六经调理汤加减治疗肝郁脾虚型慢性胃炎患者的临床效果分析

目的:探讨六经调理汤加减治疗肝郁脾虚型慢性胃炎患者的临床效果。方法:选取2023年1—12月北京市朝阳区望京社区卫生服务中心收治的肝郁脾虚型慢性胃炎患者60例作为研究对象,根据抽签法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用西药治疗,研究组在对照组基础上采用六经调理汤加减治疗。比较两组临床疗效、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、症状积分及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。治疗后,两组hs-CRP水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组各项症状评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:六经调理汤加减方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎患者效果显著,能够减轻相关临床症状,降低炎性因子表达水平且安全性较高。

补肾健脾法对OP大鼠肌骨中ULK1/FUNDC1介导的线粒体自噬的影响

目的 探究补肾健脾法对骨质疏松(osteoporosis, OP)大鼠肌骨中ULK1/FUNDC1介导的线粒体自噬的影响。方法 72只2月龄雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、补肾组、健脾组、补肾健脾组、西药组(福善美),每组12只,模型组及各个用药组采用尾部悬吊法进行造模,造模时间为5周。正常组与模型组予以超纯水灌胃,其余各组予以相应药物进行灌胃。造模结束后行腹主动脉采血,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)含量;计算机微断层扫描(Micro-CT)检测大鼠左侧股骨远端形态学变化;双能X线行股骨骨密度(bone mineral density, BMD)检测;马松(Masson)染色观察腓肠肌病理变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测股骨、腓肠肌中线粒体蛋白ULK1、FUNDC1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达。结果 与正常组相较,模型组ALP(P<0.01)降低、TRACP(P<0.01)升高,骨小梁面积、BMD(P<0.01)均下降,提示造模成功。Masson染色提示在中医不同治法干预下腓肠肌组织纤维化程度得到缓解。Western blot结果显示,在中医不同治法干预下与模型组股骨相比ULK1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、FUNDC1表达降低(P<0.05),线粒体自噬水平降低;与模型组腓肠肌相比ULK1、FUNDC1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达升高(P<0.05),线粒体自噬水平升高。结论 补肾健脾中医治法对于OP模型大鼠的治疗效果可能是通过ULK1/FUNDC1通路调控线粒体自噬发挥作用,综合来看补肾健脾法效果较优。

王金权教授运用王氏痛经方治疗原发性痛经临证经验

王金权教授认为,当代女性原发性痛经的病因病机在临床中大多可以归结为脾肾两虚,湿邪凝滞,胞宫阻滞,日久寒湿瘀互结,冲任二脉失调,发为痛经。治疗遵从标本兼治,脏腑和奇经八脉通调,强调以补肾健脾益气为本,活血化瘀祛湿为标,临床围绕脾肾二脏,冲任两脉为原则组方,脾肾功能得健,冲任调和,则痛经自除,临床效果显著。

从情志因素探析泄泻病的中医证治

泄泻病是临床脾胃科的常见病。泄泻病患者常伴有情志方面的异常,二者关系密切。本文旨在从藏象、经络理论入手,通过情志致病角度研究情志与泄泻病的内在联系,并通过对疏肝理脾法、培土生金法、温肾健脾法三种主要治法进行总结与分析,归纳情志相关性泄泻病中医证治的辨治规律,以期为临床上诊治泄泻病提供参考依据。

《济生方》中治疗水肿脾肾为重思想探析

运用文献学研究的基础方法,对《重辑济生方》中以脾肾为重的水肿治疗观点进行归纳,从治水分阴阳虚实,脾肾同补,遣方用药三方面对其思想进行整理分析。通过对《重辑济生方》中宋代医家严用和的临床经验进行研究,总结其在水肿治疗中以脾肾为重的论治观点,为水肿病的治疗提供更为丰富的理论知识及临床用药思路。严氏主张从脾肾角度对水肿进行论治,颇具独到之处,在水肿治疗方面提出了“补脾不若补肾”等重要思想,对后世产生了深远影响。其思想理念受一定时代背景的限制,但其采前人之华,启后世之路,对于水肿一病的论治发展有着不可或缺的重要作用。

从太阴传变体系论治小儿瘾疹

瘾疹是一种以皮肤突然出现红色或苍白色瘙痒性风团、迅速消退,不留任何痕迹为特征的过敏性皮肤病。纵观历代医家论治瘾疹洋洋大观,然鲜有一个完整的体系来论治小儿瘾疹。从吴鞠通提出＂凡病温者,始于上焦,在手太阴。＂联系到小儿外感疾病初期证候入手,根据临床上小儿瘾疹的发展传变规律,结合小儿体质特点,建立手太阴肺经——足太阴脾经的太阴传变体系,不仅对于不同时期的小儿瘾疹的治疗进行指导辨证论治,也对预防小儿瘾疹的传变和进展提供了有效的途径,实现了小儿瘾疹的治未病理念。

