老十针针法联合敷脐疗法治疗餐后不适综合征脾胃虚弱型疗效观察

目的:观察老十针针法联合敷脐疗法治疗餐后不适综合征脾胃虚弱型的疗效。方法:80例随机分为试验组和对照组各40例。对照组口服枸橼酸莫沙比利片,治疗组给予老十针针法联合敷脐疗法治疗。结果:治疗2周后两组餐后饱胀不适感、早饱感评分,中医证候总积分及SAS评分均下降(P<0.05),试验组各项指标改善优于对照组(P<0.05)。临床疗效总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。钡条胃排空总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。治疗4周后复发率试验组低于对照组(P<0.05)。结论:老十针针法联合敷脐法治疗餐后不适综合征脾胃虚弱型疗效较好。

温阳健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型临床观察

目的:观察温阳健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型的疗效。方法:64例随机分为两组,对照组用西药治疗,研究组用温阳健脾汤治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应少于对照组(P<0.05)。研究组炎性因子水平低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:温阳健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型效果较好,且不良反应少。

桂枝汤加减结合穴位贴敷治疗妊娠剧吐脾胃虚弱型临床观察

目的:观察桂枝汤加减结合穴位贴敷治疗妊娠剧吐脾胃虚弱型的效果。方法:90例随机分为两组各45例,两组均用穴位贴敷,观察组加用桂枝汤加减。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),止吐、尿酮体转阴、电解质恢复正常时间短于对照组(P<0.05),恶心呕吐、食入即吐、脘腹胀闷,头晕体倦、怠惰思睡评分低于对照组(P<0.05),妊娠恶心呕吐生活质量量表(NVPQOL)评分低于对照组(P<0.05)。结论:桂枝汤加减结合穴位贴敷治疗妊娠剧吐脾胃虚弱型效果较好。

火龙罐治疗脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征效果观察

目的:探讨火龙罐治疗脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法:选择64例脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行火龙罐治疗,干预14 d后对患者临床疗效、主要症状中医证候积分、总积分及不良反应进行评价。结果:2组比较,观察组腹痛[(0.38±0.49)分vs(0.78±0.66)分]、腹胀[(0.31±0.54)分vs(0.72±0.52)分]、排便次数[(0.56±0.72)次vs(1.84±0.77)次]均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组大便性状改善情况差异无统计学意义[(0.91±0.78)分vs(0.88±0.61)分,P>0.05];2组临床症状总积分比较,观察组优于对照组[(2.31±1.92)分vs(3.38±1.70)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中观察组发生不良反应发生率(9.37%)与对照组(12.49%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上进行火龙罐治疗,可有效改善脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征中患者的不适症状。

加味异功散联合双歧四联活菌片对脾胃虚弱型小儿厌食症临床症状及血清胃肠激素、微量元素的影响

目的观察加味异功散联合双歧四联活菌片对脾胃虚弱型小儿厌食症临床症状及血清胃肠激素、微量元素的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年8月广西中医药大学附属瑞康医院收治的93例脾胃虚弱型小儿厌食症患儿为研究对象,根据入院序号采用奇偶数分组法分为两组。对照组45例给予双歧四联活菌片治疗,观察组48例给予加味异功散联合双歧四联活菌片治疗。比较两组厌食症状消失时间、日摄食量、体重、中医证候积分、血清胃肠激素、微量元素及疗效的差异。结果观察组厌食症状消失时间为(5.06±1.41)d,短于对照组[(6.96±2.15)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗后日摄食量、体重、胃泌素、胃动素、血清钙、血清铁、血清锌较治疗前升高,中医证候积分、VIP、生长抑素较治疗前降低,且观察组治疗后日摄食量、体重、胃泌素、胃动素、微量元素分别为(220.11±23.14)g/d、(35.26±3.44)kg、(70.12±13.4)ng/L、(295.02±51.01)ng/L、(1.93±0.31)μmol/L、(10.47±0.88)μmol/L、(9.47±0.67)μmol/L,均高于对照组[(191.69±24.23)g/d、(31.55±4.01)kg、(52.69±15.22)ng/L、(257.69±48.44)ng/L、(1.74±0.26)μmol/L、(8.56±0.76)μmol/L、(7.01±0.59)μmol/L],中医证候积分、VIP、生长抑素分别为(7.24±1.14)分、(24.15±5.33)ng/L、(101.46±16.43)ng/L,均低于对照组[(12.14±1.63)分、(31.02±6.78)ng/L、(119.96±21.75)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为91.67%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味异功散联合双歧四联活菌片可促进脾胃虚弱型小儿厌食症患者症状消失,调节胃肠激素和微量元素的表达。

