化痰通络颗粒治疗不同中医证型稳定型心绞痛的疗效观察

目的:探讨化痰通络颗粒治疗不同中医证型稳定型心绞痛(SAP)的疗效差异。方法:纳入219例瘀证SAP患者,并根据中医证型分为气虚血瘀组53例、痰瘀互结组63例、气滞血瘀组56例、痰浊闭阻组47例,另纳入50例瘀证SAP患者为对照组。所有患者均接受常规治疗,除对照组外,其余患者均在常规治疗基础上予化痰通络颗粒治疗,连续治疗4周。观察治疗前后中医证候疗效、心绞痛情况、心功能、脂代谢、凝血功能。结果:治疗后,气虚血瘀组、痰瘀互结组、气滞血瘀组、痰浊闭阻组患者疗效均优于对照组(P<0.05),且痰瘀互结组和痰浊闭阻组患者疗效均优于气虚血瘀组和气滞血瘀组(P<0.05)。治疗后,5组患者心绞痛症状积分均低于治疗前(P<0.05),且气虚血瘀组、痰瘀互结组、气滞血瘀组、痰浊闭阻组患者心绞痛症状积分均低于对照组(P<0.05),痰瘀互结组、痰浊闭阻组患者心绞痛症状积分均低于气虚血瘀组和气滞血瘀组(P<0.05)。治疗后,5组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均低于治疗前,射血分数(EF)、每搏输出量(SV)均高于治疗前(P<0.05),且痰瘀互结组、痰浊闭阻组患者LVEDD、LVESD均低于对照组,EF、SV均高于对照组(P<0.05)。治疗前痰浊闭阻组、痰瘀互结组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均高于气虚血瘀组、气滞血瘀组、对照组;治疗后,5组患者TC、TG、LDL均低于治疗前,HDL均高于治疗前(P<0.05)。治疗后,5组患者纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)均低于治疗前,活化部分凝血活酶时间(APTT)均高于治疗前,且痰瘀互结组、痰浊闭阻组患者FIB、TT水平均低于气虚血瘀组、气滞血瘀组和对照组(P<0.05)。结论:化痰通络颗粒治疗不同中医证型的稳定型心绞痛均有一定效果,联合西医治疗应用优于单独西医治疗,且其更适用于痰瘀互结证和痰浊闭阻证两种证型。

加味复方三七颗粒治疗稳定型心绞痛肾虚血瘀证临床观察

目的:观察加味复方三七颗粒治疗稳定型心绞痛肾虚血瘀证临床疗效。方法:纳入稳定型心绞痛肾虚血瘀证患者64例,随机分为两组各32例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上予加味复方三七颗粒,两组均治疗4周。比较两组治疗后中医证候积分、中医证候疗效、心绞痛发作时间及频率、心电图疗效、硝酸甘油减停率及血液流变学指标。结果:治疗组中医证候疗效为90.63%,优于对照组的75.00%(P<0.05);治疗组心电图疗效为87.50%,优于对照组的68.75%(P<0.05)。两组中医证候积分、心绞痛发作频率及时间、血液流变学相关指标水平均不同程度下降,治疗组较对照组下降更明显(P<0.05);治疗组硝酸甘油停减率为90.63%,优于对照组的75.00%(P<0.05);两组均无不良反应发生。结论:加味复方三七颗粒治疗稳定型心绞痛肾虚血瘀证患者临床效果显著,安全有效。

培元活血汤治疗稳定性心绞痛疗效及对心肌梗死的预防作用

目的:观察培元活血汤治疗稳定性心绞痛(SAP)的疗效及对心肌梗死的预防作用。方法:将98例SAP患者按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予培元活血汤治疗,两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组中医证候积分、心绞痛发生情况(每次发作持续时间、发作频率、疼痛程度)、每周硝酸甘油用量、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、心肌梗死发生率,并评价临床疗效。结果:治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组各项心绞痛发生情况较治疗前均改善(P<0.05),且观察组各项心绞痛发生情况均优于对照组(P<0.05);两组每周硝酸甘油用量均较治疗前减少(P<0.05),且观察组少于对照组(P<0.05);两组各项血清炎症因子水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组心肌梗死发生率低于对照组(P<0.05)、临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:培元活血汤联合常规西药治疗SAP疗效确切,可改善患者中医证候和心绞痛症状,减少硝酸甘油用量,减轻机体炎症反应,降低心肌梗死发生率。

