多层螺旋CT主动脉成像技术

目的:研究多层螺旋CT主动脉成像技术的最佳扫描参数,强化延时时间及图像重建方法。方法:对21例行主动脉血管造影患者采用团注追踪法CT增强扫描。速率3.0 ml/s、对比剂1.5～2 ml/kg,经肘静脉团注。当感兴趣区对比剂浓度达到阈值后触发扫描,完成增强数据采集,经图像重建处理,显示主动脉。结果:主动脉对比剂流入峰值时间平均为20 s。按2.5 mm层厚重叠50%进行数据重组,然后行VR、CPR、MIP、SSD图像重建。结论:利用Smartprep软件实时追踪对比剂浓度技术,采用优化的扫描参数、恰当的图像后处理技术,MSCT能清晰地显示主动脉。

主动脉夹层真假腔的多层螺旋CT特征

目的:探讨主动脉夹层真假腔的CT特征。材料和方法:用16层螺旋CT机检查18例主动脉夹层患者,所有病例均行平扫、增强扫描及三维重建。结果:按照Stanford分型本组5例为A型,13例为B型,共累及52节段的主动脉。18例均显示真假两腔及撕裂的内膜;16例可见内膜破口;18例均可见到鸟嘴征,且均位于假腔;88.5%(46/52)的假腔直径大于真腔;60处发生内膜方向改变,其中26处内膜突向假腔,24处内膜平直,10处内膜突向真腔;8例可见血栓形成;5例主动脉外壁钙化,均位于真腔;4例合并胸腔积液;3例有分支受累及;1例合并心包积液。结论:MSCTA是检查主动脉夹层较好的影像学方法。鸟嘴征及真假腔大小比较对区分真假腔很有帮助。

螺旋CT检查在食管癌侵犯胸主动脉诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT检查在食管癌侵犯胸主动脉诊断中的价值。方法:100例食管癌患者术前进行胸部螺旋CT检查,分别以食管与胸主动脉之间的脂肪间隙是否存在、食管壁的厚度、食管接触胸主动脉的夹角为标准判断胸主动脉是否受侵,并与手术及术后病理学检查结果进行比较。结果:(1)脂肪间隙消失18例,14例(77.78%)外侵,4例(22.22%)无外侵;(2)食管壁厚度<1 cm 12例,3例(25.00%)外侵,9例(75.00%)无外侵; 食管壁厚度>2 cm 23例,19例(82.61%)外侵,4例(17.39%)无外侵;食管壁厚度1～2 cm 6s例,8例(12.31%) 外侵,57例(87.69%)无外侵;准确度为80.00%(28/35);(3)食管肿瘤与胸主动脉之间的夹角<45°43例,4例(9.30%)外侵,39例(90.70%)无外侵;两者之间夹角>90°17例,12例(70.59%)外侵,5例(29.41%)无外侵;两者之间夹角45°-90°40例,17例(42.50%)外侵,23例(57.50%)无外侵;准确度达85.00%(51/60)。结论:术前螺旋CT检查对判断食管癌有无胸主动脉受侵有较大的应用价值。

主动脉夹层的多排螺旋CT诊断

目的探讨主动脉夹层的CT征象。方法用Siemens Emotionl6排螺旋CT机检查25例主动脉夹层患者,所有病例均行平扫、增强扫描及三维重建。结果按照Stanfur分型本组中9例为A型,16例为B型。CT平扫10例未见异常改变,15例可见主动脉增粗,8例可见内膜钙化及内移,7例显示主动脉外壁钙化。增强扫描后25例均显示真假两腔及剥离的内膜(100%);22例可见内膜破口(88.9%);25例均可见鸟嘴征,且均位于假腔;87.7%(64/73)的假腔直径大于真腔;12例可见血栓形成。结论 MSCT A扫描速度快,能显示主动脉的整体形态,准确判断真假腔,测量病变累及范围,了解主动脉分支受累情况,发现主动脉周围的病变,是一种优良的影像学检查方法。

