目的 分析双源CT能谱成像多参数对宫颈癌区域淋巴结的定性诊断价值。方法 选择2021年5月至2022年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的102例经病理活检诊断为宫颈癌且存在区域淋巴结肿大患者,年龄27~68岁,平均年龄51.23岁;身体质量指数21~...目的 分析双源CT能谱成像多参数对宫颈癌区域淋巴结的定性诊断价值。方法 选择2021年5月至2022年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的102例经病理活检诊断为宫颈癌且存在区域淋巴结肿大患者,年龄27~68岁,平均年龄51.23岁;身体质量指数21~29 kg/m^(2),平均身体质量指数22.86 kg/m^(2);根据国际妇产科联盟(FIGO)分期标准,Ⅰ期15例,Ⅱ期39例,Ⅲ期42例,Ⅳ期6例;组织病理学类型,鳞癌86例,腺癌12例,腺鳞癌3例,透明细胞癌1例。所有患者均进行双源CT能谱成像检查,行动脉期及静脉期增强扫描,检测标准化碘浓度(NIC)和能谱曲线斜率(λHU);根据术后淋巴结的病理结果,分为淋巴结转移组和淋巴结未转移组,比较两组动脉期及静脉期的NIC、λHU,使用受试者工作特性(ROC)曲线分析其诊断效能。结果 在102例经病理活检诊断为宫颈癌且存在区域淋巴结肿大患者中,CT检出淋巴结共531个。根据术后淋巴结的病理诊断,分为淋巴结转移组345个和淋巴结未转移组186个。淋巴结转移组动脉期及静脉期的NIC、λHU均大于淋巴结未转移组,差异均有统计学意义(动脉期:0.41±0.19 vs 0.20±0.12,6.78±1.43 vs 2.41±0.55。静脉期:0.68±0.56 vs 0.39±0.27,5.85±1.37 vs 3.72±0.61。P <0.05);经ROC曲线分析,动脉期NIC、λHU及静脉期NIC、λHU定性诊断宫颈癌区域淋巴结的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.925、0.905和0.935、0.930,最佳截断值分别为0.44、7.53和0.76、5.95,灵敏度分别为76.65%、68.91%和72.53%、75.76%,特异度分别为81.92%、93.47%和74.58%、82.43%。结论 运用双源CT能谱成像多参数进行定量分析,在宫颈癌区域淋巴结定性诊断中具有较大意义,可作为术前判断区域淋巴结转移的重要依据之一。展开更多
目的采用meta分析探讨能谱增强CT中标准化碘密度(normalized iodine concentrations,NIC)诊断结直肠癌淋巴结转移的价值。方法检索建库至2022年10月期间PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、CBM、CNKI、万方、维普数据库,筛选NI...目的采用meta分析探讨能谱增强CT中标准化碘密度(normalized iodine concentrations,NIC)诊断结直肠癌淋巴结转移的价值。方法检索建库至2022年10月期间PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、CBM、CNKI、万方、维普数据库,筛选NIC诊断结直肠癌淋巴结转移相关的文献。采用诊断准确性研究的质量评价工具-2对文献进行偏倚风险评价,运用Meta-DiSc1.4进行数据统计,计算Spearman相关系数并绘制综合受试者工作特征曲线(sROC)以分析有无阈值效应引起的异质性。I2<50%采用固定效应合并效应量;I2≥50%采用随机效应合并效应量。采用Stata 14.0进行敏感性分析,以Deeks漏斗图检测发表偏倚。结果纳入7篇文献,共计717枚淋巴结,转移淋巴结314枚、非转移淋巴结403枚。按照能谱增强CT中的动脉期(arterial phase,AP)和静脉期(venous phase,VP)将其分为两个亚组。Meta DiSc1.4显示,两亚组均不存在阈值效应引起的异质性(均P>0.05)。进而根据I2结果,选择对应的效应模型合并效应量。结果(AP、VP)分别为:灵敏度=0.76(0.71~0.80)、0.67(0.61~0.73);特异度=0.71(0.66~0.75)、0.87(0.82~0.91);阳性似然比=2.83(1.85~4.31)、5.39(3.79~7.67);阴性似然比=0.33(0.23~0.46)、0.34(0.22~0.54);诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)=10.00(4.38~22.82)、17.27(10.39~28.69);曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.8354、0.8945。亚组-AP及亚组-VP敏感性分析显示研究稳定,并且不存在发表偏倚(P>0.05)。结论NIC有助于区分结直肠癌患者转移性和非转移性淋巴结。在灵敏度方面,AP的NIC更优;在特异度、阳性似然比、阴性似然比、DOR、AUC方面,VP的NIC具有更高的诊断价值。展开更多
