Essen卒中风险评估量表对脑梗死患者颅内动脉狭窄的预测价值

目的探讨Essen卒中风险评估量表(ESRS)对脑梗死患者颅内动脉狭窄的预测价值。方法选取157例中国缺血性卒中亚型(CISS)分型为大动脉粥样硬化性和穿支动脉病的急性脑梗死患者。根据ESRS评分,将患者分为低危组、高危组及极高危组。对患者行颅内血管检查(CTA/MRA)评估血管狭窄情况。结果根据ESRS评分,将患者分为低危组68例、高危组72例、极高危组17例。随着ESRS等级上升,颅内动脉狭窄及颈部动脉狭窄比率均随之升高。三组间颅内动脉狭窄及颈部动脉狭窄比率差异有统计学意义(χ^2=23.599,χ^2=42.087;均P<0.001)。颅内血管狭窄程度与ESRS评分具有相关性(r=0.367,P<0.001);ESRS等级越高,颅内血管狭窄程度越重。ESRS评分≥3分预测颅内动脉狭窄的ROC曲线下面积为0.676(0.588-0.673)(P<0.001),敏感度为70.1%,特异度为65.0%。结论 ESRS评分与动脉硬化性脑梗死颅内动脉狭窄程度正相关。ESRS评分≥3分可能成为筛查颅内动脉狭窄的提示性指标。

Essen卒中风险评估量表评分对动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者脑血管狭窄的预测价值

目的观察Essen卒中风险评估量表评分对动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者脑血管狭窄的预测价值。方法随机选择我院收治的粥样动脉硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者120例,所有患者来诊后完成Essen卒中风险评估量表(ESRS)评分。根据评分将患者进行风险分组,分为低风险组、高风险组、极高风险组。对所有患者行脑血管影像学检查,观察患者血管狭窄程度,狭窄≥50%为狭窄组,<50%为非狭窄组。观察各风险组动脉狭窄率,比较狭窄组和非狭窄组ESRS评分。结果低风险组中脑血管狭窄率≥50%占55.22%,高风险组为82.35%,极高风险组为100.00%,血管狭窄≥50%比例高风险组和极高风险组脑明显高于低风险组,而极高风险组明显高于高风险组,差异均有统计学意义(P<0.05)。狭窄组ESRS评分为(7.58±1.04)分,非狭窄组(3.44±0.57)分,狭窄组评分明显高于非狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05),结论 Essen卒中风险评估量表对于缺血性血管狭窄具有重要的预测价值。

早期卒中风险预测工具评分、Essen卒中风险评估量表与肢体功能异常评分预测短暂性脑缺血发作短期进展为缺血性脑卒中的诊断效能

目的:探讨早期卒中风险预测工具(ABCD2)评分、Essen卒中风险评估量表(ESRS)+肢体功能异常(HSSS)评分预测短暂性脑缺血发作(TIA)短期进展为缺血性脑卒中的诊断效能。方法:选取2021年5月—2022年5月吴川市人民医院收治的TIA患者128例作为研究对象。所有患者进行常规治疗并观察<1周进展情况,根据ABCD2评分、ESRS+HSSS评分进行危险性分级(高、中、低危),观察高、中、低危患者<1周缺血性脑卒中发生率,使用CT灌注扫描检查患者的脑缺血情况,评估ABCD2评分和ESRS+HSSS评分预测TIA短期进展为缺血性脑卒中的效能。结果:ABCD2评分高危组TIA后<1周缺血性脑卒中发生率高于低危组和中危组,差异有统计学意义(P<0.05);ESRS+HSSS评分高危组<1周的缺血性脑卒中发生率高于低危组和中危组,差异有统计学意义(P<0.05)。ABCD2评分预测TIA后<1周发生缺血性脑卒中的药时曲线下面积为0.691,ESRS+HSSS评分为0.825,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ABCD2评分、ESRS+HSSS评分预测可TIA患者短期进展为缺血性脑卒中的风险,对于提高TIA患者生存质量和TIA的分级防治具有重要意义。

