基于刀具寿命的新型螺旋槽丝锥设计

以螺旋槽丝锥参数分析为依据,对M24螺旋槽丝锥的材料选用、表面状态、热处理方法和工艺、刀具结构参数、切削液的选择和刀具寿命进行了研究和优化设计。分析了M24螺旋槽丝锥的热处理工艺参数和金相组织。通过寿命分析发现,研制的丝锥切削扭矩、排屑能力、切屑情况及刀具耐用度与进口丝锥基本相当。本文研究具有一定的应用价值。

MSCT三维骨重建技术在髋关节骨折诊断及治疗中的应用

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)三维骨重建技术在髋关节骨折诊断及治疗中的应用。方法选择2020年1月~2022年8月我院收治98例髋关节骨折患者,均行常规X线检查和MSCT检查,并进行MSCT三维重建,观察X线片、二维MSCT图像和MSCT骨三维重建图像。结果手术显示,98例患者共发现101处髋中骨折,其中35处为股骨头骨折,24处为股骨颈骨折,21处为粗隆间骨折,21处为髋臼骨折。X线漏检12处骨折,二维CT漏检7处骨折,MSCT三维骨重建未见漏检,其对髋关节骨折检出率显著高于X线及二维CT(P<0.05)。MSCT三维重建对髋臼骨折分型正确检出率高于二维CT和X线,但比较差异未见统计学意义(P>0.05)。根据患者术前MSCT骨三维重建资料设计治疗方案,术中所见与资料吻合,患者手术时间(106.30±27.40)min,术中出血量(356.60±54.17)mL,术中透视时间(21.35±5.11)s,骨折愈合时间(80.46±12.29)d;术后随访显示治疗优良率为94.90%,且暂未发生并发症。结论MSCT三维骨重建可清晰显示髋关节骨折情况,有利于髋关节骨折及骨折分型诊断,对临床手术方案制定及术后关节功能恢复具有重要价值。

外伤性脾破裂的诊断与三阶梯治疗研究进展

外伤性脾破裂的诊断首选多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT),扩展创伤超声重点评估、MRI、血红蛋白浓度监测可与其互为补充。伤情判定主要依据美国创伤外科协会脾外伤5级评估标准和中华医学会外科学分会脾外伤4级评估标准。三阶梯治疗策略包括非手术治疗、腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗3个层级,依据血流动力学状态、创伤分级标准、是否合并其他脏器伤等因素筛选分层治疗方法,有利于减少手术创伤及其并发症,提高无创及微创治愈率。

静态螺旋切割优化A^(2)/O曝气工艺处理生活污水的研究

A^(2)/O是一种常见的生活污水处理工艺,其好氧段的曝气方式通常采用传统的底部曝气,溶氧效率较低。为了实现对污水高质高效的处理,基于气-液传质强化和流体力学理论,自主开发了一种无动力驱动静态螺旋切割器,可将气-液混合溶液中的大气泡切割细化成微纳米量级的小气泡,可在较短的时间内提高溶氧,且控制气体流量即可实现对溶氧量的调节。对无曝气、传统底部曝气采用静态螺旋切割进行对比实验,结果表明:与传统底部曝气工艺相比,静态螺旋切割对固体悬浮物(SS)的去除率提高了12.3%,对COD的去除率提高了5.6%,对氨氮(NH_(3)-N)和总磷(TP)的去除率分别提高了约8.1%和8.5%,饱和态溶氧(DO)浓度提高了48.2%。静态螺旋切割器具有结构简单和经济性好的优势,因此对于优化污水处理曝气具有较好的应用前景。

低锌高炉灰选锌与铁炭分离可行性研究

为提高唐山某低锌高炉灰的综合利用率,达到入窑锌粉锌品位6%左右的要求,进行了旋流器分级分选+螺旋分选机分选试验。试验结果表明:①锌品位1.75%的高炉灰经1粗1精两段旋流器分级分选,最终可获得锌品位分别为5.96%、6.27%,锌回收率分别为47.10%和44.21%的锌粉。②对产率15%左右的二段旋流器底流采用螺旋分选机分离铁、炭,螺旋分选机内圈产品铁品位分别为47.76%、48.98%,可作为低品位铁产品,或并入底流1一并开展后续选铁试验;螺旋分选机中圈和外圈产品铁品位在34%左右,热量值在2500 cal/kg左右,铁品位和热量均不高,且粒度较细,处理难度大,没有再处理或作为单独产品的意义。研究确定了较理想的锌回收工艺,可作为开发利用依据。