张珍玉辨治脾胃病经验

脾胃病为临床常见病。张珍玉先生总结历代医家关于脾胃生理功能及病理特点等理论,结合自身临床经验,形成了自己的学术思想。张老认为脾胃病为本虚标实、虚实夹杂之证,病位在脾胃,与肝密切相关,推崇通过调动、激发人体固有的愈病能力来治疗疾病。在脾胃病的治疗中,应治病求本、标本兼顾,注重脾胃气机升降,调肝以治脾,处方用药量小力宏。针对具体疾病主张辨病辨证相结合,在基本方的基础上根据辨证加减用药。

理中汤加减治疗慢性胃炎脾胃虚弱证的临床效果研究

目的 探讨理中汤加减治疗慢性胃炎脾胃虚弱证的临床效果研究。方法 将2017年5月-2020年5月在黑龙江省中医医院肝胆脾胃一科治疗的120例慢性胃炎脾胃虚弱证患者随机分为两组,对照组使用常规西医治疗,在此基础上,观察组使用理中汤加减治疗,对比两组的疗效、中医证候积分、胃肠激素水平、不良反应。结果 观察组、对照组治疗有效率分别为95.00%、78.33%(P<0.05);观察组治疗后胃脘隐痛、胃脘胀痛、食少纳呆、恶心呕吐、便溏等证候积分以及SS水平低于对照组,MTL、GAS水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论 慢性胃炎脾胃虚弱证应用理中汤加减的临床效果显著,能有效减轻证候,调节胃肠激素分泌,改善胃肠功能,且安全性好,具有积极的临床意义。

健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎的效果

目的:探讨健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取2019年2月至2022年2月收治的80例慢性溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗后,两组腹泻、腹痛、脓血便以及黏液便积分评分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-10水平升高,观察组高于对照组,TNF-α水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率97.5%高于对照组60.0%(P<0.05)。结论:健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎,可有效改善患者的临床症状,提高临床治疗效果。

熏脐灸健脾作用的临床研究

将１０３例中医辨证为脾虚证的慢性胃肠道疾病患者随机分为熏脐灸组、敷脐组和艾灸组。经对照观察发现：药物敷脐主要改善脾虚患者的消化吸收功能；艾灸偏于提高机体免疫力；而熏脐灸兼有两者的作用。这说明熏脐灸法可强壮脾胃、坚固元气，其抗衰保健作用是有一定科学依据的。

强的松豚鼠肾虚模型的听力观察

为了解肾虚与听力的关系，利用糖皮质激素模拟“肾虚”动物模型，应用耳廓反射（ＰＲ）阈及听性脑干反应（ＡＢＲ）监测“肾虚”模型豚鼠的听力变化，初步发现：“肾阴虚”及“肾阳虚”实验豚鼠均出现了听力下降现象，但“肾阴虚”的听力下降以６ｋＨｚ为明显，而“肾阳虚”的听力下降以２ｋＨｚ为明显，且“肾阳虚”时２～８ｋＨｚ听力下降的程度均比“肾阴虚”严重，动物听力下降的程度与其全身“虚弱”症状的程度一致。以上结果为探讨“肾开窍于耳”的实质提供了新的实验资料。

健脾益气中药对脾虚大鼠肝组织线粒体功能的影响

目的观察黄芪四君子汤和四君子汤对脾虚大鼠肝组织线粒体琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化酶活性的影响,从能量代谢角度揭示脾虚证的发生机理,阐明健脾益气中药的作用机制。方法取SD大鼠40只,随机分为4组,即空白对照组、脾虚模型组、四君子汤组(10.5g/kg)和黄芪四君子汤组(18g/kg),每组10只,空白对照组与脾虚模型组给予等体积的生理盐水,每日1次,连续4周。除空白对照组外,其余各组大鼠以破气苦降加饥饱失常的方法建立大鼠脾虚模型,每日灌饲小承气汤煎剂60g/kg,隔日半量进食,自由饮水,造模15d后,开始灌胃给予相应的药物。观察各组大鼠的一般情况,以及肝组织线粒体琥珀酸脱氢酶和细胞色素氧化酶活性的变化情况。结果与空白对照组比较,脾虚模型组大鼠肝组织线粒体琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化酶活性均明显下降(P<0.01);黄芪四君子汤和四君子汤均可显著提高脾虚大鼠肝组织线粒体琥珀酸脱氢酶和细胞色素氧化酶的活性(P<0.01),且黄芪四君子汤的疗效优于四君子汤。结论健脾益气中药能够明显地改善脾虚大鼠肝组织线粒体的损伤和能量代谢的障碍,黄芪四君子汤的疗效优于四君子汤。

