脓毒症患者不同中医证型T淋巴细胞亚群及活化淋巴细胞的变化

目的:探讨脓毒症患者T淋巴细胞亚群百分比及活化淋巴细胞HLA-DR水平在不同中医证型的变化及临床意义。方法:将68例脓毒症患者辨证分为气分组23例、营分组28例、血分组17例,另设对照组26例,运用流式细胞仪分别检测参数T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+百分比,活化淋巴细胞CD3+HLA-DR+、CD4+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+水平,计算得CD3+CD4+/CD3+CD8+。结果:与对照组比较,气分营分血分证的所有检测参数均有显著性差异(P<0.05);与气分组比较,营分血分证CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+存在显著性差异(P<0.05);与营分比较,血分证CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+HLA-DR+、CD4+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+存在显著性差异(P<0.05),而CD3+CD4+/CD3+CD8+无显著差异外(P>0.05)。结论:脓毒症患者T淋巴细胞亚群百分比及活化淋巴细胞水平的表达随着中医证型的变化而不同。动态观察这些参数可作为脓毒症辨证的相关参考指标。

哮喘缓解期患者中医辨证与肺功能及免疫检测的相关性研究

目的研究哮喘患者缓解期中医辨证与肺功能及免疫检测之间的相关性。方法对哮喘缓解期140例患者肺功能、90例患者免疫指标进行检测,分析其与中医辨证分型之间的相关性。结果哮喘缓解期各证型肺功能、免疫指标分布规律为:脾气虚组FVC、FEV1和PEF明显高于其他各证型;肾虚证组FVC、FEV1和PEF则明显低于其他各证型;肺肾气虚组IgE明显高于肺气虚组,肺气虚组IgE明显高于肺脾气虚组;肺肾气虚组CD3明显高于肺气虚组。结论哮喘患者缓解期各中医证型与肺功能、免疫指标间具有相关性。

肾阳虚证免疫功能相关基因筛选及其表达分析

目的以基因芯片技术从基因表达角度分析肾阳虚证与免疫功能的关联性。方法筛选出符合中医肾阳虚证诊断标准的患者4例,健康对照4例,提取mRNA,经标记、杂交、清洗、芯片扫描、图像的采集与数据分析等过程,获得基因表达数据,通过SAM芯片数据分析软件筛选肾阳虚证显著表达基因。结果筛选到70条显著表达基因,其中与免疫相关的有18条。结论肾阳虚证患者存在免疫功能异常,免疫功能基因的异常表达是肾阳虚证发生的分子基础之一。

中医辨证与NP方案化疗结合治疗肺癌对患者血清肿瘤标志物的影响

目的探究中医辨证与NP方案化疗结合治疗肺癌对患者血清肿瘤标志物的影响。方法采用回顾性分析的方法,将60例肺癌患者随机分组。对照组30例,给予单纯NP方案化疗治疗;干预组30例,给予中医辨证联合NP方案化疗治疗。对2组患者治疗前后的肿瘤标志物水平、免疫功能变化以及不良反应发生情况进行综合评价。结果干预组患者治疗后的CEA、CA199、CYFRA21等血清肿瘤标志物显著降低,明显优于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义;干预组治疗后的NK、CD3、CD4等免疫功能相关指标与对照组呈现明显差异(P <0. 05),差异存在统计学意义。干预组治疗后消化道反应、Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制不良反应率分别为13. 3%、10. 0%,明显低于对照组(P <0. 05),差异具有统计学意义。结论对肺癌患者给予中医辨证与NP方案化疗联合治疗,能够降低血清肿瘤标志物水平,提升患者的细胞免疫功能,且对患者肝肾脏功能无明显的损伤作用,值得临床推广应用。

