估妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension,PIH)患者胎盘功能的研究价值。方法:选取孕周为30～42周的161例孕妇,其中101例为PIH患者(重度子痫前期19例、子痫前期82例),60例为正常孕妇。采用频谱多普勒超声测量胎儿脐动脉血流参数[收缩期/舒张期血流比值(systolic velocity/diastolic velocity,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatile index,PI)]、胎儿大脑中动脉血流参数(S/D、RI、PI)及孕妇子宫动脉血流参数(S/D、RI、PI)。采用三维能量多普勒超声监测胎盘绒毛血流,采集胎盘血流灌注参数[血管指数(vascularization index,VI)、血流指数(?ow index,FI)、血管血流指数(vascularization?ow index,VFI)]。结果:PIH组胎儿脐动脉血流参数(S/D、RI、PI)增高,差异有统计学意义;孕妇子宫动脉血流参数(S/D、RI、PI)增高,差异有统计学意义;三维能量胎盘血流灌注参数(VI、FI、VFI)降低,差异有统计学意义;胎儿大脑中动脉血流参数略有变化,但差异无统计学意义。结论:胎儿脐动脉血流参数、孕妇子宫动脉血流参数及胎盘三维能量灌注参数可反映PIH患者的胎盘血流灌注情况。

头颈部脉管畸形的超声诊断

超声检查以其无创、便捷的独特优势,被越来越多地应用于头颈部脉管畸形的辅助诊断、术前评估和随访病情变化。本文根据国际脉管疾病研究学会(ISSVA)提出的脉管疾病新分类,总结头颈部脉管畸形的超声检查方法,包括灰度成像、彩色多普勒成像、频谱多普勒成像,并回顾相关的临床和超声特征包括葡萄酒色斑、静脉畸形、动静脉畸形和淋巴管畸形,为临床诊疗提供参考。

多普勒血流信号中频谱展宽效应产生的原因及其影响因素

在连续波多普勒血流测量系统中，实际接收到的频移信号是血流速度矢量的综合反映，是速度矢量在各方向上产生频移信号的叠加，并且有频谱展宽效应。表现在对应于同一个运动红细胞，探头接收到的频移信号并不是唯一的。本文建立一个模型来分析在连续波多普勒血流测量系统中频谱展宽产生的原因以及其影响因素．并且对于圆形探头给出了详细的讨论结果。

超声多普勒血流信号谱组成

采用理论分析与模型仿真研究了超声多普勒（Ｄｏｐｐｌｅｒ）血流测量和成象技术中信号的谱组成问题．在一定的假设前提下讨论了谱展宽和波束照射等因素对Ｄｏｐｐｌｅｒ血流信号的影响，并给出了仿真实验结果．分析结果在血流最大速度校正。

超声评估复杂型先天性心脏病胎儿脑发育

目的:采用二维和频谱多普勒超声测量先天性心脏病(congenital hear t disease,CHD)胎儿脑沟的深度及脑血流参数,以评估CHD胎儿脑发育情况。方法:选取2016年6月至2018年6月于保定市第一中心医院行产前超声检查,发现复杂型CHD胎儿34例。同时选取同孕周超声检查正常胎儿34例为对照组。分别测量正常组和CHD组胎儿大脑中动脉搏动指数(middle cerebral ar tery pulsatility index,MCAPI)、脐动脉搏动指数(umbilical artery pulsatility index,UAPI)、脑-胎盘比(cerebroplacental ratio,CPR)、顶枕沟深度、外侧裂深度、距状沟深度,比较两组间各参数的差异。采用新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)量表评估新生儿脑损伤情况,比较两组间NBNA评分差异,分析二维及频谱超声各参数测值与NBNA评分的相关性。结果:CHD组胎儿MCAPI,UAPI,CPR,顶枕沟深度,外侧裂深度,距状沟深度与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);正常组与16例CHD组新生儿NBNA评分比较差异有统计学意义(P<0.05);二维及频谱超声各参数测值与NBNA有一定的相关性(P<0.05)。结论:超声不仅能对CHD胎儿心内结构畸形做出明确诊断,还能通过脑沟回及脑血流参数的测量来评估胎脑发育情况,为CHD胎儿转归提供临床依据。

脉冲多普勒超声测定肝硬化患者肝静脉频谱与Fibroscan测值关系研究

目的探讨脉冲多普勒超声和瞬时弹性成像(Fibroscan)观察肝硬化患者肝静脉(HV)血流频谱改变的意义。方法选择乙型肝炎肝硬化患者(130例)和同期健康体检者(80例),使用脉冲多普勒超声测定肝硬化患者肝静脉血流频谱,并将频谱波形分为0型、1型、2型,同时进行Fibroscan检测。结果肝硬化代偿期与失代偿期患者HV1(%)、HV2(%)、HV1+HV2(%)(26.74、18.60、45.35、43.18、38.64、81.82)明显高于正常对照组(8.75、0、8.75,P<0.001),Fibroscan测值(11.80±4.30,17.60±5.73)明显高于正常对照组(4.90±1.36,P<0.001),而HV0(%)(54.65,18.18)明显低于正常对照组(91.25,P<0.001)。结论运用Fibroscan测值以及脉冲多普勒超声测定肝硬化患者肝静脉频谱波形变化,对判断肝硬化程度,选择治疗方案及预后判断具有重要意义,有望成为当前无痛、无创条件下评估肝硬化程度的另一新途径。