滴入湿化液后不同吸痰时机预防气管插管痰痂形成的研究

[目的]寻找气道滴入湿化后吸痰的最佳时间点,以预防痰痂形成。[方法]选取实施气管插管并机械通气病人90例,随机分为A组、B组、C组,分别在湿化后3个不同的时间点实施吸痰,A组于湿化液滴入后2min吸痰;B组于湿化液滴入后5min吸痰;C组于湿化液滴入后7min吸痰。分析比较3组病人舒适度改变、气道黏膜损伤程度、气道湿化效果、有无痰痂形成。[结果]湿化后2min进行吸痰的病人湿化满意度显著低于其他两组病人(P<0.01);湿化后2min进行吸痰的病人较其他两组病人更易发生气道黏膜损伤(P<0.05);湿化5min后吸痰病人舒适度显著高于湿化2min后吸痰病人(P<0.01);湿化5min后吸痰病人痰痂形成例数少于湿化2min后吸痰病人(P<0.05)。[结论]气道滴入湿化液后5min吸痰可以减少痰痂形成,为气道滴入湿化后吸痰的最佳时间点。

冲洗吸痰管生理盐水染菌情况调查

目的检测吸痰冲洗用0.9%无菌生理盐水染菌情况,探求合理、安全的冲管液更换时间和盛放容器。方法采集EICU、RICU、ICU病室中需要吸痰患者床旁配置的开启铝盖玻璃瓶装生理盐水,调查其在使用的24h中6个时间点的染菌情况,并对检测结果进行统计分析。结果预冲管用的生理盐水24h均无细菌检出,吸痰后冲管用的生理盐水在每一个时间点均检出有致病菌污染,且随着时间的延长其污染程度逐渐加重。结论吸痰预冲液使用开启铝盖后的瓶装生理盐水是安全的,且24h更换一次是合理的;但对于吸痰后冲管用的生理盐水最好采用灭菌后的广口容器,每次使用前倾倒足量的冲管液,且容器24h更换较为适宜。

改良吸痰流程的临床观察

[目的]观察改良吸痰流程吸痰效果。[方法]将80例需吸痰病人随机分成两组,实验组采用改良吸痰流程吸痰;对照组采用传统吸痰流程吸痰,观察两组吸痰所用时间、吸痰管污染情况及吸痰效果。[结果]实验组吸痰所用时间明显少于对照组,且吸痰效果优于对照组。[结论]改良吸痰流程是缩短操作时间的一种有效方法,可减少院内交叉感染的发生率,效果明显优于传统吸痰流程。

自制一体式吸痰冲洗装置在气管切开患者吸痰操作中的应用研究

目的探讨气管切开患者吸痰后,使用不同管道冲洗装置对冲洗液细菌菌落数、吸痰操作时间及更换吸痰用物所用时间的影响。方法选取2018年11月至2020年5月入住深圳市宝安区人民医院重症监护病房符合纳入标准的气管切开患者32例,男18例、女14例,年龄40~77岁。采用自身前后对照的方法,在Micro Scan Walkaway 40细菌生化药敏鉴定仪及相关配套试剂的辅助下监测并记录气管切开患者吸痰后不同管道冲洗方法对冲洗液细菌菌落数、吸痰操作时间及更换吸痰物品所用时间的影响。采用t、Wilcoxon秩和检验进行分析。结果使用传统吸痰装置吸痰后,冲洗液开启后4 h、8 h和24 h细菌菌落数分别为0(0,0)cfu/ml、0(0,0)cfu/ml、4.50(0,258.00)cfu/ml,使用自制一体式吸痰装置吸痰后分别为0(0,0)cfu/ml、0(0,0)cfu/ml、0(0,1.75)cfu/ml,差异均有统计学意义(Z=-2.048、-2.549、-3.371,P=0.041、0.011、0.001)。使用自制一体式吸痰装置吸痰操作时间[(78.59±6.11)s]及更换吸痰物品所用时间[(11.27±0.86)min]少于传统吸痰装置[分别为(114.19±5.88)s、(17.22±1.06)min],差异均有统计学意义(t=-23.747、-7.514,均P<0.01)。结论自制一体式吸痰冲洗装置可有效降低冲洗液的细菌菌落数、缩短吸痰操作时间和更换吸痰物品所用时间。该方法安全、经济、省力,同时优化流程,可在临床中应用。

按压胸骨上窝联合浅部吸痰法用于重型颅脑损伤气管切开患者的研究

目的探讨按压胸骨上窝联合浅部吸痰法用于重型颅脑损伤气管切开患者的临床效果。方法将68例患者随机分为对照组和试验组各34例,对照组采用常规吸痰法,试验组采用按压胸骨上窝联合浅部吸痰法,通过对2组患者在不同时机采取不同的吸引方法、吸引压力、时间,研究重型颅脑损伤气管切开患者的吸痰效果。结果试验组气道黏膜损伤、吸痰次数、肺部感染显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论按压胸骨上窝联合浅部吸痰法能减轻吸痰操作对气道黏膜的损伤,减少每日吸痰次数,降低肺内感染的发生率。

密闭式吸痰在新生儿机械通气中的临床应用研究

为探讨密闭式吸痰在新生儿机械通气中的临床效果,选取某医院儿科新生儿室2018年9月—2019年9月收治的60例机械通气新生儿,将其随机分为实验组和对照组,每组各30例,对照组给予开放式吸痰,实验组给予密闭式吸痰,并对比两组的呼吸机脱机时间和呼吸机相关性肺炎发生率.结果表明,实验组呼吸机脱机时间明显短于对照组,VAP发生率明显低于对照组.说明机械通气新生儿使用密闭式吸痰可缩短呼吸机上机时间,降低VAP发生率.

