超临界CO_2萃取肉桂精油的初步研究

文章研究了CO2流量、萃取压力、萃取时间和萃取温度四个因素对肉桂精油超临界CO2萃取的影响,以肉桂精油得率为指标,采用正交试验方法优选了萃取条件。结果表明:肉桂精油最佳萃取条件为,CO2流量为20 kg/h、萃取压力25 MPa、萃取时间2.5 h、萃取温度45℃,此条件下肉桂精油的得率为3.8%。

行车人员原发性高血压高发危险因素的探讨

目的研究行车人员原发性高血压高发的危险因素,为预防和控制高血压提供依据。方法以某铁路分局在职工龄≥3年的所有男性乘警139人作为原发性高血压高发职业人群(高血压患病率41.7%,);整群抽取该铁路分局在职工龄满≥3年且年龄构成相似男性乘务员306人作为原发性高血压低发职业人群(高血压患病率21.9%),使用统一设计的健康调查表,调查高血压的常见危险因素及职业因素、职业应激、A型行为,检测血脂、血糖,比较引起原发性高血压高、低发职业人群高血压发病危险因素的差异及特点。结果(1)高血压危险因素的暴露率以及危险性在高血压高发的乘警明显高于低发的乘务员且各危险因素随着工龄的增长暴露率也明显高于低发的乘务员;(2)同样危险因素暴露水平,乘警的危险性明显高于乘务员;(3)乘警与乘务员引起高血压的危险因素及危险性存在差别,在乘警中,职业应激、体质指数、饮酒习惯、工龄是主要的危险因素,其ROR值依次是3.65、3.33、2.56和2.64;而高血脂、甘油三酯升高、胆固醇升高、年龄、和高血压家族史是乘务员高血压发生的主要危险因素,其RR值依次是4.59、3.38、3.33、2.96和2.25。结论职业社会心理、行为因素改变和增加以及长期危险因素的高暴露使血管的敏感性及反应性增高,是行车人员原发性高血压高发的重要原因。

桂枝茯苓丸加味治疗缺血性中风30例

目的:观察桂枝茯苓丸加味治疗缺血性中风的临床疗效。方法:选取缺血性中风患者60例,按照随机数字表双盲法分为治疗组和对照组各30例。对照组给予单纯西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用桂枝茯苓丸加味治疗。结果:治疗组两组患者平均病程、依赖激素的程度、不良反应率、复发率均优于对照组(P均<0.05);治疗组有效率为93.4%,对照组有效率为70.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸加味治疗缺血性中风临床疗效显著。

原发性高血压合并左心室肥厚与心率变异性及室性心律失常的相关性研究

目的研究原发性高血压患者左心室肥厚与心率变异性及室性心律失常之间的关系。方法选择我院收治的原发性高血压患者108例,并根据患者是否存在左心室肥厚分为左心室肥厚组(52例,LVH组)和无左心室肥厚组(56例,对照组)。采用动态心电图分析仪监测患者24 h心电图情况以及其心率变异性的时域指标,分析左心室肥厚与心率变异性及室性心律失常的相关性。结果 LVH组LVPW、LA、IVS均显著厚于对照组,LVEF显著低于对照组(P<0.05)。LVH组室性期前收缩级别比对照组高(P<0.05)。两组患者的心率变异性比较无显著差异(P>0.05)。IVS、LVDd和年龄均为室性期前收缩级别的独立危险因素。结论室性心律失常发生率在原发性高血压合并左心室肥厚患者中有所增加,但患者的心率变异性与左心室肥厚却无相关性。

扁鹊“治未病”学术思想对《金匮要略》的影响

仲景《伤寒杂病论》自序中不仅为"扁鹊入虢之诊,望齐侯之色"所折服,其在介绍该书的写作背景时亦明示,此乃"勤求古训,博采众方,撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》,并平脉辨证"而成。扁鹊对仲景医疗实践影响之大,由此略见一斑。受此影响,仲景不但在《金匮要略》首篇阐明"若人能养慎……病则无由入其腠理"的观点,还将"不令邪风干忤经络""服食节其冷热、苦、酸、辛、甘""无犯王法""房室勿令竭乏",避免"禽兽灾伤"等意外伤害,作为养生防病的重要措施加以规范并贯穿于杂病的防治过程中。健康与疾病,虽然有着质的不同,但二者之间并无绝对界限,而是存在一个"中间态",即"病前状态"。此时,虽缺乏疾病的典型表现,但体内病机已经启动,出现了阴阳的偏盛偏衰,处于欲病未作或已病未显的阶段。仲景每每见微知著,发于机先,提前干预之。仲景亦十分重视疾病的早期治疗,强调:"适中经络,未流传脏腑,即医治之。对于肝实证,仲景通过实脾以截断疾病发展演变的途径,尤其值得称道的是,在肝实证的治法中提出了"肝病实脾"的理念。对于肝虚证,其主张"补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之"。既要重视通过直补病变之本脏,防止他脏之邪的乘虚侵犯;又应注意借助清心益肝、培土荣木等措施,充养已虚之肝。仲景诊脉,秉承《难经》之旨,亦以寸口诊法为主。

HEART CHANGES ON ECHOCARDIOGRAPHY IN ELDERLY FEMALE HYPERTENSIVES

The heart changes on echocardiography in 30 elderly female cases with Ⅰ～Ⅱ stage essential hypertension (patient group, PG) were evaluated by using an Acuson Sonographic Computer System (USA) via echocardiography.Ten normotensive elderly female subjects without heart diseases acted as control group (CG). he results showed that in PG compared with in CG, the left atrial internal dimension and left ventricular mass were larger;EF slope and the fractional shortening were lower;the mitral valve peak a and the tricuspid valve peak a were higher;the mitral valve peak e and the ratios or e/a of both mitral and tricuspid valves were lower.There were correlations between the above-mentioned changes and the hypertensive course as well as the blood pressure.There were also some correlativities among the heart changes.The results indicate that the main factors to induce the heart changes on echocardiography in elderly female hypertensives are systolic blood pressure and hypertensive course.