补肾益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证的疗效及对肺功能和免疫功能的影响

目的观察补肾益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚证患者的疗效及对肺功能和免疫功能的影响。方法将100例COPD稳定期肺肾气虚证患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予常规西药联合肺康复治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加补肾益肺汤治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效,以及2组治疗前后中医证候评分、肺功能[最大呼气峰流速(PEF)、肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、6 min步行距离(6MWD)和T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。结果治疗组总有效率96.00%(48/50),对照组总有效率80.00%(40/50),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组中医证候各项评分及主症、次症总分均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组PEF、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、6MWD、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较本组治疗前提高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论在常规西药联合肺康复治疗基础上加补肾益肺汤治疗COPD稳定期肺肾气虚证,能明显提高临床疗效,减轻临床症状,提高患者肺功能和免疫功能。

慢性乙型病毒性肝炎中医辨证分型与客观指标研究

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎中医辨证分型与现代医学客观指标的关系。方法:收集整理近十年来文献研究成果,分析中医辨证分型与临床客观指标的内在关系。结果:与慢性肝炎中医辨证分型有关的检测指标涉及生化、免疫、内分泌、微循环、血液流变、病理等多个方面,40余项相关指标。结论:现代医学检测指标能客观地反映脏器的功能和病理过程,中医辨证分型与现代某些客观指标存在一定的相关性。

中医辨证联合NP方案化疗治疗肺癌的疗效及对肿瘤标志物水平、免疫功能变化、不良反应的影响探究

目的:探究中医辨证联合NP(长春瑞滨+顺铂)方案化疗治疗肺癌的疗效及对肿瘤标志物水平、免疫功能变化、不良反应的影响。方法:选取2017年2月-2019年6月天津中医药大学第一附属医院收治肺癌患者96例,按不同方案划分为两组,研究组与对照组,各48例患者。对照组采用NP化疗方案,研究组在对照组的基础上联合中医辨证治疗。结果:治疗后研究组CD4+及CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05),研究组癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific Enolase,NSE)水平高于对照组(P>0.05);研究组临床有效性高于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:肺癌采用NP化疗联合中医辨证,可显著提高免疫功能及化疗效果,降低CEA、NSE水平,安全性高,值得在临床中推广及借鉴。

外伤性脾切除术后中医证候及免疫功能的研究

目的:研究外伤性脾切除术后中医辨证与免疫功能变化的关系。方法:选择15例脾切除和15例非脾切除患者作为观察对象,以其症状、舌苔、脉象及免疫功能的测定作为观察指标,观察其中医辨证与免疫功能变化。结果:脾切除组在术后早期可出现脾胃虚弱的证候群,同时免疫功能测定补体C3、免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM的水平明显降低,与非脾切除组有显著性差异。结论:脾切除容易造成患者术后出现的脾胃虚弱症候群,并降低患者的免疫功能。

中医病证结合方案联合西药治疗轻型系统性红斑狼疮的临床观察

【目的】探讨中医病证结合方案联合西药治疗轻型系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效及安全性。【方法】根据入组时患者的治疗意愿,将60例轻型SLE患者分为西医治疗组(对照组)27例和中西医结合治疗组(试验组)33例。对照组给予糖皮质激素和/或免疫抑制剂等治疗,试验组在对照组的基础上加用中医药辨证治疗(风湿热痹型采用白虎加桂枝汤加减,阴虚内热型采用青蒿鳖甲汤加减,气血亏虚型采用归脾汤加减),12周为1个疗程,共观察2个疗程(合计24周)。观察2组患者治疗前后狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)评分、红斑狼疮病人生活质量量表(LupusQoL)评分、激素日用量和血清补体C3、补体C4、抗dsDNA抗体水平的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效、疾病复发情况及安全性。【结果】(1)治疗24周后,试验组和对照组的总有效率分别为90.9%(30/33)、81.5%(22/27),组间比较,试验组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的SLEDAI评分、SLE病情活动度和LupusQoL评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且试验组的改善程度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组的糖皮质激素用量及抗dsDNA水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),补体C3、C4水平均较治疗前明显上升(P<0.01),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗期间,2组患者均未观察到疾病复发,治疗前后血常规、尿组合、肝肾功能检查均未见明显异常变化;对照组和试验组分别有2例、1例患者出现不良反应,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】中医病证结合方案联合西药治疗轻型SLE具有协同增效作用,能有效改善患者的生活质量及免疫功能,减少激素用量及疾病复发,且具有较高的安全性,值得重视和推广。