多层螺旋CT对成人腹型过敏性紫癜的诊断及疗效评价

目的分析腹型过敏性紫癜（AAP）的多层螺旋CT（MSCT）表现,探讨MSCT检查在AAP疗效评价中的作用。资料与方法回顾性分析13例经临床和实验室检查确诊为AAP患者的临床和CT检查资料,治疗前均行腹部CT平扫及薄层重建,8例行胃镜检查;治疗后10例行CT平扫复查,4例行胃镜复查。比较治疗前后临床表现和CT征象的差异。结果治疗前13例CT平扫中,2例一段肠管受累,10例多节段肠管受累,1例无阳性发现;8例累及十二指肠、空回肠,5例累及胃;受累肠管壁环形增厚,密度减低,肠腔均匀性狭窄,轮廓模糊不清,呈＂双环＂征;10例肠管周围见少量渗出,3例腹腔少量积液。CT平扫误诊为急性胰腺炎2例,急性胆囊炎、肠梗阻、腹膜炎各1例。13例患者中,治愈5例,有效8例。患者治疗后四肢皮疹、腹痛、大便潜血、白细胞升高、呕吐、黑便、尿潜血症状较治疗前均得到改善（χ2=5.59~18.33,P〈0.05、P〈0.01）;10例CT复查多节段肠管水肿、肠管周围渗出改变均显著改善（χ2=10.00、9.52,P〈0.01）,腹腔积液差异无统计学意义（χ2=1.14,P〉0.05）。结论 AAP的CT表现无特异性,皮疹出现前MSCT诊断困难,结合多节段肠管水肿、渗出等基本CT征象和临床表现有利于本病的诊断,MSCT检查可以有效评价AAP的治疗效果。

螺旋CT三维重建在上颌埋伏牙诊断中的应用

目的:评价螺旋CT三维重建技术在上颌骨埋伏牙诊断中的应用价值。方法:对常规口腔全景片和咬合片不能清楚定位上颌骨埋伏牙的47例患者行螺旋CT轴面扫描,采用最大密度投影(MIP)和多平面重建(multiplane reconstruction,MPR)2种方式重建图像,以显示埋伏牙的形态、位置及与邻牙的关系。结果:上颌埋伏牙47例,共计67颗牙,螺旋CT扫描重建清楚显示了埋伏牙的形态、唇腭向位置、萌出方向及与邻牙的关系。结论:螺旋CT三维重建技术弥补了传统X线片的不足,在上颌骨埋伏牙的正畸诊断和治疗中具有很高的应用价值。

CT引导下射频热凝术治疗舌咽神经痛的长期疗效分析

目的观察CT引导下射频热凝术治疗舌咽神经痛(GPN)的长期疗效和不良反应。方法选取2003年1月—2014年12月于首都医科大学宣武医院疼痛科就诊的行CT引导下射频热凝术的GPN患者80例,观察患者术后疼痛缓解情况及术后3个月、6个月、1年、3年、5年、10年疼痛缓解率及不良反应(包括舌根或咽部感觉异常、吞咽困难、咽反射减弱、脑神经受损或死亡)发生情况。结果 63例(78.8%)患者在出院时疼痛缓解,另外17例(21.2%)患者出院时疼痛减轻,可通过服用抗癫痫药物控制疼痛。术后3个月的疼痛缓解率为77.5%,术后6个月的疼痛缓解率为75.0%,术后1年疼痛缓解率为73.2%,术后3年疼痛缓解率为63.0%,术后5年疼痛缓解率为53.2%,术后10年疼痛缓解率为43.0%。11例(13.8%)患者术后出现患侧舌根或咽部感觉异常,其中8例患者(25.3±12.6)周后疼痛症状消失,余3例患者舌根或咽部感觉异常持续存在,对生活造成轻度影响。5例(6.3%)患者术后吞咽困难,2例(2.5%)患者术后咽反射减弱,上述症状在术后2周内消失。患者术后未出现脑神经受损或死亡。结论 CT引导下射频热凝术治疗GPN具有较好的长期疗效,无严重不良反应发生,值得临床借鉴。

