31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析，探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主，其次为活动后胸闷、气促，肺部闻及哮鸣音，胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊，支气管舒张试验阳性率低，诊断前缺乏气管镜及病理检查，均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型，肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊，故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷，进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘，延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。