黄芪通痹汤联合尼可地尔片治疗心肾阳虚证冠心病稳定型心绞痛患者的疗效观察

目的 观察黄芪通痹汤联合尼可地尔片治疗心肾阳虚证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年1月期间河南省周口市中医院收治的心肾阳虚证冠心病稳定型心绞痛患者90例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。两组患者均予以西医常规治疗,对照组采用尼可地尔片治疗,研究组在对照组基础上加用黄芪通痹汤治疗。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后心绞痛发作情况、中医证候积分、血脂指标[胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)]以及血管内皮功能指标[血栓素A2(Thromboxane A2,TXA2)、血栓素B2(ThromboxaneB2,TXB2)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)]的变化。结果 治疗后研究组临床总有效率91.11%(41/45)明显高于对照组73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、发作次数及维持时间均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分、发作次数及维持时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂TC、TG及LDL水平均较治疗前降低,HDL水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组TC、TG及LDL水平均明显低于对照组,HDL水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ET-1、TXA2及TXB2指标均较治疗前降低,NO指标较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组ET-1、TXA2及TXB2指标均明显低于对照组,NO指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组总不良反应发生率13.33%(6/45)与对照组8.89%(4/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄芪通痹汤是治疗冠心病稳定型心绞痛有效且安全的方案,能减少心绞痛发作次数及维持时间,改善证候症状,可能与其能调节血脂及改善血管内皮功能有关。

都气丸加味联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚证的临床疗效分析

目的观察都气丸加味方联合噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)肺肾气虚证的治疗效果。方法80例稳定期慢阻肺肺肾气虚证患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,观察组在对照组基础上加用都气丸加味治疗。比较两组患者治疗3个月临床疗效,治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比]、中医证候积分、生活质量评分。结果治疗3个月后,观察组与对照组总有效率分别为92.5%、70.0%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比均较治疗前升高,且观察组患者FEV1(1.93±0.19)L、FVC(2.85±0.31)L、FEV1/FVC(65.21±7.05)%、FEV1占预计值百分比(67.68±7.09)%较对照组的(1.74±0.17)L、(2.69±0.29)L、(59.31±6.91)%、(60.74±6.93)%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者喘促气短、乏力、自汗、易感冒、腰膝酸软、夜尿频多积分较治疗前降低,且观察组患者喘促气短积分(0.74±0.54)分、乏力积分(0.81±0.23)分、自汗积分(1.24±0.29)分、易感冒积分(1.58±0.34)分、腰膝酸软积分(0.84±0.51)分、夜尿频多积分(0.88±0.54)分较对照组的(1.05±0.64)、(1.07±0.24)、(1.65±0.33)、(1.77±0.41)、(1.12±0.26)、(1.31±0.37)分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分较治疗前升高,且观察组患者躯体功能评分(89.59±10.21)分、认知功能评分(87.23±10.09)分、情绪功能评分(85.17±10.01)分、社会功能评分(89.34±10.31)分较对照组的(77.33±10.39)、(79.22±10.08)、(72.39±10.13)、(70.88±10.11)分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳定期慢阻肺肺肾气虚证患者临床应用都气丸加味联合噻托溴铵治疗,能够显著降低患者的各项中医证候积分,提升患者的肺通气功能,疗效确切,有助于改善患者的生活质量,临床应用前景广泛。

通痹汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者白细胞分化抗原40、白细胞分化抗原154、血管性血友病因子的影响

