可旋转悬挂式储痰杯架在肺结核病人中的应用

目的:探讨可旋转悬挂式储痰杯架在结核病区储痰中的应用价值。方法:选取2022年2月—10月我院结核病区的肺结核初治病人180例为研究对象,按照随机数字表法将病人分为试验组和对照组,各90例。试验组使用可旋转悬挂式储痰杯架方法存放痰杯,对照组使用常规方法存放痰杯,比较两组储痰依从性、痰液对医护人员和病人造成的不良刺激、痰液观察准确率、痰杯侧翻指标及护理满意度。结果:试验组储痰依从性、护理满意度高于对照组(P<0.05);试验组不良刺激发生率、总痰杯侧翻率低于对照组(P<0.05)。两组医护人员痰液性状观察准确次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组医护人员痰液颜色及痰量观察准确次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过使用可旋转悬挂式储痰杯存储痰液,可提高肺结核病人的储痰依从性,减少痰液对病人和医护人员的不良刺激,提高护理满意度。

拍痰杯联合循经叩背在预防骨科围术期老年病人肺部感染中的应用

目的:探讨拍痰杯联合循经叩背在预防骨科围术期老年病人肺部感染的临床效果,在临床中为预防骨科老年骨折病人围术期发生肺部感染并发症提供有效措施。方法:选取我院骨科诊断为骨折的80例围术期老年病人,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组40例,对照组给予常规护理加传统人工叩背排痰方式,观察组在常规护理的基础上采用拍痰杯联合循经叩背进行叩背排痰。比较两组住院时间,住院期间的排痰效果及两组护士的治疗疲劳程度。结果:观察组的住院天数低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的排痰效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护士疲劳程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拍痰杯联合循经叩背可有效提升骨科围术期老年病人的排痰效果,且在临床实践过程中降低了护士的疲劳程度,该方式可有效预防骨科围术期老年病人肺部感染。

新型痰液处置杯的研制及应用

肺结核是一种经飞沫和空气传播的呼吸道传染病,做好患者的痰液管理是有效控制肺结核传播的重要举措。但目前临床上使用的痰杯主要存在以下弊端:(1)杯子内放置1∶2000含氯消毒液,患者吐痰时消毒液对眼鼻造成不良刺激;(2)储存痰液的杯子对患者的视觉造成不舒服的感受;(3)杯身和盖子分离,导致盖子丢失或封闭不严,造成空气二次污染;(4)消毒和处置这些工具存在一定的困难。为此我们研制出一款新型的痰液处置杯,可以直接对痰液进行处置,吐痰小孔的设计能有效地避免消毒液和痰液对使用者造成的不良刺激,同时开盖按钮的设计方便患者使用、携带方便,处置便捷,从而提高患者使用医用痰杯的依从性,有效地切断肺结核的传播途径。

一种有计量刻度的按压开盖式痰杯

目前，临床上常用的痰杯是一种带盖的不透明塑料杯，其直径7 cm、高8 cm、容积200 m L ，杯盖与杯体连接。使用时，患者用手揭开杯盖，将痰液或血液吐入。临床使用中发现，此种痰杯存在以下问题：（1）无计量刻度，病人咳痰、咯血后，医护人员一般是估计患者的痰量或出血量，由于量不精确，对治疗方案的指导有影响。（2）揭开式杯盖，病人咳嗽咯血时，可能将痰液或血液吐在杯口上，再次使用时可能导致患者手污染，医护人员查看时也可能导致交叉感染。（3）杯盖与杯体连接处易损坏，影响杯盖的密合性，导致病室环境污染。鉴于上述问题，笔者对现有痰杯进行了改进，经临床应用，方便、效果较好，现介绍如下。

肺结核患者医用痰杯使用状况的调查分析

目的了解肺结核患者医用痰杯使用现状及其影响因素,为科学实施护理干预提供理论依据。方法选择2014年6—12月于同济大学附属上海市肺科医院结核科明确诊断的肺结核住院患者112例,采用自行设计的问卷进行调查。问卷包括3部分:患者的一般情况、医用痰杯使用情况、未使用医用痰杯的原因。结果 112例患者中,在病房病床边时使用医用痰杯28例,占25%;在病房非病床边时使用医用痰杯21例,占18.8%;到辅助科室检查时使用医用痰杯10例,占8.9%;在门诊就诊过程中使用医用痰杯8例,占7.1%。其中,看到痰杯里的痰液不舒服、使用时打开盖不方便、痰杯放在床头太脏、放置痰杯区域混乱不清、不知道放置痰杯地点等为影响肺结核患者使用医用痰杯的主要因素。结论住院肺结核患者使用医用痰杯的现状不容乐观,医护人员需加强对患者的健康教育、设计科学合理的医用痰杯式样、规范痰杯放置点及使用流程、对患者实行有效的监督管理,以提高肺结核患者医用痰杯的使用率。