双源64螺旋CT在诊断腹主动脉夹层中的应用

目的:探讨双源64螺旋CT血管成像(CTA)在显示腹主动脉夹层中的应用价值。方法:对23例腹主动脉夹层患者行双源64螺旋CT血管成像,采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR),最大密度投影(MIP)和仿真内镜(VE)等多种图像后处理技术,结合原始横断面增强图像进行综合分析。结果:23例腹主动脉夹层患者行双源64螺旋CT血管成像后均能清楚显示腹主动脉狭窄的真腔和扩张假腔的情况。结论:64螺旋CTA成像技术作为一种无创性的血管成像方法,具有安全、可靠和独特的优越性,为诊断和治疗腹主动脉夹层提供了一种精确可靠的无创性检查方法。

SCTA及CT血管仿真内镜在主动脉弓缩窄和离断的评价(附3例报告)

目的 :研究SCTA和血管仿真内镜在主动脉弓缩窄和离断诊断中的应用价值、检查方法和影像学表现。方法 :对 3例主动脉弓缩窄和离断的患者进行静脉注射对比剂容积扫描 ,利用后处理技术重建成三维图像和仿真内镜图像 ,并经动脉造影和手术证实。结果 :CTA清晰显了纵隔内血管的解剖细节 ,配合血管仿真内镜 ,可对此二种疾病进行分型及诊断。结论 :SCTA及血管仿真内镜作为一种无创性血管造影技术 ,对诊断主动脉弓缩窄和主动脉弓离断有重要价值。

主动脉CT作为冠状动脉旁路移植术前常规检查的应用价值

目的分析主动脉CT作为冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术前常规检查的必要性及应用价值。方法回顾分析2012年11月至2014年9月在本院行单纯CABG的患者。共有794例CABG患者在手术前进行了全主动脉64排螺旋CT检查,其中男604例,女190例,平均年龄(63.85±8.41)岁。结果在所有患者中,425例患者(53.5%)仅有轻度动脉粥样硬化改变,无主要分支血管狭窄或闭塞,369例患者(46.5%)合并不同程度的分支血管狭窄或闭塞,其中91例患者(11.5%)有单侧或双侧颈动脉狭窄大于50%或闭塞,117例患者(14.7%)发现腹主动脉严重钙化伴主要分支血管狭窄大于50%或闭塞(腹腔干动脉、肠系膜上动脉等),33例患者(4.2%)发现升主动脉病变,包括钙化或扩张直径超过45mm,121例患者(15.2%)发现单侧或双侧髂动脉狭窄大于50%或闭塞,有40例患者(5%)发现主动脉全程弥漫粥样硬化改变,伴多个分支狭窄或闭塞,100例患者(12.6%)发现单侧或双侧肾动脉狭窄大于50%或闭塞。结论主动脉钙化在CABG患者中非常普遍,随着年龄增加,各分支血管病变发生率明显增加,在临床上应该引起足够的重视,64排螺旋CT检查作为一项无创、经济、准确的检查方法,能对主动脉病变进行准确定位、分型、精确测量、定量分析所属分支血管及脏器有无受累,所以对于高龄CABG患者,术前建议常规行主动脉CT检查,以便减少围术期动脉粥样硬化相关并发症的发生。

肺部多层螺旋CT检查对冠状动脉和主动脉钙化筛查结果分析

目的探讨肺部多层螺旋CT检查时进行冠状动脉和主动脉钙化的筛查。方法708例肺部多层螺旋CT检查者,标准纵隔窗观察冠状动脉和主动脉钙化情况。结果708例检查者冠状动脉钙化总阳性率为13.8%,男性阳性率显著高于女性(P<0.05),两性的阳性率随年龄的增加而增高;708例检查者胸主动脉钙化总阳性率为23.02%,男性阳性率与女性无差别(P>0.05),男性和女性主动脉钙化阳性率随年龄的增加而增高。主动脉钙化最常见的部位为主动脉弓部,最少见于升主动脉。结论肺部多层螺旋CT检查的同时可以筛查冠状动脉和主动脉钙化,冠状动脉和主动脉钙化的检出对冠心病的诊断具有重要的临床意义。