CT引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗蝶腭神经痛的长期疗效及安全性分析

目的探讨CT引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗蝶腭神经痛（SPN）的长期疗效及安全性。方法选取2005年10月—2014年5月首都医科大学宣武医院疼痛科收治的行CT引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗的SPN患者8例,自2005年10月开始对患者进行电话随访,随访至2015年12月,随访时间为19-122个月,平均（55.4±12.8）个月。记录患者术前疼痛数字评分（NRS）和视觉模拟评分（VAS）,术后3 d和术后1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年、5年、7年、10年的NRS、VAS及疼痛缓解情况,术后不良反应（包括视力障碍、面部血肿、颅内感染、体位性低血压、晕厥等）情况。结果术后3 d疼痛缓解率为100.0%。患者均顺利完成随访,术后1个月、3个月、6个月、1年、3年、5年、7年、10年的疼痛缓解率均为100.0%;术后2年疼痛缓解率为87.5%,1例（12.5%）患者术后第16个月症状复发,口服盐酸曲马多缓释片控制疼痛,准备再次行CT引导下射频热凝术。术前患者（8例）NRS为（8.4±1.4）分、VAS为0分;术后3 d患者（8例）NRS为（0.3±0.7）分、VAS为（2.6±5.6）分;术后1、3、6、12个月患者（8例）NRS均为0分,VAS分别为（1.5±1.3）分、（1.1±1.1）分、（0.5±0.9）分、0分;术后2年患者（6例）NRS为0分、VAS为0分;术后3、5年患者（4例）NRS分别为0分、（0.5±1.0）分,VAS均为0分;术后7年患者（2例）NRS、VAS均为0分;术后10年患者（1例）NRS为2分、VAS为0分。患者术后未出现视力障碍、面部血肿、颅内感染、体位性低血压甚至晕厥等严重不良反应。结论 CT引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗SPN可有效缓解疼痛,且维持时间长,是一种安全、有效的微创治疗方法。

多螺旋CT扫描对肝癌介入治疗效果的评价及临床应用

目的探讨肝癌介入治疗后运用多螺旋碘油CT平扫与强化CT三期扫描对治疗效果及肿瘤活性进行评估,并依此指导下一步治疗。方法搜集我院2005年6月～2008年7月经临床、病理和多螺旋CT综合诊断的48例中晚期肝癌。采用GE light peed pro32螺旋CT机,运用碘油CT平扫与强化CT三期扫描观察肝癌介入治疗前后瘤体大小、血供的变化及碘油沉积情况,依此判定治疗效果及肿瘤活性。结果本组病例均在介入治疗后4周左右,行碘油CT平扫,病灶有不同程度缩小,病灶内沉积高密度碘化油影,形态不规整,密度不均匀。强化CT三期扫描48例患者中肿瘤较治疗前缩小者45例(93%),其中4例患者在原肿瘤旁出现新的子灶。结论多螺旋碘油CT平扫与强化CT三期扫描观察中晚期肝癌介入栓塞治疗后瘤体形态学和血供的变化,对评价介入治疗的效果及指导再次治疗时机具有重要意义。

8777例航天从业人员肺部结节的筛查结果分析

目的了解健康航天从业人员肺部结节的检出情况及其特点。方法接受低剂量螺旋CT肺部疾病筛查的航天从业人员8 777例,收集其临床及影像学资料,分析肺部结节的检测率及其与性别、年龄、从事工种的关系,总结接受手术治疗者病理特点等。结果肺部结节的总检出率为12.42%(1 090/8 777),男性及女性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但一线工作人员检出率高于后勤保障人员(分别为13.07%、10.67%,P<0.05)。随着年龄的增长,男性、女性的肺部结节检出率均呈上升趋势(P<0.05)。74例肺部结节患者接受手术治疗,术后病理证实良性病变13例(17.57%),非典型腺瘤样增生19例(25.68%),原位腺癌13例(17.57%),微浸润腺癌12例(16.22%),浸润性腺癌14例(18.92%),黑色素瘤、血管周细胞瘤和小细胞肺癌各1例(各1.35%)。检出肺结节的人群中,女性患者与肺部结节较大(直径≥8 mm)的患者接受手术治疗的比例比男性患者与肺部结节较小(直径<8 mm)的患者高(P<0.05)。结论航天从业人员中肺部非钙化结节的检出率较高,且一线工作人员的检出率要高于后勤保障人员,值得关注。在航天从业人员健康体检中普及推广低剂量螺旋CT筛查肺部结节对肺癌的早期诊治具有重要的临床价值。

