基于文献研究及德尔菲法构建寻常型银屑病脾虚湿蕴证的诊断标准

【目的】采用文献研究、专家主观经验评价及数理统计分析三者结合以构建寻常型银屑病脾虚湿蕴证的诊断标准。【方法】通过文献研究构建寻常型银屑病脾虚湿蕴证相关症状、体征备选条目池,运用德尔菲法对全国32位专家进行4轮问卷调查,分析专家对各备选条目意见的集中程度及协调程度。第三轮调查根据各条目的权重系数将诊断指标分为主症及次症,形成多个证候诊断判断条件选项,再通过第四轮专家调查,明确脾虚湿蕴证的诊断模式及诊断条件。【结果】根据专家意见集中程度、变异系数对各证候诊断备选条目进行筛选,经同类合并,形成诊断指标24个,形成主症3个(纳呆食少、便溏、舌淡胖边有齿印),次症21个(如腹胀、口淡不渴、形体肥胖、嗜睡、倦怠乏力、脉细滑、脉濡、大便完谷不化、皮损颜色淡红等)。第四轮专家调查确认了“病位脾”“病性气虚”“病性湿”为诊断的必要条件;银屑病脾虚湿蕴证的诊断条件确定为:(1)具有3个主要症状;(2)具备2个主要症状+任2个次要症状。【结论】所构建的寻常型银屑病脾虚湿蕴证的诊断标准包含主症及次症,条件要求明确,易于临床操作,具有较好的临床适用性。

脾虚湿阻型银屑病病证结合小鼠模型的系统评价研究

目的构建脾虚湿阻型银屑病小鼠模型,并从多维度、多方向评价该模型,以期为中医药治疗脾虚湿阻型银屑提供研究支持。方法采用高脂饮食喂养建立脾虚湿阻证小鼠模型,外涂咪喹莫特乳膏建立银屑病小鼠模型,并二者结合构建病证结合小鼠模型。比较体质量、进食量和饮水量,评价脾虚湿阻证候指征。比较皮损面积、PASI评分、经皮水分丢失值、HE染色下皮肤病理学改变评价银屑病严重程度。流式细胞术检测各类细胞表达情况,评价炎症程度。观察脂肪指数、肝脏HE染色下肝脏病理学变化、RT-q PCR法检测肝脏和附睾脂肪的相关因子m RNA表达水平、Western Blot法检测皮肤ABCA1蛋白表达水平,评价脂代谢紊乱情况。结果与寻常型银屑病组小鼠比较,脾虚湿阻型银屑病组小鼠体质量升高(P<0.001),进食量下降(P<0.005),出现毛发油腻,精神萎靡等脾虚湿阻证候指征;经皮水分丢失值升高(P<0.001),PASI评分增加(P<0.001),皮肤HE染色病理结果提示表皮棘层肥厚、杵状增生等银屑病样表现;CD11^(bhigh)Ly6G+中性粒细胞、CD11b^(in)Ly6C^(high)单核细胞、CD11binCD11chigh经典树突细胞、F4/80-CD11c+树突状细胞表达上升(P<0.001);肝脏HE染色病理结果提示细胞空泡样变性,且皮下白色脂肪指数和附睾脂肪指数上升(P<0.005);肝脏FABP4、CD36 m RNA水平升高(P<0.005,P<0.001);附睾脂肪ABCA1和PPARγm RNA水平下降(P<0.05,P<0.01),皮肤ABCA1蛋白水平升高(P>0.05)。结论脾虚湿阻型银屑病小鼠模型可作为可靠的病证结合动物模型,为进一步探讨中医药治疗脾虚湿阻型银屑病提供参考。

