盲插法鼻腔肠管置入在重症脑卒中早期应用的护理

目的 探讨86例重症脑卒中患者早期应用盲插法置入鼻腔肠管对降低误吸及肺内感染发生率的效果。方法从本院神经内科ICU中选取86例在入院后24-72 h给予床旁盲插法技术置入螺旋型鼻肠管,置管前禁食4 h,给予促进胃动力药,患者侧卧后置管。置管后做好导管的维护,正确输注肠内营养液,加强基础护理及并发症护理。结果 置管成功78例,成功率为90.7%,肠内营养支持10-15 d,有效降低了误吸及肺内感染发生率,减轻了临床护理工作量。结论 重症脑卒中患者早期（24-72 h）应用鼻腔肠管可有效降低误吸及肺内感染发生率,有效实现肠内营养。

间断注水法留置螺旋型鼻肠管在急性胰腺炎患者中的应用

目的探讨间断注水法留置螺旋型鼻肠管在急性胰腺炎患者中的可行性。方法采用间断注水法对郑州大学第一附属急诊外科40例需行肠内营养的急性胰腺炎患者进行留置螺旋型鼻肠管,记录成功置入的例数及操作和留置过程中的并发症。结果 40例患者中成功置入螺旋形鼻肠管38例,操作及留置过程中患者耐受良好,能够顺利实施肠内营养。结论采用间断注水法在急性胰腺炎患者中留置螺旋型鼻肠营养管安全、有效、可行,值得在临床上推广。

螺旋型鼻肠管肠内营养在非小细胞肺癌化疗中的临床应用研究

目的探讨经螺旋型鼻肠管行肠内营养(EN)支持在非小细胞肺癌化疗中的应用。方法将70例营养不良的非小细胞肺癌患者随机分为EN组和TPN组,采用NP化疗方案,分别测定两组患者化疗期间体重指数、营养指标、免疫机能、胃肠道反应程度、住院时间、住院费用、院内感染率。结果两组患者化疗后体重指数、各营养指标、CD4+/CD8+比较,差异无显著意义(P>0.05);T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、化疗胃肠道反应程度、平均住院时间、住院费用、院内感染率比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论EN对改善非小细胞肺癌患者化疗期间营养状况、完成后续化疗、提高生活质量具有一定的临床意义和实用价值。

床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的应用效果

目的探讨床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎(SAP)患者营养支持治疗中的应用效果。方法选取2016年12月~2018年12月我院收治的64例SAP患者作为研究对象,所有患者采用螺旋型鼻空肠管进行肠内营养(EN)支持。根据患者的入院就诊顺序将其分为研究组和参照组,每组各32例。参照组在胃镜辅助下插管,研究组则采用床旁盲插法插管。比较两组的置管成功率,并观察置管期疼痛评分及相关置管并发症的发生情况。结果两组的置管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组置管视觉模拟量表(VAS)评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的呼吸困难、误吸、恶心呕吐和出血并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组腹痛及上消化道穿孔并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在SAP患者EN支持中,采用床旁盲插螺旋型鼻空肠管的方式插管,方法简单易行,痛苦小,并发症少,设备要求和费用较低,值得临床推广应用。

双管喉罩在经口留置螺旋型鼻肠管患者中的应用

目的：探讨通过双管喉罩经口留置螺旋型鼻肠管患者的效果。方法：选择2011年6月～2013年6月在我院进行治疗的危重患者60例作为研究对象,随机等分为观察组和对照组。观察组使用双管喉罩经口留置鼻肠管,对照组不使用双管喉罩,直接经口或经鼻留置鼻肠管。比较两组患者的置管成功及患者的营养水平情况。结果：通过双管喉罩经口留置螺旋型鼻肠管患者置管成功率高,机体营养检测水平较高,两组比较均具有统计学差异（P〈0.05）。结论：通过双管喉罩经口留置螺旋型鼻肠管置管成功率高,患者营养水平恢复较快,值得临床应用推广。

急性胰腺炎内镜下螺旋型鼻空肠营养管放置方法探讨

目的探讨针对中重度急性胰腺炎患者使用内镜下放置螺旋型营养管不同方法的效果和经济性,判断哪种方法更加有利于中重度急性胰腺炎患者的肠内营养支持治疗,为今后此类患者选择最佳的置管方法提供参考。方法回顾性分析安徽省蚌埠市第三人民院自2011年1月—2015年12月5年期间收治的60例中重度急性胰腺炎患者置入螺旋型鼻空肠营养管的2种放置方法,根据放置方法的不同分成预先放置组(对照组)及直接内镜辅助组(观察组),比较2组的置管成功率、所用置管时间和操作中使用鳄口钳等辅助器械率等情况。结果 2种方法的成功率均为100%,差异无统计学意义。对照组平均用时(13.68±3.65)min,观察组平均用时(8.69±2.92)min,直接内镜辅助组所用时间明显缩短(P<0.05)。对照组89.3%的患者使用了辅助器械鳄口钳,观察组仅有53.1%的患者在操作中使用了鳄口钳,观察组使用辅助器械率显著减少,患者器械耗材方面支出费用下降。结论直接内镜辅助法置入螺旋型鼻空肠营养管的优点是在保证插管成功率的同时缩短了操作时间,患者痛苦减少,使用辅助器械比率低,器械耗材方面支出费用有所下降,患者经济负担减轻。内镜室不需要特殊准备及设备,方法简单易行,值得推广应用。

循证护理在ICU脑卒中患者床旁盲插螺旋形鼻肠管中的应用

目的研究循证护理在ICU脑卒中患者床旁盲插螺旋形鼻肠管中的应用效果。方法选取2016年9月至2017年9月于我院ICU收治的脑卒中患者140例作为分析对象,随机分为两组,两组均采用床旁盲插螺旋形鼻肠管技术,对照组运用常规护理方法进行护理,观察组运用循证护理干预,比较两组一次置管成功率、意外脱管发生率,反流呃逆、呕吐误吸发生率及患者满意度。结果观察组患者的一次置管成功率高于对照组,意外脱管发生率低于对照组,且反流呃逆、呕吐误吸发生率明显低于对照组,患者满意度高于对照组(P均<0.05)。结论对ICU脑卒中患者实施床旁盲插螺旋形鼻肠管技术合并循证护理干预,临床效果显著,提高了一次置管发生率,降低了意外脱管发生率、降低了反流呃逆、呕吐误吸发生率,提高患者的满意度及生活质量。