多层螺旋CT在边缘不足房间隔缺损介入治疗中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在边缘不足房间隔缺损（ASD）介入治疗中的应用价值．方法2010年1月至2012年7月收治16例继发孔型ASD伴部分边缘缺乏或边缘〈5mm患者．行介入封堵术。其中主动脉侧缘不足4例，左房后上缘不足2例．左房后壁缘不足2例,上腔静脉侧缘不足3例，下腔静脉侧缘不足4例，左房后壁缘合并下腔静脉侧缘不足1例。所有患者术前均行经胸超声心动图（TTE）及MSCT检查，观测ASD的位置、大小、形态、残缘状况以及与周围组织的关系，以MSCT测量ASD的最大伸展轴径，选择不同型号、规格的封堵装置，术中通过TTE引导和监测封堵器的放置，评估手术疗效。结果TTE测得16例患者的ASD直径6～30mm，平均（17．68±7．80）ram，MSCT测得ASD直径6—33mrn，平均（19．62±9．33）mm，封堵器直径9～40mm．平均（24．50±10．02）mm。术前TTE测得ASD直径与封堵器直径的相关系数（r）为0．71（P〈0．05），MSCT测得ASD直径与封堵器直径相关系数（r）为0．99（P〈0．01）。15例患者封堵成功，1例左房后壁缘合并下腔静脉侧缘不足封堵失败。TTE漏诊1例ASD，MSCT无漏诊病例。MSCT还发现2处其他畸形．1例为肺动脉畸形引流．另1例为右冠状动脉肺动脉瘘。所有患者在治疗前后无相关并发症发生。结论MSCT能对边缘不足ASD准确诊断和精确测量，MSCT测量ASD大小与封堵器大小相关性更好，MSCT术前检查及指导边缘不足ASD封堵是一种可行、有效、简便的方法。

多层螺旋CT图像后处理技术在骨关节创伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT图像后处理技术在骨关节创伤中的应用效果。方法选取136例于2017年2月至2018年2月在本院就诊的骨关节创伤患者为研究对象,所有均先行传统DR平片检查,再行多层螺旋CT检查,并实施多平面重建、容积重建与表面遮盖法重建三种图像后处理技术,比较两种检查方法的骨关节骨折检查结果。结果136例患者经临床确诊共骨折169处,DR平片检查发现132处骨折,骨折检出率为78.11%;多层螺旋CT检查发现165处骨折,骨折检出率为97.63%,多层螺旋CT的骨折检出率明显高于DR平片(P<0.05)。结论针对骨关节创伤患者,对其行多层螺旋CT检查后实施多平面重建、容积重建与表面遮盖法重建等图像后处理技术可多角度、全方位的检查骨关节,以直观、有效地观察微小骨折病变,同时还可对骨折图像进行立体显示,有利提高检查的准确率,减少误诊、漏诊现象,为临床诊断提供可靠依据,是当前临床检查骨关节创伤的理想无创诊断方法。

增强螺旋CT和肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断和治疗中的应用

目的评价螺旋CT和肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断和治疗中的作用。方法回顾性分析经螺旋CT增强和肺动脉造影明确诊断的18例患者的影像资料。其中12例经肺动脉造影后,行导管抽吸和局部溶栓治疗。结果18例患者累及107处肺动脉及其分支,双肺下叶主支受累最多,达28·97%,累及左、右肺动脉主干者占22·43%,累及肺叶以下分支达40·18%,累及主肺动脉者占8·41%。肺动脉栓塞的影像学直接征象包括部分性充盈缺损、附壁性充盈缺损、中心性充盈缺损(即“轨道征”)、完全阻塞,间接征象包括主肺动脉增宽、局限性肺纹理稀疏、肺梗死和胸腔积液。12例术后临床症状改善,动脉血氧分压增高。结论螺旋CT增强扫描是一种有效的诊断肺动脉栓塞的无创性检查手段,且诊断率较高。

拖拉机主动弧齿锥齿轮早期磨损失效分析

对拖拉机主动弧齿锥齿轮进行了早期磨损失效分析。结果表明,采用保证齿轮热处理渗碳层的深度和硬度的方法,且在热处理后保证齿轮的齿侧间隙和啮合部位正确的措施,可有效防止齿轮的早期磨损。

CT灌注成像在肺癌疗效评价中的应用

目的探讨CT灌注成像在肺癌放化疗疗效评价中的应用价值。资料与方法 23例经穿刺病理证实的肺癌初治患者于放化疗前及放化疗结束后1周内分别行CT灌注扫描。在工作站自动生成时间-密度曲线、组织灌注值、血容量、达峰时间及灌注伪彩图。比较肺癌治疗前后瘤区各灌注参数的变化。结果根据RECIST标准,经6个月随访,治疗有效16例,无效7例,有效组治疗前平均灌注值、血容量、强化幅度及结节-主动脉强化比值均高于无效组,差异有统计学意义(t=3.55、3.19、2.26、4.41,P<0.05)。有效组治疗后平均灌注值、血容量、强化幅度及强化比值均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(t=7.87、8.16、7.48、6.78,P<0.01)。无效组治疗前后各灌注参数差异无统计学意义(P>0.05)。放疗患者中灌注伪彩图形象显示出肿瘤组织及周围肺不张。结论 CT灌注扫描能够反映肿瘤的血供情况,并可定量评价肺癌放化疗前后血流灌注的改变,早期预测治疗效果,优化放化疗方案。