缺血性卒中患者Essen卒中风险评估量表与脑血管狭窄关系的初步研究

目的评价缺血性卒中患者Essen卒中风险评估量表（ESRS）评分和脑血管狭窄程度之间的关系。方法回顾性分析91例缺血性卒中患者ESRS评分和颅脑CT血管造影（CTA）的资料，根据CTA检查结果将缺血性卒中患者分为血管狭窄〉150％组（39例）和血管狭窄〈50％组（52例），评价ESRS评分与脑血管狭窄程度之间的相关性。结果血管狭窄≥50％组ESRS评分高危比例[30．8％（12／39）]显著高于血管狭窄〈50％组[11．5％（6／52）]，ESRS评分低危比例[69．2％（27／39）]显著低于血管狭窄〈50％组[88．5％（46／52）]，差异有统计学意义（r=5．194，P=0．023）。结论ESRS评分与脑血管狭窄程度存在相关性，ESRS评分高危患者CTA示脑血管狭窄率高，缺血性卒中复发风险加大。

脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表的调试及信效度检验

目的调试脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表,并检验其信效度。方法通过专家小组会议调试获得脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表,并通过预调查及专家咨询确定问卷最终形式。于2022-06—09选取214名河南省某三级医院住院的脑卒中患者的配偶照顾者作为调查对象,2周后抽取30名研究对象进行重测,以检验量表信效度。结果脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表包括2个部分,共20个条目,第1部分包括3个条目,第2部分包括3个维度(累计方差贡献率为67.114%),共17个条目。总量表的内容效度指数为0.960,第2部分的Cronbach’sα系数为0.896,折半信度为0.767,2周后重测信度为0.892。结论脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表具有良好的信效度,可用于评估配偶照顾者感知患者卒中复发风险情况。

脑梗死患者Essen脑卒中风险评估量表与颈动脉内膜-中层厚度的相关性

Essen脑卒中风险评估量表（ESRS）评分是根据氯吡格雷与阿司匹林对比用于缺血性事件高危患者试验的脑卒中患者的数据开发的〔1〕。它包括患者的年龄及高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）病史等危险因素。在脑卒中人群中已证实了该量表具有有效可行的预测价值〔2〕。颅外颈动脉粥样硬化是脑梗死复发的重要原因〔3〕,但ESRS评分没有纳入颈动脉粥样硬化等其他脑卒中危险因素。

ESSEN中风风险评估量表对预测缺血性脑卒中复发的价值

目的:探讨ESSEN中分风险评估量表在预测缺血性脑卒中复发中的应用价值。方法:选择笔者所在医院2014年6月-2015年5月收治的205例缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照ESSEN中风风险评估量表(ESRS)评分分为高危组(评分≥3分,n=100)与低危组(评分<3分,n=105),所有患者随访1年,观察复发情况。结果:所有患者随访1年,均未出现死亡,其中ESSEN中风风险评估高危组患者复发率高于低危组,差异有统计学意义(P=0.002);联合用药组的脑卒中复发率显著低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。高危组患者总不良事件发生率高于低危组,差异有统计学意义(X^2=8.008,P=0.004)。结论:ESSEN中风风险评估量表在预测缺血性脑卒中复发中具有重要意义,ESSEN评分越高则说明脑卒中复发风险越高,应采取有效预防措施,降低复发率,保障患者生存质量。