特应性皮炎脾虚湿蕴证患者的皮损表现特征分析

目的通过数据挖掘及临床横断面研究结合的方式,探讨特应性皮炎脾虚湿蕴证患者的皮损表现特征。方法现代文献研究方面,检索建库以来至2021年10月31日特应性皮炎脾虚湿蕴证的相关文献,提取并规范皮损特征,对所纳入皮损表现进行频数分析及关联分析;门诊招募于广东省中医院皮肤科就诊的特应性皮炎患者,分为脾虚湿蕴和非脾虚湿蕴2组,填写人口学资料及《特应性皮炎脾虚湿蕴证中医皮损特征采集表》,采用SPSS 27.0软件对数据进行非参数检验和二元Logistic回归分析,比较2组患者的皮损表现差异。结果文献研究共纳入符合要求的文献288篇,其中丘疹、鳞屑、瘙痒、糜烂及渗出等是特应性皮炎脾虚湿蕴证最常见的皮损表现;关联分析提示丘疹、瘙痒、糜烂、渗出、干燥与脾虚湿蕴证的关联性较强。门诊横断面研究共纳入受试者152例,差异分析提示2组患者在粗糙、鳞屑与潮红方面差异有统计学意义(P<0.05),其他皮损表现差异均未见统计学意义(P>0.05);单因素回归结果提示粗糙、鳞屑与潮红会显著影响患者是否为脾虚湿蕴证(P<0.05),而多因素回归结果提示,仅潮红为非脾虚湿蕴证的显著影响因素(P<0.05)。结论特应性皮炎脾虚湿蕴证患者的皮损表现以干燥、鳞屑、肥厚等干性皮损为主,符合亚急性、慢性期皮损表现;临床脾虚湿蕴证患者较少出现渗出、水疱、糜烂等湿性皮损。

范瑞强辨治荨麻疹经验

荨麻疹是一种临床常见的变态反应性皮肤疾病。范瑞强教授认为,荨麻疹主要病机为禀赋不耐,风邪是主要致病因素,岭南地区患者易夹湿夹热。荨麻疹的临床常见证型为风湿热证、脾虚湿蕴证、营卫不和证等。荨麻疹的分期施治重在辨虚实,急性荨麻疹以实证居多,慢性荨麻疹以虚证居多,或虚实夹杂。治疗实证者以清热除湿、祛风止痒为法,处方以搜风利湿方加减;虚实夹杂者需标本兼治,健脾化湿止痒,处方以多皮饮加减;虚证者宜调和营卫,祛风止痒,处方以玉屏风散合桂枝汤加减。范瑞强教授临证治疗荨麻疹的高频中药主要为防风、徐长卿、荆芥、生甘草、合欢皮、茵陈、白芍、连翘、蒺藜、鱼腥草、生地黄、白鲜皮、白术、茯苓、黄芪。范瑞强教授临证治疗荨麻疹用药灵活,以减少复发、提高患者生活质量为主要目的。

“湿胜则濡泻”的病机内涵及其温运脾阳治则之现代机制探讨

“湿胜则濡泻”出自《黄帝内经》,其不仅是对泄泻病机的阐释,也是指导中医临床治疗泄泻的重要原则之一。“濡泻”病机既可源于外湿侵袭,又可来自内湿停聚,内湿与外湿合而为患,内伤脾阳,脾阳不振,而成泄泻。基于“湿胜则濡泻”脾阳不振、水湿停聚的病机,其治则当温运脾阳。现代中医临床实践及相关机制研究表明,温运脾阳治则与现代医学之线粒体功能密切相关。苓桂术甘汤、附子理中汤等温阳健脾以缓解“濡泻”的机制与改善线粒体能量代谢障碍有关;升阳益胃汤、升阳除湿汤等通过升阳除湿以缓解“濡泻”的机制与改善炎症状态下的线粒体损伤有关;小建中汤、理中汤等通过运脾以缓解“濡泻”的机制与改善线粒体氧化损伤有关。“湿胜则濡泻”的病机内涵及其温运脾阳治则的现代机制探索将为湿邪的病因病机、湿证的证候研究提供借鉴,并可对居于岭南、长江中下游地区等潮湿气候环境下及在现代社会不良膳食结构复合影响下的泄泻防治提供参考。