文摘目的 分析双源CT能谱成像多参数对宫颈癌区域淋巴结的定性诊断价值。方法 选择2021年5月至2022年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的102例经病理活检诊断为宫颈癌且存在区域淋巴结肿大患者,年龄27~68岁,平均年龄51.23岁;身体质量指数21~29 kg/m^(2),平均身体质量指数22.86 kg/m^(2);根据国际妇产科联盟(FIGO)分期标准,Ⅰ期15例,Ⅱ期39例,Ⅲ期42例,Ⅳ期6例;组织病理学类型,鳞癌86例,腺癌12例,腺鳞癌3例,透明细胞癌1例。所有患者均进行双源CT能谱成像检查,行动脉期及静脉期增强扫描,检测标准化碘浓度(NIC)和能谱曲线斜率(λHU);根据术后淋巴结的病理结果,分为淋巴结转移组和淋巴结未转移组,比较两组动脉期及静脉期的NIC、λHU,使用受试者工作特性(ROC)曲线分析其诊断效能。结果 在102例经病理活检诊断为宫颈癌且存在区域淋巴结肿大患者中,CT检出淋巴结共531个。根据术后淋巴结的病理诊断,分为淋巴结转移组345个和淋巴结未转移组186个。淋巴结转移组动脉期及静脉期的NIC、λHU均大于淋巴结未转移组,差异均有统计学意义(动脉期:0.41±0.19 vs 0.20±0.12,6.78±1.43 vs 2.41±0.55。静脉期:0.68±0.56 vs 0.39±0.27,5.85±1.37 vs 3.72±0.61。P <0.05);经ROC曲线分析,动脉期NIC、λHU及静脉期NIC、λHU定性诊断宫颈癌区域淋巴结的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.925、0.905和0.935、0.930,最佳截断值分别为0.44、7.53和0.76、5.95,灵敏度分别为76.65%、68.91%和72.53%、75.76%,特异度分别为81.92%、93.47%和74.58%、82.43%。结论 运用双源CT能谱成像多参数进行定量分析,在宫颈癌区域淋巴结定性诊断中具有较大意义,可作为术前判断区域淋巴结转移的重要依据之一。
文摘目的采用meta分析探讨能谱增强CT中标准化碘密度(normalized iodine concentrations,NIC)诊断结直肠癌淋巴结转移的价值。方法检索建库至2022年10月期间PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、CBM、CNKI、万方、维普数据库,筛选NIC诊断结直肠癌淋巴结转移相关的文献。采用诊断准确性研究的质量评价工具-2对文献进行偏倚风险评价,运用Meta-DiSc1.4进行数据统计,计算Spearman相关系数并绘制综合受试者工作特征曲线(sROC)以分析有无阈值效应引起的异质性。I2<50%采用固定效应合并效应量;I2≥50%采用随机效应合并效应量。采用Stata 14.0进行敏感性分析,以Deeks漏斗图检测发表偏倚。结果纳入7篇文献,共计717枚淋巴结,转移淋巴结314枚、非转移淋巴结403枚。按照能谱增强CT中的动脉期(arterial phase,AP)和静脉期(venous phase,VP)将其分为两个亚组。Meta DiSc1.4显示,两亚组均不存在阈值效应引起的异质性(均P>0.05)。进而根据I2结果,选择对应的效应模型合并效应量。结果(AP、VP)分别为:灵敏度=0.76(0.71~0.80)、0.67(0.61~0.73);特异度=0.71(0.66~0.75)、0.87(0.82~0.91);阳性似然比=2.83(1.85~4.31)、5.39(3.79~7.67);阴性似然比=0.33(0.23~0.46)、0.34(0.22~0.54);诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)=10.00(4.38~22.82)、17.27(10.39~28.69);曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.8354、0.8945。亚组-AP及亚组-VP敏感性分析显示研究稳定,并且不存在发表偏倚(P>0.05)。结论NIC有助于区分结直肠癌患者转移性和非转移性淋巴结。在灵敏度方面,AP的NIC更优;在特异度、阳性似然比、阴性似然比、DOR、AUC方面,VP的NIC具有更高的诊断价值。