儿科手术患者术中获得性压力性损伤风险评估量表的构建及应用研究

目的 构建儿科手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)风险评估量表并探讨其应用效果。方法 选取2022年8月至2023年5月湖南省儿童医院106例儿科手术患者为研究对象,通过文献回顾和德尔菲专家函询,生成IAPI风险评估量表,将函询后生成的量表应用到临床,开展信效度检验及预测IAPI发生的效能。结果 两轮函询结果显示,专家积极性较高、权威程度较高、意见比较集中、一致性较高。最终量表包括手术时间、体位、美国麻醉医师协会分级、营养状态、体重指数、术中受压处皮肤情况、术前肢体活动、组织灌注8个条目,量表Cronbach’s α系数为0.705,分半信度为0.725,问卷水平内容效度指数为0.832,条目水平内容效度指数为0.805~1.000。使用Munro量表作为效标,术前、术中、术后评分的相关系数分别为0.377、0.415、0.513。量表预测IAPI发生的曲线下面积为0.810,灵敏度为70.8%、特异度为81.5%、临界值为13.5分。结论 构建的量表具有较高的权威性和科学性,可作为儿科手术患者IAPI风险的评估工具。

脑卒中症状群评估量表的编制及信效度检验

目的编制脑卒中患者症状群评估量表,进行信效度检验,为精准护理提供评估工具。方法以症状管理理论为框架,通过文献回顾、德尔菲法、预调查形成量表初稿后,选取353例脑卒中患者进行调查,采用项目分析、探索性因子分析、信度分析筛选条目、检验信效度。结果编制的脑卒中症状群评估量表包括躯体活动、认知言语、感知觉、吞咽、消化排泄、情绪心理6个症状群共35个条目,累积方差贡献率为69.095%。量表总Cronbach’sα系数为0.905,折半信度为0.728。量表水平的内容效度指数为0.886,条目水平的内容效度指数为0.920~1.000。结论脑卒中患者症状群评估量表具有良好的信效度,可用于脑卒中患者症状群的评估。

标准吞咽功能评估量表在脑卒中误吸风险评估中的应用研究

目的探讨标准吞咽功能评估量表在脑卒中患者误吸风险评估中的应用效果。方法选取我院神经科2014年5月-2015年5月收治的100例脑卒中患者为研究对象,按入院时间顺序分为对照组和干预组。对照组采用常规误吸风险评估并按常规护理;干预组在此基础上采用标准吞咽功能评估量表进行评估,根据量表评分筛查出低、中度风险患者,分为干预1组和干预2组,干预1组按常规护理,干预2组按常规护理并在此基础上结合吞咽功能训练。统计对照组和干预组1、2组患者误吸发生率、吸入性肺炎发生率,观察干预1组和干预2组SSA评分结果。结果对照组和干预组两组患者误吸发生率、吸入性肺炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),干预1组和干预2组量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过标准吞咽功能评估量表在脑卒中误吸风险评估中规范评估流程,不仅能帮助患者恢复正常吞咽功能,还能有效防止和减少误吸、吸入性肺炎等并发症的发生。

Autar量表在脑卒中患者下肢深静脉血栓形成风险评估中的应用

目的探讨Autar量表在脑卒中患者下肢深静脉血栓(DVT)形成风险评估中的应用效果。方法应用Autar量表,对2013年1-12月收治的136例脑卒中患者于入院后24h之内进行下肢DVT形成风险评估,根据评分结果将患者分为低、中、高危组。入院后第7d,对患者行下肢深静脉彩色多普勒超声检查,观察各组患者下肢DVT发生情况。结果 (1)低危组72例患者,发生下肢DVT 2例,发生率为3%;中危组38例患者,发生下肢DVT9例,发生率为24%;高危组26例患者,发生下肢DVT 11例,发生率为42%,差异具有统计学意义(χ2=24.205,P<0.01)。(2)Autar量表评分与下肢DVT的发生呈正相关(r=0.367,P<0.05)。(3)Autar量表"活动能力"模块不同评分组患者下肢DVT形成情况差异具有统计学意义(26.496,P<0.01)。结论应用Autar量表对脑卒中患者进行评估,可预测其下肢DVT发生风险,有利于医护人员采取预见性治疗与护理干预,减少脑卒中患者下肢DVT的发生。