脓毒症患者免疫功能动态变化与中医证型及预后的相关性研究

目的探讨脓毒症患者免疫功能动态变化与中医证型及预后的相关性。方法选择脓毒症患者52例,按卫气营血辨证分组,同时纳入健康对照组10例,采集脓毒症患者诊断第1天、第7天血液行流式细胞学检测,包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD14+/HLA-DR+。结果与健康对照组比较,脓毒症所有指标水平降低(P<0.05);脓毒症按卫气营血辨证分为气分组、营分组、血分组,由气分至血分,CD4+/CD8+、CD14+/HLA-DR+呈下降趋势,CD8+呈上升趋势(P<0.05),CD4+水平差异无统计学意义(P>0.05);脓毒症死亡组与存活组比较,死亡组两次检测CD4+/CD8+、CD14+/HLA-DR+低于存活组(P<0.05);二元logistics回归分析,卫气营血辨证分型、CD8+T细胞占比与28 d死亡率呈正相关,其余免疫指标与28 d死亡呈负相关。结论脓毒症患者早期即存在明显免疫功能下降,不同卫气营血辨证分型组及死亡组与存活组患者之间,免疫功能存在显著差异。

小柴胡汤对肺癌晚期患者生命质量、免疫能力及炎性反应效应的影响

目的:分析小柴胡汤辅助化疗对肺癌晚期患者生命质量、免疫功能、炎性反应效应及化疗不良反应及临床预后的影响,为制定提升肺癌晚期患者生命质量方案提供参考。方法:选取2015年1月至2018年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的非小细胞肺癌晚期全身化疗患者50例作为研究对象,按照入组顺序编号,以单双号分组,单号为对照组,双号为观察组,每组25例。2组患者均行GP化疗方案(吉西他滨^+顺铂及抗药物不良反应的药物:昂丹司琼^+胃复安^+地塞米松^+速尿^+维生素C等)。观察组患者在上述治疗基础上,分别于化疗前、化疗过程中予以小柴胡汤化裁辨治至化疗结束。2组均以3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组患者治疗前、肿瘤患者生命质量评分(KPS)及生命质量改善效果,以及免疫功能指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+),血清炎性反应指标(IL-6、IL-10、IL-13、S100A8、S100A9)的变化,收集患者治疗期间不良反应,评价2组患者临床疗效。结果:1)完成治疗后,观察组患者临床预后总有效率明显高于对照组(P <0. 05); 2)完成治疗后,观察组患者KPS评分较治疗前明显提升,且明显高于对照组(P <0. 05),对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组患者生命质量改善率明显高于对照组(均P <0. 05)下降率明显低于对照组(均P <0. 05)。3) 2组患者完成治疗后血清炎性反应因子IL-6、IL-10、IL-13、S100A8、S100A9较治疗前降低(均P <0. 05),且观察组明显低于对照组(均P <0. 05)。4)观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前明显升高(均P <0. 05),CD8^+较治疗前明显下降(P <0. 05);对照组治疗前后上述指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。5)治疗过程中,对照组不良反应率明显高于观察组(P <0. 05)。结论:小柴胡汤可有效降低肺癌晚期患者炎性反应效应,提升免疫功能,提高临床疗效及患者生命质量,并有效降低全身化疗后患者的不良反应,是全身化疗肺癌晚期患者的有效辅助治疗措施,具有较好的临床价值。

柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者的临床疗效及机制

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎(CSG)患者的临床疗效,探讨疗效机制及其治疗CSG的临床价值。方法:选取2017年3月至2018年2月衡水市人民医院收治的肝胃不和型CSG患者112例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例。2组患者均按照CSG常规方案治疗,观察组患者再以柴胡疏肝散为基础方,辨证加减治疗。2周为1个疗程,2组患者均连续治疗2个疗程。比较2组患者治疗后主要症状疗效、胃镜下胃黏膜改善疗效、幽门螺杆菌(Hp)清除率。比较2组患者治疗前后血清白细胞介素-2、6(IL-2、IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、趋化因子-1(MCP-1)、C反应蛋白(CRP)及SF-36生命质量评分变化。比较2组患者治疗期间药物不良反应发生率。结果:1)治疗2个疗程后,2组患者主要临床症状餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛或不适、烧灼感积分均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者上述症状临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2)2组患者治疗后血清IL-2、IL-6、TNF-α、MCP-1及CRP较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3)观察组患者治疗后Hp清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4)治疗后,观察组患者胃镜下胃黏膜改善有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5)2组患者治疗过程中未出现严重不良反应,一般不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡疏肝散加减辨治可有效改善肝胃不和型CSG患者可提升Hp清除率、降低患者炎性反应及免疫相关炎性反应递质水平,改善CSG患者临床症状及生命质量,且安全。

中医辨证施护对肺癌化疗患者免疫功能及毒副反应的影响

目的:探讨中医辨证施护对肺癌化疗患者免疫功能及毒副反应的影响。方法:将80例患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规西医护理,观察组在对照组护理的基础上给予中医辨证施护,观察2组干预前后血清免疫蛋白IgG、IgM以及IgA指标和T细胞亚群总数,同时比较2组干预前后生存质量评分及毒副反应发生率。结果:免疫球蛋白IgG、IgM、IgA指标和CD3^+、CD4^+、CD8^+干预前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),干预后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。躯体、角色、认知、情绪和社会功能等生存质量评分干预后2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。副反应发生率观察组为20.00%,对照组为75.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医辨证施护可减轻肺癌化疗患者的痛苦,提高患者的生活质量,减少化疗产生的毒副反应和毒副作用。

“三辨一和法”治疗功能性消化不良重叠腹泻型肠易激综合征临床效果

目的探讨"三辨一和法"治疗功能性消化不良重叠腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法选取2015年7月-2018年6月收治的功能性消化不良重叠腹泻型肠易激综合征患者60例,按照随机数字表法随机分成对照组和观察组,每组30例。对照组予以常规西药治疗,观察组则采用"三辨一和法"进行治疗。干预治疗4周后,分别对两组患者的临床疗效、胃肠激素水平、免疫细胞数量及脱颗粒情况以及生活质量进行比较。结果①观察组总治疗有效率为96.67%(29/30),显著高于对照组有效率76.67%(23/30)(P<0.05);②观察组十二指肠球部黏膜5-羟色胺(5-HT)、白介素-10(IL-10)水平均显著低于对照组,血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③观察组肥大细胞数量和肥大细胞脱颗粒比例均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④观察组的QOL评分、KPS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用"三辨一和法"对功能性消化不良重叠腹泻型肠易激综合征进行治疗,能够有效减少肠组织肥大细胞数量及脱颗粒,调节相关神经递质,改善患者生活质量,能够取得较好的临床治疗效果。

补中益气汤联合辨证刮痧对乳腺癌术后癌性疲劳患者生活质量及免疫功能的改善作用

目的探讨补中益气汤加辨证刮痧对乳腺癌(Breast cancer,BC)术后癌性疲劳(Cancer-realated fatigue,CRF)患者生活质量及免疫功能的改善作用。方法选取2018年8月—2020年10月期间衡水市中医医院收治的BC术后CRF患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组术后视患者具体情况予以综合抗癌方案,观察组术后加用补中益气汤+辨证刮痧治疗,两组患者均持续治疗4周。观察比较两组患者Piper疲乏量表(Piper fatigue sacale,PFS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、Karnofsky评分标准(Karnofsky performance status,KPS)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分及血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。结果治疗后治疗组情感、行为及感觉维度评分均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者KPS评分高于治疗前,PSQI评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组KPS评分高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者GQOLI-74各维度评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组GQOLI-74各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补中益气汤加辨证刮痧可有效改善BC术后CRF患者的疲劳症状、睡眠质量、健康状态、生活质量及免疫功能,值得临床推广。