杨玉峰运用健脾祛湿控油除脂法治疗脂溢性脱发的经验

杨玉峰教授基于中医传统理论并结合临证时脂溢性脱发的病症表现特点,认为脾虚湿蕴、湿脂同源为脂溢性脱发的根本病机。脾虚湿浊内蕴,挟热上泛头面,湿脂同源,浊脂外溢,淤堵发根,气血难以上荣,致发根失固,遂病脱发。脾虚湿蕴为本病核心,热助湿行乃发病关键,气血失和为致病枢机。针对脂溢性脱发的治疗,杨玉峰教授提出发根以通调为畅,发质以精血为养,强调健脾祛湿控油除脂法在疏通发根、减少脂溢性脱发中的重要性,主张以健脾祛湿为主,助以祛风清热,以调和气血为枢。

四苓散加味治疗儿童单纯性肥胖脾虚湿阻证疗效观察

目的:探讨四苓散加味治疗儿童单纯性肥胖(simple obesity,SO)脾虚湿阻证的临床疗效。方法:将62例SO患儿按随机数字表法分为对照组与治疗组各31例。对照组采取常规干预措施,治疗组在对照组基础上采取四苓散加味内服。治疗3个月后比较两组患儿肥胖相关指标、脾虚湿阻证症状评分和临床疗效。结果:治疗后两组患儿体质量、体质量指数、脂肪百分率及脾虚湿阻证症状评分均降低,治疗组低于对照组(P<0.01);治疗组总有效率为93.5%(29/31),高于对照组的67.7%(21/31)(P<0.05)。结论:西医常规治疗联合四苓散加味治疗儿童SO脾虚湿阻证疗效优于西医常规治疗,能进一步改善患儿临床症状及中医证候。

健脾祛湿汤联合川百止痒洗剂治疗小儿脾虚湿蕴型湿疹的临床研究

目的探讨小儿脾虚湿蕴型湿疹应用健脾祛湿汤联合川百止痒洗剂治疗的效果。方法选取2021年5月至2023年12月九江市第三人民医院收治的68例脾虚湿蕴型湿疹患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用川百止痒洗剂治疗,观察组在对照组基础上加用健脾祛湿汤治疗,两组均连续治疗4周。比较两组的临床疗效、湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、瘙痒程度积分、中医症状积分、炎症因子水平、复发率及不良反应。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的EASI评分、瘙痒程度积分、中医症状积分及白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的EASI评分、瘙痒程度积分、中医症状积分及IL-4、IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论健脾祛湿汤与川百止痒洗剂联合应用于小儿脾虚湿蕴型湿疹治疗效果确切,可缩小湿疹面积,减轻瘙痒程度及机体炎症反应,降低复发率,值得临床推广应用。

鳖甲灸联合循经摩腹在脾虚湿蕴型泄泻患者中的疗效观察

目的观察鳖甲灸联合循经摩腹在脾虚湿蕴型泄泻患者中的效果。方法选取2021年12月至2023年12月在南通市中医院消化科住院的脾虚湿蕴型泄泻患者100例为研究对象,按随机数表法分为对照组和试验组,每组各50例。对照组给予常规治疗及护理,试验组在对照组基础上采用鳖甲灸配合循经摩腹中医适宜技术。分别在治疗前、治疗2周后采用中医证候评分量表对两组患者进行评分,治疗结束后对患者进行住院时间、生活质量量表以及中医护理满意度及依从性量表评价。结果治疗前,两组患者中医证候积分、生活质量量表评分、中医护理满意度及依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组生活质量评分、中医证候积分低于对照组,中医护理满意度及依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鳖甲灸联合循经摩腹对脾虚湿蕴型慢性结肠炎患者症状干预治疗效果显著,有效提高患者满意度及依从性。