ESSEN卒中风险量表对轻型卒中后近期再发缺血卒中的预测作用

目的评估ESSEN卒中风险量表（ESRS）对轻型卒中患者近期再发缺血卒中风险的预测价值。方法：选择2013年3月-2015年10月期间在中国石油中心医院神经内科就诊的轻型卒中121例。随访发病后90 d再发缺血卒中的情况。依据ROC曲线下面积评价ESSEN卒中风险量表对轻型卒中近期再发缺血卒中的预测作用。结果：121例患者90 d内的随访期间，18例（14．9％）发生缺血卒中，其中ESRS3分的患者有15例（83．3S）。ESRS量表预测再发缺血卒中的ROC曲线下面积为0．736（0．587—0．832）。结论：作为初筛的ESRS对轻型卒中近期再发缺血性卒中具有预测价值。

中文版卒中认知评估量表在非失语脑卒中患者中的信效度和临床应用

目的:在对卒中认知评估量表(CASP)进行翻译和信效度验证的基础上,探讨该量表在卒中后认知障碍(PSCI)中的临床应用价值,以期完善卒中患者的认知评估体系。方法:将原始版本CASP翻译成中文版,分别使用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和中文版卒中认知评估量表(C-CASP)对82例脑卒中患者进行评估。采用Cronbach'sα系数、组内相关系数(ICC)进行信度分析,采用结构效度和效标效度进行效度分析,采用独立样本t检验对脑卒中患者的认知功能、病灶性质和损伤部位进行分层分析。结果:Cronbach's α=0.792,评估者间信度ICC 0.999和0.998,重测信度ICC 0.985和0.982。提取出1个因子,方差累计贡献率52.89%。C-CASP与MMSE、Mo CA、ADL的相关系数为0.867、0.848、0.597。C-CASP的曲线下面积(AUC)为0.938,最佳截断值32分,敏感度94.5%,特异度77.8%。认知受损组的C-CASP总分和各条目得分显著低于认知非受损组(P<0.05);右半球损伤组的C-CASP“二分线段”得分显著低于左半球损伤组(P<0.05);缺血性卒中组的C-CASP“命名”和“理解能力”条目得分显著低于出血性卒中组(P<0.05)。结论:C-CASP是一种可靠有效的脑卒中后认知功能障碍筛查工具,该量表检测的认知阈较宽泛,比MMSE更适用于卒中患者的认知功能评估。

ESSEN卒中风险量表和卒中预测工具Ⅱ量表对小卒中和短暂性脑缺血发作后短期再发缺血事件的预测作用

目的评价ESSEN卒中风险量表(ESRS)、卒中预测工具Ⅱ(SPI-Ⅱ)量表对小卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)患者短期心、脑缺血事件再发风险的预测价值。方法前瞻性连续纳入2009年3月—2011年10月,在河北医科大学附属第三医院神经内科就诊的小卒中(美国国立卫生院卒中量表评分≤3分;111例)和TIA(56例)患者167例。随访发病后90 d内,心、脑缺血事件再发的情况,并观察再发缺血事件与病程的关系。依据ROC曲线下面积评价ESRS、SPI-Ⅱ量表对小卒中和TIA后短期再发心、脑缺血事件的预测作用。结果①167例患者90 d内的随访期间,21例(12.6%)发生心、脑缺血事件,其中1例为心肌梗死,20例为脑缺血事件。小卒中患者缺血事件再发率为7.2%(8/111),TIA患者再发率为23.2%(13/56)。小卒中、TIA后7 d内,缺血事件再发率最高,为7.8%。②21例再发缺血事件的患者中,ESRS≥3分、SPI-Ⅱ≥4分的患者均有17例(81%)。ESRS量表预测再发缺血事件的ROC曲线下面积为0.677(0.557～0.797),SPI-Ⅱ量表的ROC曲线下面积为0.553(0.413～0.694)。结论作为卒中再发初筛评估的ESRS、SPI-Ⅱ量表,对小卒中和TIA患者短期再发心、脑缺血事件均具有预测价值,其中ESRS量表的预测价值可能更高。