“五脏六腑皆令人咳”临床举隅

咳嗽是肺系疾病的主要病征之一,然临床中不能见咳止咳。"五脏六腑皆令人咳",指出咳嗽与五脏六腑均相关。如肝气郁结,郁而化火,气火循经上扰于肺,肺失肃降,发生咳嗽;脾为肺金之母,脾不布津,肺失濡养;或脾失健运,水湿不化聚湿生痰,上渍于肺,痰湿阻肺,壅塞气道,肺气不宣,而致咳等。揭示了咳嗽虽是肺系病变而各脏腑病变均可累及肺系而致咳嗽的理论,体现中医整体观念的特点。

基于古今文献穴位贴敷治疗泄泻“同功穴”分析

目的运用数据挖掘技术和现代统计学相结合,查阅古今文献,总结和分析穴位贴敷技术临床治疗泄泻的"同功穴"规律。方法现代文献采用计算机检索CNKI、WF、VIP和CBM中相关文献,古代文献应用计算机检索第五版《中华医典》。通过梳理后得到现代文献189篇,古代文献33篇。结果古今文献中穴位贴敷治疗泄泻最常用的腧穴均为神阙穴,选穴所属部位均集中在胸腹部与背腰部。现代文献中"同功穴"所属经脉主要集中在任脉、足太阳膀胱经和足阳明胃经,古代文献中选穴主要集中在任脉、足少阴肾经和督脉。"同功穴"所属特定穴主要为募穴和背俞穴。结论穴位贴敷治疗泄泻的"同功穴"规律古今相似,具有病变局部选穴、循经选穴、特定穴选穴的特点。

功能性腹泻脾虚证模型大鼠肠组织钠离子通道蛋白的变化

目的观察功能性腹泻脾虚证模型大鼠肠组织NHE3、Na+-K+-ATPase、ENaC等离子通道蛋白的表达变化。方法采用随机数字表法将24只3周龄雄性Wistar大鼠分为正常组和模型组,利用小平台站立法联合高乳糖饲料喂养建立功能性腹泻脾虚证模型,造模14 d后取材,采用Western blot检测肠组织中的各指标蛋白表达变化。结果造模后1 d,两组大鼠体重均显著重于造模前1 d(P<0.01),但模型组显著轻于正常组(P<0.01)。模型组大鼠腹泻率为100%。造模后,模型组大鼠结肠NHE3、Na+-K+-ATPase相对表达量均低于正常组(P<0.05或P<0.01),NHERF2、PKAR2相对表达量均高于正常组(P<0.05或P<0.01)。结论Na+-K+-ATPase、NHE3等Na+通道蛋白的表达下调可能是功能性腹泻脾虚证发生的分子生物学基础,值得进一步研究证实。

糖复康防治糖尿病及其血管并发症的临床研究

本文针对糖尿病及其血管并发症的病机病证特点，提出“益肾健脾，化痰和络”的辨治思路，据此作为研制糖复康新药的理论依据，系统观察了糖复康对３４例非胰岛素依赖型糖尿病患者脾肾两虚，痰瘀阻络证的临床疗效，并与消渴丸２０例进行对照。结果提示糖复康能有效的改善临床症状，并具有降糖、降脂、抗凝、抗氧化等综合作用，可用于防治糖尿病及其血管并发症。

从“脾肾-经筋”理论探析痛风性关节炎的综合治疗

痛风性关节炎早期以关节经筋病变为主,中后期不仅表现为关节经筋病变,尚有脏腑病变主要以累及肾脏为主。脾肾亏虚水谷运化、水液代谢失衡为痛风性关节炎发病的内在病理基础,该病本虚标实、虚实夹杂,在治疗中以补虚泄实、治实邪为治疗法则,依据"脾肾-经筋"理论,采用经筋辨证和脏腑辨证,以内服中药为主,配合外治法综合治疗,内外结合,效得益彰。

从脾肾两经论治葡萄膜炎并发黄斑水肿

葡萄膜炎并发黄斑水肿可以造成视功能不可逆性丧失,其病位在脾、肾,病变由阳入阴,虚实夹杂,病至太阴,脾气虚,水湿不能敷布转运而上泛于目,迁延日久,耗伤正气,传入少阴则阳气衰微、水停不化而出现黄斑水肿。应用"开导之后宜补论"的治疗原则,分经辨证论治,既可以避免激素、免疫抑制剂、生物制剂的毒副作用,又能对中医治疗葡萄膜炎并发黄斑水肿提供新的思路。

基于《黄帝内经》“胞”的记载谈“阴火”认识

《黄帝内经》记载胞系于肾内藏精气,胞中之气在脾胃元气不足、湿气下流、肾间经络闭塞的情况下可化生阴火。阴火起于下焦胞络,肾水的盈亏影响阴火的发生和潜降。胞脉属心而络胞中,下焦胞络阴火可循胞脉上行衍变为心火,所谓心火、阴火、相火和下焦包络之火是同一事件的不同阶段。胞通过冲脉联系脾胃,下焦胞络阴火循冲脉乘其土位,耗伤脾胃元气,火与元气不两立,阴火与胃气处于动态消长之中。冲、任、督脉皆起于胞中,胞脉络于胞中,阴火可以循以上经脉和膀胱经传变。