目的:观察通痹汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定型心绞痛气虚血瘀证患者白细胞分化抗原40(Cluster of Differentiation 40,CD40)、白细胞分化抗原154(Cluster of Differentiation 154,CD154)、血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)的影响。方法:将90例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为试验组和对照组,每组45例。对照组给予常规临床治疗(包括抗血小板聚集、降低血脂稳定斑块、抑制心室重构、营养心肌、扩张动脉、减少心肌耗氧等治疗),试验组在对照组基础上加用通痹汤口服治疗。一个疗程为2周,2个疗程后评估患者的心绞痛症状、6 min步行距离(6-minute Walking Distance,6MWD)、血浆D-二聚体、CD40、CD154、vWF变化。结果:试验组总有效率为82.2%(37/45),对照组为46.7%(21/45),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,试验组心绞痛发作次数少于对照组[(3.54±0.51)(次/周)VS.(4.94±0.59)(次/周),P<0.05)]、6MWD大于对照组[(544.17±51.54)m VS.(516.79±36.28)m,P<0.05]。治疗后,试验组硝酸甘油停减率为66.7%(30/45),对照组硝酸甘油停减率为26.7%(12/45),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,试验组CD40[(146.69±40.23)ng/L VS.(223.60±91.34)ng/L,P<0.01]、CD154[(10.62±7.17)ng/L VS.(14.20±6.73)ng/L,P<0.01]、vWF因子[(427.29±91.79)U/L VS.(513.63±101.81)U/L,P<0.01]、血浆D-二聚体[(1.06±0.73)ng/L VS.(1.63±0.83)ng/L,P<0.01]水平均低于对照组。结论:通痹汤能够改善冠心病患者心绞痛发作次数,增加6MWD,降低CD40、CD154、vWF因子、D-二聚体水平。

穴位埋线联合温肺固元汤对慢阻肺稳定期肺脾气虚证的治疗效果研究

目的:探讨温肺固元汤联合穴位埋线在慢阻肺稳定期肺脾气虚证治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年1月期间于本院诊治的60例慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组接受西医对症治疗和温肺固元汤治疗,观察组在对照组基础上联合穴位埋线治疗。两组均连续治疗2m。分析比较两组的中医症状积分、肺功能、急性发作次数、复发率。结果:治疗前,两组的中医症候积分、各项肺功能指标水平比较均无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组的症候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组的第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC各项肺功能指标均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后6 m、12 m,观察组的急性发作次数均明显少于对照组(P<0.05)。治疗后2 m,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:温肺固元汤联合穴位埋线治疗慢阻肺稳定期肺脾气虚证,能促进患者临床症状的缓解,改善肺功能,减少急性发作次数,降低短时复发率。

金龙蛤蚧平喘加味方对COPD稳定期合并骨质疏松患者骨密度和骨代谢生化标志物的影响

目的:观察金龙蛤蚧平喘加味方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期肺肾气虚证合并骨质疏松患者骨密度(bone mineral density,BMD)及骨代谢生化标志物的影响。方法:选取2022年9月至2023年8月安徽中医药大学附属滁州中西医结合医院呼吸科门诊及病房收治的COPD稳定期肺肾气虚证合并OP患者58例,根据随机数字表法分为对照组和联合组,每组29例。对照组给予常规西药对症治疗,联合组在对照组治疗的基础上联合金龙蛤蚧平喘加味方治疗。观察两组患者治疗前后肺功能[1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC]、COPD评估测试问卷(COPD assessment test,CAT)评分、症状积分、BMD及骨代谢生化标志物[总碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)及Ⅰ型胶原C端肽(C-terminal peptide of type 1 collagen,CTX-1)]等指标变化情况。结果:联合组治疗后腰椎BMD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),股骨颈BMD高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后ALP、OC、CTX-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后腰背疼痛、腰膝酸软、下肢抽筋症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后FEV1高于对照组,CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金龙蛤蚧平喘加味方能改善COPD稳定期肺肾气虚证合并骨质疏松患者的骨密度、肺功能,降低骨代谢生化标志物ALP、OC、CTX-1水平,减轻患者腰背疼痛、腰膝酸软、下肢抽筋症状。

通痹汤对气虚痰瘀互结证稳定型心绞痛患者的临床疗效观察

目的:观察通痹汤对气虚痰瘀互结证稳定型心绞痛患者的疗效及对sLOX-1水平和PDH活性的影响。方法:选取符合纳入标准的稳定型心绞痛患者102例,采用随机、对照方法分为治疗组、对照组和基础组,每组34例。基础组给予心绞痛常规治疗,治疗组在基础组治疗方案基础上联合通痹汤口服,对照组在基础组治疗方案基础上联合盐酸曲美他嗪缓释片口服,3组均治疗12周。观察并比较3组治疗前及治疗12周后中医证候积分、高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)以及丙酮酸脱氢酶(PDH)的变化情况,并对比临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率为91.18%(31/34),对照组为79.41%(27/34),基础组为61.76%(21/34),治疗组优于基础组和对照组(P<0.01);3组治疗后中医证候积分均降低(P<0.01),且治疗组低于对照组和基础组(P<0.01);治疗后,3组hs-cTnI水平均降低(P<0.01),且治疗组和对照组hs-cTnI优于基础组(P<0.01),但治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组PDH活性均有所提高,sLOX-1水平均降低(P<0.05),治疗组和对照组较基础组PDH活性升高(P<0.01),且治疗组PDH活性高于对照组(P<0.05),治疗组sLOX-1水平明显低于对照组和基础组(P<0.01)。结论:通痹汤可改善气虚痰瘀互结证稳定型心绞痛患者临床症状,其作用机制可能与减少冠状动脉脂质堆积、血清炎症反应,改善心肌细胞葡萄糖有氧代谢,减轻心肌缺氧损伤有关。