螺旋CT和MRI检查在子宫颈癌诊断和治疗中的临床价值

目的：探讨螺旋CT和MRI在子宫颈癌和治疗中的诊断价值。方法：经病理证实75例子宫颈癌的CT和MRI影像学资料，并加以总结。结果：75例，其中鳞癌67例（89．33％），腺癌8例（10．67％）。30例IA～ⅡA采用手术治疗，45例ⅡB-Ⅳ采用放射治疗。CT分期：I期或≤ⅡA，16例（41．02％，16／39），ⅡB11例（28．21％，11／39），ⅢA7（17．95％，7／39），ⅢB3例（7．69％，3／39），ⅣA2例（5．13％，2／39）。MRI分期：IB9例（25．00％，9／36），ⅡA5例（13．89％，5／36），ⅡB12例（33．33％，12／36），ⅢA7例（19．44％，7／36），ⅢB2例（5．56％，2／36），ⅣA1例（2．78％，1／36）。放射治疗后肿瘤组织显示纤维化。结论：宫颈癌的ET分期是治疗前分期的重要检查方法之一，尤其在晚期宫颈癌具有较高可信度，值得临床推广应用。MRI能清楚地显示子宫颈癌病灶的浸润范围及是否转移，对子宫颈癌的MRI分期及治疗方法的选择均具有重要的价值，对放射治疗疗效及预后评价具有重要意义。

2014-2016年乌鲁木齐市9265例城市居民肺癌筛查结果分析

目的分析2014—2016年新疆乌鲁木齐市9 265例城市居民肺癌筛查的结果,评价癌症早诊早治对居民预防肺癌的意义。方法以乌鲁木齐市40~69岁居民为筛查对象,通过防癌风险问卷调查评估出肺癌高风险31 177人,组织高风险人群到新疆医科大学附属肿瘤医院完成低剂量螺旋CT扫描。结果实际完成低剂量螺旋CT检查9 265人,总体顺应性为29.7%。检出肺内阳性结节1 005人,检出率为11.9%;检出<5 mm实性结节2 955人,检出率为31.9%;检出5~8 mm非实性结节者236人,检出率为2.5%。筛查后经病理诊断确诊肺癌14人,检出率为0.2%。检出肺气肿、肺囊肿、肺大泡等相关肺部疾病4 095人次,检出率为44.2%。结论通过大范围的肺癌筛查,及时发现了乌鲁木齐市居民的肺部健康现状,大力提高了居民的肺癌防治意识,为制定有效的防治体系提供了依据,有利于提高肺癌的早诊早治率。

应用MSCT诊断胸壁结核及临床手术指导价值分析

目的分析应用MSCT诊断胸壁结核及临床手术指导价值。方法回顾性分析我院2015年1月至2018年6月收治的99例胸壁结核患者的临床资料,观察MSCT检查所得结果进行诊断分析及术后治疗效果。结果 99例患者中,MSCT检查发现胸壁肿块81例,占81.82%;软骨、骨破坏65例,占65.66%;病灶内钙化43例,占43.43%;"蟹足样"窦道37例,占37.37%;肋骨破坏35例,占35.35%;病变位于胸壁软组织者51例;脓腔出现在肋间以及肌里,并且中间有窦道相通呈哑铃型病变者37例;43例患者液化区周围以及脓腔壁出现钙化。所有患者术后伤口均一期愈合,且随访3年无1例复发。结论 MSCT检查可清楚显示胸壁结核的影像学特点,根据相关组织病变之间的关系,可为临床上手术治疗提供正确的指导,有效改善患者生活质量,值得推广。

两种肠道准备方法在多层螺旋CT小肠造影中的效果对比

目的在小肠造影CT检查中,探讨2种口服对比剂对小肠充盈扩张效果和CT采集时间的影响。方法本文分析了以2.5%等渗甘露醇溶液为对比剂49例和以非离子型碘剂稀释液为对比剂57例,用药量为1 500～2 000 mL,分别在30 min、45 min和60 min 3个时间点,应用螺旋CT并综合三维重建技术采集小肠造影数据,根据对比剂到达回盲部来评价小肠充盈效果。结果口服等渗甘露醇溶液的49例观测结果为:肠管充盈扩张较好,CT值改变不大,对比剂前端到达回盲部时间相对提前;口服非离子型碘剂稀释液的57例观测结果为:肠管对比清晰,CT值改变较大。结论小肠完全充盈的时间和效果,与应用对比剂类型有关,同时对比剂的量及服用的持续程度对小肠的充盈扩张非常重要。