基于“经脉当令”理论评价铜砭刮痧联合平衡火罐缓解腰椎间盘突出症引起疼痛临床疗效观察

目的基于"经脉当令"理论,评价铜砭刮痧联合平衡火罐的治疗方法对腰椎间盘突出症引起的疼痛临床疗效。方法实验采取随机对照的临床实验方法,选取2017年10月—2018年11月患有腰椎间盘突出症伴有疼痛的60例患者,分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组给予铜砭刮痧联合平衡火罐组治疗配合常规护理,对照组采用常规护理治疗方法。分别观察两组患者性别、年龄、病程、治疗前和治疗2个疗程后的日本骨伤学会(JOA)的腰痛评分、VAS评分的变化及效果。根据研究成果对比这种治疗方式对于患者疼痛的近期疗效的差异是否具有统计学意义。结果对照组30例患者经过2个疗程后,治愈2例,有效15例,无效13例,有效率56.67%(P<0.05),治疗组30例患者经过2个疗程治疗后治愈6例,有效22例,无效2例,有效率93.3%(P<0.05),差异有统计学意义。结论铜砭刮痧联合平衡火罐的治疗方法对缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛效果显著,值得临床推广。

完全包覆型储痰杯在新型冠状病毒肺炎患者咳痰管理中的应用

目的观察完全包覆型储痰杯在新型冠状病毒肺炎患者咳痰管理中的应用效果。方法按方便抽样法将36例新型冠状病毒肺炎患者分为试验组和对照组各18例,试验组使用完全包覆型储痰杯,对照组采用常规储痰杯,比较两组患者痰暴露发生率、咳痰感受以及护士使用观感。结果试验组患者痰暴露发生率低于对照组(5.56%VS 66.67%),试验组患者咳痰感受满意率高于对照组(94.44%VS 61.11%)。22名护士使用过两种痰杯后对痰杯观感进行评价,试验组的满意率为100.00%,对照组为50.00%,两组患者痰暴露发生率、咳痰感受以及护士使用观感比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论完全包覆型储痰杯能够减少新型冠状病毒肺炎患者痰暴露,提高患者使用舒适度及护士使用观感满意率,减少医务人员新型冠状病毒职业暴露。

夹层杯离心集菌涂片法检测痰液抗酸杆菌的临床应用

目的:探讨夹层杯离心集菌涂片法检测痰液抗酸杆菌的临床应用价值。方法:对852份肺结核患者的痰标本,分别采取夹层杯集菌离心涂片法,直接涂片法和改良罗氏培养法检测抗酸杆菌,对比分析3种方法的阳性检出率,比较3种方法对不同时段的痰标本的抗酸杆菌阳性检出率。结果:夹层杯法、直接涂片法和罗氏培养法检测852例痰标本的阳性率分别为31.1%、17.5%和32.6%,夹层杯法阳性率明显高于直接涂片法(P<0.05);与改良罗氏培养法相比无明显差异(P>0.05);并且3种检测方法均以晨痰的阳性检出率最高,夹层杯法对不同时间痰标本的检出率与改良罗氏培养法无统计学差异(P<0.05)。结论:夹层杯离心集菌涂片法的操作简单、省时且抗酸杆菌的阳性检出率高,与改良罗氏培养法相比有较好的符合率,在临床上值得推广应用,并且应强调收集晨痰送检。

夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌及影响检出率的因素分析

目的探讨夹层杯离心集菌涂片法检测痰液抗酸杆菌的临床应用价值以及了解影响痰液抗酸杆菌检出率的因素。方法收集735例确诊肺结核住院患者的痰标本,每例患者分别留取晨痰、夜间痰、即时痰各一份,每份标本同时采用夹层杯法与改良罗氏培养法平行处理,比较两种方法的阳性检出率以及不同性质和不同时段痰标本的抗酸杆菌阳性检出率。结果夹层杯法和改良罗氏培养法检测2 205份痰标本的阳性率分别为28.9%和32.1%,二者相比较差异有统计学意义(χ2=54.744,P<0.001);以培养法为标准,夹层杯法的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值分别为89.39%、99.53%、98.90%和95.21%;夹层杯法检测抗酸杆菌的阳性率脓性痰和血痰高达53.3%和48.5%,黏液痰和唾液痰只有9.9%和3.7%,培养法亦以脓性痰阳性率最高,达到54.8%,血痰次之,阳性率为51.3%,黏液痰阳性率为13.5%,唾液痰阳性率最低,仅为8.8%;对于不同时段的痰标本,两种方法检测抗酸杆菌的阳性率均以晨痰最高。结论夹层离心集菌涂片法是一种简单、省时、阳性检出率高,更利于标准化的抗酸杆菌检验方法,且与改良罗氏培养法相比有较好的符合率,可能是一种具有推广价值的检测方法;晨痰、脓性痰、血痰阳性检出率高,应强调收集晨痰、脓性痰、血痰送检。