不同量表在脑卒中患者深静脉血栓形成风险评估中的预测价值

目的研究Padua量表,Autar量表和Caprini量表在脑卒中患者深静脉血栓形成(DVT)风险评估中的预测价值。方法回顾性分析162例脑卒中患者临床资料,根据多普勒超声检查结果将患者分为DVT组和对照组,分别采用Padua量表,Autar量表和Caprini量表评估DVT发生风险,比较两组各量表评估结果,并采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各量表对脑卒中患者DVT形成风险预测价值。结果 162例脑卒中患者出现37例DVT,发生率为22. 84%。DVT组Padua量表评分及高危患者比例高于对照组,Autar量表评分及高危患者比例高于对照组,Caprini量表评分及极高危患者比例高于对照组,差异均有统计学意义。Padua量表AUC大于Autar量表,差异无统计学意义。Padua量表AUC大于Ca-prini量表,差异有统计学意义。Autar量表AUC大于Caprini量表,差异无统计学意义。结论 Padua量表,Autar量表和Capri-ni量表用于脑卒中患者DVT发生风险评估均具有较高准确性,有助于识别DVT高危因素和采取针对性预防措施。

短暂性脑缺血发作早期卒中风险预测量表评分及血清学指标在脑卒中后眩晕评估中的价值研究

目的:研究短暂性脑缺血发作早期卒中风险预测量表(ABCD2)及血清学指标在脑卒中后眩晕评估中的价值。方法:选取接受治疗的70例脑卒中后眩晕患者作为研究对象,将其纳入脑卒中后眩晕组,另选取同期进行检查的非血管性因素引起的眩晕患者及健康志愿组各50例,分别将其纳入非血管性眩晕组和对照组;比较三组ABCD2评分及中枢神经特异性蛋白(S100-β)、超氧化物歧化酶(SOD)、白介素-6(IL-6)水平,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析ABCD2评分及S100-β、SOD、IL-6水平预测患者脑卒中后眩晕的价值。结果:三组ABCD2评分、S100-β水平比较脑卒中后眩晕组>非血管性眩晕组>对照组,比较差异有统计学意义(均P<0.05);脑卒中后眩晕组SOD水平显著低于其余两组,IL-6水平显著高于其余两组,比较差异有统计学意义(均P<0.05)。经ROC分析,ABCD2评分及S100-β、SOD、IL-6水平预测患者脑卒中后眩晕的曲线下面积分别为0.832、0.743、0.811、0.813。结论:ABCD2评分及S100-β、SOD、IL-6预测脑卒中后眩晕具有重要价值,需引起临床医师关注。

基于Caprini量表DVT风险评估的程序化干预对脑卒中术后患者深静脉血栓形成的影响

目的探讨基于Caprini量表下肢深静脉血栓(DVT)风险评估的程序化干预对脑卒中术后患者深静脉血栓形成的影响。方法选取天津医科大学总医院2019年10月至2021年5月收治的脑卒中术后患者60例为研究对象,按随机数字表法分为对照、观察组,各30例。对照组接受常规护理干预联合一般DVT预防措施,观察组在对照组基础上使用Caprini评估量表进行DVT风险分级,两组均干预至出院。比较干预前后两组患者功能(神经、肢体)、日常生活能力、患侧下肢静脉血流动力学水平、干预期间下肢肿胀、皮肤颜色改变、DVT发生情况及干预后满意度。结果与干预前比较,干预后两组NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,两组FMA-L、BI评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后观察组峰流速、平均血流速度、平均血流量与干预前比均升高,且与对照组相比,观察组处于更高水平(P<0.05);干预期间,观察组相较于对照组,下肢肿胀、皮肤颜色改变、DVT发生率处于更低水平(P<0.05);干预后,观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论脑卒中术后患者应用Caprini量表DVT风险评估的程序化干预可有效改善神经功能,提高下肢运动功能、生活质量及护理满意度,促进下肢血液循环,降低DVT发生风险。