热敏通道理论与理中丸的温中散寒机制

理中丸有温中散寒的功用,理中丸的君药干姜是热敏通道TRPV1和TRPA1的激动剂,它可以同时激活热通道TRPV1和寒通道TRPA1。这二种方式最终都能脱敏TRPA1通道,切断寒痛感觉的传导。理中丸对热敏通道的作用可能是干姜温中散寒的分子机制。

蒋益兰教授从脏腑经络辨证论治乳腺癌经验探析

蒋益兰教授为湖南省名中医,从事中西医结合防治肿瘤的临床、科研工作30余年,认为乳腺癌的发生发展与肝郁、脾虚、肾亏、冲任失和密切相关,主要病理因素为痰、瘀、毒,从平调肝气、健脾化痰、补肾滋阴、调补冲任出发,以四君子汤、逍遥散、二至丸等方药加减,佐以白花蛇舌草、半枝莲、重楼、莪术、鸡血藤、土贝母、夏枯草、猫抓草、生牡蛎、山慈菇等治疗乳腺癌。

穴位注射对实验性肝郁脾虚动物模型的影响

报告了应用清开灵Ⅰ号注射液和丹参注射液混合穴位注射，对肝郁脾虚型动物血浆巯基含量、肝糖元含量、ＡＬＴ活性、ＡＭＳ活性和ＡＬＰ活性等生化指标的影响。结果表明：注射肝胆经穴位能够使实验动物前３项指标恢复正常。注射脾胃经穴位能够使实验动物血浆巯基含量和ＡＬＴ及ＡＬＰ活性恢复正常。肌肉注射对上述５项指标，肝胆经穴注射对ＡＬＰ、活性和ＡＭＳ活性，脾胃经穴注射对血浆巯基含量和ＡＭＳ活性等指标均有促进其恢复的倾向，但其疗效尚难以完全肯定（与正常组相比Ｐ＜０．０５或与正常组相比Ｐ＞０．０５，但与模型组相比，仍然Ｐ＞０．０５）。说明肝胆和脾胃经穴位注射疗法对肝郁脾虚型实验动物的疗效，优于肌肉注射疗法。

补肾健脾通络方治疗宫颈癌术后下肢淋巴水肿临床观察

目的探讨自拟方补肾健脾通络方对宫颈癌术后下肢淋巴水肿的临床疗效。方法将自拟补肾健脾通络方用于35例入组的宫颈癌术后下肢淋巴水肿患者,观察患者治疗前后临床症状的改变以及人体成分指标的变化。结果治疗后临床疗效显效12例,有效22例,总有效率为97.1%(34/35)。治疗后中医疼痛、肿胀、麻木、活动不利症状缓解与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后患者身体总水分和下肢节段水分明显减少,优于治疗前(P<0.01)。结论补肾健脾通络方对宫颈癌术后下肢淋巴水肿有较好的临床疗效,值得在临床推广应用。

“脾主肌肉”实质研究的意义

从藏象理论、中医临床创新、归脾胃经药物在机体的作用靶点等不同角度阐述"脾主肌肉"实质研究的意义。分析认为"脾主肌肉"实质研究是藏象理论研究的重要组成,是藏象理论研究的延伸和补充,有利于进一步明确脏腑藏泄功能的发挥;是中医临床创新的基础,脾主肌肉实质的明晰有利于从调理脾胃角度治疗一些疑难杂症如与肌肉运动相关的疾病重症肌无力、糖尿病等;是探讨归脾胃经药物在体内作用靶点研究的必要条件,可明确归脾胃经药物与相应的药物配伍可作用于现代医学所说的哪一肌肉层。

脾胃湿热证临床研究新进展

从幽门螺杆菌感染、炎症、保护因子、胃肠动力学、细胞内能量代谢、细胞凋亡、基因调控及相关蛋白表达、水通道蛋白、肠道微生态的变化等方面对脾胃湿热证的研究进展进行分析总结。脾胃湿热证是机体对病因应答呈亢进性、失调性和代偿性的形态和功能的综合性病理反应;对其客观化研究需多方面、多层次进行。

林丽珠从脾肝肾论治宫颈癌

林丽珠教授认为,宫颈癌由脾虚、肝郁、肾虚,脏腑功能亏损,导致冲任失调,督带失约而成。其病机以正虚冲任失调为本,湿热瘀毒结聚为标。临证时应以辨证论治为核心,辨明虚实,分清脏腑。治以疏肝理气,或健脾祛湿,或清利湿热,在临床上治疗宫颈癌取得了较为满意的疗效。