“引气归元健脾胃”针法治疗脾虚湿阻证单纯性肥胖的效果

目的研究“引气归元健脾胃”针法治疗脾虚湿阻证单纯性肥胖的效果及对胰岛素抵抗的影响。方法选取2021年10月至2022年11月我院收治的80例脾虚湿阻证单纯性肥胖患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用盐酸二甲双胍治疗,观察组采用“引气归元健脾胃”针法治疗。比较两组的临床疗效、临床指标、中医证候积分、血糖指标、炎症因子及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的体重、身体质量指数(BMI)、腰臀比、脂肪含量及中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、白细胞介素-6(IL-6)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论“引气归元健脾胃”针法治疗脾虚湿阻证单纯性肥胖患者的效果显著,可增强体重减轻效果,改善血糖水平及胰岛素抵抗,减轻炎症反应,安全性高。

胃苓汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证临床观察

目的观察胃苓汤加味联合美沙拉嗪肠溶片对治疗轻、中度初发型溃疡性结肠炎患者的临床疗效研究。方法将64例轻、中度初发型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组(32例),对照组(32例)。对照组给予美沙拉嗪肠溶片,治疗组给予胃苓汤加味联合美沙拉嗪肠溶片。治疗6周后,对2组患者中医证候积分、临床疗效、病变黏膜疗效等进行比较。结果治疗后,2组患者中医证候积分、临床疗效、病变黏膜疗效均较治疗前好转,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论胃苓汤加味联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证具有显著临床疗效。

不同证型功能性消化不良患者胃容受性及胃排空功能差异的临床研究

目的通过液体营养餐负荷实验结合B超检查,探讨分析不同证型功能性消化不良(FD)患者胃容受性舒张及排空功能的差异。方法入选74例研究对象,健康者14例(HS组),FD患者60例(脾虚气滞型33例,脾虚湿阻型16例,脾阳虚型11例)。所有研究对象均进行液体营养餐负荷实验,结合VAS视觉评分,记录阈值和最大饮入量;并且通过超声测量,比较不同证型的胃排空率及半排空时间。结果 FD组3种证型最大饮入量均低于HS组(P<0.05~0.01),脾虚湿阻型最大饮入量低于脾虚气滞、脾阳虚型(P<0.05);FD组3种证型与HS组比较,脾阳虚型餐后90min远端胃排空率低于HS组(P<0.05);脾虚湿阻型远端胃半排空时间较HS组、脾虚气滞型和脾阳虚型均延长(P<0.05)。结论不同证型FD患者胃肠运动功能有差异,辨证为脾虚湿阻型患者减退更显著,为中医辨证施治提供理论依据。

慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜细胞凋亡与中医证型的相关性

目的探讨大鼠不同证型慢性萎缩性胃炎(CAG)证候发生时胃黏膜细胞凋亡及调控蛋白表达水平的变化,从细胞凋亡的角度揭示CAG各证候的实质。方法复制大鼠脾虚证、肝郁证和湿热证CAG病证结合模型,检测胃黏膜上皮细胞凋亡水平和胃黏膜细胞凋亡调控蛋白Bcl-2、Fas抗原的表达水平。结果各模型组大鼠胃黏膜细胞凋亡指数均显著高于正常对照组,各证候模型组中以脾虚CAG组最高。各模型组大鼠胃黏膜Bcl-2、Fas蛋白表达量均显著高于正常对照组,各证候模型组中以脾虚CAG组最高。结论CAG大鼠胃黏膜细胞凋亡指数、Bcl-2、Fas蛋白表达与CAG证候有一定的相关性,以脾虚CAG组大鼠胃黏膜细胞凋亡指数最高和Bcl-2、Fas表达量最高。

王爱华教授辨治溃疡性结肠炎经验

湖南省名中医王爱华教授认为脾胃气虚为溃疡性结肠炎的发病之本,湿热为致病之标,热毒为下血之因,血瘀为局部病理变化,肠疡为局部病理表现,日久则病及于肾,脾肾双亏,提出健脾助运是根本、调气和血辅其治、清热化湿贯其中的治疗方法。

