螺旋CT三期扫描对进展期胃癌胃壁浸润的研究

目的 探讨进展期胃癌螺旋CT三期扫描的影像学表现及其对胃壁浸润深度的评估价值。材料与方法 31例病理证实的进展期胃癌 ,分别于注射对比剂后 2 5～ 30s(动脉期 )、70～ 80s(非平衡期 )及 180～ 12 0s(平衡期 )行螺旋CT扫描 ,其后行多平面重建。结果 进展期胃癌检出率 10 0 %。 80 .6 % ( 2 5 /31)的病灶与胃壁分界截然 ,19.4% ( 6 /31)的病灶与周围胃壁呈移行状态。病灶强化情况在不同时相有所不同。动脉期 :11例肿瘤突向胃腔内的表面部分呈线样强化 ,其余部分未见明显强化 ,病灶分为 2层 ;16例肿瘤呈不规则团块状强化 ;4例病灶轻度均匀强化。 6 7.74% ( 2 1/31)的病例此期显示最清楚。非平衡期 :2 0例病灶呈不均匀强化 ;6例病灶分层 ,内层强化最明显 ,中间出现一条不甚连续的低密度带 ,外层呈团块状强化 ;5例病灶均匀强化。 12 .90 % ( 4 /31)的病例此期显示最清楚。平衡期 :2 7例病灶均匀强化 ,但强化程度较非平衡期时降低 ;4例病灶强化程度下降 ,但仍分层。 6 .45 % ( 2 /31)的病例此期显示最清楚。 12 .90 % ( 4 /31)的病例在上述三期中均很清楚。 19例手术者 ,T分期准确率达 78.94% ( 15 /19) ,其中T2与T3 之间鉴别的准确性为 81.2 5 % ( 13/16 )。经多平面重建 ,3例避免了T分期错误。结论 ?

胃癌T、N分期螺旋CT与病理学的对照研究

目的评价多层螺旋CT(MSCT)三期扫描在胃癌术前TNM分期中的应用价值。方法随机选取84例经胃镜取病理证实的胃癌病例,每位患者在术前1周均行多层螺旋CT三期扫描检查,CT图像与手术、病理结果相对照,采用国际胃癌协会通用的TNM标准结合日本胃癌规约,评价MSCT三期扫描对胃癌术前分期的准确性。结果84例胃癌,MSCT三期扫描对胃癌病变的检出率为95.59%,对T分期的准确率为78.57%(66/84),N分期为81.01%(64/79)。结论多层螺旋CT三期扫描在胃癌术前分期方面有较高的准确性,具有较高的临床应用价值。

单排螺旋CT三期动态增强扫描对鉴别肝脏占位性病变的意义

目的评价单排螺旋CT三期动态增强扫描在显示肝脏占位性病变的强化形式、特征及鉴别诊断中的意义。方法53例由病理证实的肝脏占位性病变患者,包括27例原发性肝癌,10例肝转移瘤,3例肝胆管细胞癌,5例肝脓肿,以及8例肝血管瘤,均经单排螺旋CT三期动态增强扫描。对所有患者肝脏病变的强化形式与特征进行了回顾性分析。结果单排螺旋CT三期动态增强扫描不仅显示了不同肝脏病变的强化形式与特征,而且对良恶性病变的鉴别有重要意义。例如,原发性肝癌于动脉期大部分为不均匀强化或边缘强化,于门静脉期与延迟期呈低密度。肝转移瘤于动脉期边缘呈环形强化或不强化,于门静脉期与延迟期大部分表现"牛眼征"。肝脓肿于动脉期病灶边缘呈宽带状强化,于门静脉期与延迟期表现为典型"双环征"。结论螺旋CT三期动态扫描对鉴别肝脏良恶性占位性病变起重要作用,且可作为常规方法。

螺旋CT平扫及其三期动态增强扫描检查诊断肝癌的价值

目的:探讨螺旋CT平扫及其三期动态增强扫描检查诊断肝癌的临床应用价值。方法:选取86例疑似肝癌患者,分别采用螺旋CT平扫及其三期动态增强扫描检查。以手术病理学检查为金标准,分析螺旋CT平扫及其三期动态增强扫描检查诊断肝癌的应用价值及两种检查与手术病理学检查的一致性。结果:手术病理学检查86例疑似肝癌患者,48例为肝癌,38例为良性病变;三期动态增强扫描检查肝癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于CT平扫检查,差异有统计学意义(P<0.05);CT平扫检查与手术病理学检查的一致性较低(Kappa=0.365),三期动态增强扫描检查与手术病理学检查的一致性较高(Kappa=0.882)。结论:CT三期动态增强扫描检查诊断肝癌的价值高于常规CT平扫。