骨盆牵引联合充气式弹性脊柱牵引器外固定治疗胸腰椎压缩骨折983例

目的:采用骨盆牵引联合充气式弹性脊柱牵引器外固定治疗胸腰椎压缩骨折,评价其临床疗效。方法:收集2017年1月至2022年5月收治的胸腰椎压缩骨折患者983例,其中男753例,女230例;年龄为27~72岁,中位数为62岁;均为单节胸腰椎骨折,胸腰椎损伤分类和严重程度(TLICS)评分小于4分,采用保守治疗方式。住院时间为3周,治疗方案为入院后即卧平板床,气囊托板垫于骨折节段,同时给予骨盆牵引,牵引质量为10~15 kg,牵引时间为40~60 min/次,每次牵引间隔1 h,牵引5~6次/d,3周后佩戴充气式弹性脊柱牵引器外固定起床活动,佩戴时间为90 d。记录治疗前、治疗3周、3个月及末次随访时,疼疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,评价临床疗效;测量骨折椎体前缘高度及骨折椎体节段Cobb角,评价骨折复位效果及复位维持情况。结果:983例患者获得12个月以上随访,治疗3周、3个月及末次随访时腰痛VAS评分与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周、3个月及末次随访时ODI评分,较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访骨折椎体前缘高度复位率及骨折椎体Cobb角较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,依据《中医病证诊断疗效标准》中胸腰椎骨折疗效标准分为优、良、差,该治疗方案的优良率为95.52%。结论:骨盆牵引联合充气式弹性脊柱牵引器外固定治疗胸腰椎压缩骨折的保守治疗方案,临床疗效显著,操作简单,易于执行,有推广应用价值。