王伯岳麻连汤加味习用方对小儿急性肾小球肾炎的疗效及部分机制

目的:探讨王伯岳麻连汤加味习用方辨治小儿急性肾小球肾炎临床疗效,分析可能的疗效机制,为小儿急性肾小球肾炎患儿治疗方案选择提供参考。方法:选取2015年4月至2017年4月深圳市宝安中医院收治的急性肾小球肾炎患儿60例作为研究对象,按照就诊顺序编号,单号为对照组和双号为观察组,每组30例。对照组采用常规西医治疗,予以抗感染、利尿、降压常规对症治疗,观察组在对症治疗药物减半的基础上,再予以王伯岳麻连汤加味习用方辨治。2组患者均连续治疗2周为1个疗程。比较2组患者治疗前、治疗结束后肾功能指标(24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿蛋白(BUN))、血清炎性指标如抗链球菌溶血素O、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、红细胞沉降率、免疫功能指标如CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+变化情况。治疗结束后评定临床疗效并比较,收集治疗过程中患者药物不良反应情况并比较。结果:治疗后观察组患者临床疾病治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者24h尿蛋白定量、Scr、BUN较治疗前均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组抗链球菌溶血素O、IL-10均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组IL-6、红细胞沉降率均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组药物不良反应率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:王伯岳麻连汤加味习用方辨治小儿急性肾小球肾炎,具有宣肺利水、清热解毒的功效,从而增强患者抗菌能力、肾脏功能及免疫功能,达到提升患者临床疗效的效果,且抗菌药物剂量减少,安全性高。

中医辨证辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对患者免疫功能和预后的影响

目的探讨中医辨证辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对患者免疫功能和预后的影响。方法根据治疗方法的不同将108例非小细胞肺癌患者分为对照组(n=51)和观察组(n=57),对照组患者应用吉西他滨^(+)顺铂(GP)方案化疗,观察组患者在对照组的基础上进行中医辨证治疗。比较两组患者的临床疗效、免疫功能指标、预后情况及不良反应发生率。结果观察组患者的疾病控制率为94.74%,高于对照组患者的82.35%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组治疗前,CD8^(+)水平均低于本组治疗前,且观察组患者的CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的1、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为8.77%,低于对照组患者的23.53%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论中医辨证辅助化疗治疗非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,而且能够改善患者的免疫功能,值得临床推广应用。