麻黄附子细辛汤联合依巴斯汀治疗脾虚湿蕴证慢性自发性荨麻疹的临床疗效及安全性分析

目的观察麻黄附子细辛汤联合依巴斯汀治疗脾虚湿蕴证慢性自发性荨麻疹(CSU)的临床疗效及安全性。方法选取2017年1月—2018年12月河南省中医院皮肤科门诊收治的88例CSU患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各44例。对照组给予依巴斯汀片口服,观察组在对照组的基础上给予麻黄附子细辛汤,以4周为1个疗程。比较两组治疗前后各症状(瘙痒、风团数目、风团直径、风团出现频率、风团持续时间)积分,临床疗效,治疗前后血清组胺、免疫球蛋白E(IgE)水平,治疗前后皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评分,不良反应情况,复发情况。结果治疗后,观察组瘙痒、风团数目、风团直径、风团出现频率、风团持续时间积分低于对照组(P<0.05);两组治疗后瘙痒、风团数目、风团直径、风团出现频率、风团持续时间积分均低于本组治疗前(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清组胺、IgE水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清组胺、IgE水平均低于本组治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组DLQI评分低于对照组(P<0.05);两组治疗后DLQI评分均低于本组治疗前(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论麻黄附子细辛汤联合依巴斯汀治疗脾虚湿蕴证CSU患者疗效确切,在症状改善、临床疗效、炎性指标、生活质量等改善上均优于单独依巴斯汀片治疗,且安全性好,复发率低,值得临床推广应用。

慢性乙型肝炎湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化Fi-broScan测定与肝组织病理学诊断的比较

目的:探讨Fibroscan在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化无创诊断中的应用前景.方法:按照CHB临床诊断依据及中医证候诊断标准,选择CHB湿热蕴结证患者180例、肝郁脾虚证患者159例.根据FibroScan硬度值(liver stiffness measurement,LSM)范围,判定肝纤维化程度;肝组织纤维化病理学诊断,采用METAVIR评分系统确定纤维化分期;统计学分析采用t检验、χ2检验.结果:在肝组织病理学诊断中,CHB湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者F2以上肝纤维化总发生率分别为65.56%、62.89%,差异无统计学意义(P>0.05);CHB湿热蕴结证患者肝组织纤维化F4(肝硬化)发生率为25.56%,高于CHB肝郁脾虚证患者(16.35%),差异有统计学意义(χ2=4.2748,P<0.05).在FibroScan测定中,CHB湿热蕴结证患者肝纤维化F4(肝硬化)发生率为15%,明显高于CHB肝郁脾虚证患者(5.67%),差异有统计学意义(χ2=7.7586,P<0.01).以肝组织病理学诊断为"金标准",则FibroScan诊断CHB湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者≥F2-F4肝纤维化的总准确率分别为75.42%、66%,差异无统计学意义(P>0.05);诊断CHB湿热蕴结证患者≥F2肝纤维化的准确率(84.85%)高于CHB肝郁脾虚证患者(63.04%),差异有统计学意义(χ2=4.5396,P<0.05);诊断≥F3、F4(肝硬化)肝纤维化的准确率,两组患者无显著性差异(P>0.05).结论:CHB湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化发生率较高,而湿热蕴结证患者更易出现F4(肝硬化),临床须重点关注.FibroScan可用于CHB湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化的无创诊断,对湿热蕴结证患者肝纤维化进程启动阶段的监测更具有实效性.

平陈汤治疗脾虚痰湿型2型糖尿病前期患者100例

目的:观察平陈汤对脾虚痰湿型2型糖尿病前期患者的临床疗效。方法:将100例脾虚痰湿型2型糖尿病前期患者随机分为观察组和对照组各50例。2组均给予糖尿病教育+饮食+运动的基础干预,观察组同时服用平陈汤配方颗粒,开水冲服每次200 mL,2次/d,2组均治疗8周。观察2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(IR)、体质指数(BMI)、腰围、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血压和血尿酸水平的变化情况。结果:总有效率观察组为84.75%,对照组为55.32%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候总积分、空腹血糖、IR、BMI、腰围、TC、TG、HDL-C、LDL-C治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。收缩压、舒张压、血尿酸治疗前后本组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平陈汤治疗脾虚痰湿型2型糖尿病前期患者,可以较好改善患者的临床症状及胰岛素抵抗指数等相关指标,延缓糖调节受损(IGR)向2型糖尿病的进一步发展。