超声心动图与多层螺旋CT检测主动脉、肺动脉内径的对比研究

目的:对比超声心动图(echocardiography)与多层螺旋CT(MSCT)在主动脉、肺动脉内径检测中的应用,并探讨两种检测方法的临床意义。方法:纳入40例需行多层螺旋CT与超声心动图检查的成年患者,超声心动图检查测量主动脉窦部内径、升主动脉最大内径、肺动脉最大内径,在PACS系统上利用MSCT检查图像测量主动脉窦部内径、升主动脉最大内径、肺动脉分叉水平升主动脉内径、肺动脉最大内径。结果:MSCT测量主动脉窦部内径、升主动脉最大内径、肺动脉分叉水平升主动脉内径、肺动脉最大内径分别为:(33.93±4.37)mm、(36.43±4.38)mm、(35.00±4.61)mm、(25.58±3.97)mm;超声心动图测量主动脉窦部内径、升主动脉最大内径、肺动脉最大内径分别为:(32.96±3.83)mm、(33.94±4.0)mm、(21.92±2.05)mm。超声心动图测得最大肺动脉内径较MSCT明显小,差异有统计学意义;超声心动图测得主动脉内径较MSCT略小,差异无统计学意义;MSCT所测得肺动脉分叉水平的主动脉内径较升主动脉最大内径略小,但差异无统计学意义。结论:超声心动图、MSCT均为心血管病危险因素患者评估主动脉、肺动脉内径的有效方法,但MSCT因能整体显示血管结构,特别是基于CTA或不基于CTA的血管三维重建能更准确地评估主动脉、肺动脉内径。考虑到超声心动图无辐射、成本较低,对多数有心血管风险患者可行超声心动图检查初筛,主动脉、肺动脉内径增宽患者可根据病情选择是否进一步行MSCT检查。

“双低”技术主动脉MSCTA临床应用研究

目的:探讨"双低"技术应用于主动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)的可行性。方法:搜集70例体质量指数(body mass index,BMI)≤25 kg/m^2且临床拟行主动脉CTA病例,前瞻性随机分为常规组和实验组,每组35例,均以4 ml/s速率注入碘海醇(350 mg I/ml)。常规组:120 k V、120 m As,对比剂用量1.5 ml/kg;实验组:90 k V、120 m As,对比剂用量1.0 ml/kg,其他扫描参数一致。记录并计算所有病例的辐射剂量、对比剂用量和碘含量,对图像质量进行双盲法主观评价和客观评价。结果:(1)实验组容积CT剂量指数(CT dose index volumes,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose length product,DLP)、有效剂量(effect dose,ED)显著低于常规组(P<0.05)。(2)图像主观评分一致性较好(Kappa值>0.6),图像质量评分均≥2分,满足诊断要求,组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)客观评价实验组主动脉各部血管CT值、图像噪声显著高于常规组(P<0.05);2组间信噪比(signal noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)差异无统计学意义(P>0.05)。实验组对比剂碘含量均明显低于常规组(P<0.05)。结论:在BMI≤25 kg/m^2的患者中行"双低"技术主动脉CTA,不仅有效降低了受检者辐射剂量和对比剂碘量,而且获得图像质量完全满足诊断要求,具有较好的临床应用价值。

主动脉夹层的螺旋CT诊断评价

目的探讨螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值。方法回顾分析23例主动脉夹层的CT表现,重点观察真假腔、内膜瓣、破口、病变范围及附壁血栓等。结果根据DeBakey分型,型13例,、型各5例。23例全部显示真假腔和内膜瓣,显示破口8例,附壁血栓17例。3例出现左侧胸腔积液,1例出现心包积液。结论螺旋CT能清楚显示主动脉夹层的真假腔、内膜瓣及附壁血栓,是诊断主动脉夹层的重要检查手段。

多层螺旋CT血管造影对主动脉假性动脉瘤诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对主动脉假性动脉瘤的诊断价值。方法:对12例主动脉假性动脉瘤患者进行MSCT检查,将图像传至工作站进行后处理,运用不同的重建方法对血管进行显示,包括多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积显示(VR)技术。结果:12例主动脉假性动脉瘤MSCTA诊断均被手术或血管介入治疗证实。轴位图像与多种重建图像相结合能清晰地显示假性动脉瘤的解剖细节及其与周围器官的空间解剖关系。结论:MSCTA是一项简便、无创而有效的影像检查技术,对主动脉假性动脉瘤的临床诊断和治疗有重要价值。