四君子汤对脾虚证小鼠血象及胃酸分泌的影响

用大黄汤塑造小鼠脾虚模型,观察四君子汤对小鼠血象各指标及胃酸分泌的影响。结果表明,脾虚模型组和空白对照组相比,红细胞、白细胞、血红蛋白、网织红细胞数目均有所降低。低、中、高3种浓度的四君子汤对脾虚者的红细胞和血红蛋白均有显著的提高作用,对其胃酸的分泌亦具有显著的刺激作用,并具有明显的量效依赖关系。

参苓白术散对溃疡性结肠炎脾虚型模型大鼠CD44、CD54及CD62p的影响

目的探讨参苓白术散对溃疡性结肠炎脾虚证大鼠模型吞噬细胞膜糖蛋白(CD44)、可溶性细胞间黏附分子-1(CD54)及可溶性粘附分子P选择素(CD62p)的干预调节作用。方法建立溃疡性结肠炎脾虚证动物模型,观察参苓白术散对溃疡性结肠炎脾虚证大鼠模型一般情况、结肠黏膜组织损伤、脾脏指数和胸腺指数的影响,用流式细胞仪检测大鼠CD44、CD54及CD62p表达水平。结果参苓白术散可显著升高模型大鼠大鼠脾脏指数和胸腺指数,降低模型大鼠CD44、CD62p表达(P<0.01),对CD54表达无明显下调作用(P﹥0.05)。结论参苓白术散治疗脾虚型溃疡性结肠炎的作用机理与恢复机体的免疫功能、下调CD44、CD62p的表达有关。

脾虚和肾虚小鼠模型红细胞膜流动性的变化

[目的]探讨脾虚和肾虚证小鼠模型红细胞膜脂流动性的变化。[方法]采用氯化可的松、泼尼松龙致肾虚模型,用生大黄灌胃、利血平皮下注射致脾虚模型;血细胞分析仪进行常规血细胞测定,1,6—二苯基—1,3,5—乙三烯(DPH)荧光偏振法测定红细胞膜脂流动性。[结果]脾虚和肾虚模型小鼠红细胞膜脂流动性均显著降低(P<0.05或P<0.01)。[结论]红细胞膜脂流动性的改变可能是脾虚和肾虚证的病理学基础之一。

黄腐酸钠对小鼠胃肠运动及胃溃疡的实验研究

目的:研究黄腐酸钠对小鼠胃肠运动及胃溃疡的影响;方法:以黑色炭末为指示剂,通过测定正常小鼠、复方地芬诺酯所致的小鼠小肠推进抑制、生大黄致小鼠脾虚腹泻模型的炭末推进百分率,观察黄腐酸钠对小鼠肠运动的影响;采用无水乙醇灌胃造成小鼠急性胃溃疡,观察黄腐酸钠预防给药对胃黏膜损伤的保护作用,计算溃疡指数和溃疡抑制率。结果:黄腐酸钠灌胃对正常小鼠、生大黄致小鼠腹泻模型均有一定抑制胃肠运动作用,对复方地芬诺酯所致小鼠胃肠运动减弱有明显的协同作用;对无水乙醇引起的小鼠胃黏膜损伤有保护作用,高剂量黄腐酸钠与阳性对照药物雷尼替丁的溃疡指数和溃疡抑制率无显著性差异。结论:在剂量范围内,黄腐酸钠的急性毒性很小,具有止泻、抗胃溃疡、保护胃黏膜损伤的作用。

