精原细胞瘤术后放疗致无精子症经综合治疗致孕1例

目的:探讨精原细胞瘤手术及放疗后引起不育的治疗方法。方法:采用中药“加味水陆二仙丹”为主方,加减治疗3年。结果:“加味水陆二仙丹”为主方加减治疗第2年精液未出现精子,但患者全身症状明显改变。治疗到25个月精子密度由0增加到2.0×106/m l,且精子形态正常。卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)使其配偶成功受孕并足月剖腹产1健康男婴。结论:中药治疗因手术及放疗精原细胞瘤患者引起的不育症是一种成功的尝试,对术前没有采取精液冷冻患者的生育问题,中药是一种可供选择的补救性治疗方法。

睾丸生殖细胞类肿瘤的CT诊断价值

目的探讨睾丸生殖细胞类肿瘤的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析16例经手术病理证实的睾丸生殖细胞类肿瘤的CT表现。结果16例患者CT表现为阴囊内边界清楚软组织肿块。精原细胞瘤10例,平扫呈等低密度,增强扫描病变呈轻中度强化,6例可见囊变坏死,2例见钙化;4例畸胎瘤患者发病年龄均小于20岁,CT平扫为等低密度,4例见钙化,2例见脂肪,增强扫描后呈明显不均匀强化。内胚窦瘤2例,CT均表现为平扫等低密度,增强后呈现轻中度强化。结论CT对睾丸生殖细胞类肿瘤的检出有一定价值,结合患者发病年龄及临床资料可对不同病理类型的肿瘤作出鉴别诊断,CT也可显示转移情况,为肿瘤的分期和临床制定治疗方案提供参考。

纵隔原发精原细胞瘤的临床及影像学特征

目的探讨纵隔原发精原细胞瘤的临床和影像学特征。方法回顾性分析2012年4月至2017年2月江苏省肿瘤医院收治的13例经病理组织学证实的纵隔原发精原细胞瘤患者的临床、病理及影像资料,观察临床病理特点和病变影像学特征。结果 13例患者均为男性,中位年龄35岁;血清AFP均未增高,其中7例血清β-HCG增高。影像学检查发现13例肿瘤部位均位于前纵隔,肿块>5 cm 12例,形态不规则12例。13例患者CT平扫呈软组织密度,伴有钙化4例;CT增强扫描呈较均匀轻度强化,肿块内见小片状低密度影;12例呈现心包大血管包绕侵犯,2例肺门淋巴结肿大。4例MRI检查表现为肿块呈稍长T_1稍长T_2信号。3例行手术切除,11例行肿块穿刺活检,首次穿刺活检常规病理检查误诊5例,经手术明确诊断1例,重新切片或活检并加做免疫组化明确诊断4例。结论纵隔原发精原细胞瘤患者的性别、发病年龄、血清标志物及影像表现均有一定的特征性,部分穿刺活检常规病理易误诊,结合临床、实验室检查、影像学表现及进一步免疫组化检查有助于明确诊断。

探讨中药对生精干细胞的可能作用——附2例睾丸癌病例治疗

通过 2例精原细胞瘤病例经过大剂量放疗后致无精子不育后 ,经中药治疗由无精、偶见精子到具有接近正常的精液质量表现 ,其中 1例致女方怀孕生出健康女婴、随访 18个月表明婴儿发育正常的过程 ,提出中药在明确的生精作用中可能具有尚未引起重视的对生精干细胞的直接作用。首次提出中药对生精干细胞可能具有诱导或促分化的作用有重要意义 ,应引起重视。

抗Kelch样蛋白11抗体相关脑炎的研究进展

抗Kelch样蛋白11(KLHL11)抗体相关脑炎是一种与睾丸精原细胞瘤相关的副肿瘤性菱脑炎,少数可出现边缘脑炎症状。眩晕、听力损失、耳鸣是该病患者常见而独特的临床症状。其治疗方式包括免疫治疗、对症治疗以及针对合并肿瘤患者的抗肿瘤治疗。为提高临床医务工作者对该病的认识,笔者现围绕抗KLHL11抗体相关脑炎的流行病学特征、发病机制及临床表现等内容综述如下。