我国基本药物制度实施中相关问题探讨

对我国基本药物制度的实施历程进行了概述,并着重对实施中存在的问题进行了分析:目录缺乏针对性、医患双方对待基本药物态度不积极、基层医疗机构基本医疗服务功能减弱等。这些问题影响到基本药物制度利民功能的实现,使政府、医疗机构和患者三方都处于被动局面,因此必须完善各项措施,才能使该制度继续顺利推行,使民众真正受益。

河西走廊东部强雷暴天气分析与预报

根据 1961～ 2 0 0 0年武威站雷暴天气实况资料分析了河西走廊东部 40年强雷暴天气发生的气候规律 ,并研究了河西走廊东部强雷暴天气发生的 4种环流背景及 4种主要天气条件 ,归纳总结出其短期预报着眼点 。

大学生医疗保险满意度及其影响因素研究——以广州大学城高校大学生调查为例

基于参与医保和了解医保两个方面对广州市大学生参保现状和满意度进行实地问卷调查,选取个人经济性、参保便利性、治疗效果和医院条件这四个潜变量,运用模糊综合评判方法得出广州市大学生对医保制度的满意度是"一般"。通过重要性-满意度分析进一步明确,在满意度的影响因素中,亟需完善和改进的四个指标是:转诊手续、报销流程、报销范围和购药便利性。建立结构方程模型,探究四个潜变量和总体满意度之间的数量关系,结果显示:个人经济性指标直接正向的影响整体满意度。结论认为,影响大学生医保满意度的两个最主要的因素是:对医保经济性的主观感受和对治疗效果的评价;政策制定者应该根据大学生的实际需要,不断完善医疗保险政策,才能有效提高大学生的参保热情和满意度。

原发性高血压患者子女胰岛素抵抗的研究

目的观察原发性高血压（ＥＨ）患者的血压正常子女（ＮＴＯ）是否存在胰岛素抵抗，并分析与胰岛素受体（ＩｎＲ）的关系。方法检测３３例ＮＴＯ胰岛素抵抗状况，通过葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验计算胰岛素抵抗指数（ＩＲＩ），与无高血压病家族史的正常人及ＥＨ患者对比，同时测定红细胞ＩｎＲ，分析与ＩＲＩ的关系。结果ＩＲＩ强度依次为ＥＨ＞ＮＴＯ＞正常对照，ＩＲＩ与ＩｎＲ数目呈负相关。结论ＮＴＯ存在胰岛素抵抗，它的产生与ＩｎＲ缺陷有关，提示ＥＨ的胰岛素抵抗是原发性改变，并且与遗传有关。

中青年原发性高血压患者单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值及血流介导的血管舒张功能与动脉硬化的关系

目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及血流介导的血管舒张功能(FMD)与中青年原发性高血压患者动脉硬化的关系。方法入选2020年8月至2022年8月就诊于安徽医科大学第一附属医院心血管内科门诊的中青年原发性高血压患者188例,现场收集所有患者的临床一般资料、化验结果,检测肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)及FMD。根据baPWV将患者分为非动脉硬化组(baPWV<1400 cm/s,n=43)、轻度动脉硬化组(baPWV 1400~<1700 cm/s,n=100)、中重度动脉硬化组(baPWV 1700~<2000 cm/s、baPWV≥2000 cm/s,n=45)。比较组间体重指数(BMI)、空腹血糖、血脂、FMD、MHR、高敏C反应蛋白(hsCRP)、收缩压、舒张压、单核细胞计数等指标的差异。采用Spearman法进行相关性分析。采用多因素logistic回归分析中青年原发性高血压患者动脉硬化的影响因素。结果非动脉硬化、轻度动脉硬化、中重度动脉硬化组MHR(单位为109/mmol)分别为0.29(0.22~0.42)、0.36(0.27~0.49)、0.52(0.43~0.62),3组比较,差异有统计学意义(H=33.803,P<0.001)。非动脉硬化、轻度动脉硬化、中重度动脉硬化组FMD分别为(6.0±1.9)%、(4.9±1.6)%、(3.5±1.8)%,3组比较,差异有统计学意义(F=24.239,P<0.001)。Spearman相关分析结果显示,MHR与baPWV呈正相关(r=0.391,P<0.001)、FMD与baPWV呈负相关(rs=-0.466,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,MHR、FMD、年龄、收缩压均为中青年原发性高血压患者发生动脉硬化的独立影响因素[OR(95%CI)分别为45.874(2.140~983.243)、0.763(0.587~0.991)、1.068(1.016~1.123)、1.075(1.038~1.113),均P<0.05]。结论MHR与中青年原发性高血压患者动脉硬化发生呈正相关,FMD与动脉硬化的发生呈负相关,并且二者均为动脉硬化的独立影响因素。