四君子汤对脾虚患者血浆细胞因子的影响

目的 观察四君子汤对脾虚患者血浆细胞因子的影响 ,探讨脾虚与细胞因子的关系 .方法 6 6例脾虚患者分为四君子汤治疗组和六味地黄汤治疗组 ,采用免疫分析技术对脾虚患者及其血浆 IL - 2 ,IL - 2 R,IL - 4,IL - 5 ,TNF-α,Ig E,s ICAM- 1等细胞因子水平进行测定 ,用逆转录聚合酶链反应技术 (RT- PCR)对外周淋巴细胞 IL- 4m RNA,IL- 5 m RNA表达进行定量分析 ,用斑点杂交法检测外周血 CD2 m RNA.结果 脾虚患者 IL- 2 ,IL- 4,IL- 5 ,TNF- α,Ig E水平下降 ,s ICAM- 1和 s IL- 2 R水平升高 ,外周淋巴细胞 IL- 4m RNA,IL - 5 m RNA和 CD2 m RNA弱表达 ,表现为免疫功能下降 ,经过四君子汤治疗 ,上述各项指标恢复正常 .结论 四君子汤可通过益气健脾调节细胞因子的水平和功能 。

利血平脾虚证模型海马基因表达谱变化的研究

目的 应用基因芯片技术研究利血平脾虚证大鼠模型海马基因表达谱的变化。方法 雌性Wistar大鼠 3 0只 ,按体质量均衡随机分为实验组和对照组 ,实验组用利血平注射液背部皮下注射 ,造模第 1～ 9天 0 .15mg/ (kg·d) ,第 10～ 12天 0 .2 5mg/ (kg·d) ,第 13天 0 .5mg/(kg·d)。对照组同法注射同量注射用水。两组均第 14天处死 ,取海马 ,提取总RNA ,逆转录为cDNA ,用Cy3和Cy5两种荧光物质分别标记两组大鼠海马组织的cDNA ,制成探针以备检测。选用 2张BioDoorChip 40 96基因表达谱芯片 ,将探针与芯片杂交 ,计算机扫描后 ,用GenePixPro3 .0软件进行分析。结果 筛选出 2张芯片上 40 96条靶基因中 ,与脾虚证模型基因差异表达一致的基因 51条 ,占检测基因的 1.2 5% ,其中表达下调的基因 3 7条 ,已知基因 8条 ;表达上调的基因 14条 ,已知基因6条。模型大鼠海马的基因表达改变涉及免疫、炎症反应、蛋白聚糖、细胞骨架、离子通道、信号传导等多方面。结论脾虚证实质涉及海马的基因表达谱改变 。

慢性胃病不同中医证型HP感染的比较研究

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染在慢性胃病不同中医证型之间的变化,指导开发抗HP中药。材料与方法 108例慢性胃病分为以下5型:①脾胃虚寒型26例;②脾虚夹热型24例;③胃阴不足型16例;④脾胃湿热型19例;⑤肝胃不和型23例。HP的检测:①涂片Gram染色;②快速尿素酶试验(RUT);(3)酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清HP抗体。结果 HP的感染率从高到低依次为脾胃湿热(84.2％)、肝胃不和(78.2％)、脾虚夹热(58.3％)、脾胃虚寒(38.5％)、胃阴不足(31.3％)。实证(脾胃湿热和肝胃不和)型HP的感染率和虚证(脾虚夹热、脾胃虚寒和胃阴不足)型比较,经x^2检验,存在显著差异,P<0.01。结论慢性胃病不同中医证型HP的感染率存在差异,实证型感染率明显高于虚证型。

疏肝健脾法治疗肠易激综合征肝郁脾虚型临床研究

目的:观察疏肝健脾法治疗肠易激综合征肝郁脾虚型的疗效。方法:采用非盲法随机对照研究,将90例患者随机分为两组。治疗组45例,以痛泻要方加味免煎剂口服治疗。对照组45例,以谷参肠安胶囊口服治疗,并对其治疗前后症状积分和总体疗效进行对比观察。结果:治疗组总有效率为95.6%,对照组总有效率为88.9%,两组疗效有显著差异(P<0.05)。而且在改善患者某些症状方面明显优于对照组。结论:痛泻要方加味免煎剂是治疗肠易激综合征肝郁脾虚型较安全、有效的方剂。

龙眼参提取物治疗脾虚动物的实验研究

目的 :观察龙眼参提取物对脾虚小鼠的治疗作用。方法 :应用脾虚的小鼠模型研究龙眼参提取物治疗作用。结果 :龙眼参提取物能恢复脾虚小鼠的体重和进食量并提高小鼠血清IgG的含量 ,并能提高机体耐寒耐热耐疲劳的能力 ,促进恢复因饮食不节致脾虚小鼠的尿木糖排泄率及增加血清淀粉酶活性。结论 :龙眼参能有效促进机体的消化功能 ,增进食欲 。