多层螺旋CT血管成像诊断主动脉发育异常的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT血管成像（CTA）对主动脉发育异常的诊断价值。方法 主动脉发育异常患者14例，并经彩色多普勒超声证实。结果 主动脉弓降部缩窄4例，闭锁2例，右位主动脉弓2例，缩窄合并动脉导管未闭1例，可显示狭窄、血管发出位置异常及侧支血管。3例马凡综合征可显示动脉瘤内撕裂的内膜。2例腹主动脉缩窄。结论 多层螺旋CTA能够全面地显示主动脉发育异常和侧支循环情况。

主动脉夹层的多层螺旋CT诊断

目的：探讨主动脉夹层的CT征象，提高诊断准确率。方法：用Siemens Emotion16螺旋CT机检查32例主动脉夹层患者，所有病例均行平扫、增强扫描及三雄重建。结果：32例均显示真假两腔及撕裂的内膜（100%）；26例可见内膜破口（81．3％），32例均可见到鸟嘴征（100％）；87．5％（28／32）的假腔直径大于真腔；12例主动脉外壁钙，21例可见血栓形成；6例合并胸腔积液；9例有分支受累及；2倒合并心包积液。对主动脉夹层真假腔，内膜片，破口和腔内血栓的显示方面，MPR的显示率分别为100州、100％、83．9％及100％；VR的显示分别为100％、100％、32．2％及0％；MIP的显示率分别为67．7％、12．9％、6．4％及54．8；cPR的显示率分别为100％、100％、74．2％及100％。综合各种后处理技术后主动脉夹层真假腔、内膜片，破口和腔内血栓的显示率为100％、100％、87．1及100％。结论：MSCTA扫描速度快，能显示主动脉的整体形态，准确判断真假腔，测量病变累及范围，了解主动脉分支受累情况，发现主动脉周围的病变，可作为主动脉夹层的首选影像学检查方法。

主动脉壁内血肿的CT血管成像

目的评价多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿的诊断价值。方法对临床怀疑的186例夹层动脉瘤行多层多排螺旋CT扫描,其中确诊夹层动脉瘤105例,主动脉壁内血肿23例,采用多平面重建(MPR),曲面重建(CPR),最大密度投影(MIP)等方法显示壁内血肿及血管壁溃疡并按Stanford分型。结果23例主动脉壁内血肿,6例为A型,17例为B型。CT主要表现为:(1)所有病例见主动脉壁呈新月形或环形增厚,其中增厚的壁≥5 mm;(2)5例见主动脉内壁上有溃疡形成;(3)5例并发胸腔及心包积液。在MPR,CPR及MIP上均可清楚显示血肿的部位、累及范围、血肿程度以及并发症。结论16层螺旋CT对主动脉壁内血肿具有重要的诊断及临床应用价值。

128排螺旋CT血管成像对儿童左肾静脉压迫综合征的诊断价值

目的探讨128排螺旋CT血管成像(MSCTA)对左肾静脉压迫综合征的诊断价值。方法采用MSCTA测量30例左肾静脉压迫综合征患儿卧位状态下肠系膜上动脉(SMA)和腹主动脉(AA)间的角度,并测量SMA-AA处左肾静脉狭窄内径、近端肾门处左肾静脉扩张内径、前后内径比值、截面积比值、左右肾脏体积差异、体质量指数,并与对照组30例健康儿童进行对比。结果30例左肾静脉压迫综合征患者的SMA和AA夹角平均值为(16.70±0.31)°,LRV穿越SMA夹角处狭窄段内径和左侧近肾门处扩张段的内径分别为(0.29±0.02)cm和(1.15±0.04)cm,内径比值为(4.89±0.53),截面积比值(3.30±0.11),左、右肾脏体积差(16.10±2.20)cm^3,体质量指数(15.90±0.44)kg/m^2,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论128排螺旋CT血管成像具有无创性、扫描范围大、多平面、多角度成像的优势,对左肾静脉压迫综合征有重大临床诊断价值,是目前诊断左肾静脉综合征的准确、简便与有效的方法。

