脊髓电刺激对实验房颤犬左侧星状神经节的影响

目的探讨低强度脊髓电刺激(SCS)对实验房颤犬左侧星状神经节(LSG)功能的影响。方法20只健康成年比格犬在左心耳处行快速心房起搏(RAP)以诱导急性重构,建立房颤模型,随机分为两组:实验组10只,以引起肌肉震颤的最低电压强度为刺激阈值对T1-2节段脊髓神经予以高频电刺激,使用90%的阈值强度进行SCS并持续6h;对照组10只在T1-2附近体表皮肤同样予以低强度刺激6h。分别在基础状态、6h末测定递增电压刺激LSG引起的心率变化。横坐标和纵坐标分别以电压刺激强度与最大心率(HR)变化(HR降低的最大百分比)绘出LSG的心率-电压反应曲线。结果对照组LSG的心率-电压反应曲线没有明显变化;实验组LSG的心率-电压反应曲线逐渐迟钝,而且相同电压引起的心率降低的百分比明显逐渐降低。结论低强度脊髓电刺激可以抑制实验房颤犬LSG的功能。

脊髓麻醉对大鼠急性心肌缺血再灌注室性心律失常的影响研究

目的:探索脊髓麻醉对急性缺血再灌注室性心律失常的影响及其机制。方法:通过结扎大鼠冠状动脉左前降支30 min后松开45 min建立急性心肌缺血再灌注模型(myocardial ischemiareperfusion, MIR),经脊髓鞘内途径缓慢注射布比卡因(1 mg/kg),记录脊髓麻醉前后的大鼠胸段T2脊髓电图变化,观察并记录室性心律失常的发生情况,超声检查大鼠心功能指标;HE和TTC染色检测心肌组织改变。结果:MIR引起左心室短轴缩短率(LVFS)和左心室射血分数(LVEF)减退和心肌组织学损伤,造成缺血期和再灌注期引发室性心律失常,电生理记录脊髓放电频率增加。脊髓注射布比卡因可显著抑制MIR诱发的心律失常;同时,布比卡因可显著改善MIR引起的脊髓神经放电活动、心肌组织学损伤和心脏功能抑制。结论:本研究表明脊髓麻醉能够消除MIR引起的室性心律失常,其机制可能与其抑制MIR心脏脊髓后角神经元电异常活动有关。

颈髓损伤并发心律失常分析

目的探讨颈髓损伤患者的心律失常及发病机理。方法回顾性分析61例颈髓损伤患者的心律失常发生情况。结果窦性心动过缓的总发生率为26.2%;病程3个月内窦性心动过缓的发生率(52.4%)高于病程>3个月发生率(12.5%);C5以上损伤者窦性心动过缓发病率(46.2%)高于C6-8者(11.4%)。结论急性期窦性心动过缓的发生率为52.4%,但急性期以后心律失常发生风险仍然很大,应持续监测。

脊髓电刺激对心肌缺血和心肌梗死作用的研究进展

心肌缺血和心肌梗死后致死性心律失常、心力衰竭和心脏性猝死严重威胁人类健康。近年来研究资料显示,脊髓电刺激可平衡自主神经活性,抑制损伤心肌结构重构,改善缺血心肌的血流量,有效降低心肌缺血和心肌梗死后心律失常、心力衰竭和心脏性猝死的发生率,但其具体机制尚未完全阐明。脊髓电刺激改善心功能的机制可能是抑制神经重构,也可能是改善结构重构和电重构。本文就脊髓电刺激在心肌缺血和心肌梗死中的作用及其机制的研究进展进行综述。

基于临床案例分析脊柱相关性心律失常的诊疗思路

以临床案例为基础,分析脊柱相关性心律失常的特点及发生机制,为采用推拿疗法治疗该病提供新的思路。

脊髓神经刺激在心血管疾病中的研究进展

近年来,学者对脊髓神经刺激(SCS)在心血管病方面的作用进行了广泛的研究,提示其可降低冠心病患者心绞痛的发生率,提升患者生活质量;降低心肌梗死面积;改善心力衰竭的左心室功能,并减少室性心律失常及房性心律失常的发生。虽然SCS为心血管疾病的研究和防治提供了新的思路和方法,具有良好的应用前景,但是其具体机制尚不清楚,其安全性和有效性也有待进一步研究论证。

邵氏无痛手法、颈椎牵引、手法整复及中药热敷治疗脊源性心律失常30例

目的:观察邵氏无痛手法、颈椎牵引、手法整复及中药热敷治疗脊源性心律失常的临床疗效。方法:选取郑州市颈肩腰腿痛医院2020年4月至2021年4月诊治的脊源性心律失常患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予针灸配合中药热敷治疗,治疗组给予邵氏无痛手法、颈椎牵引、手法整复及中药热敷治疗。比较两组患者的临床疗效、复发率及治疗前后颈背部酸痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、心悸、胸闷、气短评分变化情况。结果:治疗组有效率为100.00%,对照组有效率为80.00%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后VAS评分、心悸、胸闷、气短等评分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组复发率为50.00%,治疗组复发率为15.38%,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:邵氏无痛手法、颈椎牵引、手法整复及中药热敷治疗脊源性心律失常,能改善患者临床症状,降低复发率。

高位脊髓损伤后心血管系统改变的病理生理学机制

背景高位脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是临床上一种较为凶险的创伤性疾病，损伤之后会出现各种器官系统的并发症，其中以心血管系统尤为突出。目的拟对高位SCI后心血管系统改变的临床表现及病理生理机制进行综述。内容损伤即刻即出现脊髓休克的症状，伴随各种类型心律失常，许多患者急性期即失去代偿能力，严重的会引起死亡；随着病情的发展，体位性低血压、自主神经反射异常是慢性期最常见的并发症，静息时血压较低而受到恶性刺激时血压急剧升高，严重影响患者的生命安全及生活质量。趋向研究高位SCI后心血管系统并发症的病理生理学机制，可以为临床高位SCI患者的诊断治疗及相关的基础研究起到指导作用。