pSS患者外周血和唇腺组织中差异表达基因生物学功能分析、关键基因筛选及唇腺组织中免疫细胞变化观察

目的基于GEO数据库数据分析原发性干燥综合征(pSS)外周血和唇腺组织中差异表达基因的生物学功能,筛选调控pSS发生发展的关键基因,并观察pSS患者唇腺组织中的免疫细胞变化情况。方法从GEO数据库获取pSS相关基因表达谱芯片GSE51092,利用R软件筛选出pSS患者外周血和唇腺组织中的差异表达基因,并进行GO功能富集分析、KEGG信号通路富集分析、基因集富集分析(GSEA),观察差异表达基因的生物学功能。通过STRING数据库构建差异表达基因的蛋白互作网络,利用Cytoscape软件筛选连接度值排序前10的差异表达基因。通过CIBERSORT反卷积算法获取22种免疫细胞的细胞占比,分析各类免疫细胞间的相关性,并观察pSS患者和健康人之间的免疫细胞浸润差异。结果筛选出282个差异表达基因。GO功能富集分析结果显示,差异表达基因在生物学过程中体现在病毒应答、病毒防御应答、Ⅰ型干扰素(IFN)信号通路传导等过程上;分子功能变化主要集中在双链RNA结合、翻译调节活性、NAD+ADP−核糖转移酶活性等功能上。KEGG信号通路富集分析发现,显著富集的信号通路包括冠状病毒(COVID)-19、人乳头瘤病毒感染、甲型流感等。GSEA分析结果显示,差异表达基因富集在免疫反应通路,包括对病毒的防御反应、对IFN-γ的应答、RIG-I样受体信号通路、调控破骨细胞分化等通路。连接度值排序前10的基因为STAT1、IRF7、CXCL10、MX1、ISG15、IFIT3、IFIH1、OAS1、OAS2、IFIT2。pSS患者唇腺组织中细胞占比较高的免疫细胞类型分别是M2巨噬细胞、M0巨噬细胞、M1巨噬细胞、幼稚B细胞、活化的CD4+T细胞、活化的NK细胞,其中活化的NK细胞与CD8+T细胞的细胞占比呈正相关关系(r=0.44,P<0.05),活化的记忆CD4+T细胞与Treg的细胞占比呈负相关关系(r=-0.54,P<0.05)。与健康人相比,pSS患者唇腺组织中活化树突状细胞(DC)的细胞占比显著增加(P<0.001),CD8+T细胞的细胞占比显著降低(P=0.038)。结论与健康人相比,pSS患者外周血和唇腺组织中有282个差异表达基因;差异表达基因与病毒感染、I型IFN信号通路传导、对病毒的防御反应等免疫反应通路有关,STAT1、IRF7、CXCL10等10个基因可能是pSS发生发展的关键调控基因。pSS患者唇腺组织中活化的NK细胞与CD8+T细胞的细胞占比正相关,活化的记忆CD4+T细胞与Treg的细胞占比负相关;与健康人相比,pSS患者唇腺组织中活化DC的细胞占比增加、CD8+T细胞的细胞占比降低。

中医综合疗法联合辨证施护治疗慢性盆腔炎临床研究

目的:观察中医综合疗法联合辨证施护治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:选取105例慢性盆腔炎患者,按随机数字表法分为对照组52例和观察组53例。对照组予以妇炎康复胶囊口服治疗,观察组在对照组基础上给予中医综合疗法联合辨证施护。比较2组治疗前后炎症因子水平、免疫因子水平以及临床症状改善情况。结果:治疗前,2组免疫球蛋白G(IgG)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IgG较治疗前降低,观察组IgG低于对照组(P<0.05);2组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,观察组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IL-1、IL-6及TNF-α水平较治疗前降低,观察组IL-1、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P<0.05);2组IL-2水平较治疗前升高,观察组IL-2水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫压痛、下腹痛、附件区压痛、阴道分泌物增多比例较治疗前降低,观察组子宫压痛、下腹痛、附件区压痛、阴道分泌物增多比例低于对照组,治愈率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合疗法联合辨证施护可以有效改善慢性盆腔炎患者的炎症因子和免疫因子水平,缓解临床症状,提高临床治愈率。

专人健康教育联合辨证膳食干预对溃疡性结肠炎患者的影响

目的研究专人化健康教育联合中医辨证膳食干预对溃疡性结肠炎患者疾病不确定感、不良情绪及免疫功能的影响。方法选取2017年3月至2019年5月在本院进行治疗的100例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组进行常规护理,观察组在对照组常规护理基础上进行专人化健康教育联合中医辨证膳食干预模式护理。对比两组患者疾病不确定感、不良情绪及免疫功能。结果护理后,两组患者疾病不确定感、不良情绪及免疫功能均显著优于干预前,且观察组疾病不确定感、不良情绪及免疫功能均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对溃疡性结肠炎患者进行专人化健康教育联合中医辨证膳食干预模式护理,能够明显提高患者对自身疾病的了解程度,改善患者不良情绪,提高患者生活质量。值得进一步研究并推广应用。