腹主动脉CT血管成像的低剂量对比剂应用分析

目的:探讨腹主动脉CT血管成像的低剂量对比剂的应用价值。方法:选取行腹主动脉CT血管成像检查的患者63例,依据对比剂量及注射流速的不同,分为3组,均应用碘海醇,A组对比剂用量为90ml,生理盐水20ml,注射流率4ml/s,B组和C组对比剂剂量和流率按照公式获得。比较各组腹主动脉及其分支的CT值、肾动脉及其分支的评分。结果:三组患者腹主动脉内CT值、腹腔干内CT比较差异显著(P<0.05);A组患者对比剂用量为90ml,B组与C组对比剂用量分别为(51±8)ml、(40±8)ml,差异显著(P<0.05)。结论:腹主动脉CT血管呈现低剂量对比剂的临床应用效果显著,应用个体化注射方式可在满足临床诊断的前提下,最大程度上减少对比剂的使用剂量。

心脏瓣膜病胸主动脉CT重建特征及其临床意义

目的 观察心脏瓣膜病胸主动脉CT重建特征及其临床意义。方法 选取2018年10月~2021年12月北碚区中医医院放射科收治的300例患者作为研究对象,将95例心脏瓣膜病患者纳入病例组,205例非心脏瓣膜病变的普通患者纳入对照组,均行CT增强扫描和三维重建,比较两组的临床一般资料和CT测量值(包括胸主动脉长度、主动脉峡部直径和膈肌层面主动脉直径),采用Logistic分析患者胸主动脉长度的影响因素。结果 病例组患者的胸主动脉长度、主动脉峡部直径和膈肌层面主动脉直径均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),心脏瓣膜病变患者主要CT特征为主动脉扩张,瓣膜增厚;不同年龄、性别、高血压和主动脉壁斑块、心脏瓣膜病的患者胸主动脉长度比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄(OR=2.121)、主动脉壁斑块(OR=2.234)、心脏瓣膜病(OR=1.964)是影响患者胸主动脉长度的因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心脏瓣膜病患者胸主动脉增长、主动脉峡部及膈肌层面增长增宽,同时胸主动脉长度受年龄、主动脉壁斑块和心脏瓣膜病的影响,了解其形态特征,对于主动脉手术治疗具有一定的指导意义。

螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的探讨螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值。方法对12例主动脉夹层动脉瘤患者进行CT平扫,对其中10例进行CT增强扫描,原始图像在工作站进行多平面重建(MPR)及表面遮盖显示法(SSD)三维重建。结果CT平扫可显示主动脉增宽,主动壁钙化。CT增强扫描及重建可清晰地显示真假腔及内膜片、破口位置及内膜瓣钙化和移位、内膜剥离范围炎性动脉瘤的影像特征。结论螺旋CT完全能满足临床对主动脉夹层动脉瘤诊断和治疗需要,为外科手术提供更详尽信息,是诊断主动脉夹层动脉瘤较好的影像检查方法。

DebakeyⅠ型与Ⅲ B型主动脉夹层真假腔判别的定量分析

目的：本研究通过对主动脉夹层真假腔绝对面积、相对面积与平均衰减值的测量和分析明确其在判别真假腔中的应用价值。方法：回顾性分析2011年5月～2013年11月因急性胸痛就诊的可疑主动脉夹层患者65例，中位年龄54岁，其中男性49例，女性16例，符合纳入标准与排除标准。所选患者均进行标准主动脉CTA检查。测量多平面数据，测量指标包括真假腔绝对面积（并通过计算得出相对面积）和平均衰减值。比较真假腔绝对面积、相对面积以及其平均衰减值。绘制ROC曲线求出真假腔绝对面积、相对面积与平均衰减值判别真假腔的曲线下面积。结果：平均真腔绝对面积为（656．30±386．21）mm^2，平均假腔绝对面积为（951．21±464．32）mm^2，经配对样本t检验，t=-49．318，P=0．000，差异具有统计学意义；平均真腔相对面积为0．33±0．14，平均假腔相对面积为0．67±0．14，经配对样本t检验，t=-34．235，P=0．000，差异具有统计学意义；平均真腔衰减值为（234．02±83．53）Hu，平均假腔衰减值为（238．54±87．40）Hu，经配对样本t检验，t=-0．914，P=0．361，差异无统计学意义；真假腔绝对面积、相对面积与平均衰减值ROC曲线示曲线下面积分别为0．846、0．950与0．525，P值为0．000、0．000、0．092。结论：通过相对面积进行真假腔识别具有极高的灵敏度与特异度，同时结合影像学征象可以准确判别。