白彦萍教授应用健脾除湿汤联合揿针治疗脾虚湿蕴型湿疹的经验

湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应,白彦萍教授认为湿疹虽然是体表的疾病,但与体内各个脏腑的病理变化都有着一定的关系,其中最常见的是脾虚运化无力,可致水湿代谢异常,加重体内湿邪的郁积,同时脾虚,卫表不固容易受外界风、湿、热邪侵袭而发病。因此白彦萍教授认为“以脾治皮”应贯穿湿疹治疗的始终,并总结了一套有效的针药结合的中医治疗方法。其中中药以健脾除湿汤加减为主,以健脾利湿为主,兼以清热。针灸以揿针为主,穴位以曲池、合谷、血海等穴位为基本主穴位。白彦萍教授治疗湿疹思路的最核心的理念在于整个诊治过程中都应紧紧围绕脾虚湿蕴这一基本病机,从而明确治疗的基本原则,确立核心的治疗方向,同时依据患者症状的标本主次、轻重缓急病进行辨证论治,并在选方用药和取穴上有所侧重,从而使得湿疹治疗的疗效实现最优化。

活血清肠方对溃疡性结肠炎的临床研究

目的探讨活血清肠方对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者症状和血瘀证积分值的疗效、血液流变学变化及安全性。方法选择80例溃疡性结肠炎患者,随机分为治疗组40例,对照组40例;治疗组给予活血清肠方联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗,对照组单用美沙拉嗪肠溶片剂,以4周为1个疗程,两个疗程后统计其总有效率,并对比分析两组患者治疗前后血液流变学各项指标和血瘀证积分值的变化。结果治疗组总有效率(92.5%,37/40)明显高于对照组(67.5%,28/40),血液流变学各项指标和血瘀证积分值较治疗前显著下降(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。结论活血清肠方不仅能改善UC患者的症状,降低血瘀证积分值,改善血液流变学异常,改善血液高黏滞综合征,而且安全性高;同时提出判断UC病情和预后的新指标,提出防治UC的新治则和新方剂。

健脾清肠法改善化疗致结直肠癌患者肠屏障功能障碍的临床观察

目的观察健脾清肠法改善化疗致结直肠癌患者肠黏膜屏障功能障碍的临床疗效,并探讨可能作用机制。方法采用随机同期对照原则,将82例患者分成空白对照组26例(予单纯化疗)、培菲康组26例(予培菲康联合化疗)和中药组30例(予健脾清肠方药联合化疗),经治疗2个月,分别于治疗前后对结直肠癌患者予KPS行为状态评分,中医证侯总积分和单项症状积分,并检测血浆内毒素含量和尿乳果糖/甘露醇排泄率。结果中药组治疗后患者KPS评分显著高于对照组(P<0.05),其改善脾虚湿热证有效率为83.33%,显著高于对照组(P<0.05)。健脾清肠方药对"大便溏薄"、"腹痛"、"纳呆"、"肠鸣"、"倦怠乏力"、"面色萎黄"症状改善明显(P<0.05),而空白对照组和培菲康组症状出现不同程度加重。对"大便溏薄"、症状改善与培菲康组作用相近(P>0.05),中药组治疗后血浆内毒素含量、尿乳果糖/甘露醇排泄率均显著降低(P<0.05);且与培菲康组作用相近(P>0.05)。结论具有健脾清肠功效的中药能修复结直肠癌患者肠黏膜屏障损伤和改善脾虚湿热证的临床症状,提高生活质量。其可能机制主要是通过降低血内毒素含量和尿乳果糖/甘露醇比值,从而减少肠黏膜屏障通透性改变,改善肠屏障功能障碍。