慢性期卒中患者上肢机器人训练前后重复测量试验中三个评估量表的响应度

目的:评价Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分(FMA-UE)、运动功能状态量表(MSS)、上肢运动研究量表(ARAT)在重复测量慢性期卒中患者上肢功能表现方面的响应度。方法:27例慢性期卒中患者被随机分到实验组(15例)进行PolyJbot上肢机器人腕关节主动-辅助屈伸训练,对照组(12例)进行Cybex上肢机器人腕关节被动屈伸训练。被设盲的评估者对参与实验的患者分别在实验前进行两次,实验后进行一次身体结构功能及活动功能评估。主要使用的评估量表有FMA-UE、MSS、ARAT、肘和腕关节屈肌张力(MAS)、功能独立性评定(FIM)。采用重复测量方差分析检验治疗前后的治疗效果,Guyatt's响应度指数(GRI)测量各评估量表的响应度。结果:Guyyatt响应度指数显示治疗组患者的FMA-UE、FMA-UE(SE)、MSS的响应度明显大于其他量表,对照组患者的FMA-UE(SE)、MSS、MAS(W)显示较大的响应度。结论:FMA-UE和MSS在慢性期卒中上肢中度瘫痪患者,重复测试的上肢机器人腕关节训练相关试验中显示出较高的响应度。

Morse跌倒评估量表在脑卒中患者康复护理中的应用效果

目的探讨Morse跌倒评估量表在脑卒中患者康复护理中的应用效果。方法便利抽样法选择2012年6-12月在岳阳中西医结合医院治疗的74例脑卒中患者为研究对象,分别采用Morse跌倒评估量表和常规跌倒评估量表对其进行跌倒风险评估,比较两种评估量表的筛查结果。结果 Morse量表的AUC值为0.815,而常规量表为0.726,可知Morse量表略优于常规量表。采用Morse跌倒评估量表筛查跌倒高风险患者54例,占72.97%;使用常规量表筛查出跌倒高风险患者32例,占43.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。常规跌倒评估量表跌倒史漏检率为48.57%。两种量表评估的高危患者的年龄构成比的差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Morse跌倒评估量表有助于临床识别跌倒高风险患者,具有较好的临床应用前景。

基于信息系统的三级审核模式对改善脑卒中风险表单评估准确性的研究

目的探讨基于信息系统的三级审核模式对提高脑卒中患者压疮、跌倒坠床风险表单评估准确性的效果。方法采用类实验性研究的方法,共纳入358例研究对象。选择2016年3-4月我院血管神经病学二病区收治的脑卒中患者180例为对照组;2016年9-10月收治的脑卒中患者178例为观察组。对照组患者由护士采用常规评估方式对压疮、跌倒坠床风险评估表单进行评估;观察组采用三级审核模式进行评估。比较两组患者压疮、跌倒坠床风险表单评估的准确性及实施三级审核模式后护士自我成长得分。结果对两组患者进行压疮风险评估,观察组和对照组分别为712人次和716人次,进行跌倒坠床风险评估分别为542人次和546人次。实施三级审核模式前(对照组),护士在压疮风险评估表单中出现错误最多的两项为"偏瘫"和"外周血管病",在跌倒坠床风险评估表单中出现错误最多的四项依次是"行为不能自我控制""使用镇静安眠药""运动障碍""视觉听觉障碍"。实施三级审核模式后(观察组)压疮、跌倒坠床风险评估表单各条目评估错误率均低于实施前(P<0.01)。实施后,护士自我成长各项得分均高于实施前(P=0.000)。结论基于信息系统的护理三级审核模式有助于提高护士对脑卒中患者压疮、跌倒坠床风险表单评估的准确性,值得临床推广。