开四关联合长蛇灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的探索针刺四关穴联合长蛇灸治疗肺脾肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法选取2020年10月—2022年1月于南昌市洪都中医院就诊的60例肺脾肾气虚型COPD稳定期患者作为研究对象,用抽签法,按1∶1分成对照组(氧疗、沙美特罗替卡松粉吸入剂)、试验组(氧疗、沙美特罗替卡松粉吸入剂加针刺四关穴联合长蛇灸疗法),各30例进行治疗,6个月后对比2组患者的肺功能关键指标、中医症状积分以及总体效果。结果试验组在提高肺功能、改善中医症状上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用开四关结合长蛇灸能增强肺脾肾气虚型COPD稳定期患者的肺功能,缓解临床症状,疗法简便、安全、有效。

冠心病稳定期患者发生心血管事件的证候相关预测因素研究

目的:探讨冠心病稳定期患者发生心血管事件的证候相关预测因素。方法:回顾性分析课题组于2016年10月至2018年4月收集的冠心病稳定期患者的临床资料,共纳入2856例患者,其中96例患者于第1次访视后6个月内发生心血管事件,为观察组,其余2760例未发生心血管事件的患者为对照组。收集患者一般信息、饮食习惯、症状信息与中医证等资料,采用单因素分析和多因素logistic回归统计分析其证候相关预测因素。结果:本研究显示,冠心病稳定期患者6个月内发生心血管事件的发生率为3.36%。单因素方差分析显示,性别、婚姻状况、饮食习惯是否规律、偏嗜辛辣、肌肤甲错、四肢末端紫绀、脉涩、入睡困难、头晕、头重如裹、两颧发红、眼周青紫或黯黑、烦躁易怒、异常舌苔、沉脉、阴虚证、郁热证等17个因素是冠心病稳定期患者发生心血管事件的预测因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.64,95%CI为1.03~2.62,P=0.04)、异常舌苔(OR=1.91,95%CI为1.12~3.25,P=0.02)、烦躁易怒(OR=1.88,95%CI为1.22~2.88,P<0.01)、沉脉(OR=2.41,95%CI为1.5~3.96,P<0.01)、两颧发红(OR=2.46,95%CI为1.49~3.91,P<0.01)是冠心病稳定期患者发生心血管事件的预测因素,而偏嗜辛辣是冠心病稳定期患者发生心血管事件的保护因素(OR=0.33,95%CI为0.13~0.85,P=0.02)。结论:除了西医常见预测因素外,证候相关因素对提示冠心病稳定期患者发生心血管事件也具有一定价值,应给予更多重视并加以深入研究。

温阳养心汤治疗冠心病慢性稳定性心绞痛阳虚血瘀型60例临床观察

目的:观察温阳养心汤治疗慢性稳定性心绞痛阳虚血瘀型患者的临床疗效。方法:选取黑龙江中医药大学附属第一医院门诊的慢性稳定性心绞痛阳虚血瘀型患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服温阳养心汤,疗程4周。观察两组治疗前后心绞痛总疗效、症状疗效积分、中医证候疗效积分、硝酸甘油服用量、SAQ评分的变化情况。结果:治疗组稳定性心绞痛疗效总有效率为92.86%(26/28),对照组总有效率为82.76%(24/29),差异具有统计学意义(P<0.05)。温阳养心汤联合西医常规对症治疗在改善冠心病稳定性心绞痛症状疗效积分(发作次数、持续时间、疼痛程度),中医证候疗效积分(胸闷、胸痛、心悸、气短、畏寒肢冷),硝酸甘油服用量,心电图疗效,血脂指标(HDL-C、LDL-C、TC、TG),SAQ评分等方面皆优于对照组(P<0.05)。结论:温阳养心汤可显著提高冠心病稳定性心绞痛阳虚血瘀型患者的临床总有效率,并降低临床症状评分,提高生存质量,值得临床上广泛推广应用。

