胰脾胸腔易位在残胃食管吻合术中的应用

目的为了简化操作和减少围手术期并发症,该研究将脾脏和胰尾移入胸腔,利用残胃重建消化道,探讨胰脾胸腔易位在残胃食管吻合术中的价值。方法10例既往接受过胃大部切除术的食管癌患者,经左胸切口切除病变,保留胃短动脉,充分游离残胃,将脾脏和胰腺体尾部自后腹膜解剖后置入胸腔,行主动脉弓上或弓下食管残胃端侧吻合术。结果全部患者手术顺利,术后恢复及预后满意。术后发生吻合口瘘和胸腔积液各1例,均经保守治疗治愈,无围手术期死亡发生。结论对于胃大部切除术后原发性食管癌患者,残胃可以作为良好的食管替代物,胰、脾胸腔易位利于残胃食管吻合。