新护士规范化培训经口鼻吸痰技术的学习曲线分析

目的分析新护士经口鼻吸痰操作技能的学习曲线,为规范化的护士培训提供更好的实践方案。方法选取40名新入职护士为培训对象,分别从理论、操作、案例导入、反馈四个方面入手,先集中授课,随后采用案例导入模式进行8轮操作练习,头两轮结束后进行中期反馈,理论考核穿插于操作前、中、后分别进行。比较8轮操作后新护士的理论知识合格率、操作技能合格率、案例导入考核合格率、无菌操作达标率。结果 8轮操作后,分析理论知识合格率、操作技能合格率、案例导入考核合格率、无菌操作达标率4项评价指标,与第1轮比较差异有统计学意义(P<0.01);经过7轮操作练习后,操作技能合格率、案例导入考核合格率、无菌操作达标率均出现了拐点而后趋于平稳。结论新护士规范化培训经口鼻吸痰操作技术的学习曲线约为7次。

BiPAP配合经鼻/口声门下痰液引流治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭临床观察

目的观察BiPAP配合痰液引流治疗慢性阻塞性肺疾病急性期合并严重呼吸衰竭临床效果，判断其临床可行性。方法27例AECOPD，支气管一肺部感染合并严重呼吸衰竭，痰液较多患者，在基础治疗同时，按需经鼻／口声门下痰液吸引，给与无创通气治疗，记录并比较治疗前及治疗后6～12h和治疗停用无刨24h后RR HR PH PaCO2 PaO2指标情况，及计算治疗有效率、再感染率等。结果治疗有效率77．8％，各指标变化明显，存在统计学意义；经鼻／口声门下痰液引流后再发生肺部感染2例，再感染率12．5％，较常规气管插管所致呼吸机相关性肺炎感染率明显低。结论BiPAP无创通气在配合做好痰液引流后治疗COPD合并严重呼吸衰竭的效果明显。