益气疏血饮治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的临床研究

目的观察评价益气疏血饮治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的疗效。方法选取患者60例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各30例;对照组予冠心病二级预防药物治疗,治疗组在对照组基础上加用益气疏血饮,治疗时间2周。观察中医证候积分、硝酸甘油减停率、心绞痛临床症状改善总有效率及心绞痛发作改善情况。结果经过2周的治疗,治疗组中医证候积分、硝酸甘油减停率、心绞痛临床症状改善总有效率及心绞痛发作改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论益气疏血饮联合基础疗法能有效减轻冠心病稳定型心绞痛临床症状,从而改善生活质量,提高临床疗效。

通阳宽胸颗粒对稳定性冠心病患者炎症因子和脂蛋白α的影响

【目的】探讨通阳宽胸颗粒(由瓜蒌皮、桂枝、薤白等中药组成)对稳定性冠心病(SCAD)气虚血瘀证患者的疗效及对炎症因子和脂蛋白α[Lp(α)]水平的影响。【方法】将80例SCAD气虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合通阳宽胸颗粒治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白α[Lp(α)]的变化情况,并评估2组患者的心绞痛疗效、负荷心电图疗效、中医证候疗效和安全性。【结果】(1)心绞痛疗效方面:治疗4周后,观察组的显效率和总有效率分别为47.5%(19/40)、77.50%(31/40),对照组分别为20.0%(8/40)、75.0%(30/40);组间比较,观察组的显效率和总体疗效均优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候疗效方面:治疗4周后,观察组的显效率和总有效率分别为47.5%(19/40)、80.0%(32/40),对照组分别为25.0%(10/40)、57.5%(23/40);组间比较,观察组的显效率、总有效率和总体疗效均优于对照组(P<0.05)。(3)负荷心电图疗效方面:治疗4周后,观察组的负荷心电图总阳性率为47.5%(19/40),明显低于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05),表明观察组的负荷心电图疗效优于对照组。(4)实验室指标方面:治疗后,2组患者血清IL-6、IL-17、hs-CRP、Lp(α)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性方面:治疗过程中,2组患者均未见明显毒副反应,且2组患者的血、尿、大便常规及肝肾功能等安全性指标均无异常改变。【结论】通阳宽胸颗粒对SCAD气虚血瘀证患者有较好疗效,可有效改善炎症因子及Lp(α)水平。

基于液相色谱-质谱分析冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证代谢组学研究

目的基于血清代谢组学研究分析冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证的差异代谢物和相关代谢通路。方法招募60例冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者和60例同期健康志愿者,采用超高效液相色谱-质谱联用测定两组受试者的血清代谢组学,通过原始谱图和原始数据进行多元统计分析鉴定差异代谢物,进行KEGG代谢通路富集分析。结果冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊组总计60例患者参与研究,对照组总计60例健康志愿者参与研究,两组受试者的一般资料、生化指标均无统计学差异(P>0.05);共鉴定得到18个差异代谢物,其中苯乙醛、正磷酸盐、鸟嘌呤核苷、磷酸二乙酯、2-脱氧-D-葡萄糖酸盐、鸟嘌呤、5-(2-羟乙基)-4-甲基噻唑表达下调,牛黄胆酸、2-丙基戊二酸、8-氨基-7-氧代壬酸、L-酪氨酸、S-磺基-L-半胱氨酸、环己甲酸、紫质胆素原、(R)-3-羟基-2-丁酮、辛酰基葡糖苷酸、褪黑素、A-茄碱表达上调;涉及苯丙氨酸代谢、硫胺素代谢以及嘌呤代谢等代谢通路。结论差异代谢物在一定程度上从微观层面揭示了冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证的代谢本质以及为冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者临床早期预警提供线索。

冬病夏治穴位埋线治疗肺肾气虚型慢阻肺稳定期临床观察

目的探析冬病夏治穴位埋线治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果。方法选取南昌市洪都中医院2018年2月—2021年2月收治的86例肺肾气虚型慢阻肺稳定期患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为单一组与联合组,每组43例。单一组予以常规药物治疗,联合组在单一组的基础上加用冬病夏治穴位埋线治疗。分析对比治疗后2组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)]水平、中医症状积分。结果治疗后,联合组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平高于单一组(P<0.05);联合组中医症状积分均低于单一组(P<0.05)。结论冬病夏治穴位埋线治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期,有利于改善患者肺功能,降低患者中医症状积分,缓解患者病情。