封闭式吸痰技术在新生儿呼吸窘迫综合征中的疗效评价

目的探究封闭式吸痰技术在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果。方法选取2016年2月-2017年2月在徐州市儿童医院呼吸内三科收治的采用开放式吸痰干预的新生儿呼吸窘迫综合征患儿65例为对照组,另选取2017年3月-2018年3月收治的采用封闭式吸痰干预的新生儿呼吸窘迫综合征患儿65例为观察组。比较2组患儿在吸痰时间、恢复情况、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及医疗费用的差异。结果与对照组比较,观察组患儿吸痰时间缩短、机械通气时间和住院时间缩短,VAP发生率和住院费用降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论封闭式吸痰干预应用于新生儿呼吸窘迫综合征患儿可有效缩短其吸痰时间,促进恢复,同时能降低VAP发生率及医疗费用,值得临床推广。

整体式吸痰装置在机械通气患者气道管理中的应用

目的探讨机械通气患者气道管理中整体式吸痰装置的应用。方法回顾性分析2019年10月至2020年10月本院机械通气患者100例,依据吸痰方法分为整体式吸痰装置组和分散式传统装置组,每组各50例。统计分析两组患者的装备组装时间、吸痰次数、满意度、呼吸循环指标、并发症发生情况。结果整体式吸痰装置组患者的装备组装时间显著短于分散式传统装置组,吸痰次数显著少于分散式传统装置组,满意度评分显著高于分散式传统装置组,差异均有统计学意义(P<0.05)。吸痰后整体式吸痰装置组患者较吸痰前的血氧饱和度升高幅度显著高于分散式传统装置组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸痰后整体式吸痰装置组呼吸频率、心率、平均气道压、潮气量升高幅度均显著低于分散式传统装置组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体式吸痰装置组患者的并发症总发生率为8.0%(4/50),显著低于分散式传统装置组的26.0%(13/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气患者气道管理中整体式吸痰装置的应用效果较分散式传统装置好。

定时分步分段吸痰法在烧伤并吸入性损伤患者中的应用价值

目的:探讨定时分步分段吸痰法在烧伤并吸入性损伤患者中的应用价值。方法:将某院2019年7月-2020年7月期间73例烧伤并吸入性损伤患者按照计算机分组法分为对照组36例和观察组37例,对照组采用常规吸痰干预,观察组采用定时分步分段吸痰法干预,观察两组肺通气功能、日吸痰次数和机械通气时间、痰液浓稠度及并发症情况。结果:干预后,观察组患者PaO_(2)、OI水平均高于对照组,观察组患者PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);观察组患者吸痰次数少于对照组,机械通气时间短于对照组(P<0.05);干预1、2、3周后,观察组患者痰液粘稠度均低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率(27.03%)低于对照组(55.55%)(P<0.05)。结论:定时分步分段吸痰法应用于烧伤并吸入性损伤患者可改善肺通气功能和痰液粘稠度,缩短机械通气时间,减少日吸痰次数和并发症。

定时分步分段吸痰法结合改良浓度配比口腔护理在气管切开机械通气患者中的应用效果

目的探讨定时分步分段吸痰法结合改良浓度配比口腔护理在气管切开机械通气患者中的应用效果。方法选择我院2020年2月至2021年3月接收的98例气管切开机械通气患者作为研究对象,根据护理方案将其分为对照组、观察组,各49例。对照组接受常规护理干预联合改良浓度配比口腔护理,观察组在对照组护理方案上加施定时分步分段吸痰法。比较两组的护理效果。结果观察组口腔清洁Ⅰ、Ⅱ度患者占比显著低于对照组,Ⅲ度患者占比显著高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的呼吸机相关性并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论定时分步分段吸痰法结合改良浓度配比口腔护理可有效改善气管切开机械通气患者口腔清洁度及炎性因子水平,减少呼吸机相关性并发症发生率,值得临床推广。

纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染临床观察

目的:观察在为重症肺部感染患者实施治疗的过程中纤维支气管镜吸痰技术的临床应用效果。方法:纳入2019年11月~2020年11月本院收治的重症肺部感染患者78例为观察对象,按照随机1:1分组原则将患者分为观察组与对照组,其中对照组为常规治疗方案,观察组为常规抗感染治疗+纤维支气管镜吸痰。结果:观察组患者治疗效果显著高于对照组患者;观察组患者血象正常时间、体温恢复时间、症状消失时间以及住院时间与对照组患者相比明显较短,P<0.05。结论:纤维支气管镜吸痰技术在常规抗感染治疗基础上的运用治疗效果显著。