灯盏生脉胶囊联合常规西药治疗冠心病稳定性心绞痛临床研究

目的:观察灯盏生脉胶囊联合常规西药治疗冠心病(CHD)稳定性心绞痛的临床效果。方法:将104例气阴两虚型CHD稳定性心绞痛患者按随机数字表法分为治疗组54例与对照组50例,2组均以常规西药对症治疗,治疗组加予灯盏生脉胶囊治疗,2组均治疗3个月。治疗前后评定中医证候评分,检测心功能指标[心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、炎症指标[血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、收缩压(SBP)、心率(HR)、空腹血糖(FBG)、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]及肝肾功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)],评估2组的临床疗效,统计心血管不良事件及不良反应的发生率。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率94.44%,高于对照组82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组CO、LVEF值均高于治疗前,LVESD值均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组CO、LVEF值均高于对照组,LVESD值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组HR、SBP水平均低于治疗前(P<0.05),治疗组FBG水平较治疗前下降并低于对照组(P<0.05)。2组hs-CRP、IL-6、TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前(P<0.05),治疗组以上指标值均低于对照组(P<0.05)。2组HDL-C水平均高于治疗前(P<0.05),治疗组HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后AST、ALT、Cr、UREA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,2组心血管不良事件、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用灯盏生脉胶囊联合常规西药治疗气阴两虚型CHD稳定性心绞痛患者,能提高临床治疗效果,有效缓解临床症状,改善心功能,减轻机体炎症反应,调节心率、血压、血糖及血脂水平,从而有效控制病情,且对肝肾功能无明显影响,心血管不良事件及不良反应少,药物安全性高。

芪冬颐心口服液治疗气阴两虚型稳定性冠心病临床观察

目的观察芪冬颐心口服液治疗气阴两虚型稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”)的临床效果。方法将82例稳定性冠心病患者随机分为对照组和干预组,对照组予标准的西医冠心病二级预防用药治疗,干预组在对照组的基础上加用芪冬颐心口服液治疗,疗程为4周。对比2组患者总有效率、中医证候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及低密度脂蛋白(LDL-C)的差异。结果治疗后干预组的总有效率为92.31%(36/39),明显高于对照组的67.50%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05);干预组中医证候积分、血清中hs-CRP及LDL-C的含量明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);干预组SAQ评分明显提升,相比对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪冬颐心口服液能抑制慢性炎症反应,延缓动脉粥样硬化进程,显著改善气阴两虚型稳定性冠心病患者的生活质量。

气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛应用补阳还五汤合丹参饮治疗的疗效分析

目的探讨分析气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛应用补阳还五汤合丹参饮治疗的临床疗效。方法将2019年10月—2021年10月我中心收治的100例气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者纳入研究,随机抽签法分为观察组(50例,西医药物+补阳还五汤合丹参饮治疗)与对照组(50例,单纯的西医药物治疗干预)。两组患者皆连续治疗1个月,并随访观察6个月,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、生活质量及并发症情况之间的差异。结果观察组的总有效率、生活质量评分高于对照组(P<0.05),治疗后的中医证候积分、并发症率低于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤合丹参饮治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效显著,能够大幅改善中医证候及生活质量,并发症风险低,临床推广价值显著。

参麦益气方治疗气阴两虚型冠心病稳定型心绞痛临床观察

目的观察参麦益气方治疗气阴两虚型冠心病稳定型心绞痛的临床效果。方法随机将纳入对象分为试验组和对照组各37例,2组均采取西医常规治疗方法,试验组在对照组的基础上加予参麦益气方治疗,2组疗程均为12周,对比相关指标的变化情况。结果试验组与对照组治疗后较治疗前中医证候积分、心绞痛积分、硝酸甘油用量等方面均有下降(P<0.05),且治疗后2组比较,试验组除了在降低硝酸甘油减停率方面未见明显优势外(P>0.05),其他方面均优于对照组(P<0.05)。结论参麦益气方治疗气阴两虚型冠心病稳定型心绞痛临床效果可靠,值得推广应用。